Transcript Norme di preparazione

PREPARAZIONEPERRETTOSIGMOIDOSCOPIA
PresentarsiconlarichiestadelMedicocurante,conladocumentazioneclinicaedeventualiesamiprecedenti.Taloraè
possibilechedurantelarettosigmoidoscopiavenganoutilizzatifarmacicherendonol’esamepiùconfortevoleemeno
doloroso; in tal caso nelle ore successive all’esame sarà rigorosamente vietato guidare e consigliato di venire in
ospedaleaccompagnatioutilizzandoimezziditrasportopubblici.
Diseguitovengonoriportateleistruzionidaseguireilgiornoprecedenteoilgironostessodell’esame
Siraccomandadiseguireinmodocorrettoleindicazioniriportateinmodotaledafavorirel’identificazionedilesioni
importantievitandodidovereripeterel’esameintempibrevi.
1. SELARETTOSIGMOIDOSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE8.00ALLE12.00:
Ilgiornoprimadell’esame:
cenaleggera
alleh22.00somministrareunclistereda100ml(Clisma-fleet)etrattenerlo
peralmeno15minuti
• Ilgiornodell’esame:
almenodueoreprimadell’esamesomministrareunclistereda100ml(Clisma-fleet)etrattenerlo
peralmeno15minuti
digiunofinoalmomentodell’esame
2. SELARETTOSIGMOIDOSCOPIACOLONSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE12.00ALLE16.00
•
•
Ilgiornodell’esame:
colazioneleggerapoidigiunofinoalmomentodell’esame
Almeno4oreprimadellaprocedurasomministrareunclistereda100ml(Clisma-fleet)etrattenerlo
peralmeno15minuti
Almeno2oreprimadell’esamesomministrareunclistereda100ml(Clisma-fleet)etrattenerloper
almeno15minut
IRCCSIstitutoClinicoHumanitas
UnitàOperativadiGastroenterologiaedEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Prof.AlbertoMalesci
ServiziodiEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Dr.AlessandroRepici
tel.02.8224.2579
Specialiprecauzionivannoriservateneipazientichedevonoeseguireunaproceduraoperativadelretto(
polipectomiacomplessa,mucosectomia,dissezionesottomucosa).Intalcasosaràindicatoassumerelaprepazione
intestinalecompletapercolonscopiaoseguirelenormeconsigliatedallospecialista
Labuonapuliziadell’intestinoèunfattoremoltoimportanteperchélacolonscopiarisultiefficaceedaffidabile.Sela
pulizianonèadeguata,ilrischiodinonrilevarepolipioaltrelesionirisultapiùelevato.
Colonpulito
Colonnonbenpulito
Colonsporco
Terapieincorso
Farmaci antiaggreganti: I pazienti che assumono farmaci anti-aggreganti (aspirina, clopidogrel, Plavix, ticlopidina,
Tiklid, Brilique, Efient), potranno continuare ad assumere questi farmaci sino al giorno prima dell’esame. La
sospensionediquestifarmaci5giorniprimadell’esameèsuggeritasolonelcasodipazientichedevonoeseguirela
colonscopiaperasportareunpolipodiagnosticatoduranteunesameprecedente.
Farmaci anticoagulanti: i pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (Coumadin, Sintrom, Warfarin) dovranno
sospenderelaterapia5giorniprimadellaproceduraalfinediottenereunvalorediINR<1.5portandoinvisioneun
controllo recente INR (eseguito il giorno precedente o il giorno dell’esame). La terapia ponte con l’eparina a basso
pesomolecolareèconsentitaevitandotuttavialasomministrazionedellastessalamattinadell’esame.Ipazientiche
assumono i nuovi anticoagulanti orali (Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) dovranno
sospendere l’assunzione del farmaco il giorno prima dell’endoscopia o 48 ore prima dell’esame se il paziente ha
IRCCSIstitutoClinicoHumanitas
UnitàOperativadiGastroenterologiaedEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Prof.AlbertoMalesci
ServiziodiEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Dr.AlessandroRepici
tel.02.8224.2579
funzione renale alterata (creatinina > 1,5). La suddetta terapia potrà essere reintrodotta dopo 6-12 h in caso di
procedureabassorischio(coloscopia+/-biopsie),dopo48-72hincasodiprocedureadaltorischioemorragicoquali
polipectomia,legaturadivariciesofagee,sfinterotomia/dilatazionedistenosiesullabasedelleindicazionecontenute
nelrefertoendoscopico.
IRCCSIstitutoClinicoHumanitas
UnitàOperativadiGastroenterologiaedEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Prof.AlbertoMalesci
ServiziodiEndoscopiaDigestiva
Responsabile:Dr.AlessandroRepici
tel.02.8224.2579