Transcript richiesta di prolungamento del periodo di mobilita

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MESSINA
PROGRAMMA ERASMUS PLUS - MOBILITÀ PER STUDIO
RICHIESTA DI PROLUNGAMENTO DEL PERIODO DI MOBILITA’
L’ ALLEGATO E' PARTE INTEGRANTE DELL’ACCORDO DI MOBILITÀ N.__________/2016-2017
LA RICHIESTA DI PROLUNGAMENTO, DEBITAMENTE COMPILATA E SOTTOSCRITTA DALLO
STUDENTE RICHIEDENTE, COMPLETATA DALL’AUTORIZZAZIONE DEL RESPONSABILE ERASMUS
DELL’UNIVERSITÀ OSPITANTE, DOVRÀ ESSERE INOLTRATA VIA E-MAIL AL PROTOCOLLO GENERALE
DELL’ UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINA: [email protected] ALMENO 15 GIORNI PRIMA
DELLA FINE DEL PERIODO DI STUDI ASSEGNATO E COMUNQUE NON OLTRE IL 30 APRILE 2017.
Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di
Messina
__l__sottoscritt__(cognome)________________________________(nome)_____________________________,
iscritto/a al seguente Corso di Studio: ______________________________________________________ presso
l’Università degli Studi di Messina, attualmente in mobilità nell’ambito del Programma Erasmus Plus per l’anno
accademico 2016/17 presso l’Università di __________________________________(Paese: ____________ ),
per un periodo di mesi _______ e _________ giorni, con inizio in data (gg/mm/aaaa) ____/____/20____
CHIEDE
di poter ottenere n. ___ mesi di prolungamento del periodo di mobilità che, sommati al periodo Erasmus già
assegnato, avrà una durata complessiva di mesi ____ e _________ giorni, con termine previsto nel mese di
_________ 20____.
La presente richiesta è presentata per i seguenti motivi (allegare eventuale foglio aggiuntivo):
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___
__l__l__ sottoscritt__ dichiara di essere a conoscenza dell’eventualità che, nel caso non esista sufficiente disponibilità di
fondi possa non essergli corrisposta parzialmente o totalmente la borsa di mobilità per il predetto periodo di
prolungamento.
_________________, ___ /___ /______
Luogo
_______________________________________
Data
Firma dello studente
RECAPITO DELLO STUDENTE ALL’ESTERO:
Tel. ___________________________________ E-mail ________________________________________
SI RICORDA CHE IL PERIODO DI STUDIO DA TRASCORRERE ALL’ESTERO, COMPRENSIVO DEL
PROLUNGAMENTO, NON POTRÀ SUPERARE COMPLESSIVAMENTE I 12 MESI E DOVRÀ
NECESSARIAMENTE CONCLUDERSI ENTRO IL 30 SETTEMBRE 2017.
LE MOTIVAZIONI PER CUI LO STUDENTE ERASMUS RICHIEDE UN PERIODO DI PROLUNGAMENTO
POSSONO ESSERE ESCLUSIVAMENTE ACCADEMICHE E LEGATE AL COMPLETAMENTO DEL
PROGRAMMA DI STUDIO ALL’ESTERO E/O ALLE SUE VARIAZIONI.
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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MESSINA
ACCEPTANCE BY THE ERASMUS
AUTORIZZAZIONE DELL’UNIVERSITA’
COORDINATOR OF THE RECEIVING
DEGLI STUDI DI MESSINA
INSTITUTION
The receiving Institution authorises the over mentioned Valutate le motivazioni dello studente sopra indicato,
student an extended period of study
esprimo parere favorevole al prolungamento del periodo
di mobilità dallo stesso richiesto.
Prof. Pietro Navarra
Rector
_________
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__________
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date
signature
___________________________
signature
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