Transcript Scheda di iscrizione
Scheda di Iscrizione
da compilare
(Tutti i campi sono obbligatori)
ed inviare accompagnata dalla fotocopia del pagamento a : Segreteria AIOC - Accademia Italiana Optometristi Contattologi -Onlus –Via Dello Steccuto 4 – 50141, Firenze – Tel. e Fax 055/280161 , e-mail:
, WhatsApp 3392387601
E' possibile iscriversi all'Accademia prima dell'iscrizione al XX Convegno AIOC per usufruire dei benefici reservati solo ai soci AIOC ( informaTi su )
I dati del Partecipante:
Nome Cognome …................................................................................................................
Data e luogo di nascita ….....................................................................................................
Indirizzo …............................................................................................................................
Telefono, e-mail …................................................................................................................
I dati per la fatturazione:
Ragione Sociale …...............................................................................................................
Indirizzo …............................................................................................................................
Partita IVA / Codice Fiscale …..............................................................................................
Quote di iscrizione
( IVA inclusa)
Indicare (segnare con X) le opzioni scelte. Soci A.I.O.C.
Soci Vision Group Non Soci Studenti con certificato dell'anno in corso Sessione plenaria (20/11/2016 8:30 - 13:30) 30,00 € ..........
75,00 € .............
gratuito ...........
Corsi di aggiornamento (20/11/2016 15:00 –19:30) Corsi di aggiornamento (21/11/2016 09:00 –12:30) Pranzo (20/11/2016 13:30 - 15:00) gratuito .............
gratuito .............
25,00 € ............
90,00 € ............
25,00 € ............
50,00 € ............
50,00 € .............
25,00 € ............
25,00 € ...........
25,00 € ..............
25,00 € ...........
Cena di Gala (20/11/2016 21:30) 40,00 € ...........
40,00 € ..........
40,00 € ..........
40,00 € .............
MODALITA' DI PAGAMENTO: 1)
Bonifico Bancario ad A.I.O.C.-Onlus c/o Cassa di Risparmio di San Miniato- Ag. 3 di Firenze, IBAN : IT57O0630002802CC1270003781; 2)Assegno non trasferibile o Vaglia postale ordinario intestato ad A.I.O.C.-Onlus ,Via Dello Steccuto,4 - 50141 Firenze (FI)
Scelta corsi:
Indicare (segnare con X) le opzioni scelte. DOMENICA 20 NOVEMBRE (Il partecipante può scegliere due corsi con orari diversi) Sala A:
" Retail Carisma: il marketing per l’ottico professionista nel mondo digitale"
Sala B: " Menicon: l'ortocheratologia senza set di prova. Perché?"
15:00 .....
15:00 …..
Sala C: "Lenti a contatto per cornee Oblate: Post chirurgia refrattiva, traumatismi e trapianti corneali."
15:00 .....
LUNEDI' 21 NOVEMBRE ( Il partecipante può scegliere due corsi con orari diversi) Sala A:
"
Analisi,gestione,stabilizzazione ed interazione del film lacrimale in contattologia
".
Sala A: " Difetti rifrattivi complessi corretti con Lac morbide a controllo aberrometrico: aspetti pratici applicativi.". Sala B:
"
Il nostro compito nel futuro: Il Benessere Visivo." Sala C: "Soluzione dei problemi in Ortocheratologia :miopia, ipermetropia e presbiopia."
09:00 .....
09:00 .....
09:00 .....
17:30 …..
17:30 .....
17:30 .....
11:00 .....
11:00 .....
11:00 .....
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Con la presente si autorizza AIOC - Onlus, Accademia Italiana Optometristi Contattologi, al trasferimento dei dati personali secondo gli usi consentiti dalla lege DL 196/2003 tutela della privacy. In mancanza di tale consenso non sarà possibile erogare nessuno dei servizi richiesti
Data............................................................ Firma.............................................................................