Transcript nuovi trattamenti per le coliti distali in pazienti non responsivi

NUOVI TRATTAMENTI PER LE COLITI DISTALI
IN PAZIENTI NON RESPONSIVI
G. Temporin*, F. Armelao**, L. Di Spazio*, A. Pasqualini*, E. Pancheri*, I. Corradi*, S. Maistrelli*, G. De Pretis**, A. Campomori*
*SC Farmacia Ospedaliera - Ospedale di Trento
**SC Multizonale Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva – Ospedale di Trento
AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
Definizione—European Crohn’s and Colitis Organisation
Stadiazione—Mayo score
La proctite ulcerativa (colite ulcerosa limitata al retto)
non risponde talvolta alle terapie convenzionali
(mesalazina, cortisone, immunosoppressori e anticorpi
monoclonali anti-TNFα) con conseguente impatto sfavorevole sulla qualità di vita del paziente. Si rende quindi
necessario ricercare possibili alternative terapeutiche,
sia dal punto di vista dei principi attivi utilizzabili che delle forme farmaceutiche che portino al miglioramento clinico con contenimento degli effetti collaterali e dei costi di terapia. Illustrare il percorso intrapreso da un team multidisciplinare, composto da gastroenterologi e farmacisti, che ha portato allo studio
di una formulazione farmaceutica a base di tacrolimus in supposte.
Revisione della letteratura scientifica con identificazione del principio attivo e della forma farmaceutica più adatta; identificazione dei
pazienti candidati e richiesta del consenso informato; allestimento,
dispensazione della terapia ai pazienti; valutazione dell’efficacia
mediante “score” clinico-endoscopico convenzionale (Mayo score)
e sicurezza.
Caso Clinico (F, 29aa, colite ulcerosa)
1. Dalla
revisione
della
letteratura,
Tacrolimus
in supposte;
2. Definizione
della
metodica
di
allestimento
del tacrolimus in supposte da 2 mg e dei relativi controlli di qualità.
3. 3 pazienti trattati alla dose di una supposta
alla
sera;
la
valutazione
clinico-endoscopica
effettuata
dopo
un
mese
ha
mostrato
un
miglioramento
clinicamente
rilevante
del Mayo score;
4. Non si sono osservati effetti collaterali.
Retto distale e prossimale
pre trattamento con Tracrolimus supposte
Retto distale e prossimale
post trattamento con Tracrolimus supposte (dopo circa 5 mesi)