Transcript SCHEDA DI ISCRIZIONE “ FOTOGRAFIAMO L`IPERATTIVITÀ 2017

SCHEDA DI ISCRIZIONE
“ FOTOGRAFIAMO L’IPERATTIVITÀ 2017”
Cognome e nome ______________________________________________________________
Via__________________________________________ n°_________
CAP ________________ Città _______________________________ Prov. ________
Tel. ________________________ e‐mail____________________________
Quota versata € _______ tramite _______________
Data ______________________
Firma _________________________
Fotografie Inoltrate
Nome File
Titolo dell’opera
Giuria
Tema A ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema A ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema A ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema A ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema B ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema B ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema B ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Tema B ______________ Titolo _________________________________________ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Leggenda A= ammessa S= segnalata P= premiata N= non ammessa
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