Transcript wijzigingsoverzicht gemeentepakket

Wijzigingsoverzicht
Dit verandert er voor u in 2017
Volgend jaar staan wij voor u klaar als u ons nodig hebt. U bent bij ons goed verzekerd voor uw
zorgkosten. Het VGZ GemeentePakket bestaat uit een basisverzekering en een aanvullende verzekering.
Wij hebben dit pakket met zorg voor u samengesteld, in overleg met uw gemeente. In 2017 verandert een aantal
voorwaarden en vergoedingen. We zetten hieronder de belangrijkste wijzigingen voor u op een rijtje.
De 7 belangrijkste wijzigingen
1
Brillen en lenzen | aanvullende verzekering
U krijgt nu een budget voor brillen. Vanaf 2017 krijgt u bij
onze gecontracteerde opticiens een complete (multifocale) bril of 36 setjes maandlenzen per 3 jaar. Voor uw
kinderen tot en met 12 jaar hebt u een ravotgarantie als
de bril binnen 2 jaar kapot gaat.
Hebt u GemeentePakket Compact?
• U mag kiezen uit het basisaanbod bij de opticien
• U krijgt € 130 vergoed als u naar een opticien zonder
contract gaat.
Hebt u GemeentePakket Compleet?
• U mag kiezen uit het uitgebreide aanbod bij de opticien
• U
krijgt € 150 als u naar een opticien zonder contract
gaat.
4
Tandzorg | aanvullende verzekering
Vanaf 2017 krijgt u een beperkt aantal minuten gebitsreiniging vergoed. Namelijk 60 minuten per jaar. Het uitwendig
bleken van tanden en kiezen vergoeden we in 2017 niet
meer.
5
Vervangende mantelzorg | aanvullende
verzekering
Nieuw! Verleent u, of ontvangt u mantelzorg? Dan hebt u
in 2017 recht op vervangende mantelzorg voor een inwonende mantelzorger. U krijgt maximaal 10 dagen per jaar
vergoed met het GemeentePakket Compact. En maximaal
15 dagen per jaar met het GemeentePakket Compleet. U
vraagt de zorg aan bij een gecontracteerde zorgaanbieder
voor minimaal 3 aaneengesloten dagen. Neem hiervoor
contact op met onze afdeling Zorgadvies en bemiddeling.
Beweegzorg | aanvullende verzekering
Nu hebt u een budget voor beweegzorg. In 2017 krijgt u
een aantal behandelingen per jaar vergoed. Namelijk 5
behandelingen met het GemeentePakket Compact (is nu
€ 150). En 18 behandelingen met het GemeentePakket
Compleet (is nu € 800). Manuele therapie valt hier ook onder. Met het GemeentePakket Compleet krijgt u maximaal
9 behandelingen manuele therapie per indicatie per jaar
vergoed.
GemeentePakket Compact, GemeentePakket Compleet
6
Eigen bijdrage Wlz | aanvullende verzekering
U krijgt in 2017 ook de eigen bijdrage vergoed voor zorg
die u thuis ontvangt vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz).
De maximale vergoeding voor de eigen bijdragen van de
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en Wlz samen
is € 375 per jaar.
GemeentePakket Compact, GemeentePakket Compleet
3
De vergoeding voor tandheelkundige zorg gaat omlaag. In
2017 krijgt u € 500 per jaar vergoed. Dit is in 2016 € 570.
GemeentePakket Compleet
GemeentePakket Compact, GemeentePakket Compleet
2
Tandzorg | aanvullende verzekering
GemeentePakket Compleet
7
Hulpmiddelen | basisverzekering
U kunt in 2017 voor incontinentiemateriaal naar een beperkt aantal gecontracteerde aanbieders. Dit geldt ook
voor hulpmiddelen in bruikleen voor verpleging en verzorging thuis, inrichting en mobiliteit (zoals een tillift en
rolstoel).
DG17-201610
GemeentePakket Compact, GemeentePakket Compleet
Let op! Dit zijn alleen de belangrijkste wijzigingen in het kort. Op www.vgz.nl/gemeentepakket
vindt u het uitgebreide en complete overzicht van alle wijzigingen en de voorwaarden.
Hebt u een vraag?
Of wilt u het complete overzicht van de wijzigingen of uw voorwaarden per post ontvangen? Dan helpen wij u graag. Bel onze
klantenservice via telefoonnummer 0900 - 779 97 71 (€ 0,20
per gesprek, plus uw gebruikelijke belkosten).
Of kijk op www.vgz.nl/gemeentepakket
U blijft goed verzekerd!
Geen zorgen over uw zorgverzekering
Geen eigen risico
Iedereen in Nederland van 18 jaar of ouder heeft een verplicht
eigen risico. Het eigen risico wordt betaald voor zorg uit de
basisverzekering. Voor 2017 is het verplicht eigen risico € 385.
Met het VGZ GemeentePakket kunt u uw eigen risico meeverzekeren in uw aanvullende pakket. Op uw polisblad ziet u of
u dit hebt gedaan. Hebt u dit nog niet gedaan? Kijk dan voor
meer informatie op www.vgz.nl/gemeentepakket.
Hebt u al zorgtoeslag aangevraagd?
Mensen met een uitkering of laag inkomen hebben soms recht op
Wilt u weten of u recht hebt op zorgtoeslag? Neem contact op
zorgtoeslag. U krijgt dan van de Belastingdienst een bijdrage voor
met de Belastingdienst. Dat kan via het gratis telefoonnummer
de premie van uw zorgverzekering.
0800 - 05 43 of via www.toeslagen.nl.
Wat krijgt u maximaal vergoed vanuit de
basisverzekering?
VGZ Ruime Keuze
Naturaverzekering
U bepaalt altijd zelf naar welke zorgaanbieder u toegaat. Maar
wat u vergoed krijgt, is afhankelijk van de zorgaanbieder die u
100%
kiest.
Zorgaanbieder zonder
contract: Maximaal 80%
vergoeding
80%
Kijk voor alle zorgaanbieders bij u in de buurt op:
Zorgaanbieder met contract:
maximaal 100% vergoeding
www.vgz.nl/vergelijk-en-kies.
van gemiddeld gecontracteerd tarief
Voor sommige zorg betaalt u eigen risico en/of een eigen
bijdrage. Kijk voor meer informatie hierover in uw vergoedin-
Ruim aantal zorgaanbieders
met contract
genoverzicht op www.vgz.nl/gemeentepakket.
Kijk op www.vgz.nl/tarieven voor uitleg over
gemiddeld gecontracteerd tarief.
Wat is een zorgaanbieder? Dat is degene die uw zorg, behandeling of medicijn verzorgt. Bijvoorbeeld een huisarts,
specialist in het ziekenhuis of apotheker. Met veel zorgaanbieders hebben wij afspraken gemaakt en in een contract gezet.
Op www.vgz.nl/vergelijk-en-kies ziet u met welke zorgaanbieders wij een contract hebben.
Zorg nodig?
Bekijk de video op
www.vgz.nl/gemeentepakket
www.vgz.nl/gemeentepakket.
2. Zoek welke zorgaanbieders (met contract) er bij u
in de buurt zitten
Uw zorgaanbieder stuurt
Huisartsenzorg zoals een con-
Kijk op www.vgz.nl/
de nota rechtstreeks
vergelijk-en-kies.
naar VGZ.
1. Vind uw vergoeding
Bekijk wat u vergoed krijgt op:
sult, krijgt u altijd vergoed.
3. Zorgaanbieder
mét contract?