Transcript PDF, 135 kB

Sloopregeling dieselvoertuigen, brommers en snorfietsen Den Haag 2016
DEMONTAGE VERKLARING
Inzake Subsidieregeling demontage dieselvoertuigen, brommers en snorfietsen Den Haag 2016 van de
Gemeente Den Haag, oftewel de sloopregeling 2016 Den Haag, betrekking hebbende op
dieselpersonenauto’s, dieselbestelauto’s, brommers en snorfietsen die onder de voorwaarden van de
sloopregeling vallen. Te gebruiken voor de overdracht en demontage van onderstaand voertuig tussen
een aanvrager van subsidie in het kader van de sloopregeling 2016 Den Haag, verder te noemen
’aanvrager’ en een door de RDW erkend autodemontagebedrijf.
GEGEVENS AANVRAGER
Naam + voorletters / Bedrijfsnaam: ………………………………………………………..
Adres :
……………………………………………………….
Postcode & Woonplaats :
……………………………………………………….
GEGEVENS TE DEMONTEREN VOERTUIG (diesel auto, diesel bestelauto, brommer of snorfiets)
Kenteken :
-
-
.
Merk : ……………………………
GEGEVENS AUTODEMONTAGEBEDRIJF
OF
FIRMASTEMPEL
Bedrijfsnaam:
Adres:
Postcode en Plaats:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bovenstaand Autodemontagebedrijf geeft door ondertekening te kennen bovengenoemd voertuig in
eigendom te hebben aanvaard en verklaart bovendien:
1. het voertuig 2 werkdagen nadat het voertuig in eigendom is genomen, blijvend bij de RDW te zullen
afmelden via ORAD, zodat bovengenoemde aanvrager van subsidie sloopregeling 2016 Den Haag
aan de voorwaarden voor subsidieregeling kan voldoen;
2. het voertuig daadwerkelijk in eigen beheer te demonteren, het VIN volledig leesbaar te houden en
het voertuig niet in eigendom over te dragen dan wel te exporteren;
3. bij verkoop en/of gebruik van onderdelen van het voertuig, dat zou kunnen leiden tot herleving van
de identiteit van het voertuig conform de RDW-regeling 'samengestelde voertuigen en kenteken' (RDWregeling), de Gemeente Den haag schriftelijk op de hoogte te stellen;
4. indien het voertuig een BPM-vrijgesteld voertuig betreft, niet een zodanig deel van het voertuig te
verkopen dat dit conform genoemde RDW-regeling tot herleving van de identiteit zou leiden;
5. bij diefstal van het voertuig en/of de onder 4 genoemde onderdelen onverwijld aangifte te doen bij
de politie en schriftelijk melding te maken bij de Gemeente Den Haag;
6. een Autodemontagebedrijf te zijn met RDW erkenning 'bedrijfsvoorraad' met het onderdeel
bevoegdheid “Online Registratie Auto Demontage”.
Datum ondertekening: .....................................
Naam Subsidieaanvrager:
Naam van ondertekenaar Autodemontagebedrijf:
…………………………………
…………………….......
Handtekening:
Handtekening:
......................................
.....................................
Bijzonderheden:
............................................................................................................................................................................................................
...................
Sanctiebepaling:
Het niet nakomen van deze verklaring door het autodemontagebedrijf kan worden beschouwd als
valsheid in geschrifte en kan in dit kader leiden tot het nemen van passende juridische stappen.