MODULO PRENOTAZIONE

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MODULO DI PRENOTAZIONE DELLO SPORTELLO DIDATTICO
DI _____________________(indicare la disciplina)
_l_ sottoscritt_ , __________________________docente di _________________________
della classe _______
CHIEDE
Il servizio di SPORTELLO DIDATTICO curato dal/la prof/prof.ssa ____________________
per (indicare max 2 alunni)_______________________ , ___________________________
nel seguente giorno: ________________ presso il plesso di ______________________
argomento oggetto dello sportello:___________________________________
Lecce, _________
IL DOCENTE prof._______________
Firma_________________________