Transcript Modulo tipo per utilizzo centri sociali per partiti politici

AL SIG. SINDACO
DELLA CITTA' DI PINEROLO
Il sottoscritto
gruppo
associazione
quale rappresentante del
gruppo consiliare (1)
chiede di poter utilizzare per n. 12 volte nel corso dell'anno
ore
nei seguenti orari: dalle ore
il locale
alle
del/dei centri sociali di
per riunioni aventi il seguente scopo:
Orari di utilizzo dei centri sociali:
centro sociale di San Lazzaro: dal lunedì alla domenica, dalle ore 9,00 alle ore 23,30
centri sociali di Via Clemente Lequio, Via Bignone, Via Podgora, Abbadia Alpina, Baudenasca, Pascaretto,
Riva e Talucco: dal lunedì alla domenica, dalle ore 18,30 alle ore 23,30
Si impegna a comunicare con congruo anticipo e comunque nei termini fissati dal regolamento dei centri
sociali le date e gli orari in cui si intenderà utilizzare dette strutture.
Si impegna altresì alla buona conservazione del locale affidato, alla sua utilizzazione per lo scopo
richiesto, alla pulizia dei locali pena, in caso di inottemperanza, il divieto di utilizzi successivi, ed a
rispondere per eventuali danni alle attrezzature ed ai locali che si dovessero verificare durante il periodo
di utilizzo.
Dichiara di essere a conoscenza che:
- è fatto divieto di utilizzare impianti sonori senza aver preventivamente pagato i diritti SIAE;
- il limite orario di utilizzo dei centri sociali è fissato nelle ore serali alle ore 23,30 con ulteriore mezz’ora per
effettuare la pulizia e messa in ordine dei locale;
- la tariffa di utilizzo, per ogni fascia oraria di tre ore, è stata stabilita in € 32,00, I.V.A. inclusa, non
frazionabile e per ciascun locale utilizzato;
- il versamento della tariffa deve essere effettuato entro due giorni prima della data di utilizzo o di primo
utilizzo nel caso di utilizzi consecutivi e la ricevuta del versamento deve essere portata in visione all’Ufficio
Politiche Sociali o trasmessa via fax al n. 0121/361228 o via mail all’indirizzo
[email protected].;
- le prenotazioni telefoniche verranno registrate sul registro degli utilizzi ma non saranno confermate sino ad
avvenuta presentazione della domanda di utilizzo e del versamento nei tempi sopraindicati. L’autorizzazione
verrà rilasciata dopo l’avvenuta produzione della ricevuta di versamento.
Pinerolo lì
In fede
Firma
Recapito
Indirizzo e-mail
Telefono
Cod.Fiscale/P. IVA
N.B.: la domanda deve essere redatta allegando n. 2 marche da bollo da € 16,00 per il rilascio della relativa
autorizzazione.
(1) Crocettare la voce interessata
Informativa ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003
Ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 196/2003 si informa che tutti i dati personali da Voi forniti:
a)verranno trattati dal Comune di Pinerolo, titolare del trattamento, in forma cartacea o elettronica per
l’adempimento delle operazioni inerenti le autorizzazioni all’utilizzo dei centri sociali, nell'ambito delle
proprie funzioni istituzionali di promozione delle politiche sociali.
b)ll conferimento dei predetti dati personali è obbligatorio. L’eventuale rifiuto al predetto conferimento
potrebbe comportare l'impossibilità di erogare o continuare a erogare a Vostro favore le prestazioni legate ai
servizi sopraccitati.
c)I Vostri dati potranno essere comunicati e trattati solo dal personale dell’Ente designato dal titolare o dai
responsabili a svolgere compiti nell’ambito dei servizi afferenti alle politiche sociali o di servizi aventi
comunque finalità compatibili con questi.
d)Ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003 avete il diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno negli
archivi dell'Ente dei Vostri dati personali, la comunicazione dell'origine dei dati e delle finalità del
trattamento, l'aggiornamento, la rettificazione e l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in
forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, oltre al diritto di opporVi al trattamento dei
Vostri dati personali per motivi legittimi.
e)Titolare del trattamento dati è il Comune di Pinerolo e responsabile è il dirigente di settore qualora designato
dal titolare ai sensi dell’art.29 del D.Lgs.196/2003.
Ai sensi del comma 4 dell’art. 18 del D.Lgs.196/2003 i soggetti pubblici non devono richiedere il consenso
dell’interessato per il trattamento dei dati personali.
Per presa visione dell’informativa
N.B. Ai sensi dell’articolo 30 del vigente regolamento per il funzionamento dei centri sociali cittadini sono
esenti dal versamento della tariffa: i consigli di centro e comitati spontanei di quartiere e frazioni
nell'ambito delle rispettive competenze istituzionali; i soggetti che beneficiano del patrocinio concesso
dall'amministrazione comunale, gli amministratori comunali nello svolgimento di funzioni connesse a
compiti istituzionali, gli appaltatori di servizi, enti pubblici. Il limite massimo di utilizzi è stato fissato in
20 volte annuali o per un periodo non superiore a un semestre (articolo 28).