SPAZI ATTREZZATI`` Domanda in carta semplice di partecipazione

Download Report

Transcript SPAZI ATTREZZATI`` Domanda in carta semplice di partecipazione

Al Dirigente Scolastico
dell’I.P.S.I.A “Fermo Corni”
di Modena
Oggetto: Domanda in carta semplice di partecipazione all’AVVISO PUBBLICO per il conferimento di
incarichi per prestazioni occasionale d’opera per esperti esterni nell’ambito del PROGETTO: i Laboratori
Creativi dell’I.P.S.I.A. “Fermo Corni” -“SPAZI ATTREZZATI” destinati agli alunni con programmazione
differenziata delle scuole superiori del Comune di Modena, per il periodo dicembre 2016 - maggio 2017.
Riferimento prot. n. 6538.
Il sottoscritto Nome _______________ Cognome _______________________
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare all’AVVISO PUBBLICO in oggetto.
A tal fine, consapevole della responsabilità penale, di cui all’art. 75 del D.P.R. 445/2000, connessa
all’ipotesi di falsa dichiarazione:
DICHIARA
1. Di essere nato a ______________________
2. Di essere residente a _________________________
in Via ______________________
3. Di essere cittadina __________________________________
4. Tel. __________________________
5. E-mail: ___________________
6. Codice fiscale ___________________________________
7.
Di non aver riportato condanne penali o, in caso contrario, quali condanne siano state riportate:
NON HO
RIPORTATO NESSUNA
CONDANNA PENALE
8.
Di essere in possesso dei requisiti professionali indicati nell’allegato Curriculum Vitae. SI
9.
Di essere fisicamente idoneo alla mansione.
10.
Di Autorizzare ai sensi del D. Lgs. N. 196/2003 il trattamento dei dati personali.
SI
11.
Il laboratorio per il quale intende candidarsi (vedi elenco sottostante) è:
LABORATORIO:__________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Elenco laboratori:
1. Laboratorio in scenografia e teatro;
2. Laboratorio per la realizzazione di sculture di animali con materiale di riciclo;
3. Laboratorio in tecniche di rilassamento e yoga;
4. Laboratorio di musica;
5. Laboratorio sull’esplorazione delle emozioni attraverso il gioco e il movimento.
1
12. Di inviare in Allegato il progetto relativo al laboratorio indicato (pena esclusione).
La Commissione deciderà sulla coerenza dei progetti inviati relativamente agli obiettivi educativi e
formativi del Progetto: i Laboratori Creativi dell’I.P.S.I.A. “Fermo Corni” -“Spazi Attrezzati”.
13. Di inviare in Allegato il Curriculum Vitae (pena esclusione).
14. Di compilare le voci presenti nella tabella di valutazione dei titoli (per un totale di punti 100), di cui
Tabella di valutazione dei titoli e delle esperienze
1. per i titoli di studio (massimo 30 punti)
Tipo di titolo
A) per il conseguimento del diploma di maturità
B) per il conseguimento del diploma di laurea
C) per il conseguimento del diploma di specializzazione
D) per il conseguimento del dottorato di ricerca
E) per il conseguimento di un master universitario di durata non inferiore a 2 anni
F) per ogni corso di perfezionamento di durata non inferiore a un anno - (sono valutati
massimo 5 corsi)
Punteggio
2. per pubblicazioni; per manoscritti; per partecipazione a spettacoli musicali, teatrali o di danza;
per partecipazione a concerti o a mostre d’arte, attinenti ai progetti richiesti dal bando (massimo 20 punti)
Tipo di esperienze
Punteggio
A) per pubblicazioni; per manoscritti; per partecipazione a spettacoli musicali, teatrali o di
danza; per partecipazione a concerti o a mostre d’arte, attinenti ai progetti richiesti dal
bando (sono valutate al massimo 4 esperienze)
3. per le esperienze come esperto nei progetti richiesti dal bando (massimo 30 punti)
Tipo di esperienze
A) per ogni esperienza come esperto nella tipologia di laboratorio richiesta dal bando (sono
valutate al massimo 6 esperienze)
4. per esperienze in progetti analoghi (massimo 20 punti)
Tipo di esperienze
A) per ogni esperienza in progetti analoghi (sono valutate al massimo 4 esperienze)
Punteggio
Punteggio
Punteggio totale
La presente domanda di partecipazione all’Avviso Pubblico, redatte in carta semplice, dovà essere
presentate all’Ufficio Bilancio o inviata a mezzo mail a: [email protected] entro le ore 13.00 del 26
novembre 2016.
Per informazioni (inviare e-mail a: [email protected]) gli interessati potranno rivolgersi a:
- DSGA I.P.S.I.A.“Fermo Corni” -tel. 059 212575;
-Prof. Franco Tropea - Caterina Galea - referenti del progetto -tel. 059 212575.
Il Dirigente Scolastico
Dott.ssa Alessandra Magnanini
2