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Conforme all'allegato 78 Regolamento ISVAP 5/2006 e
successive modifiche e inlesrazioni
Unip_gffi
INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA
PROPOSTA. O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO (Mod.78ì
AVVERTENZA: ai sensi della vigenle normaliva l'intermediario assicurativo ha I'obbliso di conseqnare al conlraente il
Presenle documento che conlicne notizie sull'inlermediario sresso, su polenziati siruazio;i di conflirio di inreressi e suptr
slrumenti di lulela del contraenle. L'inosscrvanza dell'obbtigo di consegna è punita con sanzioni amminislralive
e
disciptinarì.
PARTE I - Informazioni generali sull'intermediario che entra in contatto con il contraente
SCAPAT]
MONTE
& VITTORIANO S.N.C.
N.Iscrizione
A - gocietà
DI ELIA
MONTE
A0003?8728
21/ 04 / 2A7r
V]A ALCIDE DE GASPERI 21 SCAFAT] sA 84 018
VIA ALCIDE DE GASPER], 21 SCAF'ATI SA 84018
0818503890
scAFATr . sA60 64I C aqenz ia . un ipo Ìsa i . it
Monte. víttorianosnc0 ÌegalÌnail . it
Data di Iscrizione
dell'impresa dl cui sono
Unipolsài Aasicvzazioni S.p.A
MAL]NCONICO FRANCESCO
Iscrizione nel registr.o
Data di Iscrizione
tr
E
Dipendente
Collabomtore dell'intermediario iscritto alla Sezione A
MSS - Istilrfo
per la vigjlanza sulle Assicurazioni, via del Quirinale 2l Roma - è l'Autoriù competenle aìlr vigilanza
dell'artività svolla.
Gli estremi identificativi e di iscrizione dell'intermediario possono essere verifìcalj consultando il Registro Unico deglì
Intermediari assicumlivi e riassicurativi sul sito internet dell'MSS (wwÌtr ivass,it).
Mod. ?B Ed.04/2015
Dip./Collab. ìsffirlo aìla sezion€ E che intermedia porconbd€lla società agenziale iscritta allasezione A
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I di3
nip^..o,ffi
PARTE
ll . Informazioni
Conforme all'allegato 78 Regolamento ISvAP 5/2006 c
successive moJifi che e inresra/ioni
relative a potenziali sitùazioni di conflitto d'intoressi
a) L'intermediario, sia quello che entra in contatto con il cliente sia quello per cui viene svolta Iatlivita, non
deliene una partecipazione direlta o indireÌta súperiore al l0% del capilale sociale o ai diritti di voto
dell ìmpresa di assicuraziore Unipolsai Assicurazioni S.p.A.:
b) llmpresa di assicurdzione Unipolsai Assicurazioni S.p.A. non detiene una panecipazione dirella o indiretta
supriore al l0'l del capitale sociale o dei diritti di voto della Società di intemìediazione per la quale
I Intermediario operai
c)
con riguardo al contralto proposto:
l.
l'intermediario è tenuto a proporre esclusivamenre i contratti di una o più imprese di $sicurazione.
Elenco delle imprese di assicurazione rappresentate:
U
íDolsaí Assicarazioni S.o.A.
i contratti di assicurazione della responsabilità civile auto, percepisce dall impresa. o
dislintamenle dalle imprese ruppresentate, in relazione alle polizze offene provvigioni o compensi
l'inîermediario, per
provvigionali nella seguente misura percenluale:
lll dexaltlio del (ontenuîo tli tule infurnutit'a rilere quunk) preristo nel Regolunn,nto ISyAP N.23. di
trtrrut:ìone dell'urt. l3l lel Cotlke delle Assic,rruaioni Priwte)
Calegori3 - Tipologi!
UIiIPOLSAI
ASSICURAZIONI
S,P.A.
Lirelli
Pmvvigiordi
Perceplll
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0.1
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Pmvrlgion.n
Percepili",'
7,00
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Vci(oli lnsporto
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AnDlicati al Drcmio irnDonibile ul netto di imDo\te. tas\e e conrributi comunque denomìnuli.
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7,00
Din./Colhb- ir.^rirlo rlln \ú1ionc E (hc inlcrmcdia p$conodella rxicrù dScnrialc iscrilu allasczione A
PaSira ? d,
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Conforme all'allegato 78 Regolamento ISVAP 5/2006 e
successive modifiche e integrazioni
PARTE Ili - Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente
a) i premi pagati dal contraente agli intennediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle
imprese. se regolati per il tramite dell'intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal
patrimonio dell'intermediario stesso;
b) l'attività di intermediazione è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i
danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell'intermediario o da negligenze. errori
professionali ed infedeltà dei dipendenti. dei collaboratori o delle persone del cui operato l'intermediario deve
rispondere a norma di legge;
c) il contraente. ferma restando la possibilità di rivolgersi all'Autorità Giudiziaria, può espon·c un reclamo,
alternativamente:
Unipo1Sai Assicurazioni S.p.A. - Reclami e Assistenza'
�crivendo a:
Specialistica Clienti - Via della Unione Europea n.3/B
20097 San Donato Milanese (Ml)
al numero 02 51815353
inviando un fax:
[email protected]
inviando un e-mail all'indirizzo di oosta:
www.unipolsai.it
compilando il modulo online sul sito:
�el caso in cui non si ritenga soddisfatto dell'esito del reclamo o nel caso non abbia ricevuto riscontro entro il
termine massimo di quarantacinque giorni, può rivolgersi all'Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni.
allegando la documentazione relativa al reclamo trallato dall'Impresa. scrivendo a:
1.V.A.S.S.
Servizio Tutela del Consumatore
Via del Quirinale, 21
00187 Roma - ITALIA
�od. 78 Ed.04/2015
Dip./Collab. isrriuo alla c1ionc E che intcrrnt:dia per conio della socicLà agcnlialc iscritta alla sc1ionc A
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