Transcript Inschrijfformulier clubshow

INSCHRIJFFORMULIER 1e clubshow NVRC
3 december 1e clubshow NVRC te Veenendaal
Code:
€
3,50
€
à
€
3,00
€
à
€
1,00
€
Vlaamse Reuzen
à
Vlaamse Reuzen 6 dieren of meer
Huurkooi
Catalogus (1 per gezin verplicht)
à
€
2,50
€
Koffietafel
à
€
10,00
€
adminkosten
à
€
2,50
€
€ ……….
Ereprijs
Totaal te betalen per _______________
€
2,50
Naam
_____________________________________________________
Adres:
_____________________________________________________
Postcode
_____________________________________________________
Woonplaats
_____________________________________________________
Telefoonnummer ___________________________________________________
Mobiel: ______________________
E-mailadres
_____________________________________________________
Bankrek.nr.
_____________________________________________________
2,50
_________________
Bondsnr. KLN
€
Jeugdlid
__________________________________________
J/N*
Geboortedatum:_________________
Let op! Bij meer dan 15 dieren gelieve een volgend inschrijfformulier gebruiken.
collectie
Kleur
1
Vlaamse Reus
2
Vlaamse Reus
3
Vlaamse Reus
4
Vlaamse Reus
5
Vlaamse Reus
6
Vlaamse Reus
7
Vlaamse Reus
8
Vlaamse Reus
9
Vlaamse Reus
10
Vlaamse Reus
11
Vlaamse Reus
12
Vlaamse Reus
13
Vlaamse Reus
14
Vlaamse Reus
15
Vlaamse Reus
M/V
O/J
Oormerk
Te koop in €
Sluiting inschrijving 17 november 2016
Inschrijfformulieren zenden aan:
R. Schothorst
Maanderdijk 20
6718 NG Ede (GLD)
Tel: 0318-692374 (na 18uur) Fax: 0847-153211
Ondergetekende verklaart zich akkoord met de voor deze tentoonstelling geldende bepalingen.
Datum:
________________________________
Handtekening:
________________________________
Wilt u behulpzaam zijn tijdens onze opbouw, afbouw of keurdag ?
Ja/ Nee*
Vrijdag 2 december opbouwen
Zo ja Zaterdag 3 december schrijven / aandragen *
Zaterdag 3 december overige werkzaamheden / afbouw*
Let op! Betalingen vóór 30 november 2016
Betalingen vóór 30 november 2016
Op Rabobanknummer IBAN NL90 Rabo 01288 171 51 o.v.v. naam inzender en woonplaats
t.n.v. N.V.R.C. Inschrijfgelden dienen voor aanvang van de tentoonstelling te zijn betaald.
* doorhalen wat niet van toepassing is