Transcript Inschrijfformulier 2017

Stichting Carnaval Mill
Inschrijfformulier: Optocht 26 Februari 2017 te Mill
Starttijd : 14.11 uur !!!!
Indeling:
In te vullen bij verstrekking !!!!!
1: ongemotoriseerd 5 of meer personen uit Mill
2: gemotoriseerd alle Millse deelnemers
1 Nrs ongemotoriseerd Wit
________
2 Nrs gemotoriseerd
Geel
________
3 Nrs individueel Mill
Groen
________
4 Nrs reclame
Rood
________
5 Nrs buitendorps
Blauw
________
3: individueel tot en met 4 personen uit Mill
4: reclame algemeen
5: deelnemers uit de buitendorpen
Inschrijfgeld:
€ 15.00 voor gemotoriseerd en alle buiten dorpse
deelnemers.
€ 10.00 ongemotoriseerd
€ 5.00 Individuele Deelnemers uit Mill
Onderstaande pagina VOLLEDIG INVULLEN!!!!!
Het Nummer MOET ter plaatse bij de prijsuitreiking worden ingeleverd om eventueel een prijs te
ontvangen !!!
Niet afgehaalde prijzen vervallen direct na de uitreiking door Prins ……………… van `t Germelaand
Nieuw dit jaar !!!
Gemotoriseerd is enkel toegestaan : kleine tracktoren die op de openbare weg mogen rijden van het
RDW en niet meer als 100 PK vermogen hebben !
Het maximum vermogen van het te gebruiken aggregaat is 10 KVA !!
Het formulier op de volgende pagina dient volledig te worden ingevuld, bij het niet naleven van deze
regels zal u de toegang tot de tocht worden geweigerd. Of kan diskwalificeren opleveren .
Inschrijfformulier Optocht Stichting Carnaval Mill
Naam in de optocht :___________________________________________________
Doorhalen wat niet van toepassing is :
Mill
//
Buitendorps
Doorhalen wat niet van toepassing is : ongemotoriseerd, gemotoriseerd, individueel, reclame.
Voert U muziek mee?
JA / NEE
Contact adres voor nadere info:
Naam :________________________________________________________________________
Adres: ________________________________________________________________________
Postcode:_______________ Woonplaats:____________________________________________
Bouwlocatie :_________________________________,Nr______ Te :_____________________
Tel Nummer: ______________________________Mobiel:______________________________
E-Mail:_______________________________________________________________
Merk Traktor :_____________________________ Aantal Pk`s :______________________
Naam Chauffeur Traktor :______________________________________________________
Rijbewijs nummer :_____________________________
Uiterlijk Dinsdag 21 februari 2017 inleveren, afrekenen en ophalen deelname nummer bij:
BUITENGEWOON KADO
Hoogstraat 10 te Mill
Meer Info ?
e-mail :
[email protected]