Transcript Aanmeldingsformulier KrimpensKompliment 2016

Gemeente Krimpen aan den IJssel, afdeling Samenleving
T.a.v. Wim Fassaert
Antwoordnummer 157
2920 VB KRIMPEN AAN DEN IJSSEL
Tel. 14 0180
Email. [email protected]
DEELNAMEFORMULIER KRIMPENS KOMPLIMENT! 2016
Uw adresgegevens
Naam……………………………………………………………………………
Straat …………………………………………………………………………..
Postcode en woonplaats ……………………………………………………
Telefoon ………………………………………………………………………
E-mailadres ………………………………………………………………………………………
Voor het Krimpens Kompliment! 2016 wil ik voordragen:
(naam)………………………………………………………………
Hij/zij/deze groep is werkzaam bij vrijwilligersorganisatie:
(naam) ………………………………………………………………
……………………………………………………………………….
en verdient dit jaar het Krimpens Kompliment! Graag uitleggen
waarom u dit vindt
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Indien een groep vrijwilligers wordt voorgedragen:
de groep bestaat uit ……..vrijwiliigers
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Bij de bekendmaking van de winnaar van het Krimpens
Kompliment 2016! op woensdag 7 december a.s. zijn wij met
…… personen aanwezig.
Graag dit antwoordformulier (of een andere toelichting) sturen naar
bovenstaand postadres of e-mailadres vóór 15 november 2016.