Transcript Aanvraagformulier sandwich

aanvraagformulier
Het is mogelijk om langs de openbare weg sportevenementen en ­sociale /culturele evenementen
(dus geen commer­ciële activiteiten) aan te kondigen door middel van sandwich- / driehoeksborden
of spandoeken / banieren. Deze uitingen mogen niet geplaatst worden binnen de singels.
sandwich- of driehoeksborden,
­spandoeken / banieren
De aanvraag dient minimaal 3 weken van tevoren te worden ingediend.
Onvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen.
de heer
1.Aanvrager
mevrouw
voorletters en achternaam*:
adres*:
postcode en woonplaats*:
telefoon*:
e-mail:
KvK-nummer:
vestigingsnummer:
2.
Vereniging / club
naam*:
adres*:
postcode en plaats*:
telefoon*:
e-mail:
3.
Vraagt een vergunning aan voor:
het plaatsen van
datum*:
driehoeksborden
aantal*
(max. 25 stuks)
sandwichborden
aantal*
(max. 25 stuks)
tot
(maximale periode 14 dagen)
periode van*
het plaatsen is bedoeld voor:
het aankondigen van een evenement
naam evenement*:
datum*:
tijdstip*: aanvanguur totuur
locatie*:
anders, nl.*:
(omschrijving)
Correspondentieadres:
gemeente Gouda
afdeling Services
Postbus 1086, 2800 BB Gouda
*)
Deze velden verplicht invullen.
telefoon 14 0182
e-mail [email protected]
url www.gouda.nl/vergunningen
246834.01
4.
Vraagt toestemming voor:
het ophangen van
datum*:
spandoeken
aantal*
banieren
aantal*
periode van*
tot
(maximale periode 14 dagen)
locatie*:
het plaatsen is bedoeld voor*:
het aankondigen van een evenement
naam evenement*:
datum*:
tijdstip*: aanvanguur totuur
locatie*:
anders, nl.*:
(omschrijving)
5.Ondertekening
datum aanvraag*:
handtekening:
Verzenden
U kunt dit aanvraagformulier via e-mail versturen door op de knop 'Verzenden'
te klikken.
Of u kunt een schriftelijk exemplaar van dit formulier opsturen naar het
correspondentieadres (zie pagina 1).
Let op
• Het bevestigen dient door de aanvrager zelf geregeld te w
­ orden.
• Eventuele kosten voor het ophangen van spandoeken of b
­ anieren zijn voor rekening aanvrager.
• Zelf ophangen van spandoeken of banieren is toegestaan mits voldaan wordt aan de voorwaarden.
*)
Deze velden verplicht invullen.
2