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Nella bozza della legge dï 83ando tï Fondi per innovativi e aneologb e tetti dï spesa rivisti
Manovra pharma-friendly
Largo a salute digitale, gare centralizzate - Personale, il piatto piange
asticella del Fori
azäo--dosanitrz
nate a 113 mld
per il 2017, a 114 per il
2018 e a 115 per il 2019. La
prima bozza della legge di
Bilancio 2017 - che alla Canera dove
affrontare una
maratona, in vista dell'esame in aula dal 24 novembre
e della conclusione in tempo
utile per il referend nrr del 4
dicembre - ari4ntierre le pronr.e,zse ,. i 1_u. niffiartii in
più per il _iuu í areno. A
stai io soprattutto dì rasn
lac J1 ltu laranaceutico decis cnenie corposo.
Si parte dalla ridefinrizione del tetto della farmaceutica ospedaliera, che passa
dal 3,5 al 6 ,89% e viene rinominato: d'ora in poi si
chiamerà tetto della spesa
fiannaceutica per acn is i i 1 ir-etti e sazia calcolati ' al lordo
della spesa per i farmaci di
classe A in distribuzione d iretta e distribuzione per
conto. Un forti} incentivo
per le imprese pro pittrici di
__aa, i 0110
li-'i. Il tetto
rLil nuova ( spesa l:irinacantica
corr . ei zionata»
(l'attuale territoriale ), scende dall' 11,35 % al 7,96 per
unto , Il totale resta iris i iato. La spesa per l'acrn.tito
di innovativi e oncci_íuica
concorre al lei !
I . , r 1. Tinaceutica p&' ac
diretti solo in caso i
iLonamento Sempre per i farmaci, non compaiono gli sconti
prezzoi'v olume. sponsorizzati dalle Regioni.
E tra le proposte avanzate
con forza dai governatori e
decisamente affossata anche
l'equivalenza terapeutica:
«Non è consentita - si legge
la sostituibilit automatica
tra biologico di riferimento
e arie suo biosimilare né tra
biosiniilari. Nelle procedure
pubbliche di acquisto non
possono sere posti in gara
nel mea le:=Trito lotto principi
attivi l d-renti , anche se
aventi le stesse indicazioni
terapeutiche». Dunque il
quadro regolatorio sui brosimilari non cambia_ L'esistenza di un rapporto di bica
similarità tra un farmaco
bicrsimilare e il suo biologico di riferimento sussiste,
solo quando accertato dalla
European medicine agency
(Fina) secondo quanto previsto dalla direttiva Ue
20101 /83. E la sostituibilità
automatica tra i due prodotti
non e consentita.
11 Governo mantiene le
promesse su innovativi e
oncologici. Per i pruni è
confermato, dal 1 r' gennaio
2017, un Fondo di 500 milioni di euro l'anno (,, celi tai_r,u Ibella): Le risorse u
no in parte dal ani i, k ic "accantonato" proprio per questa finalità, e che va a
finanziare anche il Fondo
per gli oncologici innovativi
da 5(0 milioni, il Piano naziontale vaccini e i fondi cori
cui lo Stato concorre (Cori
75 milioni il primo arano) ad
assunzioni e stabilizzazioni
di personale Ssn.
Il "Fondo contratti Pa",
nel complesso, ottiene ima
dotazione di 1.400 milioni
di curo per il 2017 e di
1.850 arrilionri di curo a decorrere dal 2018.
,n 1,, agi` jisti centralizzaL, sp i m u a un Accordo Stato-Ree ioni, entro il 28 feb-
brano 2017, definire le attività da porre in essere per
pervenire a linee di indiri
per l'efficientamento e la
definizione di standard con
riferimento ai magazzini e
alla logistica distributiv°a.
Sul capitolo e-health si
pota all'efficientamento: è
previsto che l'Agenzia per
l'Italia digitale clini (con una
dotazione di 2,5 milioni
l'anno a partire dal 2017), in
accordo con il ministero
della Salute, il Mof e le Regioni, la progettazione dell'or fiastnttt ira nazionale neciti:_aiia a garantire l'in Cero1, L r._tá ¿ci Re, la cui reali
è curate dal Mef
ci, r l'o tilizzo dell'u
t ,i.: 'Citi;: o!el Sistema tesu_rt,i. izr. Privi obiettivi
sei
sorgo: l' ziteroperabilità dei
Fascicoli sanitari elettronici
e dei dossier farmaceutici
regionali; I' ide t !:C ii:one
dell'assistito, atiraveno l'allineamento della Anagrafe
nazionale degli assistiti
(Aria), istituita nell'ambito
del Sistema tessera sanitaria.
Nelle more della realizzazione dell'Aria, l'allineamento sarà assicurato con
l'elenco t
'istiti gestii
to dal Sisl i a Tessera sanitarla.
Al Titolo 7I, «Misure di
razionalizzazione della spesa pubblica)?, sorgo elencate
le misure di efticientai:arento
della spesa per acquisti (si
veda articolo in pagina).
Nella manovra compare
poi, corna annunciato dalla
ministra della Salute nei
giorni scorzi, anche la stretta
sui piani di rientro per
Aziende ospedaliere, :Ari„
lrees e altri enti pubblici che
erogano prestazioni di ricovero e cura: scatteranno con
uno sforamento dimezzato
(5°i) rispetto a le norme attitahuente in
,.i,ce e introtte dalla Stat :t. 2015.
Ancora ferine restando le
disposizioni sull'accesso alla
quota premiale del Servizio
sanitario nazionale, per il
2017 si pre'jede a livello
sperimentale una ulteriore
quota prer_ AIe, pari allo
0,1 % del ir, elio di finanziamento del Fondo sanitario
nazionale. F sempre e livello sperimentale per il 2017
ogni Regione pur, proporre
al Comitato permanente per
l"erogazione dei Lea zen programma annuale di miglioramento e riqualificazione
della qualità, La -mancata
presentazione del programma oppure una verifica negativa della stia attuazione
determina, per la Regione,
la perdita pennaiiente del diritto di accesso alla quota.
Barbara Gobbi
Rosane Marrano
>Ianoera pharma 6icudh
.nnm.nm.nwnnwnnnm
., ...,.....,
..,.....,.. .
.
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Il na'ovo atetto
II nuovo.<tettw
della spesa farrrnaeeeuttic>
della spesa farmaceutica
per aCyuiSti diretti»
CQnYCnLiVn2ltui
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r .mmmu.mu.mmmmmmmmmmnnnnnnn.............
Forndn Sanitario nazionale
Arino
2017
113ni ld11
I14rndle
Oncologici
.
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,
.......,...
.
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Innovativi
Vaccini
personale
Totale
ce
325
1
2018
S X)
22,
127
150
164
I
15í
1.000
375
3.000
55rr
1.500
712
-
7338
413
L000
1.000
I 15 et#dl 4Z
.
---
....,,....
s'ce)
Regioni
2019
. ..,........
2017
2ö 14 ________
2018
. ...,,.....,
Ripartizione del Fundo vincolato di I miliardo all'anno
-- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- -Totale
..,
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---
---
-------
1 . 500
1 . 500
--------
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- ------
413
--------
--------
375
--------
--------
3 . 788
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