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ELEZIONI PER IL RINNOVO DEL CONSIGLIO D’ISTITUTO
PRESSO L’ISTITUTO COMPRENSIVO N.6 DI MODENA
PRESENTAZIONE LISTA
I sottoscritti, appartenenti alla componente ………………………………………………………………dell’Istituto Comprensivo n.6 di Modena
plesso………………………………………………………………….., per il rinnovo del Consiglio d’Istituto,
presentano
la seguente lista di candidati, contraddistinta dal motto …………………………………………………………………………………………………………………
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N.
COGNOME e NOME ( in stampatello)
Data di Nascita
Luogo di Nascita
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Elenco sottoscrittori
N.
COGNOME e NOME
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Firma Autografa
Documento identità
12
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19
20
21
Modena, ………………………………………
Io sottoscritto ……………………………………………………….. Dirigente scolastico dell’Istituto Comprensivo n.6 di
Modena, ai sensi dell’O.M. 05/10/1976, art. 26, c e r t i f i c o l’autenticità delle firme dei presentatori di
lista che sono state apposte in mia presenza, previa esibizione del documento di identità o per conoscenza
personale.
Modena, ……………………………………….
Io sottoscritto ………………………………………………………., in qualità di Presidente della Commissione Elettorale
per il rinnovo del Consiglio d’Istituto presso l’Istituto Comprensivo n.6 di Modena, d i c h i a r o che tutti i
candidati ed i sottoscrittori della lista sopra specificata, sono iscritti negli elenchi elettorali di questa scuola
e pertanto sono in possesso dei requisiti per l’elettorato attivo e passivo per la componente …………………….
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Modena, ……………………………………….