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Mosasaurus award 201

6 een organisatie van uniZo MaasMechelen

onderneMer van het Jaar 201

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DEELNAMEFORMULIER

1. PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE CONTACTPERSOON naam: .......................................................................................................................................................... voornaam: ....................................................................................................................................................

Functie in het bedrijf: ....................................................................................................................................

zaakvoerder vennoot vrij beroep andere: ..........................................................................

omschrijving functie in het bedrijf: .....................................................................................................................................................................

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adres: ........................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................

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tel: ...... / ...... . ...... . ...... gsM: ...... / ...... . ...... . ......

e-mail: ...........................................................................................................................................................

hoe heeft u de Mosasaurus award 201 6 een organisatie van uniZo Maasmechelen- oproep vernomen?

uniZo Maasmechelen Belangenvereniging gemeente Maasmechelen uniZo limburg andere: ....................................................................................................................................................

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2. BEDRIJFSGEGEVENS VAN HET DEELNEMENDE BEDRIJF naam van het bedrijf: ...................................................................................................................................

Bedrijfslokatie: ...............................................................................................................................................

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ondernemingsnummer: ...............................................................................................................................

website: .......................................................................................................................................................

Bedrijfsvorm: eenmanszaak BvBa nv andere: .................................................................................. Aantal personen werkzaam in het bedrijf: ….. bedienden, ….. arbeiders, ….. freelance, ….. interim, ….. anderen: .................................................

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6 een organisatie van uniZo MaasMechelen

onderneMer van het Jaar 201

6 aard van het bedrijf + omschrijving producten of diensten: .....................................................................................................................................................................

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Historiek (artikel 4 in het reglement) : Bedrijf opgericht sedert: ................................................................................................................................

Korte historiek bedrijf (stichting, overname, productie, groei, werknemers, aard,...) tot op vandaag.

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Visie op de toekomst (artikel 4 in het reglement) : waar ziet u uw bedrijf binnen vijf jaar en op welke manier wilt u dat bereiken? .....................................................................................................................................................................

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Mosasa urus ard 2

016 een org tie vvan uniZZo Maas M echelen

nderneM an het Jaar 201

6 3. MOTIVERING VAN DE KANDIDATUUR Argumentatie (artikel 4 in het reglement) : algemene motivatie van uw kandidatuur: .....................................................................................................................................................................

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Differentiatie (artikel 4 in het reglement) : hoe onderscheidt u zich als bedrijf ten opzichte van uw directe en indirecte concurrentie/collega’s? .....................................................................................................................................................................

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Maatschappelijke betrokkenheid (artikel 4 in het reglement) : hoe geeft u gestalte aan maatschappelijk verantwoord ondernemen (aandacht voor People-Planet-Product)?

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6 EEn organisatiE van uniZo MaasMEcHElEn

ondErnEMEr van HEt Jaar 201

6 Uitdragen van het ondernemerschap (artikel 4 in het reglement) : Hoe enthousiast bent u zelf over ondernemerschap, hoe getuigt u erover, ijvert u ervoor...? .....................................................................................................................................................................

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Persoonlijke aanvulling: .....................................................................................................................................................................

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Eventuele referentie of getuigenis van een klant of zakenrelatie toevoegen. .....................................................................................................................................................................

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Mosasaurus award 201

6 een organisatie van uniZo MaasMechelen

onderneMer van het Jaar 201

6 Gelieve het kandidaatstellingsformulier volledig ingevuld per mail of post terug te bezorgen ten laatste op 1 december 2016 aan: UNIZO Limburg Johan revinsek - Mosasaurus award 201 6 Maastrichtersteenweg 254 bus 3 3500 hasselt [email protected]

Fax: 011 23 35 08 eventuele addenda : - folders, artikels ...

- referentie van een klant of zakenrelatie - video Indien uw kandiatuur weerhouden wordt door de jury, zullen wij U hiervan op 21 december 2016 op de hoogte brengen en volgt in januari een bezoek van de jury. De uitreiking van de Mosasaurus Award vindt plaats op de Nieuwjaarshappening van UNIZO Maasmechelen.

Mosasaurus award 201 6 is een organisatie van uniZo Maasmechelen in samenwerking met