Transcript Overschrijvingsformulier 2016

Overschrijvingsformulier 2016
Voor het overschrijven van het paspoort en registratiebewijs van de pony.
Alleen het originele registratiebewijs bijsluiten. Het paspoort is NIET nodig.
( wij adviseren u de documenten aangetekend te verzenden!)
Gegevens nieuwe eigenaar:
Naam & voorletter(s) : _____________________________________________
Lidnummer
: ________________geboortedatum: ________________
Adres
: _____________________________________________
Postcode en woonplaats
: _____________________________________________
Telefoonnummer
: _____________________________________________
e-mail
: _____________________________________________
Ik wil graag onderstaande pony ( ‘s) op naam laten registreren*:
Naam pony: _________________________________________________________
Registratienummer pony: _______________________________________________
ÉÉNMALIGE MACHTIGING
s.v.p. aankruisen wat u wenst.
O
€ 60,-
O
€ 18,-
O
€ 85,-
Overschrijvingskosten (per pony) zonder lidmaatschap
U zult een nieuw registratiebewijs ontvangen welke op uw naam is geregistreerd. Tevens
daarbij een sticker voor in het paspoort
Overschrijvingskosten ( per pony) voor leden
U zult een nieuw registratiebewijs ontvangen welke op uw naam is geregistreerd. Tevens
daarbij een sticker voor in het paspoort
Contributie Lidmaatschap NWPCS ( excl. entreegeld )
Als lid ontvangt u elke maand het Welshmagazine. Tevens kunt u o.a. deelnemen aan de
keuringen van het NWPCS.
Naam rekeninghouder
Woonplaats
IBAN nummer
Handtekening voor akkoord:
datum:
Prijswijzigingen onder voorbehoud
Indien de machtiging oninbaar blijkt , wordt er € 10,- administratiekosten
extra in rekening gebracht