Transcript Mandato Delegati Nazionali (Dilettanti)

ELEZIONE DELEGATI DI SOCIETA’ PARTECIPANTI AI
CAMPIONATI NAZIONALI MASCHILI DILETTANTISTICI
QUADRIENNIO OLIMPICO 2017/2020
MODULO DI MANDATO
Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________
In qualità di Presidente/Dirigente Responsabile
(in caso di impedimento del Presidente la firma spetta al Dirigente Responsabile)
della Società_________________________________________________(___________)
(denominazione Società )
(codice FIP)
CONFERISCE MANDATO
al componente del Consiglio Direttivo della propria Società,
signor/signora______________________________________________________________
per il Collegio Elettorale delle Società partecipanti ai Campionati nazionali maschili
dilettantistici della FIP che avrà luogo il 22 ottobre 2016.
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(Timbro della Società)
__________________
(firma del Presidente o del
Dirigente Responsabile)
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(data)
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N.B.
Si allega fotocopia di un documento valido di riconoscimento del mandante.
Verrà richiesta dalla Commissione Verifica Poteri l’esibizione di un valido documento di
riconoscimento.