Transcript MODULO DI ADESIONE CdQ

Comitato di Quartiere
Insieme per Casal Fattoria
Al Consiglio Direttivo del Comitato di Quartiere Insieme per Casal Fattoria
Il Sottoscritto:
NOME
COGNOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
LARGO CHRISTIAN DOPPLER N.
VIA RENATO CACCIOPPOLI N.
INDIRIZZO
VIA PIETRO CUPPARI N.
ALTRO:
DOCUMENTO IDENT. TIPO E N.
CELLULARE
E-MAIL
avendo preso visione dello Statuto, chiedo di poter aderire al Comitato di Quartiere Insieme per Casal
Fattoria in qualità̀ di VOTANTE SOSTENITORE.
A tale scopo, dichiaro di condividere gli obiettivi espressi dello Statuto del Comitato di Quartiere e di voler
contribuire alla loro realizzazione.
Mi impegno all’osservanza delle norme statutarie e delle disposizioni del Consiglio Direttivo.
Mi impegno, inoltre, a non utilizzare il nome del Comitato per attività̀ di carattere commerciale,
imprenditoriale o comunque per attività̀ che abbiano scopo di lucro.
Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei dati personali ai sensi dell’art.13 del Decreto Legislativo
n.196/2003, consultabile anche sul sito www.calfattoriaroma.it, consento al loro trattamento finalizzato
alla gestione del rapporto associativo e all’adempimento di ogni obbligo di legge.
Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti con cui il CdQ collabora e da
questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme
statutarie.
DATA
FIRMA
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