Transcript DATI GENERALI DEL CANDIDATO BACKGROUND CURRICOLARE

All. 2
Bando Erasmus+ International Credit Mobility KA107
Bando a.a. 2015/16 (per mobilità 2016/17) per DOTTORANDI
Cognome/nome
Dottorato senza borsa in
Sede prescelta n. 1_____________________________
Sede prescelta n. 2_____________________________
Sede prescelta n. 3_____________________________
DATI GENERALI DEL CANDIDATO
Nata/o
a______________________________________Prov__________
il____________________________________
Codice Fiscale ________________________________Residente in_______________________________________
Prov_________Via__________________________________________________________________n__________
C.a.p__________________Telefono____________________ Cellulare_____________________________________
Indirizzo e-mail ________________________________________________ Handicap:___%
BACKGROUND CURRICOLARE
- Laurea I ciclo in _______________________________________________conseguita il ____________________
con
Votazione______________ presso l’Università
di________________________________________________________
- Laurea II ciclo in _______________________________________________conseguita il ___________________
con
Votazione______________ presso l’Università
di________________________________________________________
- Laurea ciclo unico in___________________________________________________conseguita il _____________
con
votazione………………… presso l’Università
di________________________________________________________
Lingue conosciute (Certificato/Autocertificazione livello di conoscenza )
______________________________________________________________________________________________
__
Ha già usufruito in passato di una Borsa di Mobilità Erasmus Studio?
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Se SI:
dove e durante quale ciclo di studi?____________________________________________________ ________
in che anno e per quanti mesi?
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ALLEGATI DA CONSEGNARE CON LA DOMANDA
 Copia di un documento di riconoscimento valido
 Copia Certificato/i di Conoscenza Linguistica/autocertificazione
 Autorizzazione del Coordinatore/ Direttore del corso di Dottorato
All. 2
 Foto Tessera con firma sul retro