Transcript Liberatoria audio video

Liceo Statale “Archita” Taranto
Corso Umberto I, n. 106/B 74123 Taranto
Tel. 0994533527-0994713192 C.F. 80012270734
E-mail: [email protected] PEC: [email protected]
Sito Web: www.liceoarchita.gov.it Test Center ECDL accreditato da AICA
DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER LA REALIZZAZIONE DI RIPRESE
VIDEO E FOTOGRAFICHE NELLA SCUOLA
(D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)
Il/La sottoscritto/a
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genitore dell’alunno/a ____________________________________________________
frequentante la classe ________ sez. _______
( )
AUTORIZZA
( ) NON AUTORIZZA
la scuola a fare uso di riprese video e fotografiche che ritraggono il proprio figlio, effettuate in
occasione di viaggi d’istruzione, visite guidate, partecipazione ad eventi connessi all’Offerta
Formativa dell’Istituto. L’utilizzo è finalizzato a:
□ formazione, ricerca e documentazione dell’attività didattica (cartelloni all’interno della
scuola o in occasione di esposizioni, mostre);
□ divulgazione della ricerca didattica e delle esperienze effettuate sotto forma di documento in
ambiti di studio (ad es. su DVD, sul sito web della scuola o su altri siti autorizzati);
□ stampe e giornalini scolastici;
□ partecipazione a iniziative di sensibilizzazione alle problematiche sociali.
Tale autorizzazione si intende gratuita e valida per l’intero corso di studi, salvo diversa
disposizione.
____________, Lì ______________
Il genitore dell’alunno (o chi ne fa le veci)
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