Transcript aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2016.03
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2577101
Aanvraagnaam
plaatsen blokhut
Uw referentiecode
-
Ingediend op
27-10-2016
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Plaatsen van een blokhut in het boezemgebied van de
Alblas (A-water 112054) nabij dijkpaal AG050
Perceel bekent bij gemeente sectie D nr 420
Opmerking
Het plaatsen van een eenvoudige blokhut voor recreatie en
opslag tuingeruudschap.
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Ja
Bijlagen die later komen
bouw tekening blokhut
Bijlagen n.v.t. of al bekend
alle niet van toepassing zijnde bijlagen
Bevoegd gezag
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
Contact per e-mail of contactformulier [email protected]
op de website:
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2577101
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Aanvragergegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Tent, (sta)caravan, kampeerauto of trekkershut plaatsen
• Bouwen
Bijlagen
Kosten
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Aanvraagnummer: 2577101
Pagina 2 van 2
Aanvrager
Formulierversie
2016.03
1
Persoonsgegevens aanvrager/melder
Geslacht
2
3
Man
Vrouw
Niet bekend
Voorletters
A.
Voorvoegsels
-
Achternaam
Boon
Verblijfsadres
Postcode
2953AV
Huisnummer
3
Huisletter
c
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Wiardi Beckmanstraat
Woonplaats
Alblasserdam
Correspondentieadres
Adres
Wiardi Beckmanstraat 3c
2953AV Alblasserdam
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Aanvraagnummer: 2577101
Pagina 1 van 1
Locatie
Formulierversie
2016.03
1
Kadastraal perceelnummer
Burgerlijke gemeente
Molenwaard
Kadastrale gemeente
Kadastrale sectie
D
Kadastraal perceelnummer
420
Bouwplannaam
-
Bouwnummer
-
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Oud-Alblas
Aanvraagnummer: 2577101
Ja
Nee
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2016.03
Tent, (sta)caravan, kampeerauto of trekkershut plaatsen
1
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
-
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
2
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
3
Ja
Nee
Terrein
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
4
Ja
Nee
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
7
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
5
Ja
Nee
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Ja
Nee
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
7
Aanvraagnummer: 2577101
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 2
6
7
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
hout
wit
- Plint gebouw
nvt
nvt
- Gevelbekleding
nvt
nvt
- Borstweringen
nvt
nvt
- Voegwerk
nvt
nvt
Kozijnen
hout
wit
- Ramen
glas
helder
- Deuren
hout
wit
- Luiken
nvt
nvt
Balkonhekken
nvt
nvt
Dakgoten en boeidelen
nvt
nvt
Dakbedekking
pannen
zwart
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
8
Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
nvt
Aanvraagnummer: 2577101
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 2
Formulierversie
2016.03
Bijlagen
Formele bijlagen
Naam bijlage
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Aanvraagnummer: 2577101
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
Pagina 1 van 1
Formulierversie
2016.03
Kosten
Bouwen
Tent, (sta)caravan, kampeerauto of trekkershut plaatsen
Wat zijn de geschatte kosten in
3000
euro's (exclusief BTW)?
Projectkosten
Wat zijn de geschatte kosten
voor het totale project in euro's
(exclusief BTW)?
Datum aanvraag: 27 oktober 2016
Aanvraagnummer: 2577101
5000
Pagina 1 van 1