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巨結腸症
幼二乙 499i0023 劉曉蓉
結腸就是大腸,為先天性畸形或其他疾
病而使結腸變大,發生機率1/5000,男生
的發生率為女生4倍。
結腸症經常合併其他先天性異常的疾病
,如唐氏症、瓦登柏格症等。
病因
主要因為一段腸肌肉壁缺乏副交感神經細胞,導致大腸無法
正常蠕動,使腸內容物及糞便、氣體等,受阻在腸子前端,
日積月累逐漸撐大腸子。
原因:
1. 妊娠的前12週,胚胎發育的神經細胞移入腸壁失敗。
2. 約10%的病人有家族遺傳。
3. 與懷孕期間用藥、感染等有關。
症狀
1.新生兒時期超過24小時未解胎便,之後常出現便秘問題。
2.腹脹、食慾不佳、嘔吐含膽汁。
3.糞便長期堆積而滋生細菌造成腸炎。
4.常出現小顆粒或絲帶狀的惡臭便。
預防
1.懷孕期間謹慎用藥及預防感染。
2.新生出生後24小時未解便,盡速查明原因。
3.長期便秘、長期腹瀉等現象,盡速就醫,以早期診斷早期
治療。
治療
一般處理以手術為主,手術的成功率相當高,但須長期術後
追蹤排便狀況。
手術分兩階段
第一階段:
將具感神經的巨腸端拉至腹壁外,裝設暫時人工
肛門方式,以免繼續壓迫。
第二階段:
切除無神經的腸段,再做腸道吻合。
報告完畢
謝謝聆聽