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第12章
肌肉、骨骼、關節傷害急救
組員：
499I0003 蔡慧儒
499I0009 李 薇
499I0011 洪巧蓉
499I0021 呂珮汝
499I0039 鄭巧翊
499I0053 林韵婕
499I0085 張柔依
499I0098 黃于倫
指導老師:陳韻如老師
經常看到兒童跌倒後可能沒事或
只有小傷，而大人不常摔倒卻一摔就
骨折或造成嚴重損傷，其實是因為兒
童的體型小且骨質較柔軟、有彈性，
但兒童關節四周的柔軟組織（如：皮
膚、皮下組織、肌肉、肌腱及韌帶等）
細嫩，對外在的承受力不如大人強韌，
所以也無法承受較大的壓力及拉力，
再加上兒童不斷探索是生長的過程，
經常跑跑跳跳，常因動作不熟練、反
應不夠靈敏、及危險情況無法判斷或
惡作劇等，都很很容易造成兒童肌肉、
骨骼、關節受傷。
兒童處於生長階段，組織再
生能力強，因此肌肉、骨骼、
關節受傷的復原時間較快，但
是如果沒有及時妥善處理，很
容易影響發育甚至導致畸型，
尤其是一些表面不易察覺的傷
痕，常會被忽略，應多注意兒
童的動作及活動環境安全，避
免摔傷、墜落，牢記處理的原
則，並經常演練骨折時固定的
方法，以備不時之需。
實例一
‧10歲的小明騎腳踏車摔倒，躺在地上，左前臂中
央疼痛、腫脹且小明一直哭，此時應如何處理。
1.立刻停止活動。
2.確定無骨折，將手臂抬至胸前支托。
3.使用彈性繃帶以密螺旋或螺旋迴返
法包紮，幫助加壓，以減輕疼痛及腫脹。
4.使用懸臂帶支托患童前臂。
5.不可按摩或推拿，更不可拉扯、甩動。
6.於受傷部位冰敷，若無冰塊則以濕毛巾冷敷。
7.預防休克:保護並露出傷處，予腳墊高，並給予患童
心理支持。
8.觀察疼痛、腫脹情形，以及末梢血液循環。
9.送醫處理。
實例二
‧ 6歲的小華趁媽媽煮飯時在沙發上跳來跳去，結果一不小心
摔落地上，哇哇大叫，媽媽出來一看小華躺
在地上，
其右手肘發紅、變形、無開放性傷口。
1.先停止活動，不可拉扯或自行復位。
2.取一片比患者手臂長的板子或厚紙
板，放上毛巾當軟墊。
3.在上臂及前臂各穿兩條布條。
4.支托上臂及前臂，將手臂抬高約五公分，將板子
放在手臂下面，再將手臂放下。
5.依續由遠心端到近心端紮帶，結在外側。
6.手臂與身體之間放一到二條毛巾將手臂與身體固定。
7.預防休克:保暖露出患處，腳墊高，並給予心理支持。
8.觀察疼痛、腫脹情形，以及末梢血液循環
9.送醫處理。
實例三
‧阿公騎腳踏車載7歲的偉偉出門，沒想到
腳一採動，立即聽到偉偉的慘叫聲，停
下來一看，偉偉的左腳踝被卡進車輪
中，關節及足部瘀血、疼痛。
1.停止活動，若懷疑骨折或嚴重扭傷，
應以夾板固定。
2.輕微扭傷可使用以彈性繃帶、長布條或
帶狀三角巾8字型包紮方法固定。
3.嚴重扭傷或骨折可使用充氣夾板、紙盒剪成L形，再以
繃帶或三角巾固定，也可以厚紙做U字型固定。
實例四
‧小原遊戲跌倒時，手腕被同學壓到
而疼痛不已。
1.停止活動:若懷疑骨折或
嚴重扭傷，應停止活動並
以夾板固定。
2.輕微扭傷可使用布條、帶狀三角巾、彈性
繃帶8字型包紮方法，或以板子及膠帶固定。
3.固定後再使用懸臂帶將前臂支托。
謝謝聆聽