下載/瀏覽Download
Download
Report
Transcript 下載/瀏覽Download
行為觀察與紀錄報告
觀察新生兒:出生到一個月
班級:幼二乙
組別:第一組
組員:498I0026
498I0031
498I0032
498I0033
498I0034
498I0090
498I0091
蕭唯寧
張心榆
萬嘉惠
劉依婷
吳品儀
白燕秋
李怡萍
15-1:新生兒的身體特徵
一、背景概論(Background information)
★每一位新生兒的外貌幾乎都是很容易辨認的。足月初生的
嬰兒,其平均體重為5.5~9.5磅(2488到4298公克),平均
身長為19~22英吋(48.2到55.8公分)。外表的特徵上來看,
它的皮膚皺皺的,全身布滿了細細的胎毛,而這些胎毛在
1個月之內就會脫落。剛出生時,皮膚的顏色從泛白到粉
紅,或者由於所謂生理黃疸的關係,會有些微黃。
★新生兒的頭部可能會有些變形,由於經過狹窄產道的緣故,
這種現象在出生的2週後便會消失。頭部的長度約占身長
的1/4,整體看起來有些不成比例。在新生兒頭部頂端有6
個柔軟處或囟門,它們的存在使得嬰兒在成長過程中,頭
形得以改變,使嬰兒的腦部得以發育。約18個月大就會閉
合。
★新生兒的外生殖器,無論男女嬰,看起來都很大。新生兒
的腿稍呈彎曲,雙足在腳踝處向內彎,腳掌幾乎成平行。
二、觀察目標(Observation objectives)
觀察並描述新生兒的生理特徵,並與較大的
嬰兒做比較。
三、步驟(Procedure)
盡可能詳細描述新生兒( 1個月大或更小)的生
理特徵,建議先在草稿紙上做記錄,再正式
寫到觀察表上。
15-2:嬰兒的狀態及其對刺激的
反應
一、背景概論
人們通常以「狀態」來形容新生兒,這是指其熟
睡、半昏半睡、清醒和哭泣的程度為何而言。
狀態具有三個重要特徵:
①會持續一段時間
②會重複出現在同ㄧ個嬰兒身上
③其他嬰兒也會有相似形態的行為
二、觀察目標
觀察新生兒的清醒狀態及其特徵,紀錄狀態如何影
響新生兒對環境的反應。
嬰兒的狀態
保留技巧
保留技巧的特徵
規律的睡眠
嬰兒的雙眼閉著,呼吸很有規律,除了突發性的驚嚇反應
以外,沒有肌肉或眼部的任何運動。
不規律的睡
眠
嬰兒的雙眼仍然是閉著的,但其呼吸不規律,速度也較規
則的睡眠來的快些。嬰兒會有臉部的抽動、微笑、以及噘
嘴的反應。
間隔性的睡
眠
這種狀態介於規律與不規律的睡眠之間。嬰兒會有突發性
的臉或身體的運動;呼吸的速度也時有改變。
假寐
這種狀況通常發生在嬰兒剛要醒來,或是剛要睡著的時候,
有時稱為「半昏迷狀態」。嬰兒的眼瞼會時開時閉。
安靜地醒著
嬰兒處於清醒的狀態,但活動性不強。
清醒地活動
嬰兒在此狀態時有很頻繁的ㄧ般性身體運動;眼睛是張開
著;會發出咕嚕或鳴咽聲,但非哭泣。呼吸相當不規律。
哭泣
嬰兒的臉部扭曲而通紅,隨著哭泣,眼睛會閉起來。有很
多一般性的身體運動。
三、步驟
首先,詳細地描述造成嬰兒反應的環境特
徵。其次,使用事件取樣法詳細地描寫新生
兒的行為表現。
15-3:新生兒的個別差異
一、背景概論
新生兒的個別差異表現在自發性行為、受撫慰的程度狀態、身體特徵,
以及氣質等方面。
自發性行為是發自內在的一種行為,而非對於外界刺激所產生的反性,
例如:不經意的驚嚇、瞬間的微笑、踢、吸吮。
受撫慰的程度是指一個在哭泣或焦躁中的嬰兒,經由大人抱、搖,或給
予奶嘴而受安撫的難易程度而言。
氣質分類方法是Alexander Thomas以及Stella Chess這兩位精神科醫生
所發展的系統,他們將嬰兒以分辨出六種氣質向度,這六項性格分別為
活動性、規律性、趨避性、適應性、敏感度(反應閾)、情緒性。根據
不同情境的反應特性可以評量其每一性格向度的反應是高是低。氣質是
很重要的一個概念,因為嬰兒反應的傾向,與父母的個性及其成長的環
境之間有交互的影響的關係存在。嬰兒無論對外在或內在的刺激,如何
反應往往是天生的,也會影響父母的教育方式與態度。
二、觀察目標
觀察兩個新生兒在受撫慰程度、自發性行
為以及氣質上的差異。
三、步驟
所觀察到的行為,一方面可以幫助了解嬰
兒的個別差異,一方面也可以增進對於個
別嬰兒的認識,建議使用敘事描述法的格
式來做觀察和紀錄。
四、氣質特性
氣
活
動
質
評量
行為反應概況
性
低
胎兒的活動可以從在子宮裡就開始;活動力大的胎兒會
踢的很頻繁,躺在嬰兒床裡或洗澡盆中時,會動來動去;
他們喜歡攀爬或跑動而不喜歡安安靜靜的。所展現的活
動性程度相對來說較低
高
規
律
性
規律
不規律
趨
避
性
正向
負向
適
應
性
能調適
規律性的特徵是所進行的活動會規律地循環;如吃、睡
及排便等都按照一定的時間發生;有些嬰兒的這類活動
則無法如此被預測及掌握。
趨避性是指當面對新事物表現喜悅或接受的態度;例如
第一次洗澡很開心、會高興地接受新的食物;退縮則是
拒絕接受新的情境。
快速適應改變,對於正常作息的干擾,沒有嚴重的負面
反應;有些嬰兒不易忍受改變或偏離熟悉事物。
不能調適
反
應
性
溫和
有些嬰兒會笑的很大聲,哭的時候會大聲尖叫;有些嬰
兒只會淺淺地微笑,輕生啜泣或靜靜的哭。
強烈
情
緒
性
正向
負向
有些嬰兒總是表現的很開郎與活潑,很容易笑;有些嬰
兒則似乎看起來總是不快樂,似乎是不斷地在抱怨。
15-4 : 新生兒的動作反應
★新生兒動作發展的原則有兩個-頭尾定律
和近遠定律(肌肉控制由頭到腳由中心軀
幹到四肢)
★ 「反射性動作」是用來說明新生兒動作能
力的最佳寫照。
反射名稱
引發方式
嬰兒的反應
消失時間
搜尋反射
用手指或奶嘴碰觸臉頰
頭部轉動,張開嘴巴開
始吸吮
9個月
摩羅反射
(驚嚇反射)
突然的刺激-聲音或光
腿、手臂、手指張開、
背部拱起、頭項內縮
3個月
抓取反射
輕撫手掌
(達爾文反射)
緊握拳頭,可將之提起
2~3個月
伸頸反射
使其仰臥
頭轉向一側,一邊的手
臂和腿伸直,另一邊則
彎曲
2~3個月
巴賓斯基反射
輕觸腳底
腳趾張開上揚,各趾成
扇形狀
6~9個月
行走反射
扶住腋下使其光腳碰觸平
坦的地面
做出走路的樣子
4~8週
眨眼反射
在眼前拍掌、吵雜聲、強
烈的氣味或光線
眨眼
終身存在
★對生命有意義的反射動作:眨眼、打噴嚏、
嘔吐、吞嚥、咳嗽、吸吮
☆對生命無意義的反射動作:搜尋、驚嚇、
達爾文、伸頸、巴賓斯基、行走
★雖然↑沒有保護作用,但是他們可以作為嬰
幼兒神經發展上的診斷
15-5 :新生兒的知覺反應
一、背景概論
①視力
視覺是我們多數的人仰賴最多的感官,較之
其他的感官,人們最常仰賴視覺來積極探索
所生存的周遭環境,對新生兒也是一樣。
★成人可以看660英呎(一英呎=30 cm左右)之遠,新
生兒的視力只能看到20英尺(大約6 m)左右,新生兒
最佳視力大約在6-8英吋之間(20 cm以內)。
☆新生兒視力有限,但他們會很積極地探索周遭的環境,會
追蹤移動的物體。
★新生兒有一些視覺上的偏好,他們可以察覺具型
態的視覺刺激,例,人的臉、報紙,以及不同型
態的視覺刺激,此外,新生兒尤其是對具型態的
物體會比不具型態的物體看的時間來的久。
☆新生兒對於環境中光線強度的改變非常敏感。
★新生兒偏好注視物品的邊緣和輪廓,所以兩個月
大的嬰兒,對母親的臉已經有很明顯的偏好。
②聽覺
★嬰兒對於大部分聽覺上的刺激都會有所反應,包括聲音的
高低、音質和節奏。
☆聲音的強度越大時,嬰兒心跳和活動的速率也會隨之增加。
★嬰兒會注意頻率較高的聲音,也能區別媽媽和其他女人的
聲音。
③慣性化
★慣性化是構成新生兒反應能力另一項很重要的因素。當嬰
兒身體上接收到一個刺激,原本會引發反應,可是卻沒有
反應,就是慣性化的表現。這是因為他已經習慣了那個刺
激,再也引不起他的興趣了。一旦慣性化形成,嬰兒對於
新的刺激,或環境中的某些改變,會引發一個較高的反應
程度。
二、觀察目標
觀察新生兒的知覺反應。
三、步驟
①引發新生兒的一些反應。透過檢核表中的
檢核新生兒的反應,針對其反應作扼要的描
述。
②使用事件取樣法的表格,觀察在概論部分
中所討論的新生兒的知覺反應,特別留意定
向反應和慣性化反應。
15-6 :新生兒的情緒功能
• 由Stanley和Nancy Greenspan的六個情緒里程
碑來著手,第一個是自我調節及對外界產生興趣,
第二個是親密感(建立辨認、信任的基礎),第
三個是雙向溝通,包括身體動作,第四個是複雜
的溝通(連環語言和姿態)第五個是情緒概念
(用語言動作表達、假裝來演繹意念)第六個是
情緒思考(因果關係、抽象思考),前兩個階段
或里程碑關心自我調整能力和使用此感覺對世界
產生興趣Greenspan將這些里程碑稱為兩個同時
的挑戰,第一個里程碑約發生於出生3個月大之間,
新生兒必須組織這些感覺且在其出現時感到舒適,
並適合其發展成熟水準的方式,主動的使用他們。
• 例如:對其周遭的視覺、聲音感到興趣且
不會感到痛苦,此後,嬰兒進入第二個里
程碑大約2~7個月大,亦即對於人類世界有
高度興趣,在此有一假設:如果嬰兒未發
現環境刺激的喜悅,可能無法進入被人類
世界視為最誘惑、喜悅、興奮的所有經驗
階段,Greenspan認為此愉悅是讓嬰兒去
感覺,當他感覺到主要照顧者的身體動作
並聽到聲音時,他會興奮的凝視你的臉,
你則可見到他狂喜的微笑與急切的喜悅。
*參考資料:嬰幼兒行為觀察與紀錄課本
問題討論:
①請問新生兒顯著的生理特徵是什麼?胎毛通常在幾個月之內脫落?
1個月之內,生理黃疸
②請問頭部的長度占身長幾分之幾?囟門在幾個月大時就會閉合?
四分之一,約18個月
③請問人們通常以什麼來形容新生兒?
狀態
④何謂六種氣質向度?
活動性、規律性、趨避性、適應性、敏感度(反應閾)、情緒性
⑤請舉出對生命有意義的反射動作?
眨眼、打噴嚏、嘔吐、吞嚥、咳嗽、吸吮
⑥請問幾個月大的嬰兒對母親的臉已有明顯的偏好?
兩個月大的嬰兒
⑦ 請問第一個里程碑和第二個里程碑約發生於出生幾個月?
第一個里程碑約在出生3個月,第二個里程碑約2~7個月