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嬰幼兒健康照護與優生保健 王哲川 9/17 Introduction 9/24 優生保健概論 10/1 產前檢查與遺傳性疾病診斷 10/8 生育節育 10/15 新生兒篩檢 10/22 嬰幼兒期的照護 10/29 考前複習 11/5 期中考 11/12 學校期中考週 11/19 先天性缺陷 11/26 幼兒牙齒保健與視力保健 12/3 嬰幼兒期的營養 12/10 嬰幼兒預防接種 12/17 嬰幼兒發展特徵 12/24 嬰幼兒心肺復甦術 12/31 放假 1/7 期末考 1/14 學校期末考週 上課公約 點名 期中考 期末考 分組報告 分組報告 六組（8人一組） 20分鐘 11/19 11/26 12/3 12/10 12/17 12/24 先天性缺陷 幼兒牙齒保健與視力保健 嬰幼兒期的營養 嬰幼兒預防接種 嬰幼兒發展特徵 嬰幼兒心肺復甦術 優生保健概論 一.什 麼 是 優 生 保 健 ？ 優生保健是利用醫學技術 在婚前、孕前、產前、產後等 不同生活週期中介入，發揮預 防醫學的精神，儘量避免先天 性缺陷兒的產生。 二.優 生 保 健 服 務 包 括 ： 1. 解 釋 有 關 遺 傳 性 疾 病 的 事 宜 。 2. 及 早 診 斷 出 遺 傳 性 疾 病 ， 迅 速予以治療或防範。 3. 協 助 並 指 導 父 母 撫 養 遺 傳 性 疾病兒的原則及方法。 三.優 生 保 健 服 務 項 目 ﹑ 地 點 和 對 象 1.臨床遺傳諮詢診斷與治療和優生健康檢 查--2.婚前健康檢查--3.產前遺遺傳診斷-------超音波檢查 -----羊膜穿刺 -----羊水分析 4.新生兒篩檢--- 四.認識唐氏症? ●唐氏症小孩特徵： １．中度至重度智障。 ２．生長遲滯。 ３．各種先天器官缺陷。 ●唐氏症小孩形成原因： 胎兒第二十一對染色體多了一條。 ●產婦生下唐氏症小孩的機率： 平均八百分之一。 ●產婦年齡與產下唐氏症小孩機率： １．２０歲的產婦生下唐氏症小孩機率： 平均一千六百分之一。 ２．３０歲的產婦生下唐氏症小孩機率： 平均九百分之一。 ３．３５歲的產婦生下唐氏症小孩機率： 平均三百五十分之一。 ●如何診斷出唐氏症胎兒： 非高齡產婦於懷孕１６～１８週 接受抽母血檢查甲型胎兒蛋白與絨毛膜 激素之濃度再配合 母親的年紀算出懷有 唐氏症嬰兒之危險性，假如屬於高危險 群，那就進一步接受羊膜穿刺檢查。 ● 唐寶寶常見的症狀 智能不足 肌肉張力低 各種先天性畸形：心臟病.胃腸道 畸形.白內障 .抽搐.視力的缺陷.聽 力的缺陷.骨骼的異常.肥胖 等. ●關心唐寶寶的問題 身體上 心理上 社會上 醫療上 教育上 歡喜機構http://www.down-syndrome.org.tw/ ●唐寶寶成功的案例 91年4月罹患唐氏症的大陸青年指揮 家舟舟，來台參加一場慈善音樂會， 為台灣弱勢團體奉獻心力. 喜憨兒們的烘培屋-憨兒們依程度的 差別，學習能力較強的，甚至可以 到達三手，二手的程度，最好的有 到一手的，已經出去做西點麵包， 有正式的職業了.。 誰是唐寶寶? 五.什麼是罕見疾病? 罕見疾病指的就是盛行率低、少見的疾病。 我國「罕見疾病及藥物審議委員會」公告， 以疾病盛行率萬分之一以下作為我國罕見疾 病的標準。 國內較為人熟知的罕見疾病包括：苯酮尿症、 重型地中海貧血、成骨不成症(俗稱玻璃娃 娃)、黏多醣寶寶、高血氨症、有機酸血症、 威爾森氏症……等。 那些人比較有機會罹患罕見疾病? 人體約有三萬五千個基因，而每一個人身上 都帶有五到十個不正常的基因，如果碰巧男、 女雙方在同一個基因有缺陷，就可能會導致 下一代出現基因異常的罕見疾病。 以海洋性貧血為例，全台灣估計有二百萬以 上的人口帶有這種遺傳基因。 罕見疾病是人類生命傳承中必然會出現的缺 憾，病落誰家實際上無關天譴、報應，只是 機緣湊巧的「意外」罷了。 罕見疾病有藥可醫嗎? 罕見疾病雖然罕見，但不一定就是「不 可救藥」的病，由於全球醫學界的持續 努力，對於許多罕見疾病已尋得對策。 。 然而罕見疾病治療藥物與食品的研發製 造需大量經費，但因使用人數過少，廠 商在利潤的考慮下，多不願投入開發、 製造或引進。因此罕見疾病患者常成為 現實社會中的孤兒，而他們所需治療藥 物與維生的特殊食品便稱之為「孤兒藥 品」。 罕見疾病可以透過產前診斷而達到預防嗎? 產前診斷的對象是針對家族中曾有罹 患罕見疾病紀錄的高危險群進行檢測。 基本上罕見疾病分為顯性遺傳、隱性 遺傳及原因未明等。 而隱性遺傳疾病之預防確有困難！而 且很不幸的隱性遺傳的罕見疾病佔最 大宗的人口。 新生兒篩檢有針對先天遺傳疾病進行檢測? 新生兒篩檢就是針對一些可能會 對嬰幼兒造成傷害的疾病給予早 期的診斷，在發病之前就給予治 療，以維護嬰幼兒之健康。 目前國內新生兒篩檢項目是針對 已有篩檢與治療方法，和發生率 較高的五種罕見疾病，包括先天 性甲狀腺低能、苯酮尿症、半乳 糖血症、蠶豆症、高胱胺酸尿症 等。 罕見遺傳性疾病 這項千百年來流轉在國人身上基因 的缺陷將因您、我的努力與付出獲 得有效的紓緩。 請支持罕見疾病基金會 http://www.tfrd.org.tw/ 六.生命的影像 納德·尼爾森( Lennart Nilsson) 出生於1922年，瑞典人，一名自 由攝影師。 ”一個孩子的誕生”是尼爾森從 1965年開始拍攝的專題，但直到 1990年才最終補充完成。 卵子與精子相遇並開始受精的過程 500萬個精子同時遊向它們的終點～隱蔽在輸卵管 中的卵子。 精子終於與卵子相遇 精子的頭已經鑽進入卵子 受精卵分裂 受精後8天 受精後6星期，人形已隱約可見。 妊娠的第四個月 小小生命 醜醜的可愛的小胎兒 天旋地轉我要離開子宮了 來到人間，初試啼聲！