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輪狀病毒治療
班級：幼三乙
姓名：4a0i0010 黃美鳳
4a0i0040 蔡佳容
指導老師：陳韻如老師
輪狀病毒介紹
• 是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬於呼腸孤病毒科。具
有11段雙股RNA，使病毒具有感染性，其中6段合成
病毒蛋白，另5段合成非結構性蛋白。
• 是嬰兒腸胃炎的主因，全世界每年約有1.3億個案例，
死亡率約0.34%，台灣小於五歲的兒童，每10萬人
約有1,528 - 1,997位因輪狀病毒感染而住院。
• 傳染途徑: 藉由與接觸弄髒的手、弄髒的表面以及
弄髒、不乾淨的食物與水，亦有呼吸道飛沫傳染的
途徑。
• 感染症狀: 從嘔吐開始，接著是四到八天的大量腹
瀉。輪狀病毒感染較容易造成脫水的細菌性病原體
還要更常引起脫水的現象。
治療方式
• 1. 水瀉: 膽酸吸收不良引起過多的膽酸將水吸引到
腸道中，引起腹瀉。使用無乳糖配方奶粉，避免乳
糖不耐引起的腹脹腹瀉，提供足夠熱量，使用乳酸
菌藉以減少腹瀉天數。
• 2. 感染: 病人疑似繼發性細菌感染。發燒37.6℃，體
重2245 g，排便次數16次，黃色稀便。進行血液細
菌培養，給予廣效經驗性抗生素，發燒緩解。追蹤
血液培養結果未長出細菌。
• 3. 靜脈營養治療: 給予止瀉藥物後病人體重增長仍
不佳，懷疑腸黏膜受損，需使用靜脈營養，使用9
天後，因念珠菌感染而停用。
• 4. 念珠菌感染: 持續使用抗黴菌藥物，之後飲食排
便皆正常。
輪狀病毒腸胃炎治療目標
• 保持體液平衡，預防並治療脫水。
• 保持營養充足。
• 保持衛生清潔習慣。
輪狀病毒可能引發細菌感染
• TPN併發症: 感染是TPN常見的併發症，黴菌。
常見細菌是Staphylococcus epidermidis，
Staphylococcus aureus和葛蘭氏陰性菌，症
狀是發燒或併有發燒前的寒顫，白血球增
加。
• 細菌感染發生率0.22%；小於6歲的兒童病
人，發生率約0.35%。
輪狀病毒感染之營養治療
• 補充水份後，繼續給予該年齡之正常飲食，
顯示能更快地自病毒性腸胃炎恢復正常。
• 給予清淡液體或稀釋過的配方奶太久
(>12hr)沒有臨床上的利益且會延長腹瀉時
間。
• 低卡路里飲食低蛋白低脂質，並沒有比常
規飲食好，某些嬰兒使用幾天無乳糖配方
奶可以獲益，像是大豆配方奶。
感染輪狀病毒之後是否免疫
• 出生後一個月內感染輪狀病毒之新生兒，
仍可能被感染，但症狀較未感染過的嬰兒
輕微。感染過後仍應接種疫苗。
結 論
• 秋冬流行期間應避免出入公共場所，勤洗
手，使用含氯的清潔液消毒環境，藉以避
免感染輪狀病毒。
• 輪狀病毒感染後，繼發性細菌感染可能有
致命危險，醫療人員應注意。
Bye bye
謝謝大家
～～