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旅遊者腹瀉
旅遊疾病的禍首
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前言
 從開發國家到未開發國
家特別容易發生
 危險因子


旅遊的目的地
旅遊的目的（探險或
洽公）
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前言


年齡與身體健康狀況：
免疫力較差或糖尿病患
者較容易得到旅行者腹
瀉外，也常見於年輕人，
可能是年輕人對於未曾
接觸的病原體有較高的
易感受性，且年輕人偏
好探險
旅行的天數
 影響大約20%至50%的短
程旅行者
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原因
 大多是經由食物傳染，
偶而經由不潔的水傳染
 在開發中熱帶國家有許
多衛生不佳的情況，會
增加旅行者腹瀉的機會
人類的糞便來施肥
 未適當清洗食物
 食物保存不良

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原因
 大部分因細菌感染引起，佔近八成，如大腸
桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等
 病毒性腹瀉較常見為輪狀病毒、諾羅病毒（
norovirus）等
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臨床表現
 每天排3至10次不成形
的糞便
 持續2至5天
 伴有腹痛、發燒、嘔吐
、脫水等現象
 較嚴重的可見血便或黏
液便
 約10%病人症狀可能持
續一週，少部份的病患
會拖更久
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要怎麼預防才好？
 教育與行為改變
熟食：食物溫度大於65℃
，大部分的細菌都死了。
 乾食：若食物較濕，細菌
便容易孳生，所以沒有塗
抹調味料（果醬、奶油）
的麵包可以放較久。

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要怎麼預防才好？
 藥物預防



是否事先投藥以
預防旅行者腹瀉
需要醫師與旅行
者共同討論
事先投藥的好處
可預防九成的旅
行者腹瀉
預防性藥物是指
抗生素，只需約
治療劑量的一半
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要怎麼預防才好？
 藥物預防


藥物可能有一些副作用，
輕微如皮膚疹、黴菌性陰
道炎、失眠及頭痛；嚴重
如過敏性休克、史蒂芬強
生症候群（
Stevens﹣John
Syndrome）、抗生素引
起的腸道炎或骨髓抑制等
，發生率約萬分之一。
服用預防性抗生素也可能
導致腹瀉。
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該怎麼治療？
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該怎麼治療？
 水分與電解質的補充


口服電解水：可在許多
藥局買到，一次喝太多
易噁心
若有脫水的症狀需求醫
。優先補足水分與電解
質再慢慢增加食物的攝
取
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該怎麼治療？
 避免喝咖啡、酒或乳製品
 嬰兒需給予無乳糖奶粉
 兒童或成人建議食用加鹽
煮熟的澱粉類與麥片類食
物，如馬鈴薯、麵粉製品
、飯，餅乾等，推薦香蕉
、優格或煮熟的蔬菜
 當糞便成形後，飲食可慢
慢回到正常
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症狀治療藥物
 大多數的旅行者腹瀉只需
要補充水分及電解質即可
 症狀治療可助旅行者早點
恢復
 常用藥物：Buscopan、
BSS（bismuth
subsalicylate）、
Loperamide（Imodium
）
 當發燒、解血便、或腹瀉
兩天未改善時，這些藥物
就不宜使用
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抗生素
 較嚴重的腹瀉、發高燒、或解血便時需使用
抗生素
 孕婦與小於三歲的小孩不適合使用抗生素，
考慮攜帶電解水備用
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結語
旅行者腹瀉是出國旅遊
常見的問題，預防重於
治療，須隨時注意做好
防護，減少病菌入侵的
機會；發生旅行者腹瀉
時要注意水分與電解質
的補充，配合症狀治療
與使用抗生素。把握以
上要點，才能讓旅程玩
得盡興又健康。
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