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惡性黑色素瘤 (malignant melanoma, MM)
• 惡性黑色素瘤危險因素包括膚色、種族、日光照射、局部
外傷等。部分惡性黑色素瘤起源於色素痣。
• 早期跡象是現有的痣的形狀或顏色的變化。
• 當原有色素痣有明顯變化，直徑大於3 mm時，即有可能
為黑色素瘤。
圖一、雀斑型黑色素瘤
圖二、肢端雀斑樣痣型黑瘤
Lpilimumab
• 2011年 Ipilimumab 被美國FDA批准用於黑色素瘤
的治療，該藥物是近 30 年來首個被確認可以延長
晚期MM患者總生存期的藥物。它的批准也被認
為是免疫標靶邁向治療的新紀元。
• 是一種單克隆抗體，能有效阻滯一種叫做細胞毒
性T細胞抗原-4（CTLA-4）的分子。
Lpilimumab
• Ipilimumab與CTLA-4結合並阻礙後者與其配體
（CD80/CD86）的相互作用。阻斷CTLA-4而可增加T
細胞的活化和增殖。
• Ipilimumab對於黑色素瘤的作用是間接的。
• Yervoy的作用機制可能是幫助人體免疫系統識別、瞄
準並攻擊黑色素瘤癌細胞。
• 美國FDA於2011年3月25日批准ipilimumab（商標名稱
為Yervoy）用於治療晚期黑色素瘤。其給藥方式是靜
脈注射。
紅斑性狼瘡(SLE)
• 為一種自體免疫性疾病，免疫系統會去攻擊自身
細胞和組織，導致發炎和組織損害。
• 可能影響各種器官，包括心臟、關節、皮膚、肺、
血管、肝、腎臟，以及神經系統。
• 通常無法預知何時發病，任何年齡的人都可能得
到，但通常發生於女性，有90%的患者是女性。
• 目前是以類固醇和免疫抑制劑治療為主。
Belimumab
• Belimumab 是一種人類單克隆抗體 (Monoclonal Antibody)，
可選擇性辨識並抑制B淋巴細胞刺激因子(BLyS)。
• Belimumab治療紅斑性狼瘡之有效機制有三個途徑。
• 第一、選擇性確認並與 BlyS 結合
• 第二、抑制 Blys 刺激B淋巴細胞
• 第三、加強恢復自體抗體引起B淋巴細胞自然凋亡的能力。
• 美國約翰霍普金斯風濕免疫科學者，發表論文表
示，Belimumab臨床藥物試驗已進入第三階段，
証實Belimumab可以降低紅斑性狼瘡之疾病活性，
並且可以減少患者使用類固醇之劑量。
Belimumab臨床藥物試驗
• 使用Belimumab每公斤1毫克52週
▫ 有51.4%其臨床有效反應指標 (SRI) 等於或大於四分。
• 使用Belimumab每公斤10毫克52週
▫ 有57.6%其 SRI等於或大於四分
• 因為使用Belimumab而產生副作用，中途停藥者
占7.5%
• 安慰組患者有8.4%中途停藥。
• 治療組中有21.9%使用類固醇藥物劑量由高於
7.5mg/d降至低於7.5mg/d
• 安慰組中僅有14.5%
▫ 證明可以減少患者使用類固醇之劑量
Belimumab的副作用
• 噁心、腹瀉、發燒、注射處局部反應、過敏等
• 降低免疫系統的活性、嚴重者引發癌症等。
參考文獻
• http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=429313
• http://en.wikipedia.org/wiki/Belatacept
• http://cisc.twbbs.org/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=2816&blogI
d=1
• http://baike.baidu.com/view/8495945.htm
• https://zh.wikipedia.org/zhtw/%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1
• http://www.fuyu.com.tw/NewsList.asp?MainCatNo=027&NewsId=560&NewsC
atId=MedicineNews
• http://www.baike.com/wiki/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E6%81%B6%E6%8
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