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第 六 組 海外旅行突發疾病 挑對旅平險才有賠 指導老師：蘇世斌 教授 學 生：張元一、梁雪惠、林佑貞 壹、美國自助旅行 自助旅行 由旅行者自行安排交通、住宿 以及想要參觀的景點 應具備的條件 語言能力 應變能力 挑戰勇氣 果決判斷 健康狀況 壹、美國自助旅行 自助旅行者 （背包客） 壹、美國自助旅行 自助旅行地點 壹、美國自助旅行 自助旅行地點 貳、美國醫療體系 醫療設施 私營部門 醫療保險 美國醫療 公共醫療保險 系統 醫療輔助計畫 政府部門 兒童醫療計畫 榮民健康管理 貳、美國醫療體系 2007-2008年65歲以下，每三人當中就有一 個人未有醫療保險 2007年美國人平均醫療開支為7,290美元 （NTD$215400） 巨額的醫療貸款 個人破產佔全美破產個案的62% 每年約有1萬8千名美國國民死於缺乏醫療保 險 參、自助旅行者-規劃醫療安全 自費準備藥品 購買旅行平安險蘇世斌醫師 先找奇美醫院 購買海外突發疾病住院醫療險 信用卡公司贈送 賠償內容 （額外） 租車保險 旅行社贈送 規定 理賠採實支實付 承保範圍 機場購買 車身碰撞險 第三責任險 診斷證明 延長險 個人險 繳費收據 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 一、何謂旅行平安保險 短期的意外傷害保險 非疾病所引起的突發意外傷害事故 導致身體殘廢或死亡時，給付死亡或殘廢保險金 可以附加傷害醫療保險 保險期間：最短一天，最長一百八十天 保險費 ：以旅遊的天數以及保障的額度來計算 購買方式：各壽險公司 松山、小港以及桃園機場 網路投保 加入會員電話投保 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 申請醫療保險金時，應備齊： 1.理賠申請書 2.當次出入境證明文件影本 3.醫療診斷書或病歷相關資料（住院需附詳細病歷） 4.醫療費用明細、醫療費用收據正本或副本 （先向當地中華民國駐外館處取得認證手續） 5.健保局核退收據 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 二、一般保險公司的旅遊平安險分為： (一)「意外險」 (二) 「意外險＋意外醫療」 (三) 「意外險＋意外醫療＋疾病醫療」 最完整的旅遊保障，都可獲得海外急難救助的服務。 (四) 完整的海外旅平險應包含： 1.傷害保險及緊急救援費用保險。 2.海外突發疾病門診及住院醫療。 3.旅遊不便險。 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 （五）海外急難救助服務 服務內容：1.醫療協助 2.旅遊協助 3.法律協助 住院醫療代墊上限美金10,000元 緊急醫療協助上限美金50,000元 於海外旅遊停留期間以連續90天為限 海外突發疾病醫療保障自動提升： 美、加提高為3倍 日、紐、澳、歐提高為1.5倍 確認是否有對高風險項目的免責條款 從事「裝備登山、裝備潛水、滑雪、溯溪、衝浪」，保 額以NT$2,000,000為限 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 （六）案例分析 小英到美國探親期間，至醫院急診，檢查結果為 急性腸胃炎及嚴重貧血，住院兩天，醫療費用 9,732美元，折合新台幣32萬元。結果小英獲得 20萬元保險金給付。 分析試算： 海外疾病醫療最高限額100萬，美國提高3倍為 300萬，門診日額最高為1.5萬。 若以旅行日數45天，保額2000萬，保費優惠後 為4429元。 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 四、比較信用卡刷卡及旅行社的旅平險 信用卡刷卡附贈的保險主要是針對搭乘大眾運輸工具(定 義為固定航線、定期航班)的意外，或僅供搭機期間或上 下機期間的保障，此外，僅提供持卡人保障，家人並無法 獲得保險，也沒有意外醫療、海外突發疾病的保障。 旅行社的旅平險參加旅行團的旅客享有旅行社強制投保的 旅遊業綜合責任險，死亡保額僅為200萬到300萬元，意 外傷害醫療保障額度每人責任險含3萬意外醫療費用，沒 有針對海外突發疾病的醫療保障。 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 五、比較壽險公司的旅平險和產險公司的旅平險 壽險公司旅平險：保障主要是針對"人身" 在海外生病時，可以放心就醫，不必擔心高額的 醫療費用。 產險公司旅平險：保障主要是針對"個人財產" 包括旅行平安險、旅行不便險、第三人責任險 只要每位被保險人的投保保額不要超過該保險 公司規定的最高承保限度，就可以為自己同時 投保多家保險公司。 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 「旅行不便險」 行李延誤、行李遺失、行程縮短、活動取消、班 機延誤、護照遺失等等,保險公司都會補償旅客 的損失、甚至提供額外住宿費用。 「第三人責任險」 因為不小心讓其他人受傷、死亡,或造成其他人 財物受損,產險公司將負理賠的責任.不過,保險公 司會訂有一定的自負額,在一定的金額以內,民眾 必須先自己理賠,超過的,才由保險公司理賠，訂 「自負額」,是因為擔心旅客會有故意的行為。 肆、介紹現行各種旅遊平安保險 人壽 產險 公司 公司 信用卡附贈 旅遊平安附加保險-意外死殘 ◎ ◎ ◎非全程 旅遊平安附加保險-傷害醫療費用 ◎ ◎ ◎非全程 海外突發疾病健康保險 ◎ ◎ 緊急救援費用保險 ◎ ◎ 個人賠償責任保險 ◎ 行李、交通票證及文件損失保險 ◎ ◎ 行李延誤費用保險 ◎ ◎ 劫持事故慰問金保險 ◎ ◎ 伍、現行海外病患轉送回國之服務 一、 海外緊急醫療的交通運輸： (一) 醫療專機：童綜合醫院與中興航空合作的直昇 機醫療專機，國際ＳＯＳ與大陸金鹿航空合作的 醫療專機， 時效性高，但飛航距離有限。 (二)醫療包機： 利用民航機不飛航時的空檔，再裝 上擔架、醫療設備，不搭載其他旅客。這是名人 較常採用的方式。 (三)一般民航機： 拆六張以上經濟艙座位後，改裝 擔架及呼吸器、血氧偵測等設備，在既定航班與 其他乘客共乘返國，總計花費可能僅需包機的五 分之一。 伍、現行海外病患轉送回國之服務 二、國際SOS 1994年於台灣設立分公司 目前所服務27家人壽保險公司(市佔率超過90%) 10家產險公司(市佔率超過53%) 國際SOS海外急難救助服務： 醫療協助服務、旅遊協助服務、法律協助服務 伍、現行海外病患轉送回國之服務 在國內，醫療專機目前只有中興航空，而醫療 包機目前有華信航空和復興航空兩家公司服務， 三家航空公司也都有實際搭載病患完成醫療轉送 的經驗。 SOS公司大部分的case是用一般民航機上擺放 航班擔架模式的醫療包機。國際SOS有非常多的 服務記錄，包括像是名模林志玲、Selina的轉送 任務。 第 六 組 報告完畢 謝謝聆聽 ~THANK YOU~