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過敏性鼻炎
幼保二乙
497I0036
林慧如
症狀
 症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢、
嗅覺力減低等等，症狀輕微的人只在天氣變化大或
空氣中塵蹣多的時候才出現輕重不等的症狀，症狀
嚴重的人則可能天天發作。
因為鼻腔經常性腫脹，使血液回流受阻，患者常
常會有黑眼圈，長期下來，鼻黏膜會變得肥厚，使
鼻道狹窄，容易在感冒後併發鼻竇炎，引起長期鼻
涕倒流的後遺症，同時，打呼的情況也會越來越嚴
重，甚至引起睡眠呼吸中止症候群。
臨床常見外觀症狀
 鼻樑橫紋
常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫
紋；同時鼻子也會比較朝天。
 黑眼圈
病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性
發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。
 丹尼氏線(Danial
lines)
同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋
路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。
 鼻塞合併症
慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺
失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭
等併發症。
 鼻竇炎
鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。
 無法集中注意力
過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成
病童無法集中注意力，上課地無法專心。
種類
「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」。
 季節性過敏性鼻炎
引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須
在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾
病的發生人在每年特定的季節。
 全年性過敏性鼻炎
發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原
比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠，
並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻
炎為主。
如何治療
過敏性鼻炎的治療，有藥物、減敏療法、手術治療
以及環境控制等方法。
藥物治療

抗組織胺藥物：
對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗
組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部
份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已
有一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且
為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。
 抗發炎藥物：
主要有過敏細胞穩定及類固醇兩類。
前者只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞
穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常
須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。
 類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，
副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，
降低過敏抗體而減輕過敏症狀。
手術治療
 鼻甲切除術：
將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼
吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反
應。
 鼻黏膜燒灼術：
可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，
使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。
 鼻竇手術：
適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有
持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視
鏡手術予以治療。
減敏療法
 使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，
注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方
法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，
使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體
質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期
注射兩三年。
 過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏
原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使
用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響
上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治
療，減敏療法並可考慮。
居家如何護理
 不養家庭寵物
 常常清潔居室，控制室內塵埃量
 使用高效隔塵式空氣清新機
 保持室內乾燥，立刻修理損壞水道，以防止霉菌生長
 避免花粉及外來的霉菌吸入
 晚上睡覺時要關窗
 應加強鍛練身體，增強體質，防止受涼，避免過食生冷
魚蝦等物。
 注意個人生活起居，觀察尋找誘因，發現誘發因
素，盡量避免。
 禁食高鹽、高脂肪、高植物蛋白質多的食品及辛
辣，酒等刺激性食物。
 宜進食優質含必需氨基酸高的蛋白質，低膽固醇，
低碳水化合物的食物。如牛奶、西瓜等。
 避免食用含高鉀，鈉食物如杏、香蕉、網紋甜瓜、
無花果、葡萄乾、桃、李子、梅子、南瓜子、堅
果、花生、黃豆、扁豆、馬鈴薯、菠菜、南瓜、
蕃茄、小麥麩、小麥胚芽、啤酒、酵母、脫脂奶、
醬瓜、鹼餅、燻肉、泡菜、肉乾、火腿、魚罐頭、
醃魚。