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管理效率分析 省立醫院最佳經營典範探討技術效率、分配效率與整體效率之評估 作者:張睿詒、侯穎蕙 管理評論第二十卷第四期(2001) 1 授課教授:李東杰 博士 組員:唐瑜駿 M9870220 王東崑 M9870212 張宸瑋 M9870111 李孟純 M9870109 陳慧雯 M9870106 § 大綱 § 摘要 研究動機與目的 研究對象及資料來源 操作性定義 實証結果分析 結論與建議 對本文的看法 2 § 摘要 § 本研究藉由德菲法收集專家意見,定義 醫院之投入/產出,與不同投入/產出間之 相對價值,並納入個別醫院產出異質性之 考量,以資料包絡法及其保証區域模式探 討22家省立醫院之技術效率、分配效率與 整體效率。 3 § 研究動機 § 自1970年代起,財團法人及私立醫院紛 紛設立,並引進企業化之經營管理,強調 其服務提供上的效率與顧客需求。相較於 此,省立醫院在僵化的法令規範,以及無 須承擔營運盈虧責任的制度下,便逐漸失 去與這些非公立醫院的競爭能力。 4 § 研究目的 § 本研究藉由醫療臨床與衛生政策的專業判 斷,定義醫院之投入/產出以及不同投入/ 產出間之相對價值,做為效率衡量與投入 產出重要性配置之基礎。 利用資料包絡法之相關模式,分析醫院之 技術效率、分配效率以及整體效率,以找 出全面性之最佳經營典範,提供省立醫院 效率改善之參考。 5 § 研究對象及資料來源 § 研究對象為22家省立醫院,分院並未納入 分析中。 資料來源係由台灣省政府衛生處與其所屬 之醫院,提供八十六年度之服務量以及其 他營運相關資料。 6 § 操作性定義 § 投入(X): 醫師人數、非醫師醫事人員數、行政 人員數、總病床數以及事業費用。 產出(Y): 加權住院人日、加權門急診人次。 7 § 實証結果分析 § 22家省立醫院中共10 家醫院之技術效率為1, 是為相對有效率者, 此7家省立醫院之 佔總數之45.5% 效率值集中於 0.8~0.9間,屬於 相對無效率。 此家醫院之技術 效率值大幅低於 其他省立醫,其 效率值為 0.573 平均值為 標準差為 0.9 0.112 8 § 實証結果分析 § 相較於原技術效率分析之 結果相對有效率之醫院由 元有10家變為2家 相對無效率之醫 院,其效率值之 分布有降低現象 其效率值將近0.4, 故為最低值 平均值為 0.765 標準差為0.141 9 § 結論 § 1、第一類型:只需改善分配效率之醫院。 2、第二類型:改善重心以分配效率為主的醫院。 3、第三類型:改善重心以技術效率為主之醫院。 4、第四類型:可平衡發展其技術與分配效率的 改善。 5、第五類型:其技術與分配效率均需大幅改善。 10 § 實証結果分析 § 相較於原技術效率分析之 結果相對有效率之醫院由 元有10家變為2家 11 § 結論 § 12 § 建議 § 應針對國內醫院整體疾病嚴重度調整指標之發展。 未來從事公立醫院之相關分析,應將政策與社會責 任納入產出考量,並以定義明確且易於收集之衡量 指標,提供分析使用。 可朝向將分析期縮短,並利用多期別之效率變動分 析,以收效率監控的成效。 省立醫院之主管機關亦需建立相關活動資料之收集 系統,以完善呈現醫院之政策與社會責任的產出。 13 § 對本文的看法 § 1.沒有詳細說明為何無納入分院而只有採取總 院。 2.在22家的醫院中,其如何挑選出11位專(院長) 應該明示初為何挑選出這11位專家。 3.未標示這22家醫院是哪幾家。 14 報告結束… 感謝大家的聆聽!! 15