Transcript 下載/瀏覽

人工關節
組員 : 49840040
49840026
蘇渙中
蕭名原
目錄
◆前言
◆人工關節
◆症狀
◆人工關節介面材質
◆髖關節
◆膝關節
◆關節液
◆併發症
◆人工關節近代發展
◆未來目標
前言
隨著社會的變遷與經濟的成長，加上人口高齡化的
趨勢，有越來越多的病人因為關節疾病，需要人工
關節置換手術，來改善關節的症狀與功能，並提高
生活品質。
人工關節 :
人工關節，顧名思義，就是將人體因各種疾病或意
外傷害造成無法使用的關節，以外科手術的方法予
以置換的人工植入物。目前膝關節、髖（股）關
節、肩關節、肘關節、腕關節、踝關節、指關節，
甚至連脊椎的關節都已可以置換，然而發展歷史較
久且技術已成熟的部位為膝、髖及肩、肘等。
症狀
骨性關節炎(退化性關節炎，Osteoarthritis)
類風濕性關節炎
股骨頭缺血性壞死
老年人移位性股骨頸骨折
人工關節的介面材質
1.金屬
2.塑膠
3.陶瓷
髖關節
人工全髖關節主要是由：人工髖臼杯，人工襯墊，人工球
頭，人工股骨柄四個元件所組成。
髖臼杯：通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金製造，植入骨盆腔
的髖臼內。
襯墊：包括有超耐磨聚乙烯，陶瓷，金屬等，以做為關節
的介面。
球頭：接合在股骨柄上，和襯墊做關節介面來活動。
股骨柄：插入股骨骨髓內以達到固定的效果。
膝關節
人工全膝關節的構造的設計是由脛骨組件和股骨組
件形成關節的構造。脛骨組件是使用金屬盤下面有
支柱，而在支柱邊加上扇狀的設計以固定在脛骨近
端。而脛骨關節墊片（高分子量聚乙烯）則使用卡
式或鎖式固定在脛骨組件上。大部份的墊片設計形
狀和股骨關節面一致，以增加穩定度並減少聚乙烯
接觸的壓力。
手術方法 :
後十字韌帶切除型
後十字韌帶保留型
影片
http://www.youtube.com/watch?v=qcdzqreQdfQ
http://www.youtube.com/watch?v=VP6z6gV7jF4
關節液
人工關節互相對磨的材料介面間，關節液成份分子
會形成極薄的一層薄膜，而以邊界潤滑機制來提供
潤滑，來代替軟骨的作用。
併發症
• 人工關節磨損(Wear)及破損(Breakage)
• 人工關節脫位(Dislocation)
• 人工關節鬆動(Loosening)
• 神經受傷
• 血栓
• 感染
人工關節近代發展
一、微創人工全膝關節手術
二、高彎曲度人工膝關節置換
三、高耐磨股骨組件與關節墊片
四、人工單一膝關節置換
五、適合不同體型與性別的人工關節
微創膝關節置換手術
對伸側肌(即股四頭肌)的破
壞，減至最少的程度。如
此病患的疼痛嚴重度大幅
改善，恢復期也大大縮
短。
微創人工膝關節
手術
傳統人工膝關節手
術
手術傷口
8~12cm，傷口小
20~25cm，傷口大
伸側肌破壞
少
大
住院時間
4~5天，短
約10天，長
術後疼痛
較輕
較大
術後復健期
2~3周，短
2~3月，長
術後膝關節活
動度
佳
佳
未來
一、陶瓷、金屬介面人工關節的研發
二、表面特殊處理、抗菌人工關節
三、客製化的人工關節手術器械
四、模組化的人工關節
五、使用抑制骨吸收、或促進骨再生的藥物
結論
隨著人口高齡化的趨勢，人工關節逐漸被重視。在
經過無數專業人才的努力，人工關節置換術已成為
安全而普遍的骨科手術，它可解除骨骼大部分的疼
痛，讓人重新擁有正常的日常生活。 而人工關節材
料的使用也已日趨於多元化，在組織修復工程尚無
法完全替代人工關節時，如何增加人工關節壽命是
目前大家所關注的，也因此出現了許多新的材料及
新的設計。
分工
查找資料 : 蘇渙中
PPT、WORD : 蕭名原
謝謝大家