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溫度性傷害 急救 幼保一甲 柯宜姍498i0044 楊茲容498i0046 吳姿樺498i0047 灼傷的分類 •燒傷:由火焰(火災) 、高熱氣体(如瓦斯到炸) 、 香煙等乾熱造成之傷害。 •燙傷:由蒸氣、高溫液體(如熱水、熱湯汁)等濕 熱造成之傷害。 •電灼傷:指電流(如電插座、高壓電) 通過人體組 織而造成深部損傷。 •化學性灼傷:具腐蝕性化學藥品(如硫酸、硝酸) 造成皮膚組織傷害。 •放射線灼傷:如紫外線照射過度引起皮膚曬傷。 灼傷深度評估 電灼傷的急救原則 •電灼傷是指電流通過人體組織再發生電阻而造成的傷 害。研究程度依電流通過人體的組織時間和途徑而定, 通常會留下兩個明顯傷口。電灼傷最大的危險是體內 器官灼傷:若電流通過心臟肌肉,會造成心律異常跳 動或停止。 1.迅速切斷電源:以乾燥絕緣體迅速、安全的切斷電源; 將電灼傷者和電源分開。 2.檢查患童電流入口和出口處的灼傷情形,於電灼傷處 覆蓋乾淨的紗布或棉布保護。 3.若患童呼吸與心跳停止,需立即進行心肺復甦術。 4.提供有關患童觸電種類與時間長短等資料於醫護人員, 有助急救處理。 灼傷的急救原則 •沖:用流動、乾淨的冷水沖洗至少30分鐘,以快速 降低皮膚表面熱度。 •脫:充分浸溼後,再用小心除去衣物;可以剪刀剪開 衣物,或暫時保留沾黏住部分;盡量避免將水泡 弄破。 •泡:進一步浸泡到冷水中至少20到30分鐘,可減輕 疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大,或年齡較 小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延 誤治療時機。 •蓋:用乾淨的棉質衣物類覆蓋受傷部位。 •送:最好送到設有灼傷病房或灼傷中心之醫院治療。 實例 : 某天,未足歲的林林與媽媽及祖母一同到百貨公 司的美食廣場。她們買了熱燙的餛飩湯,返回座 位,媽媽與祖母分坐左右,林林坐於中間;不料 林林突然揮動雙手,竟將桌面的食物托盤拉下, 結果盤內熱湯灑了林林全身。意外發生後,媽媽 與祖母兩人過於驚恐,急忙將林林的衣物拉下, 致遭熱湯灼傷已黏著衣服的皮膚,也一同被剝離。 經緊急送醫急救,林林目前手、腿及其他部位為 淺二度灼傷。 根據以上實例可知,一歲上下的嬰幼兒因好奇心驅使,且 對危險的認知不足,於照顧者稍不留意狀況下誤觸熱水壺、 熱湯致灼傷機率很高。請針對以下問題討論: 1.深二度灼傷有哪些症狀? 2.若您當時在現場,您會如何協助立即處理? 1.深二度灼傷有哪些症狀? ※深二度灼傷:傷及表皮和真皮深層,傷處淺紅或泛白、有 水泡、稍痛不敏感,約需三星期以上始痊癒,會留下疤 痕。盡快冷卻灼傷處,迅速將受傷的部位浸泡在冷水中, 或以流動的冷水沖洗,或以冷溼毛巾冷敷灼傷處,約二十 至三十分鐘;達到冷卻及止痛的效果。但要注意如果灼傷面 積廣大,或傷患年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫降 得太低,或延誤治療時機。 ※急救時的禁忌事項:勿刺破水泡、塗擦油膏、油脂類在灼 傷處,或勉強拉掉黏在傷處的衣物。水泡刺破會有破傷風 疑慮.水泡會慢慢乾涸結痂所以千萬不要刺破 2.若您當時在現場,您會如何協助立即處理? 首先將林林的傷口用流動或乾淨的冷水沖洗至少30 分鐘,以快速降低皮膚表面熱度和疼痛,充分浸溼 後,用剪刀將林林衣物剪開,保留沾黏住部分,而 盡量避免將水泡弄破,再進一步浸泡到冷水中至少 20~30分鐘,可減輕疼痛及穩定情緒,傷口大,年齡 小則不可浸泡太久,以免體溫過低延誤治療,再用 乾淨的紗布或棉布類衣物覆蓋傷口部位,再將林林 立即送醫。 謝謝觀賞 THE END