Transcript 下載/瀏覽Download

烏腳病
第七組
班級:幼保二甲、幼保二乙
姓名:呂佳蓁4a2i0038
陳昱雯4a2i0041
顏詩螢4a2i0054
蔡朋臻4a2i0105
工作分配表
• 顏詩瑩、蔡朋臻-製作PPT、收集資料
• 呂佳蓁、陳昱雯-報告PPT、更改報告
來由
•烏腳病，為1950年代末期，台灣西南沿海
地區特有的末梢血管阻塞疾病，因患者雙
足發黑而得名。
• 為井水含砷過高有關，隨著自來水普及後
病患已大幅減少。但後續發現除烏腳病外，
砷水亦造成皮膚癌、膀胱癌及各種癌症。
重金屬：砷
• 砷和其他重金屬不同進入人體後，大
約兩小時後就會遍佈全身。由於砷會
廣佈在身體的各個器官系統，因此在
身體各部位都可能造成病變除了烏腳
病、心臟病、糖尿病、高血壓、腦中
風及各種癌症外，慢性砷中毒也可能
引起白內障、慢性支氣管炎、神經行
為發展遲滯等病變
環境
•地點:北門、學甲、布袋、義竹等鄉鎮彼此
毗鄰，皆位於八掌溪出海口附近，其土壤
帶有甚高的鹽。
•原因:當地居民遂掘深井，引進一種以粗徑
竹筒連接打入地下約深度100~200米 ，汲
取低鹽分的深層地河水飲用。然而，此種
深井水經研究發現，砷含量竟高達0.4至
0.6ppm，遠超過臺灣官方訂定之國家標準
0.005ppm（以下）。
•形成:烏腳病與其他相關皮病變，都是慢性
砷中毒引起之不同病徵
烏腳病症狀
• 初期由於四肢末端血液不流通，皮膚會變
成蒼白或紫紅色。會感到末端麻痺、發冷
及發紺等症狀，若受壓迫就會產生刺痛感，
有時亦會間歇性跛行等。
• 後期產生劇烈的疼痛。其疼痛程度可讓活
人生不如死－痛到顏面變形、身體扭曲、
在地上打滾。此時症狀為趾部發黑、潰爛、
發炎，甚至造成壞疽再自然脫落。嚴重者
發炎區域會擴散，腳組織可能悉數壞死，
祇能以手術切除。
烏腳病發病順序
發病順序:
A.四肢冷感：烏腳病患者常會感到手腳冰冷。
B.麻感及刺痛：會有患肢麻木和刺痛的感覺，這些感覺是因
組織缺血所引起，疼痛的特徵及程度，塞動脈血管病變
的範圍和組織受傷程度。
C.歇性跛行：間歇性跛行指下肢之主幹動脈閉塞時，若經短
距離之行走，在腓腹部會產生疲勞感、肌肉緊感，最後
會產生激烈疼痛；感覺是抽筋似的肌肉僵直。
D.靜止疼痛：靜止疼痛之特徵是劇烈抽痛，像槍刺般或電擊
般的疼痛。這種疼痛常會使病人失眠、食慾不振及憂鬱
。
E.潰瘍及壞疽：
(1)潰瘍：烏腳病所引起的潰瘍大致可分為缺血性潰瘍、神
經性潰瘍及鬱滯性潰瘍等三種。
(2)壞疽：壞疽常發生在烏腳病之末期，通常由潰瘍內部或
其周圍組織開始，首先大多數發生在單一腳趾，但有極
少數會發生在手指，然後會逐漸蔓延。
烏腳病圖片介紹
患肢末端的皮膚產生烏黑
的顏色變化，發病初期患
部因末梢血管栓塞、血流
量減少致使患部皮膚變為
蒼白
烏腳病圖片介紹
→
末期→
治療方式
1.內科採用藥物治療，如止痛藥、防止血小
板凝聚或血管擴張劑等。
2.外科以截趾、截肢或局口傷口治癒為主，
有些病患術後仍有燒灼、刺痛或發冷的感
覺，須再次截除。然而此術會造成病患殘
廢，日漸改用抗血栓藥品及前列腺素治療，
有顯著成效。
3.近年外科則有腰部交感神經切除術、深股
動脈整型術等新療法。
流行分級
•臺大教授陳拱北將烏腳病流行分級訂
為三級，並據此擬定防治策略：
1.「第一級」：若沒有烏腳病個案，也
未發現砷中毒皮膚症狀者，僅砷含量
超過0.35ppm，則為第一度流行地區。
這裡不一定會有烏腳病例產生，
流行分級
2.「第二級」：若是地下含砷量已達0.35ppm，
但未發現病例，僅出現慢性砷中毒皮膚病
徵兆的個案，或沒有類此症狀，僅少烏腳
病例，則可列為第二度流行地區。
3.「第三級」：若地下水含砷量超過0.35ppm，
且出現中毒病例及發現兒童有慢性砷中毒
皮膚症狀者，即列為第三度流行區，
總結
• 雖然烏腳病在台灣已趨消失，但為
了避免再次類似的事情發生，需要
時還是免不了派學者到實地勘察情
況進行評估用水的安全，也可以實
施病例追蹤列管，提高接水率及科
技研究調查等項，希望可以有效的
防範此事再次發生。
謝謝大家