Transcript SCHEDA_Offerta_Tecnica_INFORTUNI

SCHEDA OFFERTA TECNICA
ALLEGATO
MODULO PER LA PRESENTAZIONE DELL’OFFERTA TECNICA – Lotto N. 3 : INFORTUNI
(costituente parte integrante della presente polizza di assicurazione)
(La Compagnia offerente dovrà compilare il presente modulo ed inserirlo nella busta offerta tecnica
INFORTUNI)
La sottoscritta Società ................................…………………............. autorizzata all'esercizio delle
assicurazioni con provvedimento del ................…………………..……………………………..,dichiara la
disponibilità ad assumere la copertura assicurativa di cui al Lotto INFORTUNI alle seguenti condizioni
normative:
q
Senza applicare alcuna variante al Capitolato di polizza
q
Introducendo le varianti contrassegnate nella tabella che segue
Contrassegnare
con X
variante peggiorativa
Massimo indennizzo in caso di più assicurati (art. 11 ultimo comma del CSP):
− € 8.000.000,00
− € 7.500.000,00
Capitale assicurato per la garanzia RSM Gruppo 1 - vedi scheda “Conteggio del premio di
polizza
−
€ 7.000,00
−
€. 5.000,00.
Capitale assicurato per la garanzia RSM Gruppi 2.a e 2.b - vedi scheda “Conteggio del premio
di polizza
−
€ 4.000,00
−
€. 3.000,00.
Capitale assicurato per la garanzia RSM Gruppi 6 e 7 - vedi scheda “Conteggio del premio di
polizza
−
€ 2.000,00
−
€. 1.500,00.
Capitale assicurato per la garanzia IP gruppi 2.a e 2.b - vedi scheda “Conteggio del premio di
polizza
− € 400.000,00
− € 300.000,00
Data
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Timbro e firma della Compagnia di Assicurazione
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