Transcript scheda-tecnica - Ufficio Scolastico Regionale per il Veneto

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CORTOFESTIVAL2017
8° RASSEGNA NAZIONALE DEL VIDEO SCOLASTICO
SCHEDA TECNICA
(una per ogni Opera inviata)
TITOLO CORTOMETRAGGIO: ______________________________________________
AUTORE/I_______________________________________________________________
TEMA PRESCELTO:
Intercultura □
Acqua □
Tema Libero □
SEZIONE: □ “Corto - Scuola Primaria”
□ “Corto - Scuola secondaria di I° grado”
□ “Corto - Scuola secondaria di II° grado”
NOMESCUOLA__________________________________LOCALITA’_______________
CLASSE/I E SEZIONE/I____________________________________________________
TEL. ___________________EMAIL___________________________________________
DOCENTE/I DI RIFERIMENTO
NOME E COGNOME_______________________________________________________
TEL. ________________E-MAIL_____________________________________________
NOME E COGNOME_______________________________________________________
TEL. _________________E-MAIL____________________________________________
SINOSSI DELL’OPERA
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
DURATA __________________________ANNO DI PRODUZIONE__________________
FORMATO ORIGINALE
______________________________________________________
BIianco/Nero □
Colore □
Mono □
Stereo □
Eventuali premi ricevuti dall'opera in concorso (Premio, Festival e Anno)
________________________________________________________________________
Luogo e data
Timbro e Firma
del Dirigente Scolastico
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CORTOFESTIVAL2017
8° RASSEGNA NAZIONALE DEL VIDEO SCOLASTICO
SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
CORTO FESTIVAL VIII^ edizione a.s. 2016/17
SCUOLA_______________________________________________________
CLASSE/I E SEZIONE/I___________________________________________
COMUNE DI______________________________________PROV._________
CAP___________SITO____________________________________________
E-MAIL___________________________________________ TEL__________
DOCENTE DI RIFERIMENTO_______________________________________
E-MAIL_____________________________TEL_________________________
L’iscrizione al Corto Festival implica l’accettazione del bando e del regolamento cui questa scheda è allegata
(pubblicazione sul sito www.istruzione.it e www.majoranalanuvio.it)
DICHIARAZIONE:
I partecipanti dichiarano di essere in possesso di tutte le liberatorie, in particolare quelle relative all'utilizzo
d'immagini di minori, e titolari di tutti i diritti di utilizzazione dell’opera, nessuno escluso, e che i contenuti
della medesima non violano le leggi. Di essere
consapevoli che false attestazioni configurano un illecito perseguibile a norma di legge. l concorrenti
dichiarano, altresì, che l’opera non presenta contenuti di carattere diffamatorio, razziale, o comunque
contrario alle leggi vigenti. I partecipanti manlevano l’I.C.”Ettore Majorana”, l’Ass. Corto Festival e l’Ass.
Progetto Laboratorio ONLUS da qualsiasi responsabilità per il contenuto del filmato. I promotori declinano
ogni responsabilità in merito.
Luogo e data
Timbro e Firma
del Dirigente Scolastico
indirizzo per la spedizione:
Corto Festival VIII^ edizione
Istituto Comprensivo Ettore Majorana - Via Carlo Marx n. 2 - 00040 Lanuvio Campoleone (Roma).