Modulo di Iscrizione

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Transcript Modulo di Iscrizione

Il Associazione Nazionale Bande Italiane Musicali Autonome

“1° Seminario Nazionale Trainers”

sottoscritto

Rivolto ai Trainers di Gruppi Majorettes (16 anni compiuti alla data del 4 Novembre 2016) 1° Incontro valido per l'ottenimento della Qualifica di Istruttore MWF Il percorso completo di formazione e qualifica si sviluppa in 6 incontri nell'arco del biennio ed esame finale

Scadenza iscrizioni: Mercoledì 26 Ottobre 2016

.................................................................................. Legale Rappresentante del ..................................................................................... di ......................................... Provincia (…………….) E-mail ……………………………………………………………. Cell. ……………………………………..

DICHIARA

che la sopradetta associazione, per l'anno 2016, è regolarmente iscritta ed assicurata ad Anbima e che tutte le partecipanti al Seminario risultano soci Anbima (data tesseramento ................................ )

ED ADERISCE ALL’INIZIATIVA “1° SEMINARIO NAZIONALE TRAINERS” Lama, 4 - 6 Novembre 2016

ISCRIZIONE RISERVATA A MASSIMO 3 ALLIEVE PER OGNI GRUPPO (in caso di disponibilità di posti, se d’interesse, indicare un quarto nome che verrà eventualmente aggiunto in base all’ordine di iscrizione)

1.

……………………………………………………………………………….……… nata il ……………………………

2.

……………………………………………………………………………………… nata il ……………………………

3.

……………………………………………………………………………………… nata il ……………………………

4.

……………………………………………………………….……………………… nata il ……………………………

Associazione Nazionale Bande Italiane Musicali Autonome Versando le quote come sotto specificate: relativo pagamento sarà integrato in un secondo momento)

Totale Iscrizioni Euro ....................

Soggiorno: (per la corretta compilazione si consiglia di consultare le indicazioni alla pagina n° 4) Accomodation in Hotel: Camera Doppia / Matrimoniale (* cancellare la voce che non interessa)

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°2 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

Camera Doppia / Matrimoniale (* cancellare la voce che non interessa)

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°2 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

Camera Tripla

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 3 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°3 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

Associazione Nazionale Bande Italiane Musicali Autonome

Camera Tripla

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 3 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°3 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

Camera Quadrupla

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

.................................................................................... .................... 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 3 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 4 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°4 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

Camera Quadrupla

1 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 2 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 3 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ 4 -

(Nome - Cognome - Codice Fiscale)

........................................................................................................ Totale n°4 pax * Euro 76,00 (soggiorno 2 notti/persona/pensione completa)

Totale Euro .....................

TOTALE COMPLESSIVO DA VERSARE Euro ………………......……..

Il versamento dovrà essere effettuato attraverso una delle seguenti modalità:

1 BOLLETTINO POSTALE SU CC 53033007 intestato ad ANBIMA Via Cipro, 110 – 00136 Roma 2 BONIFICO BANCARIO IBAN: IT 53 N 06230 05049 0000 4314 9579 intestato ad ANBIMA

ed inviato unitamente alla presente iscrizione a: [email protected]

e [email protected]

oppure mezzo fax al 06/3720343

Associazione Nazionale Bande Italiane Musicali Autonome

INFORMAZIONI UTILI:

Sistemazione presso Alberto Hotel Park Ge.Al.

Via Piero della Francesca, 24 Città di Castello

Alcuni pasti, come da programma, saranno consumati presso strutture limitrofe per agevolare gli spostamenti da e per il luogo di svolgimento degli allenamenti. I prezzi sopra esposti sono importi comprensivi di tutti i pasti sotto indicati Venerdì 4 Ottobre Cena: Menu fisso Sabato 5 Novembre Pranzo: Menu fisso "leggero" Cena: Menu fisso Domenica 6 Novembre Pranzo: Menu fisso "leggero"

COME RAGGIUNGERE LAMA

Associazione Nazionale Bande Italiane Musicali Autonome Arrivando in auto da Bologna: https://www.google.it/maps/dir/Bologna/Lama+PG/@43.9661432,11.1273781,9z/am=t/data=!3m1!4b

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Per maggiori informazioni:

Monica Rizzi - Consulta Artistica Nazionale - Settore Majorette Cell. 347/0477087 Ufficio Nazionale Anbima – Tel. 06/3720343 – 346/3425508 – [email protected]

Segretario Nazionale Anbima – Cell. 334/1454248 – [email protected]