Domanda di partecipazione - Comune di Polizzi Generosa

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MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
..COMITATO SCIENTIFICO''
Al Sindacodel Comunedi
Polizzi Generosa
Via Garibaldin. l3
90028PolizziGenerosa
Oggetto:Candidatura
ComitatoScientificoParcoLetterario@
GiuseppeAntonio Borgese.
Il/la sottoscritto/a
e residentein
nafola a
n.
vla
avendo preso visione dell' avviso pubblico relativoall' istituzionedi un comitatoscientificoa
supporto della realizzazione del ParcoLetterariodedicato allo scrittoreGiuseppe Antonio
Borgese:
consapevole
che in casodi mendacidichiarazioniil D.P.R.n.44512000prevedepenalie della
decadenza
dai benefici(arff.75 e 76\
DICHIARA
di esserecittadinoitaliano o di uno degli Stati membri dell'UnioneEuropea;
di goderedei diritti civili e politici;
di non avere riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che
riguardanoI'applicazione
di misuredi prevenzionee di provvedimentiamministrativiiscrittinel
casellariosiudiziario:
CHIEDE
di esserenominatoed inseritonel predettoComitatoScientificoed a tal fine allegacurriculumvitae e
copia fotostaticadi un documentodi identitàin corsodi validità.
Data e luogo
FIRMA