Transcript Vedi elenco riproduzioni e tariffe sul retro

Prot......………...
AL COMANDO POLIZIA MUNICIPALE
Sezione Motorizzata Infortunistica
Via Crespellani n° 5A Tel. 070 6777705/07
09121 C A G L I A R I
[email protected]
[email protected]
Oggetto : Richiesta copia atti, visure e altre riproduzioni
□ in
□ in
formato cartaceo
formato elettronico (pec, e-mail e cd / dvd)
Il sottoscritto …………………………………, nato a …………………. il ……………………, residente
a ………………………………… via / p. zza ……………………………...................................n ………
Tel.......……………...............................E-mail...................................................................,proprietario
del veicolo……................…..,targato……….....…….….,condotto da ……………………….........….…
coinvolto in incidente stradale verificatosi in data ……/……/…… nella via / p. zza …........................
……………………….......... alle ore………..,chiede che gli venga rilasciata copia informale degli atti
inerenti il sinistro stradale, di cui si allega il versamento per gli oneri di accesso.
Cagliari ……/….…/………
ll Richiedente
………………………….....…
Delego per il ritiro degli atti il Sig. ………………………………………, di cui si allega la copia della
□ Carta d’identità
□
Patente di guida
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Specificare tipo di riproduzione:
□ atti sinistro □ visura □ cd/dvd □ relazioni □ foto n…….
Versamento da effettuare sul C.C. n. 13550090, intestato al Comune di Cagliari – Corpo Polizia
Municipale- Sezione Infortunistica, causale del versamento: Rimborso spese di riproduzione per
atti sinistro stradale. Pagamento con bonifico: Cod. IBAN : IT31I0760104800000013550090
Data della presentazione ……./……/….…..
Data del ritiro
L’Agente di P.M. ….……………………
…..…/……/……...
Per ricevuta …………………………………….
Cagliari ……/……/……..

Gli Studi Legali devono allegare copia del mandato del cliente

Le Agenzie Investigative e i Consulenti Tecnici, devono allegare il conferimento d’incarico
dell’avente diritto o della Compagnia assicurativa. Le copie
relative ai sinistri verranno
rilasciate entro gg.30 (salvo i casi di particolare difficoltà) dalla data di presentazione. Le copie
rilasciate non comprendono: dichiarazioni testimoniali, referti medici, copie verbali al C.d.S.