Modulo Prospetto di Offerta economica - Lotti I-II-III-IV

Download Report

Transcript Modulo Prospetto di Offerta economica - Lotti I-II-III-IV

ALLEGATO (PROSPETTO DI OFFERTA ECONOMICA) LOTTO I RESPONSABILITA’ CIVILE PATRIMONIALE – CIG 6824948D3F

Costituente parte integrante del Capitolato di Assicurazione

(da inserire nella BUSTA 3)

La sottoscritta Società propone la seguente offerta economica in base ai dati riepilogati di seguito:

1 CONTRAENTE/ASSICURATO C.F. Università degli Studi di Messina Piazza Salvatore Pugliatti, 1 98122 Messina 11586340157 2 DURATA CONTRATTUALE Anni 3 Dalle ore 24.00 del 27/12/2016 Alle ore 24.00 del 27/12/2019 3 FRAZIONAMENTO Annuale al 27 dicembre 4 RISCHIO ASSICURATO Responsabilità Civile Patrimoniale (RCP) 5 OFFERTA ECONOMICA

Elenco delle categorie ed indicazione premi unitari annui lordi

Numero preventivato 1

Rettore

Categoria

euro

Premio lordo annuo unitario 2 1 9 3

Pro-Rettore Direttore Generale Membri del Consiglio di Amministrazione Dirigenti Amministrativi euro euro euro euro

1 15

Presidente C.A.R.E.C.I. Commissari gare d’appalto euro euro

Premio lordo annuo complessivo

Euro …………………….…………….( in cifre ) Euro ……………………………..………………..( in lettere )

Si dichiara che, ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D.Lgs. n. 50/2016, i costi relativi alla sicurezza sono pari ad euro ………………………………….. 6 ACCETTAZIONE

La Società ……………………………, autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con provvedimento ISVAP o D.M. n. …….. del ……………… pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale (o suo supplemento n. ) n. ……………. del , dichiara di aver esaminato in ogni sua parte il bando/lettera di invito, il disciplinare di gara, il presente capitolato e quant’altro ad esso allegato e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute.

7 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il Contraente, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i., autorizza al trattamento dei dati personali, disgiuntamente, la Società ed il Broker.

Data _____________ _________________________

(Timbro societario e Firma del legale rappresentante) Lotto I R.C. Patrimoniale/Università degli Studi di Messina Pag. 2

ALLEGATO (PROSPETTO DI OFFERTA ECONOMICA) LOTTO II FURTO/RAPINA e PORTAVALORI CIG 68249628CE

Costituente parte integrante del Capitolato di assicurazione

(

da inserire nella BUSTA 3

)

La sottoscritta Società propone la seguente offerta economica in base ai dati riepilogati di seguito:

1 CONTRAENTE/ASSICURATO: C.F. Università degli Studi di Messina Piazza Salvatore Pugliatti, 1 98122 Messina 11586340157 2 DURATA CONTRATTUALE: FRAZIONAMENTO: Anni 3 Dalle ore 24.00 del 31/01/2017 Alle ore 24.00 del 31/01/2020 Annuale al 31 gennaio 3 RISCHIO ASSICURATO:

Furto/Rapina e Portavalori

4 SOMME ASSICURATE

Sezione I

Partita 1 Contenuto: Partita 2 Beni storico-artistici-bibliografici: Partita 3

Guasti cagionati dai ladri:

Sezione II Furto/Rapina portavalori A Primo Rischio Assoluto

Euro 200.000,00 Euro 250.000,00 Euro 30.000,00 Euro 20.000,00

5 OFFERTA ECONOMICA

Sezione I - Furto/Rapina Contenuto

Partita 1 Contenuto:

tasso lordo per mille……….‰

Partita 2 Beni storico-artistici-bibliografici:

tasso lordo per mille……….‰

Partita 3 Guasti cagionati dai ladri:

tasso lordo per mille……….‰ Sezione II -Furto/Rapina portavalori tasso lordo per mille……….‰ Totale premio lordo annuo complessivo

Euro …………… Euro …………… Euro …………… Euro ……………

Euro ………….………… (cifre) Euro ……………………………..………..…….….. (lettere)

Si dichiara che, ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D.Lgs. n. 50/2016, i costi relativi alla sicurezza sono pari ad euro ………………………………….. 6 ACCETTAZIONE

La Società ……………………………, autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con provvedimento ISVAP o D.M. n. …….. del ……………… pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale (o suo supplemento n. …………. ) n. ……………. del ………….. , dichiara di aver esaminato in ogni sua parte il bando/lettera di invito, il disciplinare di gara, il presente capitolato e quant’altro ad esso allegato e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute.

7 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il Contraente, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i., autorizza al trattamento dei dati personali, disgiuntamente, la Società ed il Broker.

Data _____________ _________________________

(Timbro societario e Firma del legale rappresentante) Lotto II Furto/Rapina e Portavalori/Università degli Studi di Messina Pag. 2

1 ALLEGATO (PROSPETTO DI OFFERTA ECONOMICA) LOTTO III TUTELA LEGALE CIG 6824978603

Costituente parte integrante del Capitolato di Assicurazione

(

da inserire nella BUSTA 3

)

La sottoscritta Società propone la seguente offerta economica in base ai dati riepilogati di seguito:

CONTRAENTE/ASSICURATO C.F. Università degli Studi di Messina Piazza Salvatore Pugliatti, 1 98122 Messina 11586340157 2 DURATA CONTRATTUALE FRAZIONAMENTO Anni 3 Dalle ore 24.00 del 31/01/2017 Alle ore 24.00 del 31/01/2020 Annuale al 31 gennaio 3 3.1 4 RISCHIO ASSICURATO

Tutela Legale

RETRIBUZIONI ANNUE LORDE PREVENTIVATE Euro 75.000.000,00 5 OFFERTA ECONOMICA 5.1 TASSO LORDO

....…. ‰ (da applicare sulle retribuzioni annue lorde preventivate)

Premio lordo annuo anticipato Euro ……………………………………… (in cifre) Euro ………………………………….……… (in lettere) Si dichiara che ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D.Lgs. n. 50/2016, i costi relativi alla sicurezza sono pari ad Euro ……………………………... 6 ACCETTAZIONE

La Società ……………………………, autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con provvedimento ISVAP o D.M. n. …….. del …………… pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale (o suo supplemento n. ………) n. ……….. del ………….…. , dichiara di aver esaminato in ogni sua parte il bando, il disciplinare ed il presente capitolato e quant’altro ad esso allegato e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute.

7 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il Contraente, ai sensi de D.Lgs. 196/2003, autorizza al trattamento dei dati personali, disgiuntamente, la Società ed il Broker.

Data _____________ _________________________

(Timbro societario e Firma del legale rappresentante) Lotto II Tutela Legale/Università degli Studi di Messina

5 ALLEGATO (

PROSPETTO DI OFFERTA ECONOMICA) LOTTO IV KASKO DIPENDENTI IN MISSIONE CIG 6824989F14

Costituente parte integrante del Capitolato di Assicurazione

(

da inserire nella BUSTA 3

)

La sottoscritta Società propone la seguente offerta economica in base ai dati riepilogati di seguito:

1 CONTRAENTE/ASSICURATO Università degli Studi di Messina Piazza Salvatore Pugliatti, 1 C.F. 98122 Messina 11586340157 2 DURATA CONTRATTUALE FRAZIONAMENTO Anni 3 Dalle ore 24.00 del 31/01/2017 Alle ore 24.00 del 31/01/2020 Annuale al 31 gennaio 3 RISCHIO ASSICURATO Kasko dipendenti in missione (D.P.R. n. 319/90 e s.m.i.) 4 SOMME ASSICURATE per ogni mezzo di trasporto privato

Valore commerciale con il limite massimo di

A Primo Rischio Assoluto Euro 25.000,00 (oggetto di Offerta Tecnica) OFFERTA ECONOMICA Kasko dipendenti in missione

1) chilometri effettuati con mezzi utilizzati dagli Assicurati Km. 500.000 x Euro ……..…...

Premio annuo lordo complessivo

Euro ……………………………..…. (cifre) Euro ………………………………….. (lettere)

Premio annuo lordo anticipato Euro ……………………………..…. (cifre) Euro ………………………………….. (lettere) 6 Si dichiara che ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D.Lgs. n. 50/2016, i costi relativi alla sicurezza sono pari ad Euro ……………………………... ACCETTAZIONE

La Società ……………………………, autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con provvedimento ISVAP o D.M. n. …….. del ……………… pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale (o suo supplemento n. ………….. ) n. ………. del ………….. , dichiara di aver esaminato in ogni sua parte il bando, il disciplinare di gara, il presente capitolato e quant’altro ad esso allegato e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute.

7 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il Contraente, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i. , autorizza al trattamento dei dati personali, disgiuntamente, la Società ed il Broker.

Data _____________ _________________________

(Timbro societario e Firma del legale rappresentante) Pag. 2 Lotto IV Kasko Dipendenti in missione /Università degli Studi di Messina