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Viale Ferrucci nr. 10 - 28100 Novara
Tel: 340/7461553
P. IVA 01726930033
Mail: [email protected]
[email protected]
CORSO BAMBINI
COGNOME: ___________________________________
VIA: ____________________________
DATA DI NASCITA: ________________________
CITTA': ________________________________
TEL./CEL.: ______________________________________
Tessera bambini fino 14 anni
NOME: _____________________________________________
CAP: ___________________
LUOGO DI NASCITA: ________________________________________
MAIL: ______________________________________________
______________
Assicurazione bambini corso
5,00
15,00
CHAMPORCHER
I° corso ragazzi superiore 8 anni CON viaggio
205,00
I° corso ragazzi inferiore 8 anni CON viaggio
155,00
I° corso ragazzi superiore 8 anni SENZA viaggio
175,00
I° corso ragazzi inferiore 8 anni SENZA viaggio
125,00
TORGNON
II° corso ragazzi superiore 8 anni CON viaggio
215,00
II° corso ragazzi inferiore 8 anni CON viaggio
165,00
II° corso ragazzi superiore 8 anni SENZA viaggio
185,00
II° corso ragazzi inferiore 8 anni SENZA viaggio
135,00
TOTALE
I dati personali indicati sono trattati ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003, n. 196 in materia di protezione dei dati personali, verranno utilizzati per l'erogazione del servizio e ricevere gratuitamente informazioni ed aggiornamenti, novità e servizi offerti. Tali dati non verranno comunicati a terzi per alcun motivo
Data
Socio
Presidente
Viale Ferrucci nr° 10 - 28100 Novara
Tel: 340/7461553
P. IVA 01726930033
COGNOME
NOME:
CORSO:
TESSERA
NR°
PAGATO €:
PER RICEVUTA
DATA:
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