genitore dell`alunn_ - Istituto Comprensivo "Ilaria Alpi"

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_l_ sottoscritt_ _________________________________________ genitore dell’alunn_
_____________________________________classe _____primaria/secondaria1°, autorizza _l_
figlio/a a partecipare al viaggio-premio offerto dall’Istituto agli alunni meritevoli del precedente anno
scolastico. Il viaggio si svolgerà 21/10/2016 a POMPEI con partenza ore_07,30 (appuntamento in
via Varsavia ore 07,15), ritorno previsto ore 19.30-20,00 . Pranzo a cura dei partecipanti. Dichiara
altresì che non esistono impedimenti psico-fisici del/la proprio/a figlio/a per la partecipazione
all’iniziativa e di aver versato la quota assicurativa per l’a.s. 2016/2017.
Data____________
Firma