Aanvraagformulier (zonder bijlagen) - Nederweert

Download Report

Transcript Aanvraagformulier (zonder bijlagen) - Nederweert

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummor
Dâþm ontvang3t
G.,.r,,
,
):: .. ril,lfrl\r
;
i.i.. ¡.;r-L.¡-
- 0 üfiï.
NN
20r6.03
ì/Vggft
28t0
oV utL
Formulierversie
f
o
3
Aanvraaggegevens
Let op: vul het formulier alstublieft volledig in.
Aanvraagnummer
Aanvraagnaam
Uw referentiecode
-
Aanleg bushaltes N275 Nederweert-Eind
Realisatie bushaltes t.b.v. OV-concessie
besteknummer 8E841
7-1 01 -1 00-K001
lngediend op
ProjectOmSChrijving
Gefaseerd
-
Realisatie bushaltes t.b.v. OV-concessie
besteknummer 8E8417-101-100-K001
Ovcrzicht bijgevoogde modulebladen
Aanvraaggegevens
Aanvragergegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Werk of werkzaamheden uitvoeren
.
.
Werk of werkzaamheden uitvoeren
Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening
Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening
.
Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening
Bijlagen
Kosten
Nawoord en ondertekening
Datum:
Aanvraagnummer:
Pagina 1 van
I
Locatie
Formulierversie
2016.03
I
Locatieaanduiding
Locatie waar de werkzaamheden
plaatsvinden
2
I
I
I
Adres
Kadastraal perceelnummer
Locatie op Noordzee, Waddenzee of lJsselmeer
Adres
Postcode
n\d
Huisnummer
Huisletter
nvt
Huisnummertoevoeging
nvt
Straatnaam
N275 Randweq Zuid le Nederweert
Plaatsnaam
Nederweert
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
E Ja
Specificatie locatie
[-']
>
Specificeer h¡eronder de locat¡e(s)
Nee
Betreft
t
halte langs de provinciale weg N275 ter hoogte
van NedeMeert en
I
halte ter hoogte van de gemeenteliike weg
Hoofstraat
Toelichting op locatie
3
Kadastraalperceelnummer
Burgerlijke gemeente
Datum:
Zie bijgevoegde tekening
Nederweert
Kadastrale gemeente
-
Kadastrale sectie
L
Aanvraagnummer:
NDW
Pagina 1 van 3
I
Kadastraal perceelnummer
NDW00L-3500 NDW00L-3498 NDW00L-3497 NDW00L-2587
Bouwplannaam
Realisatie bushaltes t. b.v. Ov-concessie
Bouwnummer
Besteknummer 8E841
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
EJa
Specificatie locatie
Betreft
!
7-1 01
-l 00-K001
Nee
I
halte langs de prov¡nciale weg N275 ter hoogte
van Nederueert en
I
halte ter hoogte van de gemeenteliike weg
Hoofstraat
Toelichting op locatie
4
Zie biiqevoeqde tekenino
Eigendomss¡h¡at¡e
Eigendomssituatie van het perceel
Uw belang bij deze aanvraag
I
I
I
fl
U bent eigenaar van het perceel
U bent erþachter van het perceel
U benthuurdervan hetperceel
Anders
Vanuit maatschappeliik belang - openbaar vervoer - worden voor de
verkeersveiliqheid 2 nieuwe bushaltes gerealiseerd ter hooqte van
dê N275 Randweo Zuid en Hoofsfraat in Nederwêert.
5
Aanvullinglocatieaanduiding
RD coördinaten
X-coördinaat
Y-coördinaat
UTM ED50 coördinaten
UTM-zone
n31
n32
N-coördinaat
E-coördinaat
ETRS89 / WGS84 Coördinaten
lnvoerwijze
fl
ll
I
Graden.decimale graden
Graden.minuten.decimale minuten
Graden.minuten.seconden.decimale seconden
Lengte
Breedte
Kilometerraai
Rivier of kanaal
Kilometering
Datum:
Aanvraagnummer:
Pagina 2 van 3
zijde
fl
I
l-l
fl
Noorden (N)
Zuiden (Z)
Oosten (O)
Westen (W)
l-l Links (Li)
[-l Rechts (Re)
6
Toelichting
Eventuele toelichting op locatie
Datum:
Aanvraagnummer:
7¡ê h¡¡ôêrr^êô..lê lêkên¡nñên
h¡¡
âânuîaaÕ
Pagina 3 van 3
Werk of werkzaamheden
uiiloeren
Formulierversie
2016.03
I
@
Werk of werkzaamheden uitvoeren
Binnen welk bestemmingsplan
zullen de werken, geen bouwwerk
zijnde, of werkzaamheden worden
uitgevoerd?
Buitenoebied
Welke werken, geen bouwweken
Civieltechnische werkzaamheden in het kader van de aanleg van
zijnde, of welke werkzaamheden
zullen worden uitgevoerd?
2 nieuwe bushaltes (N275 Randweg Zuid en Hoofstraat) in Nederweert
Wordt grond afgevoerd naar een
andere locatie?
ilJa
I Nee
Geefaan om hoeveel m3 afte
voeren grond het gaat.
câ
Geef het adres van de locatie
waarnaar de grond wordt
Grond wordt afqevoerd naar een nader te bepalen in¡ichtinq.
34O m3
afgevoerd.
@
-
Datum
Zijn er obstakels aanwezig die in
de weg staan voor het uitvoeren
van het werk of de werkzaamheid?
nJa
Staat in het bestemmingsplan dat
een rapport moet worden overlegd
waarin de archeologische waarde
is vastgelegd van het terrein dat zal
worden verstoord?
nJa
3
Provincie¡pecifiekevragen
@
Provinciale weg
Aanvraagnummer:
fl
Nee
ffi
Nee
EI
Ja
fl
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Nederweert
Pagina 1 van
I
Handelen in strijd met regels
ru¡mtelijke ordening
Formulierversie
2016.03
Werk of werkzaamheden uitvoeren
I
Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening
Met welke regels voor ruimtelijke
ordening zijn de voorgenomen
werkzaamheden in strijd?
Beschrijf hoe en in welke mate de
voorgenomen werkzaam heden
in strijd zijn met de regels voor
ruimtelijke ordening.
I
I
!
!
I
fl
Bestemmingsplan
Beheersverordening
Exploitatieplan
Regels op grond van de provinciale verordening
Regels op grond van een AMvB
Regels van het voorbereidingsbesluit
De nieuwe bushaltes worden in beton- en elementenverhardingen
uitgevoerd daarwaar nu groenstroken ziin voorzien. Deze groenstroken
hebben momenteel o.a. de bestemm¡nq "qroen".
Beschrijf het huidige gebruik van
de gronden of het bouwwerk.
Beschrijf het beoogde gebruik van
de gronden of het bouwwerk.
Beschrijf de gevolgen van
het beoogde gebruik voor de
ruimtelijke ordening.
o ls
het beoogde gebruik tijdelijk van
aard?
verkeer
afwiiken van de huidiqe bestemminq in het vigerende bestemminqsplan
n Ja
[l
Hoeveel hele jaren duurt het
gebruik?
Hoeveel maanden duurt het
gebruik?
> Vul h¡eronder eerst in hoeveel hele jaren het beoogde
gebru¡k duurt en veruolgens het aantal maanden (bijvoorbeeld:
0 jarcn en 6 maanden of 1 ¡aar en 3 maanden)
Nee
nvt
nvf
Hebt u een rapport nodig waarin
de archeologische waarde van het
terrein dat zal worden verstoord in
voldoende mate is vastgelegd?
ll
il
Wordt er afgeweken van het
[]Ja
exploitatieplan?
[-]
Ja
Nee
Nee
Geef aan waarom en de mate
waarin wordt afgeweken van het
exploitatieplan.
Datum:
Aanvraagnummer:
Bevoegd gezag: Gemeente Nederweert
Pagina 1 van
I
Handelen in strijd met regels
ru¡mteltjke ordening
Formulierversie
2016.03
I
Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening
Met welke regels voor ruimtelijke
ordening zijn de voorgenomen
werkzaamheden in shijd?
[,] Bestemmingsplan
!
I
!
II
I
@
Beheersverordening
Exploitatieplan
Regels op grond van de provinciale verordening
Regels op grond van een AMvB
Regels van het voorbereidingsbesluit
Beschrijf hoe en in welke mate de
voorgenomen werkzaam heden
in strijd zijn met de regels voor
ruimtelijke ordening.
zie voorgaande
Beschrijf het huidige gebruik van
de gronden of het bouwwerk.
zie voorgaande
Beschrijf het beoogde gebruik van
de gronden of het bouwwerk.
zie voorqaande
Beschrijf de gevolgen van
het beoogde gebruik voor de
ruimtelijke ordening.
zie voorgaande
ls het beoogde gebruik tijdelijk van
n Ja
> Vul h¡eronder eerst in hoeveel hele jaren het beoogde
gebruik duuft en veruolgens het aantal maanden (bijvoorbeeld:
0 jaren en 6 maanden of 1 jaar en 3 maanden)
aard?
l¡l
Nee
Hoeveel hele jaren duurt het
gebruik?
zie voorgaande
Hoeveel maanden duurt het
gebruik?
zie voorqaande
Hebt u een rapport nodig waarin
de archeologische waarde van het
terrein dat zal worden verstoord in
voldoende mate is vastgelegd?
IJa
[r'l
Nee
Wordt er afgeweken van het
exploitatieplan?
[-l
Ja
l¡l
Nee
Geef aan waarom en de mate
waarin wordt afgeweken van het
exploitatieplan.
Datum:
Aanvraagnummer:
Bevoegd gezag: Gemeente Nederweert
Pagina
I
van 1