Transcript Inschrijvingsformulier

vzw Kunstschaats Academie
Hivernia Mechelen
Inschrijvingsformulier:
Schaatskamp voor onze toppers
Herfstvakantie 2016
Naam schaats(t)er:………………………………………………….
wenst deel ten nemen aan het schaatskamp
Dinsdag 1 november 2016
Woensdag 2 november 2016
Donderdag 3 november 2016
Dinsdag 1 november 2016
Woensdag 2 november 2016
Donderdag 3 november 2016
Totaal bedrag
90 euro
37.5 euro
37.5 euro
37.5 euro
Naam ouder: …………………………………………………
Handtekening + datum:
Cash betaald: JA / NEE
P.S.:
- Inschrijvingsformulier + inschrijvingsgeld vanaf zaterdag 8 oktober 2016
tot ten laatste woensdag 19 oktober 2016 afgeven aan Inge (de mama van
Cleo)
_________________________________________________________________________________________________________________________
VU vzw Kunstschaats Academie Hivernia Mechelen, zetel te Spuibeekstraat 1, 2800 Mechelen(
IBAN: BE49 0689 0019 3571 - BIC: GKCCBEBB - RPR Antwerpen: 0553.514.563