Transcript Αίτηση Εναέριας Κυκλοφορίας αρ. 84

ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΥΠΟΤΡΟΦΙΩΝ ΚΥΠΡΟΥ
ΑΙΤΗΣΗ με αρ. Ι.Κ.Υ.Κ. 84
(Σχετική είναι η Ανακοίνωση με αρ. 402)
ΥΠΟΤΡΟΦΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΑΧΩΡΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΚΑΙ
ΕΡΓΩΝ ΓΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΥΠΡΙΩΝ ΣΤΟΝ
ΕΛΕΓΧΟ ΕΝΑΕΡΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
ΓΙΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2016
Αρ. αίτησης φοιτητή
(για επίσημη χρήση μόνο)
ΠΡΟΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ
Η προσεκτική μελέτη της Ανακοίνωσης με αρ.: 402, αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την
ορθή συμπλήρωση της παρούσας Αίτησης. Ως εκ τούτου, προκειμένου να αποφευχθούν λάθη και
παραλείψεις, καλείστε όπως εξασφαλίσετε και διαβάσετε προσεκτικά το κείμενο της Ανακοίνωσης
και στη συνέχεια να προβείτε στη συμπλήρωση της Αίτησής σας, σύμφωνα με τις οδηγίες και
επισημάνσεις που καταγράφονται σε αυτή, έτσι ώστε να μην είναι ελλιπής. Τονίζεται ότι η
προσκόμιση μαζί με την Αίτησή σας, των απαιτούμενων δικαιολογητικών, είναι απαραίτητη για να
μπορεί η συμμετοχή σας στη διαδικασία αξιολόγησης και επιλογής, να είναι εφικτή και έγκυρη.
Τονίζεται ότι μόνο οι πλήρεις αιτήσεις θα αξιολογούνται. Όσες από αυτές δεν πληρούν τους
απαιτούμενους όρους και προϋποθέσεις ή/και δε συνοδεύονται από τα απαραίτητα
δικαιολογητικά/πιστοποιητικά, δε θα λαμβάνονται υπόψη και θα απορρίπτονται χωρίς
προειδοποίηση.
ΠΛΗΡΗΣ ΑΙΤΗΣΗ
Η ευθύνη της ορθής συμπλήρωσης της αίτησης είναι αποκλειστικά του υποψηφίου.
Για να θεωρείται πλήρης η Αίτησή σας, θα πρέπει απαραίτητα να συμπληρωθούν τα ακόλουθα
(όπου εφαρμόζονται για τον κάθε υποψήφιο):
ΠΡΩΤΟ ΜΕΡΟΣ: I. Στοιχεία Αιτούμενου/νης
ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ: Ι. Ακαδημαϊκά Κριτήρια II. Αποδεκτά Τεκμήρια πολύ Καλής Γνώσης Ελληνικής
Γλώσσας ΙΙΙ. Αποδεκτά Τεκμήρια πολύ Καλής Γνώσης Αγγλικής Γλώσσας IV. Πρόσθετα Κριτήρια
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ
ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ (Ν.138(Ι)/2001)
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (Υπογραφή)
ΛΗΞΗ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ
Ως τελευταία ημέρα υποβολής αιτήσεων ορίστηκε η Παρασκευή, 14 Οκτωβρίου 2016,
ώρα 2:00 μ.μ.
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να εξασφαλίσουν την Αίτηση με αρ. Ι.Κ.Υ.Κ. 84 από:
•
•
•
•
•
τα Γραφεία του Ιδρύματος Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου στη Λευκωσία,
τις Επαρχιακές Διοικήσεις σε όλες τις Επαρχίες,
τα Γραφεία Εξυπηρέτησης του Πολίτη σε όλες τις Επαρχίες,
από το Τμήμα Πολιτικής Αεροπορίας,
την Ιστοσελίδα του Ιδρύματος Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου http://www.cyscholarships.gov.cy
Η ημερομηνία λήξης υποβολής αιτήσεων θα τηρηθεί αυστηρά. Εκπρόθεσμες αιτήσεις δε θα γίνονται
δεκτές από το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου. Το εμπρόθεσμο των αιτήσεων που θα
αποστέλλονται ταχυδρομικώς θα προκύπτει από την ευκρινή σφραγίδα του ταχυδρομείου.
Επιπρόσθετα στοιχεία/πιστοποιητικά/δικαιολογητικά, τα οποία θα υποβάλλονται μετά τη λήξη της
ημερομηνίας υποβολής των αιτήσεων, καθώς και τη λήψη της τελικής απόφασης του Διοικητικού
Συμβουλίου του Ιδρύματος για την παραχώρηση των υποτροφιών για το ακαδημαϊκό έτος, δεν θα
γίνονται δεκτά.
2
Οι αιτήσεις με όλα τα στοιχεία και πιστοποιητικά θα πρέπει να παραδοθούν στη Γραμματεία του
Ιδρύματος Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου ή να αποσταλούν συστημένες μέσω ταχυδρομείου, μέχρι
την Παρασκευή, 14 Οκτωβρίου 2016 και ώρα 2:00μ.μ. στη διεύθυνση: Ίδρυμα Κρατικών
Υποτροφιών Κύπρου, Φλωρίνης 7, GREG Tower, 3ος όροφος, 1065 Λευκωσία, ή στην Τ.Θ. 23949,
1687 Λευκωσία.
Aιτήσεις από μέλη της ∆ημόσιας Υπηρεσίας, της ∆ημόσιας Εκπαιδευτικής Υπηρεσίας, των Νομικών
Προσώπων ∆ημοσίου ∆ικαίου, της Αστυνομικής ∆ύναμης καθώς και των μόνιμων αξιωματικών και
υπαξιωματικών της Εθνικής Φρουράς, θα γίνονται δεκτές νοουμένου ότι, θα υποβληθούν μέσω
των οικείων Τμηματαρχών ή μέσω των οικείων Αρμόδιων Αρχών τους.
8.
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να εξασφαλίσουν περισσότερες πληροφορίες στο τηλέφωνο
22 456433 ή στα Τηλ.꞉ 22 404102/152 (Τμήμα Πολιτικής Αεροπορίας). Η παρούσα Ανακοίνωση και
η σχετική Αίτηση (αρ. Ι.Κ.Υ.Κ.84), είναι καταχωρημένες στην ιστοσελίδα του Ιδρύματος Κρατικών
Υποτροφιών Κύπρου στη διεύθυνση www.cyscholarships.gov.cy
3
ΠΡΩΤΟ ΜΕΡΟΣ
Ι. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΜΕΝΟΥ/ΝΗΣ
Ονοματεπώνυμο: …………………………………………………………………………………………………………………..
Ημερομηνία Γεννήσεως: ……………………………………… (Να επισυναφθεί αντίγραφο Πιστοποιητικού Γεννήσεως)
Υπηκοότητα: ………………………………………………………
Αρ. Δελτίου Ταυτότητας: ………………………………………….. (Να επισυναφθεί αντίγραφο πολιτικής ταυτότητας)
Οικογενειακή κατάσταση: Έγγαμος/η
Άγαμος/η
Επάγγελμα κατά το 2016꞉ …………………………………………………………………………………………………………
Διεύθυνση μόνιμης κατοικίας: …………………………………….………………………………………….…………………
Επαρχία: ……………………………………….. T.K. ………………………………….
Τηλέφωνα επικοινωνίας: Σταθερό: ……………………………………. Κινητό: ……………………………………….
Διεύθυνση Ηλεκτρονικού Ταχυδρομείου: ....................................................................................
Στρατολογική κατάσταση (για τους άνδρες υποψηφίους):
Εκπλήρωση
Απαλλαγή
Αναστολή
(Να επισυναφθεί αντίγραφο Πιστοποιητικού Στρατολογικής Κατάστασης Τύπου «Α»)
Ονοματεπώνυμο πατέρα: ………………………………………..Αρ. Δελτίου Ταυτότητας: …………………………
Ονοματεπώνυμο μητέρας: ………………………………………Αρ. Δελτίου Ταυτότητας: ..……………………….
Ονοματεπώνυμο συζύγου: ………………………………………Αρ. Δελτίου Ταυτότητας: ..……………………….
4
ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ
Ι. ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ
Πρώτο Πανεπιστημιακό Δίπλωμα
Εκπαιδευτικό Ίδρυμα: ………………..……………………………………………………………………………………………
Αξιολογικός Χαρακτηρισμός Διπλώματος (π.χ. «ΛΙΑΝ ΚΑΛΩΣ»): ……………………………………………………
Αριθμητικός βαθμός διπλώματος (π.χ.«6,50/10»): ………………………………………………………………………
Δεύτερο Πανεπιστημιακό Δίπλωμα (εάν υπάρχει)
Εκπαιδευτικό Ίδρυμα: ………………..……………………………………………………………………………………………
Αξιολογικός Χαρακτηρισμός Διπλώματος (π.χ. «ΛΙΑΝ ΚΑΛΩΣ»): ……………………………………………………
Αριθμητικός βαθμός διπλώματος (π.χ. «6,50/10»): ……………………………………………………………………..
Να
επισυναφθεί
αντίγραφο
του
Πανεπιστημιακού/των
Διπλώματος/των και των υπόλοιπων ακαδημαϊκών κριτηρίων
Πανεπιστημιακών
II. ΑΠΟΔΕΚΤΑ ΤΕΚΜΗΡΙΑ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗΣ ΓΝΩΣΗΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ
1.
2.
3.
IΙI. ΑΠΟΔΕΚΤΑ ΤΕΚΜΗΡΙΑ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗΣ ΓΝΩΣΗΣ
ΑΓΓΛΙΚΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ
1.
2.
3.
Να επισυναφθούν αντίγραφα όλων των σχετικών πιστοποιητικών.
5
IV. ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ
Σημειώστε με √ όπου εφαρμόζεται:
(i)
(ii)
(iv)
(v)
Δημοσιεύσεις σε Διεθνή Επιστημονικά Περιοδικά εγνωσμένου
κύρους με σύστημα κριτών.
Δημοσιεύσεις σε Πρακτικά Διεθνών Συνεδρίων εγνωσμένου
κύρους με σύστημα κριτών.
Συμμετοχές ή Διακρίσεις σε Μεσογειακούς, Πανευρωπαϊκούς και
Διεθνείς Αθλητικούς Αγώνες ή συμμετοχές σε διακριθείσα
αθλητική ομάδα Εθνικού Επιπέδου κατά τη διάρκεια
προπτυχιακών σπουδών.
Συμμετοχές ή Διακρίσεις σε Παγκόσμιες/Πανευρωπαϊκές
Ολυμπιάδες κατά τη διάρκεια προπτυχιακών σπουδών.
Να επισυναφθούν αντίγραφα όλων των σχετικών βεβαιώσεων/πιστοποιητικών από τους
αρμόδιους Φορείς/Οργανισμούς/Αρχές και όχι από τα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα.
6
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ A
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΟΥ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΑΡΘΡΟ 11 ΤΟΥ ΠΕΡΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ (ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ) ΝΟΜΟΥ
ΤΟΥ 2001 (Ν.138(Ι)/2001)
Τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα που με αφορούν και δηλώνονται από εμένα τον
ίδιο/την ίδια, θα τηρούνται σε αρχείο και θα τυγχάνουν αντικείμενο νόμιμης επεξεργασίας
κατά την έννοια του περί Επεξεργασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα (Προστασία του
Ατόμου) Νόμος, Ν. 138(Ι)/2001 όπως ισχύει, από τον Υπεύθυνο Επεξεργασίας που είναι το
Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου, για σκοπούς εξέτασης της αίτησής μου για δικαίωμα
σε χορήγηση υποτροφίας.
Αποδέκτες των δεδομένων θα είναι το αρμόδιο προσωπικό του Ιδρύματος Κρατικών
Υποτροφιών Κύπρου. Τα προσωπικά δεδομένα που περιλαμβάνονται στα αρχεία που τηρεί
το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου, μπορούν να ανακοινώνονται ή να μεταδίδονται
μεταξύ των εμπλεκόμενων κυβερνητικών υπηρεσιών. Η διαχείριση και επεξεργασία των
προσωπικών μου δεδομένων θα γίνεται με ασφάλεια και εχεμύθεια και θα υπόκειται στις
σχετικές διατάξεις της κείμενης νομοθεσίας.
Επίσης, πληροφορούμαι ότι έχω τα δικαιώματα ενημέρωσης, πρόσβασης και αντίρρησης των
άρθρων 11, 12 και 13 του Ν. 138(Ι)/2001, για τα οποία μπορώ να απευθυνθώ στον
Υπεύθυνο Επεξεργασίας (Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου). Σε περίπτωση
οποιασδήποτε διαφωνίας/αντίρρησης μου, σχετικά με την περαιτέρω διατήρηση ή/και
σχετικά με τη διεξαγωγή της επικοινωνίας με ορισμένο μέσο, έχω το δικαίωμα να τη
γνωστοποιήσω γραπτώς στο Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου.
Όλα όσα περιέχονται στο παρόν έγγραφο αποτελούν όλες τις πληροφορίες και στοιχεία που
το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου, ως Υπεύθυνος Επεξεργασίας, έχει υποχρέωση να
μου δώσει και η υπογραφή από εμένα του παρόντος εγγράφου αποτελεί αναγνώριση και
δήλωση εκ μέρους μου ότι το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών Κύπρου, ως Υπεύθυνος
Επεξεργασίας, με έχει ενημερώσει πλήρως για τα όσα οφείλει να με ενημερώσει, σύμφωνα
με τις πρόνοιες του άρθρου 11 του πιο πάνω νόμου.
................................................
............................................
(ονοματεπώνυμο αιτούμενου/νης)
(υπογραφή αιτούμενου/ης)
ή
................................................
(ονοματεπώνυμο γονέα/κηδεμόνα)
............................................
(υπογραφή εξουσιοδοτημένου
γονέα/κηδεμόνα/προσώπου)
Ημερομηνία: ……………………
7
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Δηλώνω υπεύθυνα ότι τα πιο πάνω στοιχεία είναι ακριβή και αληθή και
αναλαμβάνω πλήρως τις ευθύνες μου έναντι του νόμου για ψευδείς δηλώσεις και
για απόκρυψη στοιχείων. Αντιλαμβάνομαι ότι οποιαδήποτε σκόπιμη ανακρίβεια
ή παράλειψη αποτελεί ψευδή δήλωση και είναι δυνατό να έχει ως αποτέλεσμα
τον αποκλεισμό μου από τη διεκδίκηση υποτροφίας.
ή
..........................................
(υπογραφή αιτούμενου/νης)
............................................
(υπογραφή εξουσιοδοτημένου
γονέα/κηδεμόνα/προσώπου)
Ημερομηνία: .....................................
ΓΙΑ
ΑΙΤΗΣΗ ΠΛΗΡΗΣ: NAI
ΕΠΙΣΗΜΗ ΧΡΗΣΗ
OXI
Ημερ.: …………………………….
Υπογραφή Λειτουργού ΙΚΥΚ …………………………………………………..
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:
ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΜΕ ΑΡ. ι.κ.υ.κ. 84 ΓΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ
ΕΝΑΕΡΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ 2016
Να συμπληρωθεί από τον/την αιτούμενου/νης για να του/της επιστραφεί το απόκομμα
σφραγισμένο όταν παραδώσει προσωπικά ή αποστείλει ταχυδρομικώς την αίτησή του/της.
Εάν η αίτηση είναι ελλιπής, δε θα γίνεται αποδεκτή και το απόκομμα δεν θα αποστέλλεται.
Ονοματεπώνυμο: ………………………………………………………Αρ. Ταυτότητας: ………………………
Υπογραφή παραλήπτη: ………………………………………… Ημερομηνία: ………………………………..
Σφραγίδα
8