Transcript εδώ
Να ςυμπληρωθεί απ’ όλουσ τουσ μόνιμουσ υπαλλήλουσ που μιςθοδοτοφνται από τη Δ/νςη Π.Ε.Τρικάλων. Να υποβληθεί μζχρι 31 Οκτωβρίου 2016 Προς: Δ/ΝΣΗ Π.Ε. Τρικάλων Τμήμα Μισθοδοσίας Μπότσαρη 2 Τ.Κ. 42131 Fax: 24310.45489 Τηλ.: 24310 45485 & 45420 Email: [email protected] ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ Για τον υπολογιςμό τθσ οικογενειακισ παροχισ ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του ν.4354/2015 Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ Επώνυμο: Όνομα: Όν. πατζρα: Όν. μθτζρασ: Δ.Ο.Τ.: Αρικμόσ Μθτρώου: Κλάδοσ: χζςθ εργαςίασ: χολείο που ζχω οργανικι: χολείο / υπθρεςία που υπθρετώ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ Α.Φ.Μ.: ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Α. .Σ.: Οδόσ: τακερό: Α.Μ.Κ.Α.: Αρ.: Σ.Κ.: Κινθτό: Ημερομθνία γζννθςθσ: Πόλθ: Εργαςίασ: Email: Σόποσ γζννθςθσ: Ο/Η υπογραφόμενοσ/η δηλϊνω υπεφθυνα και με γνϊςη των κυρϊςεων που προβλζπει ο νόμοσ για ψευδή δήλωςη τα παρακάτω ςτοιχεία που είναι απαραίτητα για την καταβολή τησ οικογενειακήσ παροχήσ. Β.ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: Άγαμοσ/θ: Ζγγαμοσ/θ: ε διάςταςθ: Διαηευγμζνοσ/θ: Χθρεία: ε περίπτωςθ διάςταςθσ – διάηευξθσ, θ γονικι επιμζλεια των τζκνων ζχει ανατεκεί (με δικαςτικι απόφαςθ) ςτον/ςτθν ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Γ.ΣΤΟΙΧΕΙΑΣΥΖΥΓΟΥ: Επώνυμο: Επάγγελμα: Όνομα: Όν. πατζρα: Σθλ.: Δ. ΣΤΟΙΧΕΙΑΤΕΚΝΩΝ(φυςικά, θετά, αναγνωριςθζντα) ΗΜΕΡΟΑ/Α ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ο ΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΗ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΣΠΟΥΔΑΖΟΝΤΑ 18-24 ΕΤΩΝ Ζτθ ελάχιςτθσ χολείο που φοιτά χολι που φοιτά Μινασ & ζτοσ θσ 1 εγγραφισ διάρκειασ φοίτθςθσ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ ΩΜΑΣΙΚΗ/ ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΣΗΣΑ 50% 1 ο 2 3ο 4οο 5 6ο 8ο 9ο Να αναγραφοφν μόνο τα τζκνα που είναι άγαμα και ζωσ 24 ετών κακώσ και όςα ζχουν αναπθρία (ςωματικι ι πνευματικι) ςε ποςοςτό τουλάχιςτον 50% και άνω. Η ςυγκεκριμζνη Υπεφθυνη Δήλωςη υποβάλλεται για να βεβαιϊςει την ιςχφ των δικαιολογητικϊν που ζχω ήδη καταθζςει ςχετικά με την οικογενειακή μου κατάςταςη. Τυχόν νζα μεταβολή για την οποία δεν ζχω υποβάλει δικαιολογητικά θα ςυνοδευτεί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Οποιαδήποτε μεταβολή των παραπάνω δηλοφμενων ςτοιχείων θα τη γνωςτοποιήςω αμζςωσ, με άλλη δήλωςή μου, ςτην υπηρεςία μου. Τρίκαλα,…..…./………../2016 Ο/Η ΔΗΛ….. (Τπογραφι-Ονοματεπώνυμο) Οι υπηρετοφντεσ ςε ςχολικζσ μονάδεσ τησ αρμοδιότητάσ μασ εκπαιδευτικοί,να παραδώςουν τισ Τπεφκυνεσ Δθλώςεισ τουσ ςτουσ Διευκυντζσ – Προϊςταμζνουσ των ςχολικών μονάδων ςτισ οποίεσ υπθρετοφν για να υποβλθκοφν ςυνολικά. Οι αποςπαςμζνοι εκπαιδευτικοί τησ αρμοδιότητάσ μασ ςε άλλα Π.Υ.Σ.Π.Ε. ή ςε Φορείσ του ΥΠ.Π.Ε.Θ. κα ενθμερωκοφν από τθ Δ/νςθ του ςχολείου για να αποςτείλουν τισ Τπεφκυνεσ Δθλώςεισ τουσ ςτθ Δ/νςθ Α/κμιασ Εκπ/ςθσ Σρικάλων είτε με κοινι αλλθλογραφία (ςτθ διεφκυνςθ που αναγράφεται ςτο πάνω μζροσ αυτισ), είτε με FAX (24310.45489), είτε με email ςτο [email protected] αφοφ τθ ςαρώςουν ώςτε να φαίνεται και θ υπογραφι. Η ςυγκεκριμζνη Υπεφθυνη Δήλωςη υποβάλλεται για να βεβαιϊςει την ιςχφ των δικαιολογητικϊν που ζχετε ήδη καταθζςει ςχετικά με την οικογενειακή ςασ κατάςταςη. Τυχόν νζα μεταβολή για την οποία δεν ζχετε υποβάλλει δικαιολογητικά θα πρζπει να ςυνοδευτεί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά επιβεβαίωςησ (π.χ. απόκτηςη τζκνου με ληξιαρχική πράξη γζννηςησ). Οποιαδήποτε μεταβολή των δηλοφμενων ςτοιχείων ςτην Υπεφθυνη Δήλωςη θα γνωςτοποιείται αμζςωσ, με νζα δήλωςή ςασ ςτην Υπηρεςία μασ. Πληροφορίεσ: ο Σο επίδομα τζκνων δίνεται μζχρι το 18 ζτοσ. Για παιδιά που φοιτοφν ςτθ Β/κμια Εκπ/ςθ δίνεται μζχρι το 19 ζτοσ (ςτθν περίπτωςθ που δεν ζχουν ο ο ολοκλθρωκεί οι ςπουδζσ μζχρι το 18 ζτοσ). Για παιδιά που φοιτοφν ςε ανώτατεσ ι ανώτερεσ ςχολζσ ι ςε Ι.Ε.Κ. (δθμόςια, ιδιωτικά) ςτο εςωτερικό ι ςτο εξωτερικό (με τθν επιςιμανςθ ότι κατά το προπαραςκευαςτικό ςτάδιο εκμάκθςθσ τθσ ξζνθσ γλώςςασ δεν καταβάλλεται), χορθγείται το επίδομα από τθν θμερομθνία Α΄εγγραφισ τουσ και ανάλογα με τα προβλεπόμενα εξάμθνα τθσ ςχολισ φοίτθςισ τουσ. Επίςθσ για παιδιά που φοιτοφν ςε ανώτατεσ ι ανώτερεσ ςχολζσ ι ςε Ι.Ε.Κ. (δθμόςια, ιδιωτικά) ςτο εςωτερικό ι ςτο εξωτερικό κα πρζπει να υποβάλλεται εκ νζου βεβαίωςθ –παρακολοφκθςθ τθσ ςχολισ που φοιτά κατά τθν αρχι κάκε ακαδθμαϊκοφ ζτουσ ι εξαμινου φοίτθςθσ (κατά περίπτωςθ). ε περίπτωςθ που δεν ολοκλθρωκοφν οι ςπουδζσ μζςα ςτα προβλεπόμενα εξάμθνα φοίτθςθσ το επίδομα ΔΙΑΚΟΠΣΕΣΑΙ. ου Σο επίδομα επαναχορθγείται ςτα παιδιά που ςυνεχίηουν τισ ςπουδζσ τουσ για απόκτθςθ 2 πτυχίου ου ι προχωροφν ςε μεταπτυχιακό μζχρι και τθ ςυμπλιρωςθ του 24 ζτουσ. ε περίπτωςθ που ςυμπίπτει ο χρόνοσ τθσ κανονικισ φοίτθςθσ με τθν ςτρατιωτικι κθτεία του τζκνου θ χοριγθςθ του επιδόματοσ δεν διακόπτεται. ου Σο επίδομα διακόπτεται με τθ ςυμπλιρωςθ του 24 ζτουσ τθσ θλικίασ τουσ ςε όλεσ τισ περιπτώςεισ.