επανακαθοριζοντας τις ∆υνατοτητες
Download
Report
Transcript επανακαθοριζοντας τις ∆υνατοτητες
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ .................................................................................... 4
ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ...................................................................................... 5
ΚΥΡΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ............................................................. 5
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΕΛΕΤΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ............................................................. 6
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ............................................................. 7-14
ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ ............................................ 15-18
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ .......................................................... 21-30
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ .................................................................. 31-33
ΚΑΤΟΨΗ ........................................................................................ 37
ΕΚΘΕΤΕΣ ....................................................................................... 37
ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ ................................................................................... 38
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ......................... 39-40
3
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ
Θεσσαλονίκη, Οκτώβριος 2016
Αγαπητοί/ές Συνάδελφοι,
το 4ο Ιατρικό Συνέδριο με θέμα «ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΣΤΑ
ΣΥΝΑΦΗ ΠΕΔΙΑ» με Πανελλήνια και Διεθνή Συμμετοχή, που διοργανώνεται από την
Ελληνική Εταιρεία Βελτιστοποίησης της Θεραπείας των Νευρολογικών Ασθενειών
(ΕΛ.Ε.ΒΕ.ΘΕ.Ν.Α.) θα διεξαχθεί από τις 20 έως τις 22 Οκτωβρίου 2016 στο συνεδριακό
κέντρο του Ξενοδοχείου «ΤΗΕ MET HOTEL» στη Θεσσαλονίκη.
Στο Συνέδριο αυτό – στην προσπάθεια της προώθησης των πλέον σύγχρονων αλλά και
ταυτόχρονα πρακτικών γνώσεων - θα παρουσιαστούν και θα αναλυθούν οι πρόοδοι
που επιτελέσθηκαν, που πραγματοποιούνται και υπάρχει δικαιολογημένη αισιοδοξία ότι
θα συνεχίσουν να πραγματώνονται και στο μέλλον, στους τομείς της Διάγνωσης και της
Θεραπείας σχετικά με τις Παθήσεις της Νευρολογίας και των Συναφών Πεδίων.
Και το 4ο Συνέδριο έχει σκοπό να εξιχνιάσει, να διευκρινίσει και να απαντήσει
σε ερωτήματα, απορίες και αμφιβολίες που προκύπτουν από την κατακλυσμιαία
πληροφόρηση, κυρίως δια των ηλεκτρονικών μέσων και λιγότερο δια των παραδοσιακών
ιατρικών και μη περιοδικών, που καταλήγουν συνήθως σε αντικρουόμενα συμπεράσματα
και τροφοδοτούν καθημερινά τα ευήκοα ώτα των ασθενών (και ενίοτε και ορισμένων
ιατρών) με αστήρικτες ελπίδες, αλλά και αδικαιολόγητα εκμηδενιστικές εκτιμήσεις.
Ιδιαίτερη βαρύτητα θα δοθεί στη διάγνωση, τη διαφορική διάγνωση και την αντιμετώπιση
των Απομυελινωτικών νοσημάτων, την Επιληψία, των Αγγειακών νοσημάτων του
εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, τα Εξωπυραμιδικά νοσήματα, τη Νόσο του Alzheimer και των άλλων Εκφυλιστικών διεργασιών του εγκεφάλου και του νωτιαίου
μυελού, την Ψυχωσική σημειολογία των οργανικών βλαβών, των βλαβών του
Περιφερικού νευρικού συστήματος (πιέσεις, βλάβες, φλεγμονές, ανοσοποιητικές,
ενδοκρινικές και γενικότερα μεταβολικές διαταραχές), τις παθήσεις από ιούς, καθώς
και στην Αλληλεξάρτηση και την αλληλεπίδραση των Νευρολογικών με άλλα Ιατρικά
νοσήματα.
Το Συνέδριο απευθύνεται όχι μόνο στους Νευρολόγους, αλλά και σε όλους τους
Ιατρούς και η συμμετοχή υπολογίζεται στους 500 συνέδρους.
Με φιλικούς συναδελφικούς χαιρετισμούς,
Ο Πρόεδρος του Συνεδρίου
Νικόλαος Δ. Βλαϊκίδης
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας
4
ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ
ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ
Πρόεδρος:
Βλαϊκίδης Νικόλαος
Αγγελόπουλος
Π.
Μέλη:
Αργυροπούλου
Ο.
Αρναούτογλου Μ.
Βαδικόλιας Κ.
Γρηγοριάδης Ν.
Ηλιόπουλος Ι.
Ιωαννίδης Π.
Κάζης Δ.
Καρακώστας Δ.
Καραπαναγιωτίδης Θ.
Κιμισκίδης Β.
Κονιτσιώτης Σ.
Μαυρομάτης Ι.
Μήτσιας Π.
Μητσικώστας Δ.
Μποσταντζοπούλου Σ.
Νηματούδης Ι.
Παπαγιαννόπουλος Σ.
Παπαδημητρίου Α.
Παπαθανασόπουλος Π.
Πιπερίδου Χ.
Σταμπουλής Ε.
Στεφανής Λ.
Τέγος Θ.
Τσιβγούλης Γ.
Χατζηγεωργίου Γ.
Ωρολογάς Α.
ΕΠΙΤΙΜΑ ΜΕΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ
Αμπατζόγλου Γ.
Ιακωβίδης Α.
Μπαλογιάννης Σ.
Αρτέμης Ν.
Ιεροδιακόνου Χ.
Μυλωνάς Ι.
Γιώβος Ι.
Κάζης Α.
Πολυζωίδης Κ.
Γκιουζέπας Ι.
Καράβατος Α.
Σελβιαρίδης Π.
Ζεμπεκάκης Π.
Καρλοβασίτου Α.
Ταρλατζής Β.
Ζηλίκης Ν.
Λογοθέτης Ι.
Τάσκος Ν.
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ
Αμοιρίδης Γ.
Καπάκη Ε.
Αργυροπούλου Ο.
Καρακώστας Δ.
Αρναούτογλου Μ.
Καρλοβασίτου Α.
Βαδικόλιας Κ.
Κιμισκίδης Β.
Γαρύφαλλος Γ.
Κονιτσιώτης Σ.
Γρηγοριάδης Ν.
Κωνσταντινίδης Θ.
Διβάνογλου Δ.
Κώνστα Α.
Ηλιόπουλος Ι.
Κώστα Β.
Κάζης Δ.
Λιάκος Π.
Μαυρομάτης Ι.
Μήτσιας Π.
Μητσικώστας Δ.
Μπαλογιάννης Σ.
Μποσταντζοπούλου Σ.
Νηματούδης Ι.
Παπαγιαννόπουλος Σ.
Παπαδόπουλος Δ.
Παπαθανασόπουλος Π.
Τσονίδης Χ.
Φέκας Λ.
Φωκάς Κ.
Παπαδημητρίου Α.
Πιπερίδου Χ.
Σταμπουλής Ε.
Στεφανής Λ.
Τσονίδης Χ.
Φωκάς Κ.
Χατζηγεωργίου Γ.
Ωρολογάς Α.
ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ
•Απομυελινωτικές παθήσεις
•Εξωπυραμιδικά και άλλες κινητικές διαταραχές
•Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
•Επεισόδια απώλειας συνείδησης - Επιληψία
•Εκφυλιστικές παθήσεις του ΚΝΣ
•Ζάλη - Ίλιγγος - Αστάθεια βάδισης - Αταξικές
διαταραχές
•Αγγειακές παθήσεις του νωτιαίου μυελού
•Συγχυτική - Διεγερτική κατάσταση - Κώμα Εγκεφαλικός θάνατος
•Ανώτερες φλοιικές λειτουργίες - Άνοια
•Φλεγμονές του εγκεφάλου και του νωτιαίου
μυελού
•Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
•Διαταραχές της κυκλοφορίας του ΕΝΥ
•Ενδοκρανιακοί όγκοι
•Παρανεοπλασματικές παθήσεις
•Τραυματικές παθήσεις του ΝΣ
•Μεταβολικές διαταραχές
•Τοξικές παθήσεις
•Πολυνευροπάθειες
•Βλάβες εγκεφαλικών νεύρων
•Παθήσεις ριζών, πλεγμάτων και περιφερικών
νεύρων
•Παθήσεις περιφερικού νευρώνα – Νόσος
κινητικού νευρώνα
•Παθήσεις του αυτονόμου νευρικού συστήματος
•Νευροπαθητικός πόνος
•Κεφαλαλγία και Προσωπαλγία
•Παθήσεις μυών - Μυοπάθειες, μυασθένεια
•Παθήσεις προκαλούμενες από στέρηση ή
υπερχορήγηση βιταμινών
•Νευροορθοπαιδικές παθήσεις
•Επείγουσα νευρολογική αντιμετώπιση
•Νευροψυχοφαρμακολογία
•Καρδιονευρολογία
•Νευροανοσολογία
•Ψυχικές διαταραχές σε νευρολογικά νοσήματα
•Νευρολογικές εκδηλώσεις σε ψυχιατρικά
νοσήματα
•Λειτουργικές διαταραχές του νευρικού
συστήματος αδιευκρίνιστης αιτιολογίας
•Νευροφυσιολογικός έλεγχος, απεικόνιση,
υπέρηχοι
•Νευρολογικές εκδηλώσεις ψυχικών νοσημάτων
•Ψυχικές εκδηλώσεις νευρολογικών νοσημάτων
•Οργανικά Ψυχοσύνδρομα
5
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ
ΠΡΟΣΦΩΝΗΣΕΙΣ - ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΙ
Ν. Δ. Βλαϊκίδης
Ι. Διακογιάννης
Πρόεδρος του Συνεδρίου
Δ/ντής Τομέα Νευροεπιστημών, Καθηγητής Ψυχιατρικής Α.Π.Θ.
ΚΗΡΥΞΗ ΕΝΑΡΞΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ
Π. Αργυροπούλου-Πατάκα
Αναπληρώτρια Πρύτανη Ανθρώπινων Πόρων
Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Α.Π.Θ., Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας
Γ.Ν. “Γ. Παπανικολάου”, Θεσσαλονίκη
ΕΝΑΡΚΤΗΡΙΑ ΟΜΙΛΙΑ
18.30-19.30
Η αντίληψις του Είναι του ανθρωπίνου προσώπου εις την εποχήν της
παγκοσμιοποιήσεως
Σ. Ι. Μπαλογιάννης
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
ΔΕΞΙΩΣΗ ΥΠΟΔΟΧΗΣ
6
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΕΜΠΤΗ 20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
13.00 – 14.00 ΕΓΓΡΑΦΕΣ – ΥΠΟΔΟΧΗ
14.00 – 15.40 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στα ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ του ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ”
Πρόεδροι: Π. Μήτσιας, Δ. Καρακώστας
Νεώτερα Δεδομένα στην αντιμετώπιση των ασθενών με κρυπτογενή εγκεφαλικά
έμφρακτα
Θ. Καραπαναγιωτίδης
Παροδικό Εγκεφαλικό Επεισόδιο: Έγκαιρη Διάγνωση και Βέλτιστη Αντιμετώπιση
Γ. Τσιβγούλης
Η θέση της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:
παλαιά και νέα δεδομένα
Θ. Τέγος
Η αντιμετώπιση του οξέος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου το 2016
Π. Μήτσιας
15.40 – 16.10 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ – ΚΑΦΕΣ
16.10 – 16.35: ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Ο. Αργυροπούλου, Ν. Βλαϊκίδης
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής αρτηριοσκληρωτικής νόσου
Π. Μήτσιας
16.35 – 17.00 ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Α. Ωρολογάς, Σ. Μποσταντζοπούλου
Συνθετικές ψυχοδραστικές ουσίες και επιπτώσεις τους στο ΚΝΣ
Ι. Διακογιάννης
8
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
17.00 – 18.30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ: ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ και ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΜΕΝΗ ΑΙΣΙΟΔΟΞΙΑ για
ΣΥΝΕΧΗ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΗ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ”
Πρόεδροι: I. Μαυρομάτης, Σ. Μποσταντζοπούλου
Συνομιλητές (και με το Ακροατήριο): Σ. Μποσταντζοπούλου, Ν. Τάσκος, Α. Κάζης,
Ν. Βλαϊκίδης
18.30 - 19.30 ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ
ΠΡΟΣΦΩΝΗΣΕΙΣ
ΕΝΑΡΞΗ του ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ: ΑΝΤΙΠΡΥΤΑΝΗΣ: Π. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΠΑΤΑΚΑ
ΕΝΑΡΚΤΗΡΙΑ ΟΜΙΛΙΑ
Πρόεδροι: Π. Αργυροπούλου-Πατάκα, Ν. Βλαϊκίδης
Η αντίληψις του Είναι του ανθρωπίνου προσώπου εις την εποχήν της
παγκοσμιοποιήσεως
Σ. Ι. Μπαλογιάννης
19.30 ΔΕΞΙΩΣΗ ΥΠΟΔΟΧΗΣ
9
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
09.00 – 10.40 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στα ΑΝΟΪΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ”
Πρόεδροι: Σ. Ι. Μπαλογιάννης, Ε. Καπάκη
Άτυπες μορφές της νόσου του Alzheimer
Π. Ιωαννίδης
Το Φάσμα: Μετωποκροταφική εκφύλιση και Πλάγια Μυατροφική Σκλήρυνση
Ε. Καπάκη
Ο ρόλος των μιτοχονδρίων εις την παθογένειαν της νόσου του Alzheimer
Σ. Ι. Μπαλογιάννης
ΜΗ-Alzheimer Άνοιες. Θεραπευτική αντιμετώπιση
B. Κώστα
10.40 – 11.10 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ – ΚΑΦΕΣ
(με την ευγενική χορηγία της Φαρμ. Εταιρίας Genesis Pharma S.A.)
11.10 – 13.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στην ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ“
Πρόεδροι: Δ. Μητσικώστας, Θ. Κωνσταντινίδης
Νεώτερες Εξελίξεις στο φάσμα της κεφαλαλγίας
Δ. Μητσικώστας
Σύνδρομα Κεφαλαλγίας μετά από Κακώσεις της ΑΜΣΣ
Ν. Βλαϊκίδης
Η Συμβολή της κλινικής Νευροφυσιολογίας στη Διάγνωση και τη Θεραπεία της
Ημικρανίας
Θ. Κωνσταντινίδης
Θεραπεία της ημικρανίας: από την κλασσική φαρμακοθεραπεία στα μονοκλωνικά αντισώματα
Μ. Βικελής
Κεφαλαλγία και Κατάθλιψη
Α. Κώνστα
10
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
13.00 – 14.40 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ, ΡΙΖΩΝ, ΠΛΕΓΜΑΤΩΝ και ΝΕΥΡΩΝ”
Πρόεδροι: Ε. Σταμπουλής, Σ. Παπαγιαννόπουλος
Παρανεοπλασματικές Νευροπάθειες
Ε. Σταμπουλής
Στοχευμένη Νευροφυσιολογική Διερεύνηση στη Νόσο του Κινητικού Νευρώνα
Μ. Αρναούτογλου
Νεώτερα Δεδομένα για την ακριβή Διάγνωση της «Μυασθένειας» και την
Αντιμετώπιση της Μυασθενικής κρίσης
Σ. Παπαγιαννόπουλος
Νευροχειρουργική αντιμετώπιση των όγκων του Νωτιαίου Σωλήνα
Χ. Τσονίδης
14.40 – 15.00: ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Α. Ιακωβίδης, Κ. Φωκάς
Τα τελευταίας γενεάς αντιψυχωσικά φάρμακα (Προσδοκίες και Πραγματικότητα)
Ι. Νηματούδης
15.00 – 16.30 ΕΛΑΦΡΟ ΓΕΥΜΑ
16.30 – 17.00 ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΩΝ
Πρόεδροι: Δ. Κάζης, Σ. Παπαγιαννόπουλος
17.00 – 17.30 ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: O. Αργυροπούλου, Α. Κάζης
Αντιμετώπιση Ενδοκρανιακών Ανευρυσμάτων: «Clip or Coil?»
Κ. Πολυζωίδης
11
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
17.30 – 18.00 ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Γ. Χατζηγεωργίου, Δ. Κάζης
Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός: Νεώτερες Εξελίξεις
Β. Κιμισκίδης
18.00 – 18.30 ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Κ. Πολυζωίδης, Β. Κιμισκίδης
Κλινικοεργαστηριακή Διερεύνηση Μεταβολικών Μυοπαθειών και
Μιτοχονδριακών Εγκεφαλομυοπαθειών
Γ. Χατζηγεωργίου
18.30 – 19.00 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ – ΚΑΦΕΣ
(με την ευγενική χορηγία της Φαρμ. Εταιρίας Sanofi Genzyme)
19.00 – 21.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στα ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ”
Πρόεδροι: Λ. Στεφανής, Σ. Μποσταντζοπούλου
Διάγνωση και Θεραπεία της Δυστονίας
Μ. Αρναούτογλου
Διαταραχή του ελέγχου των Παρορμήσεων στη νόσο του Parkinson
Σ. Κονιτσιώτης
Μετακινούμενη εικόνα της άνοιας με σωμάτια Lewy
Λ. Στεφανής
Βελτιστοποίηση της θεραπευτικής αγωγής στη Νόσο του Parkinson
Π. Στάθης
Σπάνια εξωπυραμιδικά σύνδρομα: Σημαίνοντα Διαγνωστικά Νευροπαθολογικά
Ευρήματα
Σ. Ι. Μπαλογιάννης
12
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΣΑΒΒΑΤΟ 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
09.00 –10.40 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στην ΕΠΙΛΗΨΙΑ”
Πρόεδροι: Β. Κιμισκίδης, Δ. Κάζης
Πρόοδοι στην αντιμετώπιση του συνδρόμου West
A. Galanopoulou
Η συνοσηρότητα της επιληψίας
Β. Κιμισκίδης
Το ΗΕΓ στους όγκους του Εγκεφάλου
Π. Αγγελόπουλος
Η διαγνωστική αξία των περιοδικών εκφορτίσεων στο ΗΕΓ
Δ. Κάζης
10.40 – 11.20 ΔΙΑΛΕΞΗ
Πρόεδροι: Σ. Μποσταντζοπούλου, Ν. Βλαϊκίδης
New perspectives in MS therapy – from immunomodulation to repair
H.-P. Hartung
11.20 – 11.50 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ – ΚΑΦΕΣ
(με την ευγενική χορηγία της Φαρμ. Εταιρίας ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ - ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε.)
11.50 – 13.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΑΛΛΗΛΟΕΠΙΚΑΛΥΨΕΙΣ με τη ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ”
Πρόεδροι: Π. Ζεμπεκάκης, Χ. Τσονίδης
Νευροχειρουργική αντιμετώπιση των όγκων του Εγκεφάλου
Χ. Τσονίδης
Απόψεις και προβληματισμοί για τον Εγκεφαλικό Θάνατο
Ν. Τάσκος
Η Αρτηριακή Υπέρταση και η Επιβάρυνση στο Νευρικό σύστημα
Π. Ζεμπεκάκης
13
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
13.00 – 15.00 ΕΛΑΦΡΟ ΓΕΥΜΑ
15.00 –18.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ
“ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ στην ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ”
Πρόεδροι: Ν. Γρηγοριάδης, Ν. Βλαϊκίδης
Ο ρόλος των Τ-Λεμφοκυττάρων στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
Δ. Παπαδόπουλος
Ο ρόλος των Β-Λεμφοκυττάρων στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
Ν. Γρηγοριάδης
Οπισθοβολβική Νευρίτιδα (ΟΝ), Οπτική Νευρομυελίτιδα Devic (ΝΜΟ) και Φάσμα
Οπτικής Νευρομυελίτιδας (ΝΜΟSD)
Ν. Βλαϊκίδης
Διαφοροδιαγνωστικά προβλήματα στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
Ι. Ηλιόπουλος
To OCT στη διάγνωση της Πολλαπλής Σκλήρυνσης
Α. Κοσκοσάς
Η Μαγνητική Φασματοσκοπία (MRS) στην πολλαπλή σκλήρυνση
Ε. Τσατσαλή-Φόρογλου
Παθολογικά κλάσματα ολιγοκλωνικών ανοσοσφαιρινών IgG στο ΕΝΥ ασθενών με
Πολλαπλή Σκλήρυνση
Π. Λιάκος
18.00 – 19.00 ΤΙ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΧΑΣΟΥΜΕ: ΕΥΧΑΡΙΣΤΕΣ και ΔΥΣΑΡΕΣΤΕΣ
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ και ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΙΣ
Πρόεδροι: Σ. Μποσταντζοπούλου, Ν. Βλαϊκίδης
19.00 ΛΗΞΗ του ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ
14
ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ
ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ – ΟΜΙΛΗΤΕΣ
Galanopoulou A. Professor of Neurology, Albert Einstein College of
Medicine, N.Y., USA
Hartung H.-P.
MD FRCP, Professor and Chairman, Department of
Neurology, Heinrich-Heine-University, Duesseldorf,
Germany
Αγγελόπουλος Π.
Νευρολόγος, Δ/ντής ΕΣΥ, Γ’ Πανεπιστημιακή
Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»,
Θεσσαλονίκη
Αργυροπούλου Ο.
Αν. Καθηγήτρια Νευρολογίας Α.Π.Θ., Γ’ Πανεπιστημιακή
Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»,
Θεσσαλονίκη
Αργυροπούλου-Πατάκα Π. Αν. Πρύτανη Ανθρώπινων Πόρων, Καθηγήτρια
Πνευμονολογίας Α.Π.Θ., Μονάδα Αναπνευστικής
Ανεπάρκειας, Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
16
Αρναούτογλου Μ.
Επ. Καθηγήτρια Νευρολογίας Α.Π.Θ., A’ Νευρολογική
Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Βικελής Μ.
Νευρολόγος, MSc, PhD, Αθήνα
Βλαϊκίδης Ν.
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
Γρηγοριάδης Ν.
Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Δ/ντής Β’ Νευρολογικής
Κλινικής, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Διακογιάννης Ι.
Δ/ντής Τομέα Νευροεπιστημών, Καθηγητής Ψυχιατρικής
Α.Π.Θ., Γ’ Ψυχιατρική Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Ζεμπεκάκης Π.
Καθηγητής Παθολογίας Α.Π.Θ., Δ/ντής Α’ Παθολογικής
Κλινικής, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Ηλιόπουλος Ι.
Καθηγητής Νευρολογίας Δ.Π.Θ., Πανεπιστημιακό Νοσ.
Αλεξανδρούπολης
Ιακωβίδης Α.
Ομ. Καθηγητής Ψυχιατρικής Α.Π.Θ.
Ιωαννίδης Π.
Επ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Β’ Νευρολογική
Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Κάζης Δ.
Επ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Γ’ Πανεπιστημιακή
Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»,
Θεσσαλονίκη
Κάζης Α.
Ομ. Καθηγητή Νευρολογίας Α.Π.Θ., τέως Αντιπρύτανη
Καπάκη Ε.
Καθηγήτρια Νευρολογίας-Νευροχημείας Ε.Κ.Π.Α.,
Τμήμα Νοητικών και Κινητικών Διαταραχών, Μονάδα
Νευροχημείας, Αιγινήτειο Νοσοκομείο
ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ – ΟΜΙΛΗΤΕΣ
Καρακώστας Δ.
Ομ. Καθηγηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
Καραπαναγιωτίδης Θ.
Επ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Β’ Νευρολογική
Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Κιμισκίδης Β.
Αν. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Δ/ντής Εργαστηρίου
Κλινικής Νευροφυσιολογίας, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Κονιτσιώτης Σ.
Καθηγητής Νευρολογίας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
Κοσκοσάς Α.
Χειρουργός-Οφθαλμίατρος, Επιστημονικός Συνεργάτης
Α’ Οφθαλμολογικής Κλινικής, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Κώνστα Α.
Επ. Καθηγήτρια Α.Π.Θ., Α’ Ψυχιατρική Κλινική, Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκης
Κωνσταντινίδης Θ.
Δρ. Νευρολόγος, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Κλινικής
Νευροφυσιολογίας, Αθήνα
Κώστα Β.
Καθηγήτρια Νευρολογίας Α.Π.Θ., A’ Νευρολογική Κλινική
Υπεύθυνη του Ιατρείου Διαταραχών Μνήμης και Νόσου
Alzheimer, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Λιάκος Π.
Επ. Καθηγητής Ιατρικής Βιοχημείας Πανεπιστημίου
Θεσσαλίας
Μαυρομάτης Ι.
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
Μήτσιας Π.
Καθηγητής Νευρολογίας, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Δ/ντής Νευρολογικής Κλινικής, ΠΑΓΝΗ
Μητσικώστας Δ.
Αν. Καθηγητής Νευρολογίας, Α’ Νευρολογική Κλινική
Ε.Κ.Π.Α., Αιγινήτειο Νοσοκομείο
Μπαλογιάννης Σ. Ι.
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
Μποσταντζοπούλου Σ.
Καθηγήτρια Νευρολογίας Α.Π.Θ., Δ/ντρια Γ’
Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής,
Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
Νηματούδης Ι.
Καθηγητής Ψυχιατρικής Α.Π.Θ., Δ/ντής Γ’ Ψυχιατρικής
Κλινικής, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Παπαγιαννόπουλος Σ.
Επ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Γ’ Πανεπιστημιακή
Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»,
Θεσσαλονίκη
Παπαδόπουλος Δ.
Νευρολόγος – Νευροανοσολόγος, Δ/ντής Νευρολογικού
Τμήματος και Υπεύθυνος Ιατρείου Πολλαπλής
Σκλήρυνσης, Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου
Πολυζωίδης Κ.
Ομ. Καθηγητής Νευροχειρουργικής Α.Π.Θ.
17
ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ – ΟΜΙΛΗΤΕΣ
Στάθης Π.
Νευρολόγος, Δ/ντής Νευρολογικού Τμήματος,
Νοσοκομείο Mediteranneo
Σταμπουλής Ε.
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας, Αθήνα
Στεφανής Λ.
Καθηγητής Νευρολογίας Ε.Κ.Π.Α,. Δ/ντής Β’
Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο
«Αττικό», Αθήνα
Τάσκος Ν.
Ομ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ.
Τέγος Θ.
Επ. Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Α΄ Νευρολογική
Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
Τσατσαλή-Φόρογλου Ε. Δρ. Ακτινολογίας Α.Π.Θ., Μετεκπαίδευση
Νευροακτινολογίας
18
Τσιβγούλης Γ.
Αν. Καθηγητής Νευρολογίας Ε.Κ.Π.Α.
Τσονίδης Χ.
Καθηγητής Νευροχειρουργικής Α.Π.Θ., Δ/ντής Β’
Νευροχειρουργικής Κλινικής, Γ.Ν. «Ιπποκράτειο»,
Θεσσαλονίκη
Φωκάς Κ. Καθηγητής Ψυχιατρικής Α.Π.Θ., Δ/ντής Α’ Ψυχιατρικής
Κλινικής, Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκης
Χατζηγεωργίου Γ.
Καθηγητής Νευρολογίας, Δ/ντής Πανεπιστημιακής
Νευρολογικής Κλινικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Ωρολογάς Α.
Καθηγητής Νευρολογίας Α.Π.Θ., Δ/ντής Α’
Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής, Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
ΕΠΑΝΑΣΧΕ∆ΙΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΗ
ΕΠΑΝΑΚΑΘΟΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ∆ΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ
PLEGRIDY: Η πρώτη και µοναδική πεγκυλιωµένη ιντερφερόνη βήτα-1α
που ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς στην υποτροπιάζουσα,
διαλείπουσα Πολλαπλή Σκλήρυνση1,2
36% µείωση του ετησιοποιηµένου ρυθµού υποτροπών 3
54% µείωση του κινδύνου εξέλιξης της
αναπηρίας επιβεβαιωµένης
στις 24 εβδοµάδες 1
Pleg-Ad/04.2016
Υποδόρια χορήγηση κάθε
2 εβδοµάδες 1
Βιβλιογραφία:
1. Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προιόντος Plegridy
2. Tramacere I et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art. No.: CD011381.DOI: 10.1002/14651858.
CD011381
3.Calabresi PA et al. Lancet Neurol. 2014Jul;13(7):657-65
Για Συνταγογραφικές Πληροφορίες ανατρέξατε στη σελίδα του
εντύπουΠεραιτέρω πληροφορίες διατίθενται από τη Γένεσις Φάρµα Α.Ε.
×ãąăĆĎúþĒïþĉéĊāčĆÝĐùĊþ
íąĉ'BY
FNBJMJOGP!HFOFTJTQIBSNBDPN
XXXHFOFTJTQIBSNBDPN
wÍÍvv~ 1
{â©à-
É
1
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.01
Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΩΣ ΠΙΘΑΝΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΝΟΙΑΣ
Μ. Σιδηροπούλου, Μ. Τσολάκη
Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή-Σκοπός: Δεδομένα πρόσφατων μελετών δίνουν ενδείξεις για την εμπλοκή
της κεφαλαλγίας ως παράγοντα κινδύνου στην εμφάνιση άνοιας. Σκοπός της δικής
μας μελέτης είναι η διερεύνηση πιθανής συσχέτισης μεταξύ κεφαλαλγίας και άνοιας,
μέσω σύγκρισης των χαρακτηριστικών της εμφάνισης κεφαλαλγίας σε ομάδα ασθενών
με νοητική διαταραχή και σε ομάδα υγιών ατόμων σε δείγμα ελληνικού πληθυσμού.
Μέθοδος: Στην παρούσα επιδημιολογική μελέτη ασθενών-μαρτύρων συμμετείχαν 195
άτομα: (α) 83 ασθενείς από το εξωτερικό ιατρείο Μνήμης και Άνοιας του Νοσοκομείου
«Γ. Παπανικολάου» και τη Μονάδα Αντιμετώπισης Προβλημάτων Νόσου Alzheimer
“ΑΓΙΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ” στη Θεσσαλονίκη, μέσης ηλικίας 74,9±7,4 ετών (εύρος 60-92 έτη)
και (β) 112 φυσιολογικοί μάρτυρες, μέσης ηλικίας 73,6±8,4 ετών (εύρος 60-91 έτη).Η
συλλογή των στοιχείων έγινε με τη χρήση ειδικά διαμορφωμένου ερωτηματολογίου
κεφαλαλγίας.
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν στατιστικά σημαντική
συσχέτιση κεφαλαλγίας και άνοιας [OR=1.88, 1.057-3.346, p=0,03]. Το ποσοστό
των ασθενών με νοητική διαταραχή που είχαν ιστορικό κεφαλαλγίας ήταν 53%
έναντι 37,5% του ποσοστού των μαρτύρων. Και στις δύο ομάδες, η πλειοψηφία των
ασθενών με κεφαλαλγία ήταν γυναίκες με συχνότερη διάγνωση τις μη ημικρανιακές
κεφαλαλγίες. Το προηγούμενο ιστορικό κεφαλαλγίας δεν απεδείχθη ότι σχετίζεται
στατιστικώς σημαντικά με τα στάδια της άνοιας, όπως ορίζονται από την επίδοσή τους
στη δοκιμασία MMSE. Επίσης στην ομάδα των ασθενών παρατηρήθηκαν αυξημένα
ποσοστά έναρξης κεφαλαλγίας μετά το 50ο έτος ηλικίας (31% έναντι 16% της ομάδας
ελέγχου).
Συμπεράσματα: Τα δεδομένα της μελέτης συνηγορούν στο ότι η κεφαλαλγία,
ειδικότερα μετά το 50ο έτος ηλικίας στο ατομικό ιστορικό, μπορεί να αποτελεί
παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας.
22
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.02
ΥΠΟΞΕΙΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΨΥΧΩΤΙΚΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ
ΧΟΡΕΙΑΣ ΤΟΥ HUNTINGTON ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΓΕΝΕΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ – ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
Κ. Κοντόκωστας1, Γ. Μασούρη2, Χ. Μουτάφη2, Σ. Κοντόκωστας2, Β. Φωτόπουλος2
1
Νευρολογική Κλινική Νοσοκομείου Θείας Πρόνοιας «Παμμακάριστος»
2
Κλινική «Ευεργετών» Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής «Δρομοκαΐτειο»
Εισαγωγή: Η χορεία του Huntington συνιστά κληρονομική νευροεκφυλιστική
διαταραχή, χαρακτηριζόμενη από κινητικές εκδηλώσεις, γνωσιακή έκπτωση και
σωρεία ψυχιατρικών συμπτωμάτων. Οι ψυχιατρικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν
κυρίως διαταραχές συμπεριφοράς και καταθλιπτική συμπτωματολογία ενώ οι
ψυχωτικές εκδηλώσεις είναι σπανιότερες με το ποσοστό εμφάνισής τους να κυμαίνεται
μεταξύ 6-25% ανάλογα με τη μεθοδολογία των διαφόρων μελετών.
Σκοπός: Παρουσιάζουμε την περίπτωση νεαρού άρρενα ασθενούς με υποξέως
εγκατεστημένα ψυχωτικά συμπτώματα ως πρώτη κλινική εκδήλωση νόσου Huntington.
Ίδια κλινική πορεία αναφέρεται σε δύο άμεσους συγγενείς του ασθενούς.
Υλικό-Μέθοδος: Ο προαναφερθέντας ασθενής εισήχθη προς διερεύνηση
παραληρητικών ιδεών δίωξης, συσχέτισης και αναφοράς καθώς και ακουστικών
ψευδαισθήσεων, υποξείας εγκατάστασης. Το παθολογικό και ψυχιατρικό ατομικό
αναμνηστικό αναφέρονταν ελεύθερα, ενώ από το οικογενειακό ιστορικό αναφέρονταν
δύο πάσχοντες από χορεία του Huntington στις δύο προηγούμενες γενεές. Ο
απεικονιστικός έλεγχος (CT και MRI εγκεφάλου), η εργαστηριακή διερεύνηση και ο
νευροφυσιολογικός έλεγχος (ΗΕΓ) απέβη φυσιολογικός. Από την κλινική εκτίμηση και
τη χρήση κλιμάκων διεπιστώθησαν θετικά, ψυχωτικά συμπτώματα καθώς και ήπια
γνωσιακή έκπτωση ενώ η ΑΝΕ ήταν φυσιολογική πλην σπάνιων ακουσίων κινήσεων
αριστερού άνω άκρου. Υπό αλοπεριδόλη και ολανζαπίνη η συμπτωματολογία
υφέθηκε. Λόγω του οικογενειακού ιστορικού και της επιθυμίας του ίδιου και των
οικείων παραπέμφθηκε σε ειδικό κέντρο γενετικών νοσημάτων.
Αποτελέσματα-Συμπεράσματα: Ο γενετικός έλεγχος απέβη θετικός και ο ασθενής
παρακολουθείται σε ειδικό κέντρο. Βάσει των περιγραφών και των ιατρικών
αρχείων και οι δύο πάσχοντες πρόγονοι του ασθενούς είχαν παρουσιάσει αρχικά
ψυχωτικόμορφες εκδηλώσεις και ελάχιστα κινητικά συμπτώματα επιτρέποντάς μας
να υποθέσουμε σε συνδυασμό με δεδομένα της βιβλιογραφίας πιθανή ευαλοτώτητα
ορισμένων οικογενειών πασχόντων από κληρονομική χορεία στην εκδήλωση
ψυχωτικών συμπτωμάτων.
23
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.03
ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΡΟΜΟΥ ΩΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗ ΛΥΚΟ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
Α. Δεμερτζή, Ε. Τσαμαδού, Β. Νταφούλης
Ψυχιατρική κλινική παιδιών και εφήβων Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θ.
Εισαγωγή - Σκοπός: Αναφορά έφηβης 17 ετών με διάγνωση ΣΕΛ και νευρογενούς
ανορεξίας υπό φαρμακευτική αγωγή και εμφάνιση περιστοματικού τρόμου.
Υλικό - Μέθοδος: Από το καλοκαίρι 2015 αναφέρεται σταδιακή απώλεια βάρους
έντονη ενασχόληση με την διατροφή. Νοσηλεύτηκε στην παιδιατρική κλινική για
διερεύνηση του πιθανού αυτοάνοσου νοσήματος. Έγινε έναρξη αγωγής με prezolon
6χ1 και plaquenil. Λίγους μήνες μετά νοσηλεύτηκε στην παιδοψυχιατρική κλινική
λόγο της συνεχιζόμενης απώλειας βάρους και της συναισθηματικής της κατάστασης. Κατά την διάρκεια της νοσηλείας της πέρα από ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση
έγινε έναρξη φαρμακευτικής αγωγής με φλουοξετίνη 20mg 1x1, αργότερα 1 1/2χ1
και Αλπραζολάμη 0.5 0-1/2-1/2 Από τον εργαστηριακό έλεγχο (γενική αίματος και
βιοχημικός έλεγχος) δεν προέκυψαν ιδιαίτερα ευρήματα ενώ ο ανοσολογικός έλεγχος
έδειξε μικρή μείωση του συμπληρώματος C3.Κρίθηκε απαραίτητο η προσθήκη
ολανζαπίνης 5mg 0-0-1 λόγο της έντονα διαστρεβλωμένης εικόνας σώματος. Παράλληλα έγινε έναρξη Azathioprine 50mg 1/2x1 και αυξήθηκε η πρεζολόνη σε
8χ1. Κάποιες μέρες μετά ξεκίνησε περιστοματικός τρόμος ο οποίος παρουσιαζόταν
κυρίως σε περιόδους άγχους αλλά και τρόμος άνω άκρων με συνοδό μικρή αστάθεια
βάδισης. Αποφασίστηκε σταδιακή μείωση της πρεζολόνης και αύξηση της Azathioprine
50mg 0-1-1/2. Την ίδια περίοδο διακόπηκε σταδιακά και η αλπραζολάμη καθώς
επίσης μειώθηκε και η δόση της ολανζαπίνης σε 2,5mg 1χ1 και αυξήθηκε η δόση της
φλουοξετίνης. Σταδιακά ο τρόμος μειώθηκε.
Αποτελέσματα- Συμπεράσματα: Ο ΣΕΛ έχει συχνά νευροψυχιατρική συμμετοχή.
Υποθέτουμε ότι η νευρογενής ανορεξία μπορεί να είναι μία άλλη εκδήλωση των
νευροψυχιατρικών εκδηλώσεων του λύκου. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η νευρογενής
ανορεξία σε εφήβους με ΣΕΛ μπορεί να προκληθεί και από τα στεροειδή τα οποία
προκαλούν αλλαγές στο σωματικό βάρος και στο σχήμα του σώματος.
24
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.04
ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΥΝΕΧΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΩΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗ
ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΓΛΟΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
Γ. Κωνσταντινίδης, Θ. Τέγος, Α. Νικολαΐδου, Κ. Νώτας, Χ. Ξέρρας, Α. Ωρολογάς
A’ Νευρολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ,
Θεσσαλονίκη
Εισαγωγή: Η γλοιωμάτωση του εγκεφάλου (Gliomatosis Cerebri) είναι μια
πρωτοπαθής διάχυτη διηθητική νεοπλασματική νόσος που εξ ορισμού περιλαμβάνει
τουλάχιστον τρεις λοβούς του εγκεφάλου. Επεκτείνεται διηθητικά σεβόμενη ωστόσο
τις φυσιολογικές ανατομικές δομές. Αναφέρουμε περιστατικό 67χρ άρρενα ασθενή
με δεύτερο επεισόδιο συνεχούς εστιακής επιληψίας σε διάστημα 6 μηνών ως πρώτη
εκδήλωση διάχυτης γλοιωμάτωσης εγκεφάλου.
Παρουσίαση περιστατικού – Σκοπός: Άρρην ασθενής 67χρ, εμφανίζει οξείας έναρξης
συνεχείς μυοκλονίες του αριστερού ημιμορίου προσώπου (Epileptia Parialis Continua).
Αντιμετωπίστηκε με επιθετική αντιεπιληπιτκή και αποιδηματική αγωγή. Αναφέρεται
παρόμοιο επεισόδιο προ εξαμήνου, το οποίο είχε αποδοθεί σε ερπητική λοίμωξη.
Διαπιστώθηκε κλινικά σύγχυση και σημείο Babinski αριστερά. Ηλεκτροεγκεφαλογραφικά
παρατηρήθηκε καταγραφή συχνών παροξυσμικών εκφορτίσεων βραδέων κυμάτων
δέλτα υψηλού δυναμικού στις δεξιές μετωποκροταφικές περιοχές με τάσεις επέκτασης
στις σύστοιχες περιοχές του αριστερού ημισφαιρίου.
Υλικό και Μέθοδοι – Αποτελέσματα: Πραγματοποιήθηκε MRI εγκεφάλου όπου
κατέδειξε εστίες υψηλού σήματος στις Τ2 και FLAIR ακολουθίες, μετωποκροταφικά
δεξιά, με εστίες δακτυλιοειδούς εμπλουτισμού. Στην MR Spectroscopy, παρατηρήθηκε
ελάττωση του επιπέδου του NAA και του λόγου Cho/Cr: 1,5, στις ίδιες περιοχές,
ευρήματα συμβατά με διάχυτη διηθητική εξεργασία. Αρνητικός έλεγχος της
Οσφϋονωτιαίας Παρακέντησης, των VGKC και NMDA-R καθώς και ο ιολογικός έλεγχος.
Νέα MRI εγκεφάλου 5 μήνες αργότερα καταδεικνύει εξέλιξη της νόσου. Η βιοψία
εγκεφάλου αναδεικνύει διάχυτη γλοιωμάτωση αναπλαστικού τύπου, III βαθμού.
Συζήτηση – Συμπεράσματα: Τίθεται η διάγνωση της διάχυτης γλοιωμάτωσης
εγκεφάλου. Ακτινολογικά εντός της διαφορικής διάγνωσης τίθεται η προοδευτική
πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια,η ερπητική εγκεφαλίτιδα και το πρωτοπαθές
λέμφωμα του ΚΝΣ. Τονίζεται η δυσκολία διάγνωσης της Gliomatosis Cerebri καθώς
και η σπουδαίοτητα της βιοψίας. Aναδεικνύεται η ανάγκη δημιουργίας διεθνούς
μητρώου καταγραφής και έρευνας για την γλοιωμάτωση εγκεφάλου, με στόχο την
καλύτερη αντιμετώπιση της.
25
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.05
Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΞΑΝΑΓΡΑΦΕΙ: ΟΙ ΗΓΕΤΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΣΑΝ ΤΗΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΟΥΣ
Ε.-Π. Κούκη¹, Χ. Πρώιου², Θ. Καρβουναράκης³
1
Τμήμα Ψυχολογίας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
2
Τμήμα Εκπαιδευτικής και Κοινωνικής Αγωγής, Πανεπιστήμιο Μακεδονίας
3
Τμήμα Διεθνών και Ευρωπαϊκών Σπουδών, Πανεπιστήμιο Μακεδονίας
Οι νευρολογικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν την επικοινωνία ποικιλλοτρόπως.
Βλάβες σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν διάφορες
εκφάνσεις της επικοινωνίας, όπως την πραγματολογία, την έκφραση ή την κατανόηση,
συστατικά μέρη της προσοχής (π.χ., εργαζόμενη μνήμη), και την σαφήνεια στην
άρθρωση. Αναμφίβολα, οι επικοινωνιακές δεξιότητες είναι σημαντικός παράγοντας
για το κύρος ενός πολιτικού ηγέτη καθώς συμβάλλει στην επιτυχή επίλυση εσωτερικών
και εξωτερικών ζητημάτων. Στην παρούσα εργασία, σκοπός είναι η διερεύνηση του
αντίκτυπου που έχουν η διαταραγμένες επικοινωνιακές δεξιότητες στην πολιτική
καριέρα σημαντικών πολιτικών ηγετών και ιστορικών προσώπων, και στην έκβαση
των ιστορικών γεγονότων που ακολούθησαν. Χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές περιοδικά
νευροεπιστημών, καθώς και βιογραφίες των πολιτικών ηγετών. Αναφέρουμε
αναλυτικά τις διαταραχές που επηρέασαν την επικοινωνία, χωρισμένες σε οξείες
και νευροεκφυλιστικές. Καταλήξαμε σε πέντε περιπτώσεις οξειών (Thomas Woodrow
Wilson, Clair Engle, Winston Churchill, Vladimir Lenin, and Dwight Eisenhower),
και δύο περιπτώσεις νευροεκφυλιστικών νευρολογικών παθήσεων (Joseph Stalin
και Paul von Hindenburg). Επίσης, μελετάται η περίπτωση του Franklin Roosevelt, ο
οποίος έπασχε από οξεία και από νευροεκφυλιστική πάθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι
στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δεξιότητες επικοινωνίας επηρέασαν αρνητικά την
πολιτική σταδιοδρομία των ηγετών, αλλά, υπάρχουν εξαιρέσεις, όπως οι περιπτώσεις
των Clair Engle και Dwight Eisenhower. Η ιστορική ανασκόπηση αυτή δείχνει πως οι
νευρολογικές παθήσεις και οι δευτερογενείς τους επικοινωνιακές διαταραχές μπορούν
όντως να επηρεάσουν το κύρος και τη λήψη αποφάσεων των ηγετών, αλλά ο τρόπος
που θα διαχειριστούν την εικόνα του νευρολογικού ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε
θετικά αποτελέσματα.
26
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.06
ΡΙΝΟΟΦΘΑΛΜΙΚΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΑ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ
ΠΡΟΣΩΠΑΛΓΙΑΣ
Ι. Μυλωνάκης1, Α. Δρύλλη2, Γ. Ψιλοβασιλόπουλος1, Γ. Μαρκογιαννάκης1,
Γ. Χατζηγεωργίου1, Χ. Κελέσης1, Γ. Αρεάλης1, Φ. Χατζηγεωργίου1, Β. Βάρσος1
1
Νευροχειρουργική Κλινική, Γ.Ν.Α. Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός «Κοργιαλένειο –
Μπενάκειο»
2
ΩΡΛ Κλινική, Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης
Εισαγωγή: Η παροξυσμική διαξιφιστική προσωπαλγία διακρίνεται σε πρωτοπαθή
και δευτεροπαθή και αποτελεί διαφοροδιαγνωστική πρόκληση σε γυναίκες μέσης
ηλικίας.
Σκοπός: Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού ρινοοφθαλμικής νευραλγίας σε
γυναίκα, μέσης ηλικίας, ως δευτεροπαθή διαξιφιστική προσωπαλγία.
Υλικό και Μέθοδοι: Γυναίκα, 50 ετών, προσέρχεται στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία
της Νευροχειρουργικής Κλινικής του Γ.Ν.Α. Ε.Ε.Σ. αιτιώμενη διαλείπον διαξιφιστικό
άλγος, εντοπιζόμενο στο δεξιό, άνω ήμισυ, του προσώπου με επίταση οπισθοβολβικά
και πλαγιορινικά, συνοδευόμενο από ρινική συμφόρηση και δακρύρροια, αρχόμενο
από μηνός. Η ασθενής αναφέρει ότι έχει διαγνωσθεί με ιογενή συνδρομή και έχει
λάβει την ενδεικνυόμενη συμπτωματική αγωγή για 20 ημέρες, χωρίς βελτίωση της
συμπτωματολογίας της. Κατά την κλινική εξέταση η ασθενής ελέγχεται χωρίς εστιακή
σημειολογία. Από την ενδοσκόπηση ρινός προκύπτει ήπια δεξιά σκολίωση ρινικού
διαφράγματος, με σύστοιχη ορώδη ρινόρροια, υπεραιμία βλεννογόνου, διόγκωση
κάτω ρινικής κόγχης και απουσία παθολογικών ευρημάτων ρινοφάρυγγα. Η ασθενής
παρουσιάζει έντονο άλγος κατά την ψηλάφηση της δεξιάς παρειάς και της σύστοιχης
πλαγιορινικής περιοχής καθώς και ένεση δεξιού επιπεφυκότα. Το ατομικό αναμνηστικό
της περιλαμβάνει εμβολισμό ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας προ 6 έτη.
Αποτελέσματα: Η ασθενής εισάγεται στη Νευροχειρουργική κλινική και υποβάλλεται
σε αγγειογραφία εγκεφάλου, στην οποία αναδεικνύεται επανασηραγγοποιηθέν
ανεύρυσμα στον αυχένα της βασικής αρτηρίας. Ακολούθως, αντιμετωπίζεται με
εμβολισμό του υπολείμματος του ανευρύσματος. Η ασθενής ανανήπτει καλώς.
Συμπεράσματα: Η ρινοοφθαλμική νευραλγία εμφανίζεται με προσωπαλγία και
κλινικές εκδηλώσεις από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, συνεπεία προσβολής του
οφθαλμορινικού νεύρου. Στη διάγνωση συμβάλλει η λήψη εκτενούς ιστορικού,
η ενδελεχής κλινική εξέταση και ο απαραίτητος νευροαπεικονιστικός έλεγχος του
ασθενούς.
27
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.07
GABAΕΡΓΙΚΗ & ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΕΡΓΙΚΗ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΗ: ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ
ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ
A. Syrnioti1,2, B. Groschup1, F. Hellal1, N. Plesnila1
1
Ινστιτούτο Έρευνας Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων και Άνοιας, Μόναχο,
Γερμανία
2
Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης,
Ελλάδα
Εισαγωγή: Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) αποτελούν την κυρίαρχη αιτία
επίκτητης αναπηρίας και την τρίτη αίτια θανάτου στο γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, παρά
την πρόοδο στη διερεύνηση της αιτιοπαθογένειας τους, οι διαθέσιμες φαρμακευτικές
παρεμβάσεις αδυνατούν ακόμη να προσφέρουν ουσιαστική αποκατάσταση των
προκληθέντων αισθητικοκινητικών διαταραχών.
Ο συχνότερος τύπος ΑΕΕ είναι τα ισχαιμικά (ΙΑΕΕ), κατά τα οποία επέρχεται
ανεπανόρθωτη απώλεια νευρώνων σε ένα τμήμα του εγκεφάλου, ως επακόλουθο
διακοπής της παροχής αίματος. Μέχρι πρόσφατα, οι κλινικές εκδηλώσεις τους
αποδίδονταν αποκλειστικά στο πρωταρχικό αυτό συμβάν. Ωστόσο, νέα δεδομένα
καταδεικνύουν σημαντικές αλλαγές στη νευροδιαβίβαση απομακρυσμένων
εγκεφαλικών περιοχών, οι οποίες φαίνεται να διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο
στην κλινική εξέλιξη του ασθενούς.
Σκοπός: Στην παρούσα εργασία μελετήθηκαν οι τροποποιήσεις στα μονοπάτια
GABAεργικής & γλουταμινεργικής νευροδιαβίβασης, τόσο του σύστοιχου όσο και
του ετερόπλευρου εγκεφαλικού ημισφαιρίου, σε πειραματικό πρότυπο εστιακής
εγκεφαλικής ισχαιμίας μυών.
Μέθοδοι: Το μοντέλο που εφαρμόστηκε για την προσομοίωση της εγκεφαλικής
ισχαιμίας ήταν ο αποκλεισμός με ηλεκτροκαυτηρίαση του άπω τμήματος της
μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, μετά από κρανιοτομή. Χρησιμοποιήθηκαν μύες, που
θανατώθηκαν μετά από ένα 24ωρο. Έπειτα, ακολούθησε απομόνωση του εγκεφάλου
και υλοποίηση ανοσοϊστοχημείας και ομοεστιακής μικροσκόπησης, αλλά και ανάλυσης
πρωτεϊνών με ανοσοαποτύπωμα κατά Western.
Αποτελέσματα: Τα ευρήματά μας καταδεικνύουν ουσιαστικές μεταβολές στη
διεγερτική και ανασταλτική νευροδιαβίβαση εντός του φλοιικού κυκλώματος.
Συγκεκριμένα, επικεντρωθήκαμε στον αριθμό εναπομείναντων νευρώνων, στη σύνθεση
νευροδιαβιβαστών, στην έκφραση υπομονάδων των ιονοτροπικών GABAεργικών &
γλουταμινεργικών υποδοχέων και στη μετασυναπτική πυκνότητα.
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα αυτά συνεισφέρουν στη διαλεύκανση των
μηχανισμών φλοιικής αναδιοργάνωσης κατά την αποκατάσταση των ΙΑΕΕ, γεγονός που
πιθανόν να συντελέσει στο σχεδιασμό στοχευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων.
28
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.08
ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΟΣ ΙΛΙΓΓΟΣ ΘΕΣΕΩΣ (ΚΠΙΘ) ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ 12 ΕΤΩΝ
Γ. Γρίβας1, Α. Δρύλλη2, Ε. Χατζοπούλου1, Ν. Περιβολάρης1, Π. Κοροβέση1
1
Β Παιδιατρική Κλινική, Γ. Ν. Παίδων Πεντέλης
2
ΩΡΛ Κλινική, Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης
Εισαγωγή: Ο ΚΠΙΘ συνίσταται σε επεισόδια ιλίγγου που μπορεί να συνοδεύονται
από ναυτία, εμέτους, ωχρότητα, εφίδρωση και αστάθεια. Τα επεισόδια συνήθως
εκλύονται από αλλαγή στη θέση της κεφαλής, δεν παρουσιάζουν πρόδρομη
συμπτωματολογία, διαρκούν λίγα λεπτά και μεταξύ των επεισοδίων η νευρολογική
εξέταση, οι ακοολογικές και λαβυρινθικές δοκιμασίες καθώς και η MRI εγκεφάλου και
το ΗΕΓ είναι φυσιολογικά. Προσβάλλει κυρίως ενήλικες ενώ στα παιδιά εμφανίζεται
σπανιότερα.
Σκοπός: Παρουσίαση περιστατικού ΚΠΙΘ σε ασθενή με άτυπη για τη νόσο ηλικία
προσβολής.
Υλικό και Μέθοδοι: Έφηβη, 12 ετών, προσήλθε στο νοσοκομείο μας αιτιώμενη
επεισόδιο περιστροφικού ιλίγγου, διάρκειας ενός λεπτού, που συνοδευόταν από
ναυτία και αστάθεια μετά από υπερέκταση της κεφαλής. Το ατομικό της ιστορικό
ήταν ελεύθερο ενώ η μητέρα έπασχε από ημικρανία με αύρα και ο πατέρας από
κεφαλαλγία τάσεως.
Αποτελέσματα: Κατά την κλινική εξέταση η ασθενής εμφάνιζε φυσιολογικά ωτοσκοπικά
ευρήματα άμφω, Rinne 512Hz θετικό άμφω, Weber 512Hz στη μέση γραμμή, απουσία
αυτόματου νυσταγμού και δεν παρατηρήθηκε νευρολογικό έλλειμμα. Κατά τη
δοκιμασία Dix-Hallpike η ασθενής παρουσίασε δεξιά οριζοντιοκυκλικό γεωτροπικό
νυσταγμό, με ένα κάθετο στοιχείο προς τα άνω, ενδεικτικό προσβολής του οπίσθιου
ημικύκλιου σωλήνα. Πραγματοποιήθηκε χειρισμός Epley προς τα αριστερά. Η
ασθενής βελτιώθηκε κλινικά. Διενεργήθηκε ακοολογικός έλεγχος και διακριτικότητα
ομιλίας χωρίς παθολογικά ευρήματα. Οι γονείς αρνήθηκαν περαιτέρω απεικονιστικό
έλεγχο.
Συμπεράσματα: Η κλινική υποψία των παιδιάτρων σχετικά με τον ΚΠΙΘ καθώς και
η συνεργασία με τους ωτορινολαρυγγολόγους και τους νευρολόγους οδηγούν στην
επιτυχή διάγνωση της καλοήθους διαταραχής και στον αποκλεισμό σοβαρότερων
νόσων.
29
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
PO.09
TALKBANK - ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ – ΠΡΑΓΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΚΑΙ ΑΦΑΣΙΑ
Γ. Χατζόπουλος1, F. Diaz2, Χ. Πρώιου1,3
1
Τμήμα Εκπαιδευτικής και Κοινωνικής Πολιτικής, Πανεπιστήμιο Μακεδονίας,
Θεσσαλονίκη, Ελλάδα
2
Department of Psychology, University of Castilla-La Mancha, Spain
3
Κέντρο Αποθεραπείας-Αποκατάστασης «Η Αναγέννηση», Θεσσαλονίκη, Ελλάδα
Εισαγωγή: Ο χώρος της πραγματολογίας είναι ένα ερευνητικό πεδίο, το οποίο
δεν έχει λάβει την αρμόζουσα προσοχή. Για την κατανόηση των προτάσεων είναι
απαραίτητη και η κατανόηση της πραγματολογίας (Nakano, and Blumstein, 2003).
Η πραγματολογία αναφέρεται στην κοινωνική χρήση του λόγου. Πιο συγκεκριμένα,
λαμβάνονται υπόψη τα μη λεκτικά στοιχεία επικοινωνίας, καθώς και οι κοινωνικοί
κανόνες επικοινωνίας ( McCullough, et al, 2006; Rad, 2014).
Σκοπός: Η παρούσα μελέτη περιλαμβάνει την ανάλυση περιπτωσιολογικών μελετών,
και σκοπός της είναι να διερευνηθούν πραγματολογικές και νευροεπικοινωνιακές
διαταραχές έπειτα από Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΑΕΕ).
Υλικό και Μέθοδοι: Για την εκπόνηση αυτής της εργασίας βιντεοσκοπήθηκαν
συζητήσεις, διάρκειας 15-20 λεπτών, ασθενών με έναν συνεντευκτή και ενός οικείου
προσώπου (Key Conversational Partner). Η συζήτηση πραγματοποιούταν σε έναν
οικείο χώρο προκειμένου να εξασφαλιστεί μια άνετη συζήτηση, η οποία θα προσεγγίζει
όσο το δυνατόν περισσότερο μια πραγματική καθημερινή συζήτηση του ασθενούς. Ο
ρόλος του οικείου προσώπου είναι διττός. Αφενός, καθοδηγεί τη συζήτηση και ηρεμεί
τον ασθενή, αφετέρου δίνει πληροφορίες στον συνεντευκτή για τις στρατηγικές
που μπορεί να χρησιμοποιεί ο ασθενής. Στη συνέχεια επακολούθησε λεπτομερής
απομαγνητοφώνηση των οπτικοακουστικών πληροφοριών. Η αξιολόγηση των
πραγματολογικών διαταραχών πραγματοποιήθηκε μέσω του Pragmatic Evaluation
Protocol- Revised (PREP-R). Το εργαλείο αυτό έχει ήδη σταθμιστεί στην Ισπανία
(Protocolο Rapido de Evaluacion Pragmatica Revisado; Fernandez Urquiza et al.,
2015) και αναμένεται η στάθμισή του και στην Ελλάδα.
Αποτελέσματα και Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα και η λεπτομερής ανάλυση των
βίντεο έχουν δημοσιευθεί ήδη στη διεθνή βάση δεδομένων Aphasia Bank, δείχνοντας
μια σειρά πραγματολογικών ελλειμμάτων, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την
περιπτωσιολογική μελέτη.
Βιβλιογραφία
McCullough, K. C., McCullough, G. H., Ruark, J. L., & Rainey, J. (2006). Pragmatic
performance and functional communication in adults with aphasia. The Journal of
Speech and Language Pathology – Applied Behavior Analysis, 1(2), 164-178. http://
dx.doi.org/10.1037/h0100193
Nakano, H., & Blumstein, S., E. (2003). Deficits in thematic integration processes in
Broca’s and Wernicke’s aphasia. Brain and Language, 88, 9
Rad, D., S. (2014). A review on adult pragmatic assessments. Iranian Journal of
Neurology, 13(3), 113-118
Fernandez Urquiza, Maite, Diaz Fernandez, Felix, Moreno Campos, Veronika, Lazaro
Lopez-Villasenor, Miguel &, Simon Lopez, Tereza (2015). Protocolo Rapido de
Evaluacion Pragmatica Revisado. Valencia: Guada Impresores.
30
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Ημερομηνίες Διεξαγωγής
Πέμπτη 20 - Σάββατο 22 Οκτωβρίου 2016
Τόπος
The Met Hotel, 26ης Οκτωβρίου 48, ΤΚ 546 27 Θεσσαλονίκη, τηλ. +30 2310 017 000
Το ξενοδοχείο και συνεδριακό κέντρο The Met Hotel βρίσκεται στη δυτική είσοδο
της Θεσσαλονίκης, στην περιοχή του νέου λιμανιού, μόλις 1,8 km από την Πλατεία
Αριστοτέλους, το κέντρο της πόλης.
Οργάνωση Συνεδρίου - Γραμματεία - Πληροφορίες
PRAXICON
Εθν. Αντιστάσεως 101, Τ.Κ. 55134, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη
Τηλ. +30 2310 460 682, 2310 460 652 Fax. +30 2310 435 064
Email: [email protected] website: www.praxicon.gr
ΜΗΤΕ 0933Ε60000071200
Έκθεση
Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου θα λειτουργεί έκθεση φαρμακευτικών και ιατρικών
προϊόντων, όπως και εκδοτικών οίκων και βιβλιοπωλείων, για την ενημέρωση των
συμμετεχόντων.
Διακριτικό Σήμα και Κάρτα barcode
Για την παρακολούθηση των εργασιών του Συνεδρίου οι σύνεδροι είναι απαραίτητο
να φέρουν τη διακριτική κονκάρδα εγγραφής που χορηγείται από τη γραμματεία on
site και παρακαλούνται να τη φορούν καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου.
Επίσης, με την εγγραφή του ο κάθε σύνεδρος θα παραλαμβάνει από τη γραμματεία
κάρτα με γραμμωτό κωδικό (barcode), την οποία θα σκανάρει στο ειδικό μηχάνημα
κάθε φορά κατά την είσοδο και έξοδό του από τη συνεδριακή αίθουσα.
Με τον τρόπο αυτό θα γίνεται καταμέτρηση των ωρών παρακολούθησης κάθε
συνέδρου και με τη συμπλήρωση του 60% των συνολικών ωρών του προγράμματος
θα δίνεται το πιστοποιητικό παρακολούθησης.
Πιστοποιητικό Παρακολούθησης
Το Πιστοποιητικό Παρακολούθησης θα δίνεται από τη γραμματεία την τελευταία
ημέρα του Συνεδρίου, κατόπιν επίδειξης της κονκάρδας εγγραφής, της κάρτας
barcode καθώς και του ερωτηματολογίου αξιολόγησης του Συνεδρίου. Ελάχιστες
ώρες παρακολούθησης: το 60% των συνολικών ωρών του Επιστημονικού
Προγράμματος.
Το πιστοποιητικό έχει μοριοδότηση από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο 16 μόρια
Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME Credits).
Γλώσσα Συνεδρίου
Η επίσημη γλώσσα του Συνεδρίου είναι η Ελληνική.
32
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Γραμματεία - Εγγραφές
Η γραμματεία θα λειτουργεί και θα πραγματοποιεί εγγραφές καθ’ όλη τη διάρκεια
του Συνεδρίου.
Προβολικός Εξοπλισμός
Στην αίθουσα των εργασιών του Συνεδρίου θα πραγματοποιούνται προβολές με data
video projectors και διαφανειών μέσω PowerPoint για τις ανάγκες των ομιλητών.
Παρακαλούνται όλοι οι ομιλητές να παραδίδουν το υλικό της παρουσίασης τους
έγκαιρα (τουλάχιστον 1 ώρα πριν την έναρξη της ομιλίας τους) στη γραμματεία του
προβολικού εξοπλισμού.
Παρουσίαση Εργασιών
Η παρουσίαση εργασιών θα γίνει με τη μορφή αναρτημένων (posters).
Δικαίωμα Συμμετοχής
Το δικαίωμα συμμετοχής έχει οριστεί ως εξής:
Μέχρι 29/08/2016
Από 30/08/2016
50€
30€
20€
10€
10€
80€
50€
30€
10€
10€
Ειδικοί ιατροί
Ειδικευόμενοι ιατροί
Λοιπά Επαγγέλματα
Νοσηλευτές/τριες
Προπτυχιακοί Φοιτητές
Το δικαίωμα συμμετοχής περιλαμβάνει:
Παρακολούθηση των εργασιών του Συνεδρίου
Παραλαβή της τσάντας και του υλικού του Συνεδρίου
Παραλαβή κονκάρδας
Παραλαβή πιστοποιητικού παρακολούθησης (κατόπιν συμπλήρωσης του απαραίτητου
χρόνου παρακολούθησης)
Καφέ στα διαλείμματα
Συμμετοχή στις κοινωνικές εκδηλώσεις
Επίσημη Ιστοσελίδα Συνεδρίου
www.praxicon.gr/neurology.html
33
ÉÇÊÔ¾ÂØÕ¾ÓÊÐ
_ÂÓÐÁÔÊ_Ö½ÏÂ
¨ÉÍ
ZZZPHUFNJU
ʹÌÆÃÒÏÌû̿ÇÄÍÇÒºÒÐÇ¿
¤ÆտйÑÃÇÎÍʾ̿ҿÈÇÂþÃǼÊÇÕÂÇ¿ÅÌÏÑÒÆÉÃ
ËÃ44/5
ƯİǔijǗǏǎǐƮdžijLjıǁĮǐƮIJǁǏLjǎƨ
ưĮǏǎǘıLjƧLJǀnjĮƷdžNJ
www.merck.grmerckgroup.com
www.onlime.gr
IMM/62/12.15
ɹÁÍ×Ò͹ÊÊÍÌ
ɹÁÍ×4GDKH
ΚΑΤΟΨΗ
ΕΚΘΕΤΕΣ
Νο. 11 UNIVERSITY STUDIO PRESS
Νο. 12 ΑΝΑΒΙΩΣΙΣ ΙΚΕ
Νο. 13 BAYER ΕΛΛΑΣ ΑΒΕΕ
No. 14 Merck Serono
Νο. 15 NOVARTIS PHARMACEUTICALS
No. 18 Sanofi Genzyme
No. 20 GENESIS PHARMA S.A.
37
ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ
Ο Πρόεδρος και η Οργανωτική Επιτροπή του 4ου Συνεδρίου με θέμα «Νεότερες Εξελίξεις
στη Νευρολογία και στα Συναφή Πεδία» με Πανελλήνια και Διεθνή Συμμετοχή,
ευχαριστούν θερμά τις παρακάτω εταιρίες για την ευγενική υποστήριξη και συμβολή
τους στη διοργάνωση του Συνεδρίου.
38
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ
D
DIAZ F.
Ν
PO.09
G
GROSCHUP B.
PO.07
H
HELLAL F.
PO.07
PO.07
PO.06
Β
ΒΑΡΣΟΣ Β.
PO.06
Γ
ΓΡΙΒΑΣ Γ.
PO.08
PO.03
PO.06, PO.08
Κ
ΚΑΡΒΟΥΝΑΡΑΚΗΣ Θ.
ΚΕΛΕΣΗΣ Χ.
ΚΟΝΤΟΚΩΣΤΑΣ Κ.
ΚΟΝΤΟΚΩΣΤΑΣ Σ.
ΚΟΡΟΒΕΣΗ Π.
ΚΟΥΚΗ Ε.- Π.
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ Γ.
PO.05
PO.06
PO.02
PO.02
PO.08
PO.05
PO.04
Μ
ΜΑΡΚΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ Γ.
ΜΑΣΟΥΡΗ Γ.
ΜΟΥΤΑΦΗ Χ.
ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ Ι.
40
Π
ΠΕΡΙΒΟΛΑΡΗΣ Ν.
ΠΡΩΪΟΥ Χ.
PO.08
PO.05, PO.09
ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ Μ.
ΣΥΡΝΙΩΤΗ Α.
PO.01
PO.07
Τ
ΤΕΓΟΣ Θ.
ΤΣΑΜΑΔΟΥ Ε.
ΤΣΟΛΑΚΗ Μ.
PO.04
PO.03
PO.01
Φ
Δ
ΔΕΜΕΡΤΖΗ Α.
ΔΡΥΛΛΗ Α.
PO.04
Σ
Α
ΑΡΕΑΛΗΣ Γ.
PO.04
PO.03
PO.04
Ξ
ΞΕΡΡΑΣ Χ.
P
PLESNILA N.
ΝΙΚΟΛΑΪΔΟΥ Α.
ΝΤΑΦΟΥΛΗΣ Β.
ΝΩΤΑΣ Κ.
PO.06
PO.02
PO.02
PO.06
ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Β.
PO.02
Χ
ΧΑΤΖΗΓΕΩΡΓΙΟΥ Φ.
ΧΑΤΖΗΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.
ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Γ.
ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ Ε.
ΨΙΛΟΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΣ Γ.
PO.06
PO.06
PO.09
PO.08
PO.06
Ω
ΩΡΟΛΟΓΑΣ Α.
PO.04
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
¡£©¡£¡££ ¨¡ £
£ÌÃÏʾÈ̾ÖÑ»ÑÂɺÖÍ»ÐÖÊÍÉÅÏÓʾÑÆȹ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÖѻҾÂÍÆÑϸÀÂÆÑÌËѾսÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐÊ»
˸ÓË ÍÉÅÏÌÃÌÏÆÎË ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÅÑÂºÑ¾Æ ¾Í» ÑÌÖÔ Â;ÄÄÂÉʾѺÂÔ ÑÌÖ ÑÌʸ¾ ÑÅÔ ÖÄÂÆÌËÌÊÆȹÔ
ÍÂϺҾÉÀÅÔ˾¾Ë¾Ã¸ÏÌÖËÌÍÌÆÂÐÁ¹ÍÌÑÂÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÂÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÉ;ÏÄϾÃÌ
ÄƾÑÌËÑÏ»Í̾˾ÃÌÏÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎË
£ ¨ ¡¨£ ¨ ¡ £ -&.53"%" NH ÍÖÈË» ÁÆÉÖʾ Äƾ ;ϾÐÈÂÖ¹
ÁƾɽʾÑÌÔ ÍÏÌÔ ¸ÄÕÖÐÅ £ £ ¨ Ò ÃƾɺÁÆÌ ÍÂÏƸÕÂÆ NH
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ Ð NM NHNM
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅ ÂºË¾Æ ¸Ë¾ ÊÌËÌÈÉÓËÆÈ» ¾ËѺÐÓʾ ÍÌÖ
;ÏÄÂѾÆʸÐÓÑÂÕËÌÉÌĺ¾Ô¾Ë¾ÐÖËÁÖ¾ÐʸËÌÖ%/"ÐÂÂ˾ÆÎÏÅʾȾÉÉƸÏÄÂƾÔÈÖÑÑÏÓËÒÅɾÐÑÆÈ̽
ÌÒ¹ÈÅÔ ÆËÂ×ÆÈ̽ ÏÆÈÅÑ̽
ʸо РÒÏÂÍÑÆÈ» ÖÉÆÈ» ƾ ÑÌË ÍɹÏŠȾÑÉÌÄÌ ÑÓË ÂÈÁ»ÕÓË ¿É
;ÏÄϾÃÌ¡ £© ¡ÖÈË»ÁÆÉÖʾÄƾ;ϾÐÈÂÖ¹ÁƾɽʾÑÌÔÍÏÌÔ¸ÄÕÖÐÅ
¾ÍÌÐÑÂÆÏÓʸËÌÍÖÈË»ÁÆÉÖʾ
ƾÖĸÔÕÏÓÊ̸ÓÔÂɾÃÏÎÔȺÑÏÆËÌÍÖÈË»ÁÆÉÖʾÊÂQ)
¡ ¡ ÂϾÍÂÖÑÆÈ¸Ô ÂËÁºÇÂÆÔ £Ì -&.53"%" ÂËÁºÈËÖÑ¾Æ Äƾ Â˹ÉÆÈÂÔ
¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÖÍÌÑÏÌÍÆ×ÌÖоÁƾɺÍÌÖоÍÌÉɾÍɹÐÈɹÏÖËÐÅ33.4
ÊÂÂËÂÏĹ˻ÐÌÍÌÖÌϺ×ÂѾÆ
¾Í» Ѿ ÈÉÆËÆÈ ¹ ¾ÍÂÆÈÌËÆÐÑÆÈ ÂÖϹʾѾ ¿É ;ϾÄÏÃÌÖÔ È¾Æ ÌÐÌÉÌĺ¾ È¾Æ ÑÏ»ÍÌÔ
ÕÌϹÄÅÐÅÔ¾ÄÓĹÊÂ-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾ÇÂÈÆËȾÆ˾ÂÍƿɸÍÂѾƾͻËÂÖÏÌÉ»ÄÌÊÂÂÊÍÂÆϺ¾ÐÑÅË
¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆОÐÒÂËÎËʾÍϸÍÂÆ˾ÖÍÏÕÌÖËÁƾҸÐÆÊÌÆÌÆÂÆÁÆÈÂÖʸËÌÆƾÑÏ̺ȾÆÌÂÇÌÍÉÆÐÊ»Ô
ÍÌ־;ÆÑ̽ËѾÆÄƾÑÅ˸ÄȾÆÏÅÁÆÄËÓÐÅȾƾËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÑÓËÍÆÌÐÖÕËÎ˾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎË
ÆÁƾºÑÂϾ ÑÓË ¾ÖÑÌËÌÐÓË Í¾Ò¹ÐÂÓË È¾Æ ÉÌÆÊÎÇÂÓË ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÖÍÏÕÌÖË ÁƾҸÐÆʾ ʸо
¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÓËÖÍÂÏÂÖ¾ÆÐÒÅк¾Ô¹È¾Æ¾Ë¾ÃÖɾÈÑÆÈÎ˾ËÑÆÁÏÐÂÓËÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺ×ÌËѾÆÒÂϾÍÂÖÑÆÈÊÂ-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾ÁºËÂѾÆÅÏѾÏÌÂÆÁÌÍ̺ÅÐÅÔÐÒÂË̽ÔȾÆ
Ì ÁÅÄ»ÔÐÒÂË̽ÔȾÆÌƾÐÒÂ˺ԾÖÑ̺ÍϸÍÂÆ˾ÂËÅÊÂÏÎËÌËѾÆÄƾÑÌÖÔÈÆËÁ½ËÌÖÔÑÌÖ-&.53"%"
¿ÉÂͺÐÅÔýÉÉÌÌÁÅÄÆÎËÕϹÐÅÔ
ÌÐÌÉÌĺ¾ÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅÁ»ÐÅÑÌÖ-&.53"%"º˾ÆNHÅʸϾ
ÕÌÏÅÄ̽ÊÂ˾ÊÂÂËÁÌÃɸ¿Æ¾¸ÄÕÖÐÅÐÂÐÖËÂÁϺÂÔuÏÎÑÅÐÖËÂÁϺ¾NHÅʸϾÂͺÁƾÁÌÕÆȸÔ
ÅʸÏÂÔÐÖËÌÉÆȹÁ»ÐÅNH
u½ÑÂÏÅÐÖËÂÁϺ¾NHÅʸϾÂͺÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔÐÖËÌÉÆȹ
Á»ÐÅNH
ÕÌÏÅÄ̽ÊÂ˾ʹËÂÔÊÂÑÑÅËÍÏÎÑÅÐÖËÂÁϺ¾»ÐÂÆÔÍÌÖ¸ÕÌÖË;ϾÉÂÆÃÒºÁÂËÒ¾
ÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅÄ̽ËѾÆÑÅ˺ÁƾÅʸϾÊÂÉÉÅÍÏÌÄϾÊʾÑÆÐʸËÅÁ»ÐžϾÈÌÉ̽ÒÅОÐÒÂËÎË
ÒÂϾͺ¾ÐÖËÆÐÑѾÆÓÔÐÖËÂÁϺÂÔ¿ÉÁÌÐÌÉÌĺ¾
ÊÂ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÑÅÔ¾ÐÃÉÂƾÔÑÓ˾ÐÒÂËÎË
¾Í» ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Ê¸ÕÏÆ È¾Æ Ê¹ËÂÔ ÊÂÑ ÑÅË ÑÂÉÂÖѾº¾ ¸ÄÕÖÐÅ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ÏÌÒÂϾͺ¾ ƾÐÒÂ˺ÔÍϸÍÂÆ˾ÖÍÌ¿ÉÉÌËѾÆÐÂÍÏÌÒÂϾͺ¾ÊÂÈÌÏÑÆÈÌÐÑÂÏÌÂÆÁ¹¾Ê¸ÐÓÔÍÏÆË
¾Í»ÑÅÕÌϹÄÅÐÅÑÌÖ-&.53"%"ÐÂȾÒÂʺ¾¾Í»ÑÆÔÍÏÎÑÂÔÅʸÏÂÔÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÔÂÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÌƾÐÒÂ˺Ըɾ¿¾ËÍÏÌȾѾÏÈÑÆȹ¾ÄÓĹÊÂNHÊÂÒÖÉÌÍÏÂÁËÆ×ÌÉ»ËÅÔÄƾÑÆÔÍÏÎÑÂÔ
ÅʸÏÂÔÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÔÊÂ-&.53"%"ÍÆÍɸÌËÊÍÌϺ˾ÂÇÂѾÐѺÑÌÂËÁÂÕ»ÊÂËÌÍÏÌȾѾÏÈÑÆȹÔ
ɹÀÅÔ¾ËÑÆÆÐѾÊÆËÆÈÎËȾƹ¾ËÑÆÍÖÏÂÑÆÈÎËÍÏÆËÑÅÕÌϹÄÅÐÅÑÌÖ-&.53"%"ϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅĺѾÆÐÂ
»ÉÌÖÔÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ԾͻÑÌÖÐѻʾÑÌÔÍÏÌÃÖɾÈÑÆȹ¾ÄÓĹȾÑÑÅÔÉ̺ÊÓÇÅԾͻ¸ÏÍÅѾÅÌÍ̺¾Ë¾
ÇÂÈÆ˾ͻÑÅËÍÏÎÑÅÅʸϾÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÔȾÆ˾ÐÖËÂÕº×ÂѾÆÄƾÑÌÖÉÕÆÐÑÌËʹ˾ÊÂÑÑÅ˾ÄÓĹ
Ê -&.53"%" ¿É ÂͺÐÅÔ ÑÅË ÂË»ÑÅѾ ¤ÌÆÊÎÇÂÆÔ¥ ÐÑÅË Í¾ÏÄϾÃÌ Â ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆʸÔ
ÕÌÏÅĹÒÅÈ¾Ë Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ NH ¾ÈÖÈÉÌ¿ºÏÅÔ Á½Ì ÃÌÏ¸Ô ÑÅË ÅʸϾ ¹ ÉÉÅ ÆÐÌÁ½Ë¾ÊÅ ¾ÄÓĹ
ÉÆÈÆÓʸËÌÆ ÆÈÉÆËÆȸÔÊÂɸÑÂÔÁÂËÍÂÏƸɾ¿¾Ë¾ÐÒÂ˺ÔËÓÑÓËÂÑÎËÂ˸ÕÂÆÁƾÍÆÐÑÓÒºÂËÌ
ÍÉÅÒÖÐÊ»Ô ¾ÖÑ»Ô ¾ËѾÍÌÈϺËÂÑ¾Æ ÁƾÃÌÏÂÑÆÈ ¾Í² »ÑÆ ÌÆ Ë»ÑÂÏÌÆ ¾ÐÒÂ˺ÔÂÃÏÆȹ ¹ Å;ÑÆȹ
ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ £Ì -&.53"%" ÁÂË ¸ÕÂÆ ÊÂÉÂÑÅÒº Р¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ËÂÃÏÆȹ ¹ Å;ÑÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾
¾ÆÁƾÑÏÆÈ»ÔÍÉÅÒÖÐʻԾÐÃÉÂƾȾÆžÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÑÌÖ-&.53"%"ÐÂ;ÆÁÆÊÂÅÉÆȺ¾Ô
¸ÓÔÂÑÎËÁÂ˸ÕÌÖ˾ȻÊÅÑÂÈÊÅÏÆÓÒºÂËÖÍÏÕÂÆÐÕÂÑÆȹÕϹÐÅÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔÐÂ
;ÆÁÆÅÉÆȺ¾Ô¾Í»ÑÅĸËËÅПÓÔÉÆÄ»ÑÂÏÌÑÓËÂÑÎËÄƾÑÅÒÂϾÍÂÖÑÆȹ¾ÄÓĹÑÅÔÍÌÉɾÍɹÔ
ÐÈɹÏÖËÐÅÔÂËÖÍÏÕÌÖËÁƾҸÐÆʾÁÂÁÌʸ˾£Ï»ÍÌÔÕÌϹÄÅÐÅÔ£Ì-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾¾Ï¾ÆÓÒº
ÍÏÆËÑÅ˸ÄÕÖÐţ̾ϾÆÓʸËÌÁÆÉÖʾÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅÄÅÒºÊÂÂËÁÌÃɸ¿Æ¾¸ÄÕÖÐÅÁÆÏÈÂƾÔÍÂϺÍÌÖ
ÓÏÎËƾÌÁÅĺÂÔÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅ˾ϾºÓÐÅÑÌÖþÏʾÈÂÖÑÆÈ̽ÍÏÌØ»ËÑÌÔÍÏÆ˾ͻÑÅÕÌϹÄÅÐÅ¿É
;ÏÄϾÃÌËÑÂËÁºÇÂÆÔ¨ÍÂÏÂÖ¾ÆÐÒÅк¾ÐÑÅÁϾÐÑÆȹÌÖк¾¹ÐÂÈÍÌÆ̾ͻѾ¸ÈÁÌÕ¾ÍÌÖ
¾Ë¾Ã¸ÏÌËѾÆÐÑÅË;ÏÄϾÃÌ̺ÊÓÇžͻÑÌËÆ»¾ËÒÏÎÍÆËÅÔ¾ËÌÐ̾ËÂÍÏÈÂƾÔ)*7
ÆÁÆȸÔ
ÍÏÌÂÆÁÌÍÌƹÐÂÆÔȾÆÍÏÌÃÖÉÇÂÆÔȾÑÑÅÕϹÐÅ£Ì-&.53"%"ÁÂËÂËÁºÈËÖѾÆÄƾ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÊÅ
ÂËÂÏĻ˻Ð̹ÄƾÂȺËÌÖÔÍÌÖº˾ÆÐѾÒÂÏÌÍÌÆÅʸËÌÆÊÂÑÅËÑϸÕÌÖоÒÂϾͺ¾ÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺ×ÌËѾÆÒÂϾÍÂÖÑÆÈÊÂ-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾ÁºËÂѾÆÑ̽ÉÉÌ ÁÅÄÆÎ˩ϹÐÅÔÅÏѾ
ÏÌÂÆÁÌÍ̺ÅÐÅÔ ÐÒÂËÌ½Ô È¾Æ Ì ÁÅÄ»Ô ÐÒÂËÌ½Ô ÏÆË ÑÅË ¾ÄÓĹ ÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾
ÂËÅÊÂÏÎËÌËÑ¾Æ Äƾ ÑÌÖÔ ÈÆËÁ½ËÌÖÔ È¾Æ Ñ¾ ÌøÉŠȾÒÎÔ È¾Æ Äƾ ÑÅË ¾ËÄÈÅ Á¸ÐÊÂÖÐ¹Ô ÑÌÖ ÐÂ
;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅ Äƾ ʹËÂÔ ÊÂÑ ÑÅË ÑÂÉÂÖѾº¾ ¸ÄÕÖÐÅ ÑÌÖ -&.53"%" ÖÑ̾ËÌк¾ ¾ÄÓĹ
ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ÌÁÅĹÐÂÆ ÐÑÅ ÁÅÊÆÌÖÏĺ¾ ¾ÖÑ̾ËÑÆÐÓÊÑÓË È¾Æ Ë¾ ¾ÖǹÐÂÆ ÑÌË ÈºËÁÖËÌ ¾ÖÑÌËÌÐÓË
;ҹÐÂÓË »ÍÓÔ Å ¾ÖÑÌËÌÐÅ ÒÏÌÊ¿ÌÍÂËÆȹ ÍÌÏýϾ *51
ÌÆ ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈ¸Ô ÁÆ¾Ñ¾Ï¾Õ¸Ô ¹ ÐÍËƾ
ÈÍÌÆÂÔËÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔÍÕË»ÐÌÔȾÑÑÅÔ¿¾ÐÆȹÔÊÂÊ¿ÏËÅÔÑÌÖÐÍÂÆÏʾÑÌÔ
;ÆѺѾÆÍÏÌÐÌÕ¹
Р¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÂÔ ¾ÖÑÌËÌÐÂÔ Í¾Ò¹ÐÂÆÔ ÂÈÑ»Ô ÑÅÔ Í¾Ï»ÑÆ Ñ¾ ÁƾҸÐÆʾ ÁÂÁÌʸ˾
ÁºÕËÌÖË»ÑÆÁÂËÖÍÏÕÂÆÂÍÆÁºËÓÐÅÑÓËÍÏÌÙÍÏÕÌÖÐÓ˾ÖÑÌËÌÐÓË;ҹÐÂÓËÊÂÑÑÅÒÂϾͺ¾ÊÂ
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÖÑÌËÌÐÅÒÏÌÊ¿ÌÍÂËÆȹÍÌÏýϾ*51
Ì¿¾ÏÐÖʿʾѾ*51¸ÕÌÖË;ϾÑÅÏÅÒº
ÐÑÌÍÂϺÍÌÖÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÒÂϾÍÂÖÑÆÈÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÊÂ
ÂÊƾÂÉÂÄÕ»ÊÂËÅÈÉÆËÆȹÁÌÈÆʹоÐÒÂ˺Ôʸ˾ԾÐÒÂ˹Ծ˸ÍÑÖÇÂ*51ÍÌÖ;ϸÊÂÆËÂ
¾ÁÆÄËÓÐÑÅÍÏÆËÑÅËÂþÏÊÌĹÑÓ˾;ÆѹÐÂÓËÄƾÊÅËƾº¾¾ÆʾÑÌÉÌÄÆȹ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅȾƾÍ¿ºÓÐÂ
¾Í»ÂËÁÌÂÄÈÂþÉÆȹ¾ÆÊÌÏϾĺ¾ÂÈÁ¹ÉÓÐÅÑÅÔ*51;ϾÑÅϹÒÅÈÂȾÑȾ˻˾ÊÂѾǽȾÆ
ÊÅËÎË ÊÂÑ ¾Í» ÑÅË ÍÏÎÑÅ ¸ÈÒÂÐÅ £¾ ÐÖÊÍÑÎʾѾ ÑÅÔ *51 ÊÍÌÏÌ½Ë Ë¾ ÍÂÏÆɾʿËÌÖË ÕÓÏºÔ Ë¾
ÍÂÏÆÌϺ×ÌËѾÆÐÂ
½ÈÌÉÅÁÅÊÆÌÖÏĺ¾ÊÎÉÓ;ÍÂѸÕÂÆÂÔ¾ÖѻʾÑÅ¿ÉÂËËÌÄÌËÌÁÂÏʾÑÆȹ¾ÆÊÌÏϾĺ¾
ÍÕÂͺÐѾÇžÆÊ»ÍÑÖÐÅ
ȾÆÂÊÊÅË»ÏÏÌƾÂËÑÌË»ÑÂÏžͻÑÌȾËÌËÆÈ»¹¾È¾Ë»ËÆÐÑžÆÊ»ÍÑÖÐÅ
ÂËÁ¸ÕÂѾÆÂͺÐÅÔ˾¾ÍÌÑÂɺ¸ËÁÂÆÇÅË»ÐÌÖBOUJ(#.¿É;ϾÈÑÓ
ȾÆÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ÍϾÄʾÑÌÍÌƺѾÆ
ÅȾÑÉÉÅÉÅÁƾÃÌÏÆȹÁÆÄËÓÐÅÖʺÐÑÂÐÑÌ˾ÐÒÂ˹»ÑÆÒ¾ÍϸÍÂÆ˾Â;ÄÏÖÍ˺ÄƾÐÖÊÍÑÎʾѾ
ÍÌÖÊÍÌϺ˾;ÏÌÖÐÆÐÂÆȾƻÑÆÒ¾ÍϸÍÂÆ˾¾Ë¾×ÅѹÐÂÆÊÂÐÅƾÑÏÆȹ¿Ì¹ÒÂƾÂ˸ÕÂÆÌÍÌƾÁ¹ÍÌÑÂ
¾ËÅÐÖÕº¾Ï¸ÍÂÆ˾ĺËÂѾÆÄÂËÆȹÂǸѾОºÊ¾ÑÌÔÊÂÁƾÃÌÏÆÈ»ÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐÊ»ÉÂÖÈÌÈÖÑѾÏÆÈ̽ѽÍÌÖ
ÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔȾÆÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾÐÂÊÅËƾº¾¿ÐÅʸÕÏÆȾÆʹËÂÔÊÂѾͻÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾
¸ÄÕÖÐÅÂѾͻ¾ÖѹÑÅÕÏÌËÆȹÍÂϺÌÁÌÂǸѾÐÅÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ÍϾÄʾÑÌÍÌƺѾƿÐÂÆÑÓËÈÉÆËÆÈÎË
ÂÖÏÅÊÑÓË ÍÌÖ ÖÍÌÁÅÉÎËÌÖË *51 Ë ÖÍÏÕÌÖË ÖÍÌÀºÂÔ Äƾ *51 ÍϸÍÂÆ Ë¾ ĺËÂÑ¾Æ ¾Ê¸ÐÓÔ ÄÂËÆȹ
ÂǸѾОºÊ¾ÑÌÔËÂÍƿ¿¾ÆÓÒºÅÂÈÁ¹ÉÓÐÅ*51Ò¾ÍϸÍÂÆ˾ÇÂÈÆ˹ÐÂƾʸÐÓÔȾÑÉÉÅÉÅƾÑÏÆȹ
;ϸʿ¾ÐÅÍÌÖ˾ÍÂÏÆɾʿËÂÆÑÅËÊÂÐÅ;ϾÍÌÊ͹ÐÂÂÆÁÆȻƾÑÏ»ÑÌÆÕº¾¾Í»ÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔ
ÐÑÅË ¸ÕÌÖË ÁºÇÂÆ »ÑÆ Å ÐÖÊÊ»ÏÃÓÐÅ Ê ÑÆÔ ¾Í¾ÆѹÐÂÆÔ ¾ÆʾÑÌÉÌÄÆÈ¹Ô Í¾Ï¾ÈÌÉ̽ÒÅÐÅÔ È¾Æ Å
ÂÈ;ºÁÂÖÐÅÐÕÂÑÆÈÊÂѾÐÅʺ¾È¾ÆѾÐÖÊÍÑÎʾѾÑÅÔ*51¸ÕÌÖËÌÁÅĹÐÂÆÐÑÅ˸ÄȾÆÏž˺ÕËÂÖÐÅȾÆ
¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÑÅÔ*51ÊÂѾÍÂÏÆÐлÑÂϾÍÂÏÆÐѾÑÆÈ˾¾ËѾÍÌÈϺËÌËѾÆÐÑÅþÏʾÈÂÖÑÆȹÒÂϾͺ¾
ÍÏÎÑÅÔÄϾÊÊ¹Ô ÁÖËÅÑÆÈ»ÔȺËÁÖËÌԾͻÑÅËÂ;ËÉÅÀÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂ-&.53"%"ÊÂѾͻÑÅË
ÂÈÁ¹ÉÓÐÅ*51º˾ÆÄËÓÐÑÌÔÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅÔË»ÐÌÖȾÑ
ÑÅÔ¿¾ÐÆȹÔÊÂÊ¿ÏËÅÔÑÌÖÐÍÂÆÏʾÑÌÔBOUJ(#.
;ϾÑÅϹÒÅȾËÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÐÂÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆÊ¸Ô Äƾ ÑÅË È¾Æ ÄÂËÆÈ ÂÈÁÅÉÎÒÅÈ¾Ë ÂËÑ»Ô ÊÅËÎË ÊÂÑ ¾Í» ÑÅË ÑÂÉÂÖѾº¾ ÕÌϹÄÅÐÅ ÑÌÖ
-&.53"%"ÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÖ͹ÏǾËÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔË»ÐÌÖBOUJ(#.¾ÆÌÆÁ½ÌÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆԹѾË
ÐÌ¿¾Ï¸Ô¾Ë¾ÄËÓϺÐÑÅȾ˸ÄȾÆϾʸÐÓÈÉÆËÆȹÔȾÆÂÏľÐÑÅÏƾȹÔ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÔȾÆÌÁ¹ÄÅоËÐÂ
ÒÂÑÆȹ¸È¿¾ÐÅÊÂѾͻÒÂϾÍÂÖÑÆȹ¾ÄÓĹ ÆÈÉÆËÆȸÔÂÈÁÅÉÎÐÂÆÔÑÅÔËÂÃÏÌÍÒÂƾÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾
ÍÂÏÆɾʿËÌÖ˾½ÇÅÐÅÑÓËÂÍÆ͸ÁÓËÈϾÑÆ˺ËÅÔÐÑÌËÌÏ»¾ÆʾÑÌÖϺ¾¹È¾ÆÍÏÓÑÂØËÌÖϺ¾ËȾÆÁÂË
;ϾÑÅϹÒÅÈÂÐÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÈÖÀÂÉÆÁÆȹ¾ÆÊÌÏϾĺ¾ÍÌÖÂÈÁÅÉÎËÂѾÆÓÔ¾ÆÊ»ÍÑÖÐÅÂËÁ¸ÕÂѾÆ
˾ ÂÊþËÆÐѺ Ê ÑÅ Ë»ÐÌ BOUJ(#. ¾ÆÊ»ÍÑÖÐÅ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ ÂͺÐÅÔ Ë¾ ¾ÍÌÑÂɺ ¸ËÁÂÆÇÅ *51 ¿É
;ϾÍËÓ
È¾Æ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÍϾÄʾÑÌÍÌÆÂºÑ¾Æ Å È¾ÑÉÉÅÉÅ ÁƾÃÌÏÆȹ ÁÆÄËÓÐÅ ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾
ÖÍÂËÒÖʺ×ÂѾÆÐÑÌ˾ÐÒÂ˹»ÑÆÍϸÍÂÆ˾Â;ÄÏÖÍ˺ÄƾÐÖÊÍÑÎʾѾÍÌÖÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾;ÏÌÖÐÆÐÂÆȾÆ
»ÑÆÒ¾ÍϸÍÂÆ˾¾Ë¾×ÅѹÐÂÆÊÂÐÅƾÑÏÆȹ¿Ì¹ÒÂƾÂ˸ÕÂÆÌÍÌƾÁ¹ÍÌѾËÅÐÖÕº¾Ë»ÐÌÔBOUJ(#.
ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÌÁÅĹÐÂÆÐÂËÂÃÏÆȹ¾ËÂÍÏÈÂƾÍÌÖÕϹ×ÂƾÆÊÌÈÒ¾ÏÐÅԹȾÆÊÂѾʻÐÕÂÖÐÅÔ¾ËÁÂË
¾ËÑÆÊÂÑÓÍÆÐѺÄϹÄÌϾÂËÎÊÍÌϺ˾º˾ƾÍÂÆÉÅÑÆȹÄƾÑÅ×Ó¹¾ËÁÂ˾ËÑÆÊÂÑÓÍÆÐѺȾһÉÌÖ
ϸÍÂÆ˾ĺËÂѾÆʸÑÏÅÐÅÑÓËÂÍÆ͸ÁÓËÈϾÑÆ˺ËÅÔÐÑÌËÌÏ»ÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔȾÆÐÑÅ
ÐÖ˸ÕÂƾÐÂÊÅËƾº¾¿ÐÅʸÕÏÆ˾;ϸÉÒÌÖËʹËÂԾͻÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾¸ÄÕÖÐÅϸÍÂÆ˾ĺËÂѾÆ
¾ËÉÖÐÅ̽ÏÓËÊÂÊÆÈÏÌÐÈÌÍÆȹÂǸѾÐÅÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅȾÆÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾÐÂÊÅËƾº¾ÁƾÐѹʾѾʸÕÏÆ
˾;ϸÉÒÌÖËʹËÂԾͻÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾¸ÄÕÖÐÅ;ϾѹÏÅÐÅÈÉÆËÆÈÎÔÐÅʾËÑÆÈÎ˾ÉɾÄÎËÐÂ
ÐÕ¸ÐÅ Ê ÑÆÔ ÑÆÊ¸Ô ¾Ë¾ÃÌÏÔ ÐѾ ÂͺÍÂÁ¾ ÈϾÑÆ˺ËÅÔ ÌÏ̽ Å ¾ËÂǹÄÅÑÅ ¾ÆʾÑÌÖϺ¾ ¹È¾Æ Å
ÍÏÓÑÂØËÌÖϺ¾ÍϸÍÂÆ˾ÌÁÅÄ̽ËÐÂÍÂϾÆѸÏÓ¾ÇÆÌÉ»ÄÅÐÅÄƾËÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔ
ÑÅÔÊÂÐÅÔ;ϾÍÌÊ͹ÔÐÂÂÆÁÆȻƾÑÏ»¸ÄȾÆÏž˺ÕËÂÖÐÅȾƾËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÑÓËËÂÃÏÌ;ÒÂÆÎË
ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÊÂÆÎÐÌÖËÑÌËȺËÁÖËÌÁÖÐÊÂË̽Ըȿ¾ÐÅÔÂѾͻ¾ÖÑ»ÑÌÕÏÌËÆÈ»ÁÆÐÑÅʾÍϸÍÂÆ˾
ĺËÌËѾÆÂÇÂÑÐÂÆÔÊ¿ÐÅÈÉÆËÆÈÂÖϹʾѾÍÌÖÖÍÌÁÅÉÎËÌÖËËÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔ ÁÖËÅÑÆÈ»ÔȺËÁÖËÌÔ
¾Í»ÑÅËÂ;ËÉÅÀÅÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂ-&.53"%"ÊÂѾͻÂÈÁ¹ÉÓÐÅËÂÃÏÌ;ÒÂÆÎ˺˾ÆÄËÓÐÑÌÔ
ÖÏÂÌÂÆÁÆȸÔÁƾѾϾոԨÍÌÉÌĺ×ÂѾƻÑƾÖÑÌËÌÐÂÔÒÖÏÂÌÂÆÁÆȸÔÁƾѾϾոÔ;ϾÑÅϹÒÅȾËÐÑÌ
ÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌָɾ¿¾Ë-&.53"%"NHÐÂÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅËÐÂÁÆÐÑÅʾÊÅËÎË
ÊÂÑ ¾Í» ÑÅË ÍÏÎÑÅ ¸ÈÒÂÐÅ ÐÑÌ -&.53"%" ÂͺÍÑÓÐÅ ÐÖÊ¿¾ÊÑÓË ¾Í» ÑÌË ÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ ¹Ñ¾Ë
ÖÀÅÉ»ÑÂÏŠР¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ƾÑÏÆÈ» ÆÐÑÌÏÆÈ» ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈÎË ÁƾѾϾÕÎË Ñ»ÐÌ ÐÑÅË ÌÊÁ¾ ¾ÄÓÄ¹Ô ÊÂ
-&.53"%"»ÐÌȾÆÐÑÅËÌÊÁ¾¾ÄÓĹÔÊÂÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅ¿¾*'/#B
¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÂÇÂÉÆÐлÊÂËÂÔ
ÒÖÏÂÌÂÆÁÆȸÔÁƾѾϾոÔÑÌ-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅĺѾÆÂËÑÌÍÆҾ˻»ÃÂÉÌÔÁÆȾÆÌÉÌĺÑÌÖÔ
ÍÆÒ¾ËÌ½Ô ÈÆËÁ½ËÌÖÔ Æ ¾ÖÑÌËÌÐÂÔ ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈ¸Ô ÁÆ¾Ñ¾Ï¾Õ¸Ô ÍÌÖ Í¾Ï¾ÑÅϹÒÅÈ¾Ë ÍÂÏÆɾʿËÌÖË
ÖÍÂÏÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»¹ÖÍÌÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»£¾ÍÂÏÆÐлÑÂϾÐÖʿʾѾ¹Ñ¾Ë¹ÍƾԹʸÑÏƾÔÐÌ¿¾Ï»ÑÅѾÔ
ÏÆ˾ͻÑÅ˸ÄÈÏÆÐÅÐÌ¿¾ÏÐÖʿʾѾÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÐÂÑÓ˾ÐÒÂËÎËÂËÎÊ»ËÌËÅË»ÐÌÔ#BTF
EPXÄËÓÐѹȾÆÓÔË»ÐÌÔÑÌÖ(SBWFT
ÌÖÍÂÏÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»ÔȾÆÌÖÍÌÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»ÔÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÐÂ
ÍÂÏÆÐлÑÂÏÌÖԾͻ¸Ë¾Ë¾ÐÒÂ˺ԣ¾ÍÂÏÆÐлÑÂϾÐÖʿʾѾ¾Í»ÑÌËÒÖÏÂÌÂÆÁ¹¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ
ÐÖÊ¿¾ÑÆȹƾÑÏÆȹÒÂϾͺ¾ÓÐÑ»ÐÌÈÍÌÆÌƾÐÒÂ˺ÔÕÏÂÆÐÑÅȾËÕÂÆÏÌÖÏÄÆȹÂ͸ʿ¾ÐÅÂÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌ־˸ÍÑÖǾËÐÖʿʾѾ¾Í»ÑÌËÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ÂÍÆÑÏÍÅÈÂ˾ɿÌÖËǾË
ÒÂϾͺ¾ÊÂ-&.53"%"ËȾÆÅÂÊÍÂÆϺ¾ÂºË¾ÆÍÂÏÆÌÏÆÐʸËÅÌƾÐÒÂ˺ÔÍÌָɾ¿¾ËǾËÒÂϾͺ¾
ÄÂËÆÈ ÁÂË ÂÈÁ¹ÉÓÐ¾Ë ÂÍÆÁºËÓÐÅ ÑÅÔ ÐÌ¿¾Ï»ÑÅÑ¾Ô ÑÓË ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈÎË ÁƾѾϾÕÎË ÍÂϾÆѸÏÓ
ÒÂϾͺ¾ Ê -&.53"%" Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÂÇÂÑ×ÂÑ¾Æ ¾Ë ÍÂϺÍÑÓÐÅ ¾Ã̽ ÉÅÃÒº ÖÍ»ÀÅ Å ÈÉÆËÆȹ
ȾÑÐѾÐÅ ÑÌÖ ÐÖÄÈÂÈÏÆʸËÌÖ ¾ÐÒÂËÌ½Ô ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ĺËÌËÑ¾Æ ÂÇÂÑÐÂÆÔ ÑÅÔ ÉÂÆÑÌÖÏĺ¾Ô ÑÌÖ
ÒÖÏÂÌÂÆÁ̽ԻÍÓÔʸÑÏÅÐÅÑÓËÂÍÆ͸ÁÓËÒÖÏÂÌÂÆÁÌÑÏ»ÍÌÖÌÏÊ»ËÅÔÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔ
ȾÆÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾÈÒÂʹËÂÔʸÕÏÆ˾;ϸÉÒÌÖËʹËÂԾͻÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾¸ÄÕÖÐÅÂѾͻ¾ÖÑ»
ÑÌ ÕÏÌËÆÈ» ÁÆÐÑÅʾ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ĺËÌËÑ¾Æ ÂÇÂÑÐÂÆÔ Ê ¿ÐÅ ÈÉÆËÆÈ ÂÖϹʾѾ ÍÌÖ ÖÍÌÁÅÉÎËÌÖË
ÒÖÏÂÌÂÆÁÆȹÔÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ÔË»ÐÌÔÑÌÖÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ÐÖËÆÐÑÆÁƾºÑÂÏÌȺËÁÖËÌÄƾÄÖ˾ºÈÂÔÌÆÌÍ̺ÂÔ
ÂºË¾Æ ¸ÄÈÖÂÔ ¿É ;ÏÄϾÃÌ Â ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆÊ¸Ô Å È¾ÑÐѾÐÅ ÑÓË ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË ¸Ë¾ËÑÆ ÑÅÔ
ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈ¹Ô ÖÍÂÏÌÇÂÆÁÐÅÔ BOUJ510
ÑÌÖ ¾ÐÒÂËÌ½Ô ÍÏÆË ¾Í» ÑÅË ¾ÄÓĹ ÁÂË ¹Ñ¾Ë ÂËÁÂÆÈÑÆȹ
ÂÈÁ¹ÉÓÐÅÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÅÔÂ˸ÏÄÂƾÔÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÅÔÊÂÑÌËÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ ÆÊÆÐ̺¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖÂÇÂÑÐÑÅȾË
ȾƿϸÒÅȾËÒÂÑÆÈ̺ÍÏÆËÑÅÒÂϾͺ¾È¾ÆÑ̸˾ѸѾÏÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÂÇÂÑÐÑÅȾËȾƿϸÒÅȾË
¾ÏËÅÑÆÈ̺ ÍÏÆË ÑÅ ÒÂϾͺ¾ ÐѾ ¾ËÑÆÐÎʾѾ BOUJ510 ÂÈÁ¹ÉÓÐ¾Ë Ð½Ê¿¾Ê¾ ¾Í» ÑÌË ÒÖÏÂÌÂÆÁ¹
ÐÖËÑÏÆÍÑÆȹÍÉÂÆÌÀÅú¾ÍÂϺÍÌÖ
ÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÂÈÁ¹ÉÓоËнʿ¾Ê¾¾Í»ÑÌËÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ÊÂÑ
ÑÅ˾ÄÓĹ¹Ñ¾Ë¾ÏËÅÑÆÈ̺ÍÏÆËÑÅÒÂϾͺ¾ÐѾ¾ËÑÆÐÎʾѾBOUJ510ÖËÂÍÎÔ¾ËÂÇÏÑÅѾ¾Í»ÑÅË
ȾÑÐѾÐÅ ÑÓË ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË BOUJ510 ÍÏÆË ¾Í» ÑÅË ¾ÄÓĹ ÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ;ÏÌÖÐÆÐÌÖË
¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÅÂ˸ÏÄÂƾ¾Í»ÑÌËÒÖÏÂÌÂÆÁ¹È¾ÆÍϸÍÂÆ˾ÈËÌÖËÍÂÏÆÌÁÆÈ»ÉÂÔÑÆÔÂÇÂÑÐÂÆÔ»ÍÓÔ
ÍÂÏÆÄÏÃÂÑ¾Æ Í¾Ï¾ÍËÓ ÖÑѾÏÌÍÂ˺ÂÔ ÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÂÔ ¾ÖÑÌËÌÐÂÔ ÈÖÑѾÏÌÍÂ˺ÂÔ »ÍÓÔ
ÌÖÁÂÑÂÏÌÍÂ˺¾ ¾ÆÊÌÉÖÑÆȹ ¾Ë¾Æʺ¾ È¾Æ Í¾ËÈÖÑѾÏÌÍÂ˺¾ ÁÂË ¸ÕÌÖË ¾Ë¾ÃÂÏÒº ÐÖÕË Ð ÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅË£¾¾ÍÌÑÂɸÐʾѾÑÅÔÄÂËÆȹÔÂǸѾÐÅÔ¾ºÊ¾ÑÌÔ¿É;ϾÍËÓÐÑÅËÂË»ÑÅѾÍÂϺ
*51
ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËÑ¾Æ Äƾ ˾ ;ϾÈÌÉÌÖÒ̽ËÑ¾Æ ÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ Äƾ ÈÖÑѾÏÌÍÂ˺¾ Ë
ÂÍƿ¿¾ÆÓÒºÅ;ÏÌÖк¾ÈÖÑѾÏÌÍÂ˺¾ÔÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ÇÂÈÆ˹ÐÂƾʸÐÓÔȾÑÉÉÅÉÅƾÑÏÆȹ;ϸʿ¾ÐÅ
ÍÌÖ˾ÍÂÏÆɾʿËÂÆÑÅË;ϾÍÌÊ͹ÐÂÂÆÁÆȻƾÑÏ»ËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÂÔÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅ
ÑÆÔ
ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆÊ¸Ô ÓÔ ¾ËѺÁϾÐÅ ÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÅ Ê ÑÅË ¸ÄÕÖÐÅ
ÌϺÐÑÅÈ ÈÒÂ
¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÅÂ˸ÏÄÂƾÍÌÖÂÈÁÅÉÎÒÅÈÂȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾ¹ÂËÑ»ÔÓÏÎËÊÂÑÑÅ˸ÄÕÖÐÅÑÌÖ-&.53"
%" ÆÍÂÏÆÐлÑÂÏÂԾͻ¾ÖѸÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÌúÉÌËѾËÐÑÅ˸ÈÉÖÐÅÈÖÑѾÏÌÈÆËÎËȾÑÑÅ˸ÄÕÖÐÅ Æ
ÍÂÏÆÐлÑÂÏÌÆ ¾Í» ÑÌÖÔ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅÈ¾Ë Ê -&.53"%" РÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ ÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅËÂÈÁ¹ÉÓо˹ÍƾԸÓÔʸÑÏƾÔÐÌ¿¾Ï»ÑÅѾÔȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾ¹È¾ÆʸÕÏÆ
ÎÏÂÔ ÊÂÑ ÑÅ ÕÌϹÄÅÐÅ ÑÌÖ -&.53"%" NH ÐÑÆÔ ÌÍ̺ÂÔ ÐÖÕË ÍÂÏÆɾʿ¾Ë»Ñ¾Ë ÈÂþɾÉĺ¾
ÂÇËÒÅʾ ÍÖÏÂǺ¾ ˾ÖѺ¾ È˺ÁÓÐÅ ÈËÅÐÊ»Ô ¾ÙÍ˺¾ ϺÄÅ ¸Ç¾ÀÅ È»ÍÓÐÅ Á½ÐÍËÌƾ ÁÖÐÄÂÖк¾
ÒÓϾÈÆȹ ÁÖÐÃÌϺ¾ ÄÂËÆÈÂÖʸËÌ ÂÇËÒÅʾ ѾÕÖȾÏÁº¾ ¿Ï¾ÁÖȾÏÁº¾ ÁÖÐÍÂÀº¾ ×ÉÅ È¾Æ ÉÄÌÔ
Ì¿¾Ï¸Ô ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ÂÈÁÅÉÎÒÅÈ¾Ë ÐÑÌ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË È¾Æ ÍÂÏÆÉÊ¿¾Ë¾Ë ÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ ÍÖÏÂǺ¾Ô
È˺ÁÓÐÅÔÈÌÉÍÆȹÔʾÏʾÏÖĹÔ˾ÖѺ¾ÔÒÓϾÈÆȹÔÁÖÐÃÌϺ¾ÔȾÆÖͻѾÐÅÔ ÆÈÉÆËÆȸÔÂÈÁÅÉÎÐÂÆÔ
¾Ë¾ÃÖɾǺ¾ÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÊÌÆ×ÌÖËÊÂÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÂÈÁÅÉÎÐÂÆÔÑÓ˾ËÑÆÁÏÐÂÓËÍÌÖÐÕÂѺ×ÌËѾÆÊÂÑÅË
¸ÄÕÖÐÅ ¾ÉÉ ÑºËÌÖË Ë¾ ÂºË¾Æ ÍÆÌ ÐÌ¿¾Ï¸Ô ¹ ÂËÁÂÕÌʸËÓÔ ¾ÍÂÆÉÅÑÆÈ¸Ô Äƾ ÑÅ ×Ó¹ ÍËƾ ¸ÕÌÖË
¾Ë¾ÃÂÏÒº¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌÖ¾ÍÌÁºÁÌËѾÆо˾ÃÖɾǺ¾Ð¾ËѺÒÂÐÅÊÂÑÆÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌÖÐÕÂѺ×ÌËѾÆ
Ê ÑÅË ¸ÄÕÖÐÅÖËÆÐÑÑ¾Æ Å ÍÏÌȾѾÏÈÑÆȹ þÏʾÈÂÖÑÆȹ ¾ÄÓĹ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÏÌÈÂÆʸËÌÖ ÌÆ
ÂÍÆÁÏÐÂÆԾͻÑÆÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÑÅ˸ÄÕÖÐÅ˾º˾ÆÅÍÆ»ÑÂÏÂÔ¿É;ÏÄϾÃÌ
ÆÍÂÏÆÐлÑÂÏÌÆ
¾ÐÒÂËÂºÔ ÐÑÆÔ ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆÊ¸Ô ¸É¾¿¾Ë ¾ËÑÆÆÐѾÊÆËÆÈ ¹È¾Æ ¾ËÑÆÍÖÏÂÑÆÈ ÍÏÆË ¾Í»
ÑÌÖÉÕÆÐÑÌËʺ¾¸ÄÕÖÐÅ-&.53"%"ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂÈÁÅÉÓÒ̽Ë;ÏÑÅËÍÏÌȾѾÏÈÑÆȹ¾ÄÓĹ
ÖËÆÐÑѾÆÅ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÑÓ˾ÐÒÂËÎËÄƾÑÖջ˾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÑÅ˸ÄÕÖÐÅȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾȾÆÄƾ
ÎÏÂÔÊÂÑÑÅ˸ÄÕÖÐÅÑÌÖ-&.53"%"ËÂÈÁÅÉÓÒºҾÍϸÍÂÆ˾;ϾÐÕÂÒºÅȾÑÉÉÅÉÅ
ÐÖÊÍÑÓʾÑÆȹÒÂϾͺ¾»ÍÓԾ;ÆѺѾÆËŸÄÕÖÐÅÁÂ˺˾ÆȾÉÎÔ¾ËÂÈѹÅÁÆÏÈÂÆÑÅÔÊÍÌϺ
˾;ϾѾÒºËÂÈÁÅÉÓÒ̽˾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÌ¿¾Ï¹ÔÊÌÏùÔÐÑÅ˸ÄÕÖÐÅÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ÂÇÂѾÐѺÑÌ
ÂËÁÂÕ»ÊÂËÌ ÊÂÐÅÔ ÁƾÈÌÍ¹Ô ÑÅÔ ÂËÁÌÃɸ¿Æ¾Ô ¸ÄÕÖÐÅÔ ÑÆÔ ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆÊ¸Ô Å ¾Ë¾ÃÖɾǺ¾ ¹ ÌÆ
ÐÌ¿¾Ï¸Ô¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌÖÂ͸¿¾É¾ËÑÅÁƾÈÌ͹ÑÅÔ¾ÄÓĹԹѾËÍÌɽÐÍËÆÂÔ ÆƾÑÏ̺ÍϸÍÂÆ˾
ÄËÓϺ×ÌÖËÑÌȾÏÁÆÌÉÌÄÆÈ»ÆÐÑÌÏÆÈ»ÑÌÖ¾ÐÒÂË̽ÔȾÒÎÔÌƾËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌÖÐÕÂѺ×ÌËѾÆÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅ
ÊÍÌϺ ˾ ÍÂÏÆɾʿËÌÖË È¾ÏÁÆÌÉÌÄÆÈ ÐÖÊÍÑÎʾѾ »ÍÓÔ Å Ñ¾ÕÖȾÏÁº¾ ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÖÍÏÕÌÖË
ÁƾҸÐÆʾ ʸо ¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÔ ¾Ë¾ÃÖɾǺ¾Ô ¹ ÐÌ¿¾ÏÎË ¾ËÑÆÁÏÐÂÓË ÌÆÊÎÇÂÆÔ ÌÆÊÎÇÂÆÔ
ÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÒÂϾÍÂÖÑÆÈÊÂ-&.53"%"NH¸Ë¾ËÑÆÑÌÖ
ÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌָɾ¿¾ËÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅ¿¾<*'/#B>ÖÍÌÁÌϺÓÔÊHÃÌϸÔ¿ÁÌʾÁƾºÓÔ
ÐÂ
ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅËÊÂÁÆÏÈÂƾ¸ÓÔȾƸÑÅȾƹѾËÈÖϺÓÔ¹ÍƾԸÓÔʸÑÏƾÔ
ÐÌ¿¾Ï»ÑÅÑ¾Ô ÆÉÌÆÊÎÇÂÆÔÍÌÖÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÍÆÌÐÖÕËÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÖÍ»¾ÄÓĹÊÂ-&.53"%"¾Í²
»ÑÆÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÖÍ»*'/#BÍÂÏÆÉÊ¿¾Ë¾ËÏÆËÌþÏÖÄĺÑÆÁ¾ÌÖÏÌÉ̺ÊÓÇÅÉ̺ÊÓÇÅÑÌÖ¾ËÎÑÂÏÌÖ
¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔÈÌÉͺÑÆÁ¾ÐÑÌʾÑÆÈ»¸ÏÍÅѾÄϺÍÍÅȾƿÏÌÄÕºÑÆÁ¾Ì¿¾Ï¸ÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔ
ÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"ÐÖÄÈÏÆË»ÊÂËÌÊÂÑÓË
¾ÐÒÂËÎËÍÌָɾ¿¾Ë*'/#BÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅË ÆÐÌ¿¾Ï¸ÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔÐÑÅË
ÌÊÁ¾ÑÌÖ-&.53"%"ÍÂÏÆÉÊ¿¾Ë¾ËÐÈÓÉÅÈÌÂÆÁºÑÆÁ¾Ä¾ÐÑÏÂËÑÂϺÑÆÁ¾ÍËÂÖÊÌ˺¾¸ÏÍÅѾ×ÓÐѹϾ
ȾÆÌÁÌËÑÆȸÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔ ÆÉÌÆÊÎÇÂÆÔºվËȾÑȾ˻˾ÑÅÐÖ˹ÒÅÁÆÏÈÂƾȾÆÖÍÌÕÎÏÅоËÊÂѾͻ
ÐÖÊ¿¾ÑÆȹƾÑÏÆȹ¾ÄÓĹ̿¾Ï¸ÔÉÌÆÊÎÇÂÆԾͻƻ¾ËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔ×ÓÐѹϾÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅÔ
ÍÏÓÑÌ;Ò̽ԾËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔȾÆÑÅÔÂ;ËÂËÂÏÄÌÍ̺ÅÐÅÔÑÌÖÆ̽¾ËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔ×ÓÐѹϾÂÈÁÅÉÎÒÅȾË
ÍÆÌÐÖÕËÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌָɾ¿¾Ë-&.53"%"NH
ÐÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÐÖÄÈÏÆÑÆÈÊÂÑÅË
*'/#B «ÕÂÆ ¾Ë¾ÃÂÏÒº ÑϾÕÅÉÆȹ É̺ÊÓÇÅ ¾Í» ÑÌË Æ» ÑÓË ÒÅÉÓÊÑÓË ÑÌÖ ¾ËÒÏÎÍÌÖ )17
ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅÔÁÖÐÍɾк¾ÔÑÌÖÑϾչÉÌÖоÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"
%"NH
ÖËÆÐÑѾÆÂѹÐÆÌÔÍÏÌÐÖÊÍÑÓʾÑÆȻԸÉÂÄÕÌÔÄƾÑÌË)17ÐÑÆÔÒ¹ÉÂÆÔ¾ÐÒÂ˺ԫÕÂÆ
¾Ë¾ÃÂÏÒºÃÖʾѺÓÐÅÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"ȾÆ*'/#BÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ
ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÁÌÈÆÊ¸Ô ËÂÏĹ È¾Æ É¾ËÒËÌÖо ÃÖʾѺÓÐÅ ¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ ÐÑÌ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"ÊÂÊÂľɽÑÂÏÅÐÖÕË»ÑÅѾÐÂÍÂÏÆÌÕ¸ÔÂËÁÅÊÆȸÔÑÅÔË»ÐÌÖÏÆ˾ͻ
ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ÑÅÔ ÒÂϾͺ¾Ô »ÉÌÆ ÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ¾ÇÆÌÉÌÄ̽ËÑ¾Æ Ñ»ÐÌ Äƾ ÂËÂÏÄ» »ÐÌ È¾Æ Äƾ
¾ËÂËÂÏÄ»¤É¾ËÒËÌÖо¥
É̺ÊÓÇÅÃÖʾѺÓÐÅÔ»ÍÓÔÌϺ×ÌÖËÌÆȾÑÑ»ÍÌÖÔȾÑÂÖÒÖËѹÏÆÂÔÌÁÅĺÂÔ
ÆÐÑÂϺÓÐÅÊÅËÆÄĺÑÆÁ¾¾Í»ÉÆÐѸÏƾ¸ÕÂƾ˾ÃÂÏҺоÐÒÂ˺ÔÍÌָɾ¿¾Ë-&.53"%"ÄÂËÆÈÂËÑ»Ô
ÂË»ÔÊÅ˻ԾͻÑÅ˸ÄÕÖÐÅ-&.53"%"ƾ˾ÊÂÆÓÒº¾ÖÑ»ÔÌȺËÁÖËÌÔÌƾÐÒÂ˺ÔÍÌÖɾʿËÌÖË
-&.53"%"ÍϸÍÂÆ˾¾ÍÌýÄÌÖËÑÅËȾѾËÉÓÐÅÓÊÎ˹ÊÅÂ;ÏÈÎÔʾÄÂÆÏÂʸËÓËÈÏÂÑÓËѾ
Ê¾É¾È ÑÖÏÆ È¾Æ Ñ¾ ÊŠ;ÐÑÂÏÆÓʸ˾ ľɾÈÑÌÈÌÊÆÈ ÍÏÌØ»ËѾ Äƾ ÑÌÖÉÕÆÐÑÌË ¸Ë¾ ʹ˾ ÊÂÑ ÑÅ
ÒÂϾͺ¾ÊÂ-&.53"%"ÍÆÍÌɹÔÊÖÈÅÑƾÐÆȸÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔÆÁºÓÔȾËÑÆËѺ¾ÐÅÑÌÖÐѻʾÑÌÔȾÆÈÌÉÍÆȹ
ȾËÑÆËѺ¾ÐÅÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÐÖÕË»ÑÂϾÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"
¾Í²
»ÑÆÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ*'/#B
ÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅË
ÆƾÑÏ̺ҾÍϸÍÂÆ˾ÂÇÂÑÐÌÖËÑÌÂËÁÂÕ»ÊÂËÌ˾ȾÒÖÐÑÂϹÐÌÖËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÕÌϹÄÅÐÅÔ-&.53"
%"оÐÒÂ˺ÔÊÂÂËÂÏĹÉ̺ÊÓÇÅʸÕÏÆ˾ÂÉÂÄÕÒºÍɹÏÓÔÅÉ̺ÊÓÇÅÍÏÌÃÖɾÈÑÆȹ¾ÄÓĹÊÂ
ÈÍÌÆÌ˾ͻÑÌÖÐѻʾÑÌÔ;ÏÄÌËѾȾÑÑÌÖ¸ÏÍÅѾҾÍϸÍÂÆ˾ÇÂÈÆ˾ͻÑÅËÍÏÎÑÅÅʸϾÑÅÔ
¾ÄÓĹÔÊÂ-&.53"%"ȾÆ˾ÐÖËÂÕº×ÂѾÆÄƾÑÌÖÉÕÆÐÑÌËʹ˾ÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÂÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÕÌÏÅĹÒÅȾËÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔNH¾ÈÖÈÉÌ¿ºÏÅÔÁ½ÌÃÌϸÔÑÅËÅʸϾ¹ÆÐÌÁ½Ë¾ÊžÄÓĹ
£Ì -&.53"%" ÁÂË ¸ÕÂÆ ÕÌÏÅÄÅÒº Äƾ ÑÅË ¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅ ÑÅÔ Ñ¾ÖÑ»ÕÏÌ˾ Ê ¹ ÊÂÑ ¾Í»
¾ËÑÆËÂÌÍɾÐʾÑÆȸԹ¾ËÌÐÌȾѾÐѾÉÑÆȸÔÒÂϾͺÂÔ¶ÍÓÔÐÖÊ¿¾ºËÂÆÊÂÉÉÂÔ¾ËÌÐÌÑÏÌÍÌÍÌÆÅÑÆȸÔ
ÒÂϾͺÂԻѾËÂÇÂÑ×ÂѾÆÑÌÂËÁÂÕ»ÊÂËÌÕÌϹÄÅÐÅÔÑÌÖ-&.53"%"Ò¾ÍϸÍÂÆ˾ɾʿËÌËѾÆÖÍ»ÀÅ
ÂËÁÂÕ»ÊÂËÂÔÐÖËÁÖ¾ÐÑÆȸÔÂÍÆÁÏÐÂÆÔÐÑ̾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆȻнÐÑÅʾÑÌÖ¾ÐÒÂË̽ÔѾÖÑ»ÕÏÌËÅÕϹÐÅ
ÑÌÖ -&.53"%" Ê ÌÍÌƾÁ¹ÍÌÑ ¾Í» ¾ÖÑ¸Ô ÑÆÔ ÒÂϾͺÂÔ ÊÍÌϺ ˾ ¾ÖǹÐÂÆ ÑÌË ÈºËÁÖËÌ
¾ËÌÐÌȾѾÐÑÌÉ¹Ô ÂË ÖÍÏÕÌÖË ÁƾҸÐÆʾ ÁÂÁÌʸ˾ Äƾ ÑÅ ÐÕ¸ÐÅ ÑÌÖ -&.53"%" Ê ÑÅË
Â;ËÂËÂÏÄÌÍ̺ÅÐÅÑÌÖÆ̽ÑÅÔÅ;ѺÑÆÁ¾Ô)#7
¹ÑÌÖÆ̽ÑÅÔÅ;ѺÑÆÁ¾Ô$)$7
ȾÒÎÔÌƾÐÒÂ˺Ô
ÊÂÂËÁºÇÂÆÔÂËÂÏĹԹÕÏ»ËƾÔÉ̺ÊÓÇÅÔ¾ÍÌÈɺÐÑÅȾ˾ͻÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔϸÍÂÆ˾ɾʿËÂѾÆ
ÖÍ»ÀÅÑÌÂËÁÂÕ»ÊÂËÌÍÏÌÐÖÊÍÑÓʾÑÆÈ̽ÂɸÄÕÌÖÑÓ˾ÐÒÂËÎËÊÂÖÀÅɻȺËÁÖËÌÉ̺ÊÓÇÅÔ)#7¹È¾Æ
)$7ÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÕÌϹÄÅÐÅÔÑÌÖ-&.53"%"ÂËξ;ÆѺѾÆÍÏÌÐÌչȾÑÑÅÐÖËѾÄÌÄÏÃÅÐÅ
ÑÌÖ-&.53"%"оÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¸ÕÌÖËѾÖÑÌÍÌÆÅÒºÓÔÃÌϺÔÑÌÖ)#7¹È¾ÆÑÌÖ)$7ȾÒÎÔ¾ÖÑ̺ÌÆ
¾ÐÒÂ˺ÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÁƾÑϸÕÌÖËȺËÁÖËÌÊž˾ÐÑϸÀÆÊÅÔÅ;ÑÆȹԿɿÅÔÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÅÔÊÂÍÆҾ˹
Â;ËÂËÂÏÄÌÍ̺ÅÐÅ ÑÌÖ Æ̽ ÓÔ ÐÖ˸ÍÂƾ ÑÅÔ ÍÏÌÙÍÏÕÌÖÐ¾Ô È¾ÑÐÑ¾Ð¹Ô ÑÌÖÔ ¾È̹ÒÂƾ ¶ÍÓÔ
ÐÖÊ¿¾ºËÂÆÊÂÉÉÂÔ¾ËÌÐÌÑÏÌÍÌÍÌÆÅÑÆȸÔÒÂϾͺÂԾ;ÆѺѾÆÍÏÌÐÌÕ¹ÄƾÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÒÂϾͺ¾Ô
ÊÂ-&.53"%"оÐÒÂ˺ÔÊÂÍÏÌÙÍÏÕÌÖо¹È¾ÆÂÇÂÉÆÐлÊÂËÅȾÈ̹ÒÂƾͺÑÌÖ;ϻËÑÌÔÁÂË
ÂºË¾Æ ÄËÓÐÑ» È¾Ñ Í»ÐÌ Å ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍŠøÏÂÆ ÖÀÅÉ»ÑÂÏÌ ÈºËÁÖËÌ Äƾ ¾ËÍÑÖÇÅ ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈÎË
ȾÈÌÅÒÂÆÎË ¾Ã̽ Å ÒÖÏÂÌÂÆÁÆȹ ¾ÖÑ̾ËÌк¾ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ¾ÍÌÑÂɺ Å ºÁƾ ;ÏÄÌËѾ ÈÆËÁ½ËÌÖ Äƾ
ȾÈ̹ÒÂÆÂÔ ÑÌÖ ÒÖÏÂÌÂÆÁÌ½Ô ËÑÆнÉÉÅÀÅ ÂѾÃÌÏ ÁƾʸÐÌÖ ÑÌÖ ÍɾÈ̽ËѾ È¾Æ ÁÖËÅÑÆȹ
þÏʾÈÌÉÌÄÆȹÁÏÐÅÑÌÖ-&.53"%"¸ÕÌÖË;ϾÑÅÏÅÒºÐÂÍÌËÑÆÈ̽ÔȾÑÑÅËȽÅÐÅȾÆÊÂÑÑÌË
ÑÌÈÂÑ»Ö˾ºÈÂÔо˾;ϾÄÓÄÆȹÅÉÆȺ¾Ò¾ÍϸÍÂÆ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽˾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆȸÔÊÂÒ»ÁÌÖÔ
¾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾȾÆʸÕÏÆʹËÂÔÊÂÑÑÅ˾ÄÓĹÊÂ-&.53"%"¿É;ÏÄϾÃÌ
Ê¿»ÉƾÖËÆÐÑѾÆÌƾÐÒÂ˺Ô˾¸ÕÌÖËÌÉÌÈÉÅÏÎÐÂÆÑÆÔȾÑÑ»ÍÌÖÔÖÍÌÕÏÂÎÐÂÆÔ¾ËÌÐÌÍ̺ÅÐÅÔ
ÑÌÖÉÕÆÐÑÌË¿ÁÌÊÁÂÔÍÏÆ˾ͻÑÅ˾ÄÓĹÊÂÑÌ-&.53"%"ÁÖ˾ѻÑÅѾ¾ËÍÑÖÇÅÔ¾ËÌÐÌÉÌÄÆȹÔ
¾ÍËÑÅÐÅÔÐÂÌÍÌÆÌÁ¹ÍÌÑÂÂÊ¿»ÉÆÌÊÂÑÑÅ˾ÄÓĹÊÂ-&.53"%"ÁÂ˸ÕÂÆÊÂÉÂÑÅÒº¾ÐÃÉÂƾÑÅÔ
¾ËÌÐÌÍ̺ÅÐÅÔÊÂÂÊ¿»ÉƾÊÂ×ÎËÑÂÔÆ̽ÔÊÂѾͻÊƾÐÖËÂÁϺ¾ÊÂ-&.53"%"ÁÂ˸ÕÂÆÊÂÉÂÑÅÒº
ÂͺÐÅʾÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅËȾÆÐÖËÂÍÎÔ¾ÖÑÁÂËÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅÄ̽ËѾÆÐÂ
¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÍÌÖ ¸ÕÌÖË É¿ÂÆ ÍÏ»ÐþѾ Êƾ ÐÖËÂÁϺ¾ -&.53"%" ÇÂÑÐÂÆÔ ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ»Ô È¾Ñ ÑÌÖ Æ̽ ¾ËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔ×ÓÐѹϾ ¶ÍÓÔ È¾Æ Ê ÈÒ þÏʾÈÂÖÑÆÈ» ÍÏÌØ»Ë ÍÌÖ
ÑÏÌÍÌÍÌƺÑÅ˾ËÌÐÌÉÌÄÆȹȾÑÐѾÐÅÍÏÌÑ̽ÇÂÈÆ˹ÐÌÖËÊƾÐÖËÂÁϺ¾ÊÂ-&.53"%"ÌƾÐÒÂ˺Ô
ÕÓϺÔÆÐÑÌÏÆÈ»¾ËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔ¹ÕÓϺÔÂÊ¿ÌÉƾÐÊ»¸Ë¾ËÑÆÑÌÖÆ̽¾ËÂÊÌ¿ÉÌÄÆÔ×ÓÐѹϾ7;7
ÍϸÍÂÆ˾
ÂÇÂѾÐÑÌ½Ë Äƾ ÑÅË Í¾ÏÌÖк¾ ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË È¾Ñ ÑÌÖ 7;7 ϸÍÂÆ Ë¾ ÂÇÂѾÐѺ ÑÌ ÂËÁÂÕ»ÊÂËÌ
ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ̽ ÑÓË ¾ÏËÅÑÆÈÎË Äƾ ¾ËÑÆÐÎʾѾ ¾ÐÒÂËÎË ¸Ë¾ËÑÆ ÑÌÖ 7;7 ÍÏÆË ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ¾ÄÓÄ¹Ô ÊÂ
-&.53"%" ÏÌÈÂÆʸËÌÖ Ë¾ ÃÒÐÂÆ ÐÑÅË ÍɹÏÅ ÁϾÐÑÆÈ»ÑÅÑ ÑÌÖ Ì ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ»Ô È¾Ñ ÑÌÖ 7;7
¾Ë¾¿ÉÂÑ ÑÅË ¾ÄÓĹ Ê -&.53"%" Äƾ ¿ÁÌÊÁÂÔ ÊÂÑ ÑÌË ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ» ÖËÆÐÑÎÊÂËÂÔ
ÂÏľÐÑÅÏƾȸÔÂÇÂÑÐÂÆÔÄƾÑÅË;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÑÓ˾ÐÒÂËÎËÏľÐÑÅÏƾȸÔÂÇÂÑÐÂÆÔÒ¾ÍϸÍÂÆ˾
ÁÆÂÇÄÌËѾÆÐÂÍÂÏÆÌÁÆÈÁƾÐѹʾѾÂͺʹËÂÔÊÂѾͻÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾ÐÖËÂÁϺ¾ÊÂ-&.53"%"
ÍÏÌÈÂÆʸËÌÖ˾;ϾÈÌÉÌÖÒ̽ËѾÆÌƾÐÒÂ˺ÔÄƾÍÏÎÆʾÐÅʺ¾¾ÖÑÌËÌÐÅÔË»ÐÌÖuÂËÆȹÂǸѾÐÅ
¾ºÊ¾ÑÌÔ Ê ÁƾÃÌÏÆÈ» ÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐÊ» ÉÂÖÈÌÈÖÑѾÏÆÈ̽ ѽÍÌÖ ÍÏÆË ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô È¾Æ ÐÑÅ
ÐÖ˸ÕÂƾÐÂÊÅËƾº¾ÁƾÐѹʾѾ
uͺÍÂÁ¾ÈϾÑÆ˺ËÅÔÐÑÌËÌÏ»ÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔȾÆÐÑÅ
ÐÖ˸ÕÂƾÐÂÊÅËƾº¾ÁƾÐѹʾѾ
uËÉÖÐÅ̽ÏÓËÊÂÊÆÈÏÌÐÈÌÍÆȹÂǸѾÐÅÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ
¾ÄÓÄ¹Ô È¾Æ ÐÑÅ ÐÖ˸ÕÂƾ РÊÅËƾº¾ ÁƾÐѹʾѾ
u «ÉÂÄÕÌÔ ÑÅÔ ÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈ¹Ô ÉÂÆÑÌÖÏĺ¾Ô »ÍÓÔ
ÂͺÍÂÁ¾ÒÖÏÂÌÂÆÁÌÑÏ»ÍÌÖÌÏÊ»ËÅÔÍÏÆËÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔȾÆÈÒÂʹËÂÔÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾ
ÂÑ
¾Í»¾ÖÑ»ÑÌÕÏÌËÆÈ»ÁÆÐÑÅʾÑÖÕ»ËÈÉÆËÆÈÂÖϹʾѾÍÌÖÖÍÌÁÅÉÎËÌÖËËÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔ¹ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾
ÑÌÖÒÖÏÂÌÂÆÁ̽ÔÒ¾¾Í¾ÆÑ̽ËÍÂϾÆѸÏÓÂÇÂÑÐÂÆÔÉÅÏÌÃÌϺÂԾͻÑÅÕϹÐÅÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ
ÍÏÆË ÑÅË ÁÂƾ ÈÖÈÉÌÃÌϺ¾Ô ÑÌÖ -&.53"%" ÐÑÅË ¾ÄÌÏ Í¸Ï¾Ë ÑÓË ÊÂÉÂÑÎË ÖÍ» ÑÅ ÕÌÏÅĺ¾ ÑÅÔ
ÂѾÆϺ¾Ô Æ;ϾÈÑÓ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆԾ˾ÄËÓϺÐÑÅȾËÍÏÆ˾ͻÑÅ˸ÄÈÏÆÐÅÑÌÖ-&.53"
%"ȾÑÑÅÕϹÐÅÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔÄƾÑÅÒÂϾͺ¾ÑÅÔÕÏ»ËƾÔÉÂÊÃÌÈÖÑѾÏÆȹÔÉÂÖÕ¾Æʺ¾Ô
ÈÖÑÑÏÓË©
ȾÒÎÔȾÆÄƾÑÅ˾ÄÓĹÉÉÓËÁƾѾϾÕÎËÐÖ˹ÒÓÔÐÂÁ»ÐÂÆÔÖÀÅÉ»ÑÂÏÂÔȾÆ
ÐÖÕË»ÑÂϾÕÌÏÅÄ̽ÊÂËÂÔÍÕNH
¾Í»¾ÖѸÔÍÌÖÐÖËÆÐÑÎËѾÆÄƾÑÅ˾ÄÓĹÑÅÔÍÂÆÁ¹ÌÆ
¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ¾ÖѸԾ˾øÏÌËѾƾÖÒ»ÏÊÅѾ¾Í»¸Ë¾ËÍÉÅÒÖÐÊ»¾¿¸¿¾ÆÌÖÊÂĸÒÌÖÔÁÂ˺˾ÆÍËÑÌÑÂ
ÁÖ˾ѹžÇÆ»ÍÆÐÑÅÂÈѺÊÅÐÅÑÅÔÐÖÕË»ÑÅÑÔÑÌÖÔ¹ÅÑÂÈÊÅϺÓÐÅÑÅÔ¾ÆÑÆÌÉÌÄÆȹÔÐÕ¸ÐÅÔÑÌÖÔÊÂÑÅË
¸ÈÒÂÐÅÐÑÅ˾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÖÑÌËÌÐÅË»ÐÌÔ£¾¾ÖÑÌËÌоÐÖʿʾѾÍÌÖ¸ÕÌÖ˾˾ÃÂÏÒºÐÂ
¾ÐÒÂËÂºÔ ÖÍ» ¾ÄÓĹ Ê ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅ ÍÂÏÆɾʿËÌÖË ÌÖÁÂÑÂÏÌÍÂ˺¾ ¾ÆÊÌÉÖÑÆȹ ¾Ë¾Æʺ¾
ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÌÖÂË»ÔҾ˾ÑÅûÏÌÖÍÂÏÆÐѾÑÆÈ̽
ÂͺÈÑÅÑžÆÊÌÏÏÌÃÆɺ¾Ë»ÐÌBOUJ(#.ȾÆ
Ë»ÐÌÑÌÖÒÖÏÂÌÂÆÁ̽ÔÌ¿¾ÏȾÆÂ˺ÌÑÂҾ˾ÑÅûϾ¾ÖÑÌËÌоþÆË»ÊÂ˾ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔ
ÑÅÔ¾ÖÑÌËÌÐÅÔ¾ÆÊÌÉÖÑÆȹԾ˾Æʺ¾ÔÑÅÔ¾ÖÑÌËÌÐÅÔÒÏÌÊ¿ÌÍÂ˺¾ÔÑÅÔ¾ÍɾÐÑÆȹԾ˾Æʺ¾ÔÑÌÖ
ÐÖËÁÏ»ÊÌÖ (VJMMBJO#BSSé È¾Æ ÑÅÔ ÕÏ»ËÆ¾Ô ÃÉÂÄÊÌËÎÁÌÖÔ ¾ÍÌÊÖÂÉÆËÓÑÆÈ¹Ô ÍÌÉÖÏÆ×ÌËÂÖÏÌÍÒÂƾÔ
¸ÕÌÖ˾˾ÃÂÏҺоÐÒÂ˺ÔÕÓϺÔÖÍ»¾ÄÓĹʾÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍū˾ÒÂÑÆÈ»¾ÍÌѸÉÂÐʾÐÑÅ
ÁÌÈÆʾк¾$PPNCT¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈÂи˾ËÌÄÈÌÉÌÄÆÈ»¾ÐÒÂ˹ÖÍ»ÒÂϾͺ¾Ê¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍū˾
Ҿ˾ÑÅûÏÌÍÂÏÆÐѾÑÆȻ˻ÐÌÖÊÌÐÕ½ʾÑÌԸ˾ËÑÆÇÂËÆÐѹÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÅÔÊÂÊÂÑÄÄÆО˾øÏÒÅÈÂ
и˾ËÌÄÈÌÉÌÄÆÈ»¾ÐÒÂ˹ÖÍ»¾ÄÓĹʾÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÂÔÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅ
Ì¿¾Ï¸Ô È¾Æ Â˺ÌÑ Ҿ˾ÑÅûÏÂÔ ÍÌÖ ÐÖÊÍÂÏÆɾʿËÌÖË ¿ÏÌÄÕ»Ð;ÐÊÌ ÖÍÌǺ¾ ÐÖÄÈÌ͹
ÍËÂÖÊÌËÆÈ¸Ô ÁÆÅÒ¹ÐÂÆÔ Ð½ËÁÏÌÊÌ ÌǺ¾Ô ¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ¹Ô ÁÖÐÕ¸ÏÂÆ¾Ô ¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆȹ ¾Ë¾ÈÌ͹
¸ÊÃϾÄʾ ÑÌÖ ÊÖÌȾÏÁºÌÖ ¾ÏÏÖÒʺÂÔ ÌǺ¾ ȾÏÁƾȹ ¾ËÂÍÏÈÂƾ È¾Æ È¾ÏÁƾȹ ¾Ë¾ÈÌ͹ ¸ÕÌÖË
;ϾÑÅÏÅҺоÐÒÂ˺ÔÕÓϺÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËʾÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÐÂÁ»ÐÂÆÔÖÀÅÉ»ÑÂÏÂÔ
ȾÆÐÖÕË»ÑÂÏÂԾͻ¾ÖѸÔÍÌÖÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËѾÆÐÑÅË«ÕÌÖ˾˾ÃÂÏÒºÂͺÐÅÔÐÌ¿¾Ï¹¾Ë¾ÃÖɾǺ¾
ȾÆÉÉÂÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÖÍÂÏÂÖ¾ÆÐÒÅк¾ÔÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅԾ˾ÃÖɾÈÑÆȹÔȾѾÍÉÅǺ¾ÔȾÆ
ÑÌÖ ¾ÄÄÂÆÌÌÆÁ¹Ê¾ÑÌÔ ÌÆÊÎÇÂÆÔ È¾Æ Í¾Ï¾ÐÆÑÎÐÂÆÔ Ì¿¾Ï¸Ô È¾Æ Â˺ÌÑ Ҿ˾ÑÅûÏÂÔ ÆÌÄÂ˺Ô
¿¾ÈÑÅÏÆ¾È¸Ô ÍÏÓÑÌ×ÓÆÈ¸Ô È¾Æ ÊÖÈÅÑƾÐÆÈ¸Ô ÉÌÆÊÎÇÂÆÔ ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÓË È¾Æ ÂȺËÓË ÍÌÖ
ÌúÉÌËѾÆÐÂÂ;ËÂËÂÏÄÌÍ̺ÅÐÅɾËÒ¾ËÌÖÐÎËÉÌÆÊÎÇÂÓ˸ÕÌÖ˾˾ÃÂÏҺоÐÒÂ˺ÔÕÓϺÔÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅÈ¾Ë Ê ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍŠРÁ»ÐÂÆÔ ÖÀÅÉ»ÑÂÏÂÔ È¾Æ ÐÖÕË»ÑÂÏÂÔ ¾Í» ¾ÖÑ¸Ô ÍÌÖ
ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËÑ¾Æ ÐÑÅË «ÕÂÆ ¾Ë¾ÃÂÏÒº ÍÏÌØ̽о ÍÌÉÖÂÐÑƾȹ ÉÂÖÈÌÂÄÈÂþÉÌÍÒÂƾ
ÐÂ
¾ÐÒÂ˺ÔʩʹÕÓϺԾÄÓĹʾÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÐÖÕË»ÑÅѾÑÅÔÐÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂ
©ÍÌָɾ¿¾Ë¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÁÂ˹ѾËÊÂľɽÑÂÏžͻÑÅÐÖÕË»ÑÅѾÐÑÌËÖÍ»ÉÌÆÍÌÍÉÅÒÖÐÊ»
ƾѾϾոÔÑÌÖ¾ÆÊÌÍÌÆÅÑÆÈ̽ȾÆÑÌÖÉÂÊÃÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔÌ¿¾Ï¹ÔÊÌÏùԾÆÊÌÏϾÄÆȸԾËÑÆÁÏÐÂÆÔ
¸ÕÌÖË ¾Ë¾ÃÂÏÒº Р¾ÐÒÂËÂºÔ ÕÓÏºÔ ¾ÏÁÆ¾È¸Ô ÁÆ¾Ñ¾Ï¾Õ¸Ô ÖÊÃÌÏÅÑÆȹ ȾÏÁƾȹ ¾ËÂÍÏÈÂƾ
ȾÏÁÆÌÊÖÌÍÒÂƾȾÆÊÂÆÓʸËÌÈÉÐʾÂÇÎÒÅÐÅÔ¸ÕÌÖ˾˾ÃÂÏҺоÐÒÂ˺ÔÕÓϺÔÖÍ»¾ÄÓĹÊÂ
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÍÌÖºվ˾ËÑÆÊÂÑÓÍÆÐѺÍÏÌÅÄÌÖʸËÓÔÊÂÁÖËÅÑÆÈÎÔȾÏÁÆÌÑÌÇÆÈ̽Ô;ÏÄÌËÑÂÔ
ÂÊÃÌÙÍÂÏÍɾÐÑÆȸÔÁƾѾϾոÔÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÂÔÊÂÑÌËÆ»&QTUFJO#BSSÂÊÃÌÙÍÂÏÍɾÐÑÆȸÔÁƾѾϾոÔ
ÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÂÔÊÂÑÌËÆ»&QTUFJO#BSS¸ÕÌÖË;ϾÑÅÏÅҺоÐÒÂ˺Ô͸ϾËÑÓËÊÂÉÂÑÎËÖÍ»ÑÅÕÌÏÅĺ¾
ÑÅÔÂѾÆϺ¾ÔÉÉÅÉÂÍÆÁÏÐÂÆÔÊÂÉɾþÏʾÈÂÖÑÆÈÍÏÌØ»ËѾȾÆÉÉÂÔÊÌÏøԾÉÉÅÉÂͺÁϾÐÅÔ
ÂË ¸ÕÌÖË ÁÆÂǾÕÒº ÂͺÐÅÊÂÔ ÊÂɸÑÂÔ Ã¾ÏʾÈÌÉÌÄÆÈÎË ¾ÉÉÅÉÂÍÆÁÏÐÂÓË Ê ÑÌ -&.53"%"
ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÎËѾÔÑÅÁ»ÐÅÍÌÖÐÖËÆÐÑѾÆÄƾÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÂÊƾÂÉÂÄÕ»ÊÂËÅÈÉÆËÆȹÁÌÈÆʹÄƾ
ÑÅË ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ ÂºÕ¾Ë ÍÏ»ÐþѾ ¾ËÑÆÊÂÑÓÍÆÐѺ Ê ¿ÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅ È¾Æ ÌÇÆȹ ÄɾÑÆϾʸÏÅ
ÕÏÂÆÐÑÅÈÂ˾ÁƾȻÀÌÖËÑÅ˾ÄÓĹÅʸÏÂÔÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂ-&.53"%"
ÌËÆÊ»ÑÅѾȽÅÐÅȾÆľÉÌÖÕº¾Ö˾ºÈÂÔо˾;ϾÄÓÄÆȹÅÉÆȺ¾ ÆÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔÐÑÌËÌÏ»¹Ñ¾Ë
Õ¾ÊÅɸԹÊžËÆÕ˽ÐÆÊÂÔʸоÐÂÍÂϺÍÌÖÅʸÏÂÔÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾¾ÑÐÖ˸ÍÂƾÌÆ
ÄÖ˾ºÈÂÔ Ð ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹ ÅÉÆȺ¾ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÌ½Ë ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ¸Ô ÊÂÒ»ÁÌÖÔ
¾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔÂË»ÐÓÊƾÔÐÖËÂÁϺ¾ÔÊÂ-&.53"%"ȾÆÄƾʹËÂÔÊÂÑÑÅÐÖËÂÁϺ¾ÄÈÖÊÌнËź˾Æ
ÍÂÏÆÌÏÆÐʸ˾ѾÁÂÁÌʸ˾ÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅÕϹÐÅÑÌÖ-&.53"%"ÐÑÆÔ¸ÄÈÖÂÔÄÖ˾ºÈÂÔ£Ì-&.53"%"Ò¾
ÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅÄÅÒºȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔȽÅÐÅÔÊ»ËÌËÂËÑÌÍÆҾ˻»ÃÂÉÌÔÁÆȾÆÌÉÌĺÑÌËÍÆҾ˻
ȺËÁÖËÌÄƾÑ̸ʿÏÖ̺˾ÆÄËÓÐÑ»»ÑÆžËÒÏÎÍÆËÅ*H(ÊÍÌϺ˾ÁƾÍÂÏÐÂÆÑÌËÍɾÈÌÖËÑƾȻÃϾÄÊ»
Å ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ÁƾÍÂÏÐÂÆ ÂͺÐÅÔ ÑÌË ÍɾÈÌÖËÑƾȻ ÃϾÄÊ» È¾Æ ÐÖËÂÍÎÔ Ë¾
¾ÍÌÑÂɸÐÂÆ ÁÖËÅÑÆÈ ÈºËÁÖËÌ Äƾ ÑÌ ¸Ê¿ÏÖÌ ÂɸÑÂÔ Ð ×ξ ¸ÕÌÖË È¾Ñ¾ÁºÇÂÆ ÑÌÇÆÈ»ÑÅѾ ÐÑÅË
¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹÆȾ˻ÑÅѾ¿É;ÏÄϾÃÌ
Â˺˾ÆÄËÓÐÑ»ÂËžÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÊÍÌϺ˾
¿ÉÀÂÆÑ̸ʿÏÖ̻ѾËÕÌÏÅĺѾÆиÄÈÖÂÔÄÖ˾ºÈÂÔ¹ÂËÊÍÌϺ˾ÂÍÅÏÂÐÂÆÑÅ˾˾;ϾÄÓÄÆȹ
ÆȾ˻ÑÅѾ Ë»ÐÌÔ ÑÌÖ ÒÖÏÂÌÂÆÁ¹ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ÖÏÂÌÂÆÁÆÈ¸Ô ÁƾѾϾոÔ
ÐÖËÆÐÑ ÆÁƾºÑÂÏÌ
ȺËÁÖËÌÄƾÑÆÔÄÖ˾ºÈÂÔÍÌÖº˾ƸÄÈÖÂÔËÌÖÍÌÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»ÔÁÂ˾ËÑÆÊÂÑÓÍÆÐѺȾÑÑÅËȽÅÐÅ
ÖÍÏÕÂƾÖÇÅʸËÌÔȺËÁÖËÌÔ¾ÍÌ¿ÌɹÔȾÆÂÍÆÍÑÎÐÂÓËÐÑ̸ʿÏÖÌ»ÍÓÔÁƾËÌÅÑÆȹȾÒÖÐѸÏÅÐÅȾÆ
˾ËÆÐÊ» ÑÆÔ ÊÅѸÏÂÔ Ê ˻ÐÌ ÑÌÖ (SBWFT Ѿ ÊÅÑÏÆÈ ¾ËÑÆÐÎʾѾ È¾Ñ ÑÌÖ ÖÍÌÁÌÕ¸¾ ÑÅÔ
ÒÖÏÂÌÂÆÁÌÑÏ»ÍÌÖ ÌÏÊ»ËÅÔ ÊÍÌÏÌ½Ë Ë¾ ÊÂѾ¿Æ¿¾ÐÑÌ½Ë ÐÑÌ ¾Ë¾ÍÑÖÐлÊÂËÌ ¸Ê¿ÏÖÌ È¾Æ ÊÍÌÏÌ½Ë Ë¾
ÍÏÌȾɸÐÌÖË;ÏÌÁÆȹËÂÌÄËÆȹ˻ÐÌÑÌÖ(SBWFTÅɾÐʻԾÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍžËÆÕ˽ÒÅÈÂÐÑÌÄɾ
È¾Æ ÐѾ ËÂÌÄË ÒÅÉÖÈÎË ÍÌËÑÆÈÎË ÍÌÖ Ä¾ÉÌÖÕÌ½Ð¾Ë ÂË ÂºË¾Æ ÄËÓÐÑ» ÂË Å ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅ
¾ÍÂÈÈϺËÂѾÆÐÑ̾ËÒÏÎÍÆËÌÄɾ ȺËÁÖËÌÔÐÑÌÒÅÉ×Ì˿ϸÃÌÔÁÂËÊÍÌϺ˾¾ÍÌÈÉÂÆÐѺ¾Ñ
ÐÖ˸ÍÂƾ Ì ÒÅɾÐÊ»Ô ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÁƾȻÍÑÂÑ¾Æ È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÈÒ ÒÂϾÍÂÖÑÆÈ¹Ô ÐÖËÂÁϺ¾Ô ÊÂ
-&.53"%"ȾÆÄƾʹËÂÔÊÂÑÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾¸ÄÕÖÐÅÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÔÐÑ»ÐÌѾÌøÉžͻÑÅ˾ËÌк¾
ÍÌÖÍÏÌÐÁºÁÂѾÆʸÐÓÑÌÖÊÅÑÏÆÈ̽ÄɾÈÑÌÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÖÍÂÏÆÐÕ½ÌÖËÑÓËÈÆËÁ½ËÓ˾ͻÑÅËÁÖËÅÑÆȹ
¸ÈÒÂÐÅÑÌÖÒÅÉ×ÌËÑÌԿϸÃÌÖÔÐÑÅ˾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÌËÆÊ»ÑÅѾÂËÖÍÏÕÌÖËÂ;ÏȹÁÂÁÌʸ˾
ÈÉÆËÆȹԾÐÃÉÂƾÔÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅËÂͺÁϾÐÅÑÌÖ-&.53"%"ÐÑÅÄÌËÆÊ»ÑÅѾÂÊƾÖÍÌÊÂɸÑÅÊÂ
ËÁÏÂÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌָɾ¿¾Ë¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍźÑÂNHºÑÂNH
ÁÂË;ϾÑÅϹÒÅȾÐÍÂÏʺ¾
¾×ÓÌÐÍÂÏʺ¾ÐѾÒÂÏÊÂÆ̽ÊÂËÌÔ¾ÏÆÒÊ»ÔÐÍÂÏʾÑÌ×ӾϺÓËÁƾѾϾոÔÈÆËÅÑÆÈ»ÑÅѾԹ¾½ÇÅÐÅÐÑÆÔ
ÊÌÏÃÌÉÌÄÆÈ¸Ô ¾ËÓʾɺÂÔ ÑÓË ÐÍÂÏʾÑÌ×ӾϺÓË ºË¾Æ ÄËÓÐÑ» »ÑÆ Å $% ¾Í¾ËÑÑ¾Æ ÐÑÌÖÔ
¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆÈ̽ÔÆÐÑ̽ÔÑÌÖ¾ËÒÏÎÍÌÖȾÆÑÓËÑÏÓÈÑÆÈÎË£¾ÐÑÌÆÕº¾¾Í»ÊÂɸÑÂÔÐÂ×ξȾѸÁÂÆǾË
ÂÍÆÁÏÐÂÆÔÐÑÅÄÌËÆÊ»ÑÅѾ¾ËÒÏÓÍÌÍÌÆÅʸËÓËÍÌËÑÆÈÎË¿É;ÏÄϾÃÌ
ÓÐÑ»ÐÌÊƾÁÖËÅÑÆȹ
ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÅË ¾ËÒÏÎÍÆËÅ ÄÌËÆÊ»ÑÅѾ È¾Ñ ÑÅË ÍÂϺÌÁÌ ÑÅÔ ¸ÈÒÂÐÅÔ ÂºË¾Æ ÄËÓÐÑÅ Ê ¿ÐŠѾ
ÁƾҸÐÆʾ ÁÂÁÌʸ˾ ÍÆÁÏÐÂÆÔ ÐÑÅË ÆȾ˻ÑÅѾ ÌÁ¹ÄÅÐÅÔ È¾Æ ÕÂÆÏÆÐÊ̽ ÊÅÕ¾ËÎË ÂË ¸ÕÌÖË
ÍϾÄʾÑÌÍÌÆÅÒºÊÂɸÑÂÔÄƾÑÆÔÂÍÆÁÏÐÂÆÔÑÌÖ-&.53"%"ÐÑÅËÆȾ˻ÑÅѾÌÁ¹ÄÅÐÅÔȾÆÕÂÆÏÆÐÊ̽
ÊÅÕ¾ËÎË ÆÍÂÏÆÐлÑÂÏÌƾÐÒÂ˺ÔÂÈÁÅÉÎËÌÖËÌÆÌÍ̺ÂÔ;ÏÌÖÐÆ×ÌËѾÆȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾ¹ÂËÑ»Ô
ÓÏÎËÊÂÑÑÅ˾ÄÓĹÊÂÑÌ-&.53"%"ÍÌÆÂԾͻÑÆÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌÖÐÕÂѺ×ÌËѾÆÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅ
ÍÕ×ÉÅ
ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂÍÅÏÂÐÌÖËÍÏÌÐÓÏÆËÑÅËÆȾ˻ÑÅѾÑÌÖ¾ÐÒÂË̽Ô˾ÌÁÅĹÐÂƹ˾
ÕÂÆÏÆÐѺÊÅվ˸ÔȾƾ;ÆѺѾÆÍÏÌÐÌչʸÕÏÆ˾ÖÍÌÕÓϹÐÌÖËËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÂϺÉÅÀÅ
ÑÌÖ ÍÏÌÃºÉ ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÖËÌÉÆÈ ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÖÍÌÑÏÌÍÆ×ÌÖоÁƾɺÍÌÖо 33.4
ÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅÈ¾Ë Ê -&.53"%" NH ¹ NH
¾ÍÌѸÉÂÐ¾Ë ÑÌË ÍÉÅÒÖÐÊ» ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô Ð Êƾ
ÐÖÄÈÂËÑÏÓÑÆȹ ¾ËÉÖÐÅ ÑÓË ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÓË ÈÉÆËÆÈÎË ÊÂÉÂÑÎË Å ÌÍ̺¾ ºÕ ÓÔ ¾ÍÌѸÉÂÐʾ ÑÅË
;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÑÅÔ¾ÐÃÉÂƾÔÂͺ¸ÑžÐÒÂËÎËȾƸ˾ÁÆÊÂÐÌÁÆÐÑÅʾ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÔ
ÊÅËÎË ÆÍÆÌÐÅʾËÑÆȸԾËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂԹѾËžÖÑ̾ËÌк¾*51ÒÖÏÂÌÂÆÁÆȸÔÁƾѾϾոÔ
ËÂÃÏÌÍÒÂÆÂÔÈÖÑѾÏÌÍÂ˺ÂÔ
ÌÆȾÆÌÆÉÌÆÊÎÇÂÆÔÖѸÔÍÂÏÆÄÏÃÌËѾÆÐÑÅË;ÏÄϾÃÌ Æ
ÍÆÌÐÖÕ˸ԾËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÊÂÑÌ-&.53"%"ÐÂÑÓ˾ÐÒÂËÎË
º˾ÆÑÌÂÇËÒÅʾÅ
ÈÂþɾÉĺ¾ Å ÍÖÏÂǺ¾ È¾Æ ÌÆ ÉÌÆÊÎÇÂÆÔ ÑÌÖ ¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽ ÐÖÐѹʾÑÌÔ ¾ÑÉÌÄÌÔ ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓË
ÂËÂÏÄÂÆÎËÐÂÊÌÏùͺ˾Ⱦ ;ϾÈÑÓͺ˾ȾԿ¾Ðº×ÂѾÆÐѾÐÖÄÈÂËÑÏÓÑÆÈÁÂÁÌʸ˾¾ÐÃÉÂƾÔÄƾ
ÁÆÐÑÅʾʸÕÏÆÊÅËÎ˾ͻ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂ33.4ÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"NHÅʸϾÂͺ
ÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔȾÑÑÅ˺ÐÌÁÌÐÑÅÊÂɸÑÅȾÆÂͺÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔȾÑÑÌË̹˾ÑÅÔ
ÂɸÑÅÔ Æ ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ Â˸ÏÄÂÆÂÔ ÍÌÖ ÂÈÁÅÉÎÒÅÈ¾Ë Ð ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË Í¾Ï¾ÑºÒÂËÑ¾Æ È¾Ñ
¾ÑÅÄÌϺ¾ ÏľËÆÈ» ½ÐÑÅʾ
È¾Æ È¾Ñ ÏÌÑÆÊÎÊÂËÌ ¶ÏÌ ÑÌÖ ¾ÑÏÆÈ̽ ÂÇÆÈ̽ Äƾ
¾ËÌËÆÐÑÆȸÔϾÐÑÅÏÆ»ÑÅÑÂÔ.FE%3"
ÆÐÖÕË»ÑÅÑÂÔÌϺ×ÌËѾÆнÊÃÓ˾ÊÂÑÅË;ϾÈÑÓÐÖËÒ¹ÈÅ
ÍÌɽÐÖÕ˸Ô
ÐÖÕ˸ԸÓÔ
»ÕÆÐÖÕ˸ԸÓÔ
ÂÈÒÂÌÊÁ¾
ÐÖÕËÌѹÑÓËÌƾËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔ;ϾѺÒÂËѾÆȾÑÐÂÆÏÃÒºËÌÖоÔÐÌ¿¾Ï»ÑÅѾÔ
ºË¾È¾ÔËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÐÑÅÊÂɸÑÅȾÆÍÌÖ;ϾÑÅϹÒÅȾËÐÂÑÓ˾ÐÒÂËÎË
ÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"NH
¾ÑÅÄÌϺ¾ÌÏľËÆÈ»
нÐÑÅʾ
Ìɽ
ÐÖÕ˸Ô
ÖÕ˸Ô
¶ÕÆÐÖÕ˸Ô
ÌÆÊÎÇÂÆÔȾÆ
;ϾÐÆÑÎÐÂÆÔ
ÌÆÊÎÇÂÆÔÑÌÖȾÑÎÑÂÏÌÖ
̺ÊÓÇÅÑÌÖ ¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔ
¾ËÎÑÂÏÌÖ
¸ÏÍÅÔ×ÓÐѹϾÔ
¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽ ľÐÑÏÂËÑÂϺÑÆÁ¾ÐÑÌʾÑÆÈ»Ô
ÐÖÐѹʾÑÌÔ ¸ÏÍÅÔȾËÑÆËѺ¾ÐÅÑÌÖÐѻʾÑÌÔ
ÌÖÏÌÉ̺ÊÓÇÅ ¾ÆÁÌÆÌÈÌÉÍÆȹȾËÑÆËѺ¾ÐÅ
ÄϺÍÍÅÉ̺ÊÓÇÅÑÌÖÓÑ»Ô
ÁÌËÑÆȹÉ̺ÊÓÇÅ
¸ÏÍÅÔÑÓË
ÄÂËËÅÑÆÈÎËÌÏÄËÓË
ÌËÖÕÌÊÖÈÅѺ¾ÐÅ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾ÆÊÌÍÌÆÅÑÆÈ̽ȾÆÑÌÖ
ÉÂÊÃÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔ
ÂÊÃÌÍÂ˺¾ ÂÊþÁÂËÌÍÒÂƾ
ÉÂÖÈÌÍÂ˺¾
ÖÑÌËÌÐÅ
ÒÏÌÊ¿ÌÍÂËÆȹ
ÍÌÏýϾÒÏÌÊ¿ÌÍÂ˺¾
¾ÆÊÌÐþÆϺËÅÊÂÆÓʸËÅ
¾ÆʾÑÌÈϺÑÅÔÊÂÆÓʸËÌÔ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔ
½ËÁÏÌÊ̾ÍÂÉÂÖÒ¸ÏÓÐÅÔ
ÈÖÑѾÏÌÈÆËÎË
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ÂËÁÌÈÏÆËÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔ
»ÐÌÔÑÌÖ#BTFEPX
ÖÍÂÏÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐÊ»Ô
¾ÖÑÌËÌÐÅÒÖÏÂÌÂÆÁºÑÆÁ¾
ÖÍÌÒÖÏÂÌÂÆÁÆÐʻԿÏÌÄÕÌȹÉÅ
ÂǸѾÐÅÄƾ¾ËÑÆÒÖÏÂÌÂÆÁÆÈ
¾ËÑÆÐÎʾѾÒÂÑÆȹ
ÖÕƾÑÏÆȸÔÁƾѾϾոÔ
ÙÍ˺¾ÄÕÌÔ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ËÂÖÏÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔ
¾ÑÒÉÆÀÅ
¨ÍÌÑÏÌ͹ÑÅÔ×ÉÅÖ;ÆÐÒÅк¾ ƾѾϾչ¾ÆÐÒÅÑÆÈ»ÑÅѾÔ
ÂþɾÉĺ¾ ;ϾÆÐÒÅк¾ÑÏ»ÊÌÔÁÖÐÄÂÖк¾
ÖÍÂϾÆÐÒÅк¾
ÃÒ¾ÉÊÆȸÔÁƾѾϾոÔ
¶Ï¾ÐÅÒ¾Ê͹
ƾѾϾոÔÑÌÖÓÑ»Ô
ȾÆÑÌÖɾ¿ÖϺËÒÌÖ
µÉÆÄÄÌÔ
¾ÏÁƾȸÔÁƾѾϾոÔ
£¾ÕÖȾÏÁº¾¿Ï¾ÁÖȾÏÁº¾
¾ºÐÒÅʾ;ÉÊÎË
ÄÄÂƾȸÔÁÆ¾Ñ¾Ï¾Õ¸Ô «Ç¾ÀÅ
¨Í»Ñ¾ÐÅÖ͸ÏѾÐÅ
ÍÆÍÂÃÖȺÑÆÁ¾
¾ÑÅÄÌϺ¾ÌÏľËÆÈ»
нÐÑÅʾ
Ìɽ
ÐÖÕ˸Ô
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔÑÌÖ
ÒÎϾȾȾÆÑÌÖ
ÊÂÐÌÒÓÏÈÆÌÖ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ľÐÑÏÂËÑÂÏÆÈ̽
ÖÕ˸Ô
½ÐÍËÌƾ¿¹Õ¾ÔÂͺÐѾÇÅ
ÉÄÌÔÐÑÌʾÑÌÃÏÖÄľ
¾ÖѺ¾
ÖÐÃÆÄÈÑÆÈ»¾ºÐÒÅʾ
ɾÆÊ̽ɻÇÖÄȾÔ
ÂÏÂÒÆÐÊ»ÔÑÌÖɾÆÊ̽
ÖÐÈÌÆÉÆ»ÑÅѾ
ÌÆÉƾȻÉÄÌÔ¸ÊÂÑÌÔÁÆÏÏÌƾ ľÐÑÏÌÌÆÐÌþÄÆȹ
ÁÖÐÍÂÀº¾ÐÑÌʾѺÑÆÁ¾
;ÉÆËÁÏ»ÊÅÐÅ
ÌÖÉÌÏϾĺ¾ÁÖÐþĺ¾
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¹Í¾ÑÌÔȾÆÑÓË
ÕÌÉÅûÏÓË
ƾѾϾոÔÑÌÖ
Á¸ÏʾÑÌÔȾÆÑÌÖ
ÖÍÌÁ»ÏÆÌÖÆÐÑ̽
¶ÕÆÐÖÕ˸Ô
Ð;ÏÑÆȹ
¾ÊÆËÌÑϾËÐÃÂÏÐÅ
¾ÖÇÅʸËÅ
˺ÁÓÐÅ ÂËÆÈÂÖʸËÌÂÇËÒÅʾ
ɽÈѾÆ˾ËÖÈÑÂÏÆË̺
ÂÇËÒÅʾ ÂϽÒÅʾÂÈÕ½ÊÓОÉÓÍÂȺ¾
ÆÁÏÎÑÂÔ
ÈËÅÐÊ»Ô ÖÍÂÏÆÁÏÓк¾¾Èʹ
ÍÏÌÔÑÌÃÖÐÆÌÉÌÄÆÈ»¾ÉÉÄÂËÆÈÁÂËÂ;˸ÏÕÌËѾÆÐѾ¾ÏÕÆÈÂͺÍÂÁ¾Ê¸ÕÏÆÑÌÖÔʹËÂÔÊÂÑÑÅË
¾ÄÓĹ £Ì ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÂϺÍÌÖ Í¾ÏÌÖк¾Ð ÐÖËÌÉÆÈ» ¾ÏÆÒÊ» ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË ÍÌÖ ¸ÃҾˠÑÌ
ȾÑÎÑÂÏÌÃÖÐÆÌÉÌÄÆÈ»»ÏÆÌ--/
ʸÕÏÆÑÌÖÔʹËÂÔÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾È¾ÆÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎË
ÍÂϺÍÌÖºÕÂÐÖËÌÉÆÈ»¾ÏÆÒÊ»ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓËÍÌÖ¸ÃÒ¾ËÂÑÌ--/ʸÕÏÆÑÌÖÔʹËÂÔÊÂѾͻÈÒÂ
ÐÖËÂÁϺ¾£¾ÌÖÁÂÑÂÏ»ÃÆɾѾÊÌËÌȽÑѾϾѾÅÓÐÆË»ÃÆɾѾ¿¾Ð»ÃÆɾȾÆѾÃÖÐÆÈÃÌËÆÈȽÑѾϾ
ÂÍÅÏÂ×ÌËѾÆÊ»ËÌ;ÏÌÁÆȾͻÑÌ-&.53"%"ÉÆËÆȹ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾȾƾÐÃÉÂƾ¾ÐÃÉÂƾ
ȾÆžÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÑÌÖ-&.53"%"¾ÇÆÌÉÌĹÒÅȾËÐÂÑÖÕ¾ÆÌÍÌÆÅʸËÂÔÑÖÃɸÔÓÔÍÏÌÔÑÌË
¾ÇÆÌÉÌÄÅѹÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÁϾÐÑÆȹÌÖк¾Ð¾ÐÒÂ˺ÔÊÂ33.4
ƾÑÆÔÊÂɸÑÂÔȾƣÌÕÂÁƾÐʻѾÁÅÊÌÄϾÃÆÈÐÑÌÆÕº¾ÑÓËÂÉÂÑÎËȾÆѾ¾ÍÌÑÂɸÐʾÑÑÌÖÔ
þºËÌËѾÆÐÑÌ˺˾ȾȾÆÐÑÌ˺˾Ⱦ¾ËѺÐÑÌÆÕ¾
ºË¾È¾ÔÕÂÁƾÐÊ»ÔÂɸÑÅÔȾƩ¾Ï¾ÈÑÅÏÆÐÑÆÈȾÑÑÅËÆоÄÓĹÄƾÑÆÔ
ÂɸÑÂÔȾÆ
¶ËÌʾÊÂɸÑÅÔ
ÂɸÑÅ
ÂɸÑÅ
$"..4$"3&.4*
$"..4$"3&.4**
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ÊÖÌÐÈÂÉÂÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔȾÆÑÌÖ
ÐÖËÁÂÑÆÈ̽ÆÐÑ̽
Ö¾Éĺ¾ÊÖØȹ¾ÁÖ˾ʺ¾
¾ÏÒϾÉĺ¾ÌÐÃÖ¾Éĺ¾ÉÄÌÔ
ÈÏÌÖÊÖØÈ̺Ð;ÐÊ̺
¾ÖÕÂ˾Éĺ¾
ÕÂÁƾÐÊ»ÔÊÂɸÑÅÔ
ÐÑÌÏÆȻ˻ÐÌÖ
ÐÒÂ˺ÔÊÂÂËÂÏĹÌÏÆ×»ÊÂËÅÓÔÑÌÖÉÕÆÐÑÌË
ÖÍÌÑÏÌ͸ÔÂËÑ»ÔÑÓËÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÓËÂÑÎË
ƾѾϾոÔÑÓË
ËÂÃÏÎËȾÆÑÓË
ÌÖÏÌûÏÓËÌÁÎË
ÏÓÑÂØËÌÖϺ¾¾ÆʾÑÌÖϺ¾
¾Ï¾ÈÌÉ̽ÒÅÐÅ
¸ÑÅ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔȾÆÑÌÖ
ʾÐÑ̽
ÅËÌÏϾĺ¾¾È¾Ë»ËÆÐÑÅ
¸ÊÊÅËÌÔϽÐÅ
ÂËÆȸÔÁƾѾϾոÔ
ȾÆȾѾÐÑÐÂÆÔÑÅÔ
ÌÁ̽ÕÌϹÄÅÐÅÔ
ÓϾÈÆȹÁÖÐÃÌϺ¾ÏºÄÅ
ÉÄÌÔ̺ÁÅʾÍÂÏÆÃÂÏÆÈ»
ÂǾÐÒ¸ËÆÐÅÄÏÆÍÍÎÁÅÔÐÖËÁÏÌʹ
ȾÈÌÖÕº¾ÉÄÌÔÑÅÔÒ¸ÐÅÔ
¸ÄÕÖÐÅÔ
ÖÏÂǺ¾
È»ÍÓÐÅ
¾Ï¾ÈÉÆËÆȸÔ
ÂÇÂÑÐÂÆÔ
¾ÈÎÐÂÆÔ
ÁÅÉÅÑÅÏÆÐÂÆÔ
ȾÆÂÍÆÍÉÌȸÔ
ÒÂϾÍÂÖÑÆÈÎË
ÕÂÆÏÆÐÊÎË
ÖÐÍɾк¾ÑϾչÉÌÖ
ʹÑϾÔ
¾ÊÅË»ÏÏÌƾ
ÉÅÒÖÐÊ»ÔÊÂɸÑÅÔ
ÏÓÑÌÒÂϾÍÂÖ»ÊÂËÌÆ
¾ÐÒÂ˺Ô
ÐÒÂ˺ÔʾËÂ;Ïȹ
¾ËѾͻÈÏÆÐÅÐÂ
ÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÅÒÂϾͺ¾
ÕÏ»Ëƾ
ÕÏ»Ëƾ
¾Êº¾
ʹËÂÔ
ÂËÂþÏÊ»×ÂѾÆ
©¾Ï¾ÈÑÅÏÆÐÑÆÈȾÑÑÅË
ÂÆоÄÓĹ
¸ÐÅÅÉÆȺ¾ÕÏ»Ëƾ
ÓʾÑÆÈ»¿ÏÌÔ
ÊÂÆÓʸËÌ
ÎÉÓ;Ô
ÂÏÆÄϾùÂÍÆÉÂÄʸËÓ˾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎË Æ»ÏÌÆÍÌÖÂÍÆÐÅʾºËÌËѾÆʾÐÑÂϺÐÈÌ
ÐÑÌË
ºË¾È¾ ÍÂÏÆɾʿËÌÖË ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ Â˸ÏÄÂÆÂÔ ÍÌÖ ¾Ë¾Ã¸ÏÌËÑ¾Æ ÓÔ ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÂÔ
ÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅ ÆÍÂÏÆɾʿËÌÖËÂͺÐÅÔÑÅËÈÌÉÍÆȹʾÏʾÏÖĹȾÆÑÅ˾˾ÃÖɾǺ¾ÌÆÌÍ̺ÂÔ
ÂÈÁÅÉÎËÌËÑ¾Æ Ð ÍÌÐÌÐÑ» ÊÆÈÏ»ÑÂÏÌ ¾Í» ÑÅË ÌÏƾȹ ÑÆʹ Äƾ Ѿ ÐÕÂÑÆ×»ÊÂ˾ ÐÖʿʾѾ ¿É
;ÏÄϾÃÌ
˾ÃÌÏÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÓ˾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎ˾˾ÃÌÏÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÓË
¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎËÊÂѾͻÑÅÕÌϹÄÅÐÅÁÂƾÔÈÖÈÉÌÃÌϺ¾ÔÑÌÖþÏʾÈÂÖÑÆÈ̽ÍÏÌØ»ËÑÌÔº˾Æ
ÐÅʾËÑÆȹ ÍÆÑϸÍÂÆ ÑÅ ÐÖËÂÕ¹ ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅ ÑÅÔ ÐÕ¸ÐÅÔ ÌøÉÌÖÔÈÆËÁ½ËÌÖ ÑÌÖ Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈ̽
ÍÏÌØ»ËÑÌÔÅѺѾƾͻÑÌÖÔÂ;ÄÄÂÉʾѺÂÔÑÌÖÑÌʸ¾ÑÅÔÖÄÂÆÌËÌÊÆȹÔÍÂϺҾÉÀÅÔ˾¾Ë¾Ã¸ÏÌÖË
ÌÍÌÆÂÐÁ¹ÍÌÑÂÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÂÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔʸÐÓÑÌÖÂÒËÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌԾ˾ÃÌÏÔ
ÒËÆÈ»Ô ÏľËÆÐʻԾÏÊÈÓË
ÂÐÌĺÓË
(3©ÌɾÏÄ»Ôҹ˾
£ÅÉ
¾Ç
ÐÑ»ÑÌÍÌÔIUUQXXXFPGHS
¨ÍÂÏÁÌÐÌÉÌĺ¾ÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÁ½Ì¾ÐÒÂ˺Ôʸɾ¿¾ËÑÖÕ¾º¾Ê¸ÕÏÆNH
-&.53"%"ÁÅɾÁ¹ÑÅÐÖËÌÉÆȹÁ»ÐÅÄƾÑÅËÍÏÎÑÅÐÖËÂÁϺ¾
ÊÂʺ¾¸ÄÕÖÐÅȾÆÂÈÁ¹ÉÓоËÐÌ¿¾Ï¸Ô
¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÈÂþɾÉĺ¾ÂÇËÒÅʾȾƺÑÂÖͻѾÐźÑÂÃÉ¿ÌÈÌÊ¿ÆȹѾÕÖȾÏÁº¾
»ÐÂÆÔ-&.53"
%"ÊÂľɽÑÂÏÂԾͻ¾ÖѸÔÍÌÖÁÌÈÆÊÐÑÅȾËÐÑÆÔÈÉÆËÆȸÔÊÂɸÑÂÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾¾ÖǹÐÌÖËÑÅ˸ËѾÐÅ
¹È¾Æ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÓË ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓË ÂËÂÏÄÂÆÎË ÍÌÖ ÐÕÂѺ×ÌËÑ¾Æ Ê ÑÅË ¸ÄÕÖÐÅ ¹ ÑÆÔ ¾ËÌÐÌÉÌÄÆȸÔ
ÂÍÆÁÏÐÂÆÔÑÌÖÂËÖÍÏÕÂÆÄËÓÐÑ»¾ËѺÁÌÑÌÄƾÑÅËÖÍÂÏÁÌÐÌÉÌĺ¾ÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ¾ÄÓĹ
¾ÍÌÑÂɺѾƾͻÁƾÈÌ͹ÑÅÔÕÌϹÄÅÐÅÔÑÌÖþÏʾÈÂÖÑÆÈ̽ÍÏÌØ»ËÑÌÔȾÆÖÍÌÐÑÅÏÆÈÑÆȹÒÂϾͺ¾
¡ ££¾ÏʾÈÌÁÖ˾ÊÆȸÔÆÁÆ»ÑÅÑÂÔ¾ÏʾÈÌÒÂϾÍÂÖÑÆȹȾÑÅÄÌϺ¾
ÈÉÂÈÑÆȾËÌÐÌȾѾÐѾÉÑÆÈÈÓÁÆÈ»Ô"5$-""ÅÕ¾ËÆÐÊ»ÔÁÏÐÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍź˾Æ
¸Ë¾¾Ë¾ÐÖËÁÖ¾ÐʸË̾ËÒÏÓÍÌÍÌÆÅʸËÌÊÌËÌÈÉÓËÆÈ»¾ËѺÐÓʾÍÌÖ;ÏÄÂѾƾͻ%/"ȾÆÐÑϸÃÂѾÆ
ȾÑÑÅÔÄÉÖÈÌÍÏÓÑÂÚËÅÔ$%ÑÅÔÈÖÑѾÏÆȹÔÂÍÆÃËÂƾÔÊÂĸÒÌÖÔL%¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅ
º˾Ƹ˾ÈÍ;¾ËѺÐÓʾ*H(ÊÂÁÌʹ¾Í»¾ËÒÏÎÍÆËÂÔÊÂѾ¿ÉÅѸÔÍÂÏÆÌÕ¸ÔȾÆÐѾÒÂϸÔÍÂÏÆÌÕ¸Ô
ȾÆÊÂÍÂÏÆÌÕ¸ÔȾÒÌÏÆÐÊ̽ÐÖÊÍÉÅÏÓʾÑÆÈ»ÑÅѾԾͻÊÌËÌÈÉÓËÆÈ»¾ËѺÐÓʾÑÏÓÈÑÆÈ̽¾ÏÌÖϾºÌÖ
£Ì¾ËѺÐÓʾ¸ÕÂÆȾÑÍÏÌиÄÄÆÐÅÊÌÏƾȻ¿ÏÌÔL%¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÐÖËÁ¸ÂѾÆÊÂÑÌ$%
¸Ë¾¾ËÑÆÄ»ËÌÑÅÔÈÖÑѾÏÆȹÔÂÍÆÃËÂƾÔÍÌ־;ËÑѾÆÐÂÖÀÅÉÂͺÍÂÁ¾ÐѾ5$%
ȾÆѾ#$%
ÉÂÊÃÌȽÑѾϾȾÆÐÂÕ¾ÊÅÉ»ÑÂϾÂͺÍÂÁ¾ÐѾÃÖÐÆÈÃÌËÆÈȽÑѾϾѾÊÌËÌȽÑѾϾȾÆѾʾÈÏÌÃľ
ÍÌлÑÅѾÑÌÖ$%ÍÌÖ¾ËÆÕ˽ÂѾÆÐѾÌÖÁÂÑÂÏ»ÃÆɾѾÍɾÐʾÑÌȽÑѾϾȾÆѾ¿É¾ÐÑÆÈȽÑѾϾ
ÑÌÖÊÖÂÉ̽ÑÓËÌÐÑÎ˺˾ÆÊÆÈϹ¹ÊÅÁÂËÆȹ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÁϾʸÐÓ¾ËÑÆÐÓʾÑÌÂǾÏÑÎÊÂËÅÔ
Áƾ ÈÖÑÑÏÓË ÂÍÆÑÂÉ̽ÊÂËÅÔ ÈÖÑѾϻÉÖÐÅÔ È¾Æ Ê¸ÐÓ É½ÐÅÔ ÍÌÖ ÂÍÆÑÂÉÂºÑ¾Æ ¾Í» ÑÌ ÐÖÊÍɹÏÓʾ
ÊÂÑÑÅнËÁÂйÑÅÔÊÂÑÅËÈÖÑѾÏÆȹÂÍÆÃËÂƾÑÓË5ȾÆÑÓË#ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË ÊÅÕ¾ËÆÐÊ»ÔʸÐÓ
ÑÌÖÌÍ̺ÌÖÑÌ-&.53"%"¾ÐȺÑÅÒÂϾÍÂÖÑÆȹÑÌÖÁÏÐÅÐÑÅËÁÂ˸ÕÂÆÁÆÂÖÈÏÆËÆÐѺÍɹÏÓÔ
ÐÑ»Ð̸ÏÂÖËÂÔÁºÕËÌÖË»ÑƾÐȺ¾ËÌÐÌÑÏÌÍÌÍÌÆÅÑÆȹÁÏÐÅʸÐÓÂÇÉÂÆÀÅÔȾÆÂ;˾ÍÌÆÈÆÐÊ̽
ÑÓË ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÓË È¾Æ ÑÓË ÂÇ¹Ô ÂѾ¿ÌÉ¸Ô ÐÑÌË ¾ÏÆÒÊ» ÑÆÔ ¾Ë¾ÉÌĺÂÔ
ȾÆÑÆÔÆÁÆ»ÑÅÑÂÔÌÏÆÐʸËÓËÉÂÊÃÌÈÖÑѾÏÆÈÎËÖÍÌÍÉÅÒÖÐÊÎËÊÂÑÑÅÒÂϾͺ¾ÖÇÅʸËÅ;ÏÌÖк¾
ÏÖÒÊÆÐÑÆÈÎË ÖÍÌÍÉÅÒÖÐÊÎË 5 ÈÖÑÑÏÓË ÖÇÅʸËŠ;ÏÌÖк¾ 5 È¾Æ # ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË Ê˹ÊÅÔ ¾ÏÌÁÆȸÔÂÍÆÁÏÐÂÆÔÐÂÐÖÐѾÑÆÈÑÅÔÂÄÄÂË̽ԾËÌк¾ÔÁÅɾÁ¹ÌÖÁÂÑÂÏ»ÃÆɾʾÈÏÌÃľÃÖÐÆÈ
ÃÌËÆÈȽÑѾϾ
ʺÓÐÅÐѾÂͺÍÂÁ¾ÑÓËÈÖÈÉÌÃÌÏ̽ËÑÓËȾƣÈÖÑÑÏÓ˾ͻÑÌ-&.53"%"ȾÆ
ÌÂ;ȻÉÌÖÒÌÔÂ;˾ÍÌÆÈÆÐÊ»ÔÑÌÖÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂɾÑÑÎËÌÖËÑÅËÍÆҾ˻ÑÅѾÖÍÌÑÏÌ͹ÔÑÌÌÍ̺Ì
ÑÂÉÆÈÂÍƿϾÁ½ËÂÆÑÅËÂǸÉÆÇÅÑÅÔË»ÐÌÖ¾ÏʾÈÌÁÖ˾ÊÆȸÔÂÍÆÁÏÐÂÆÔ£Ì-&.53"%"ÂǾɺÃÂÆѾ
ÈÖÈÉÌÃÌÏ̽ËѾ£È¾ÆÉÂÊÃÌȽÑѾϾÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÊÂÑÆÔȾÑÎѾÑÂÔÑÆʸÔ˾;ϾÑÅÏ̽ËѾÆ
ʹ˾ÊÂѾͻʺ¾ÐÖËÂÁϺ¾ÑÌÍÏÓÆÊ»ÑÂÏÌÕÏÌËÆÈ»ÐÅʺÌÊÂÑÑÅÒÂϾͺ¾ÐÑÆÔÊÂɸÑÂÔÃÐÅÔ
£¾ÉÂÊÃÌȽÑѾϾÂ;˾ÍÌÆȺ×ÌÖËÊÂÑÅËÍÏÌÁÌÑÌÖÕÏ»ËÌÖÊÂÑÅ˾ËȾÊÀÅÑÓËÈÖÑÑÏÓËÐÖ˹ÒÓÔ
˾ÌÉÌÈÉÅÏÎËÂѾÆÂËÑ»ÔÊÅËÎË Æ¾ÏÆÒÊ̺ÑÓËÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË$%ȾÆ$%¾ÖÇËÌËѾÆÍÆ̾ÏÄ
¸ÐÅÆÊÂÐÅÁÆÏÈÂƾ
Ë»ÐÌÖ
¸ÐÅÁÆÏÈÂƾ
ÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÅÔÒÂϾͺ¾Ô
ÄƾÑÅË
ÕϹÐÅþÏÊÈÌÖ
ÌÐÌÐÑ»ÍÌÖºÕÂÉ¿ÂÆ
ÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÂÔÒÂϾͺÂÔ
ÄƾÑÅË
¸ÐÅ¿¾ÒÊÌÉÌĺ¾&%44
ȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹ
Ϻ×ÌËѾÆÓÔÌƾÐÒÂ˺ÔÍÌÖÂÈÁ¹ÉÓоËÑÌÖÉÕÆÐÑÌËÖÍÌÑÏÌ͹ȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÒÂϾͺ¾ÔÊÂ
¿ÆËÑÂÏÃÂÏ»ËŹÌÇÆȹÄɾÑÆϾʸÏžÃ̽ºվ˾ÈÌÉÌÖÒ¹ÐÂÆÑÅÒÂϾͺ¾ÊÂÑÌþÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌØ»Ë
ÂͺʹËÂÔÑÌÖÉÕÆÐÑÌË
ºË¾È¾Ô¾ÐÆÈÉÆËÆÈ£ÂÉÆÈÅʺ¾È¾Æ£ÂÉÆÈÅʺ¾¾ÄËÅÑÆȹԣÌÊÌÄϾú¾Ô
.3*
¾Í»ÑÆÔÂɸÑÂÔȾÆ
¶ËÌʾÊÂɸÑÅÔ
ÂɸÑÅ
ÂɸÑÅ
$"..4$"3&.4*
$"..4$"3&.4**
ÉÆËÆÈÑÂÉÆÈÐÅʺ¾
-&.53"%"
NH
/
4$*'/#B
/
-&.53"%"
NH
/
4$*'/#B
/
ÌÐÌÐÑ»¨ÍÌÑÏÌÍÎË
ÑÅÐÆÌÍÌÆÅʸËÌÍÌÐÌÐÑ»
ÖÍÌÑÏÌÍÎË"33
$*
»ÄÌÔÏÖÒÊ̽ÂͺÍÑÓÐÅÔ
$*
ºÓÐÅÈÆËÁ½ËÌÖ
˾ÍÅϺ¾
<ÊʸËÌÖоÍÆÁºËÓÐÅÑÅÔ
˾ÍÅϺ¾Ô4"%
ʹËÂÔ>
ÐÒÂ˺ÔÊÂÊÅËÅ4"%$*
»ÄÌÔÈÆËÁ½ËÓË$*
ÐÒÂ˺ÔÕÓϺÔÖÍÌÑÏÌ͹
ʸÕÏÆÑÌÌ«ÑÌÔ
$*
Q
Q
Q
Q
Q
Q
ÂѾ¿Ìɹ¾Í»ÑÅ¿¾ÒÊÌÉÌĺ¾
&%44ȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹÐÑÌ Q
Ì«ÑÌÔÈѺÊÅÐÅ$*
Q
£ÂÉÆÈÐÅʺ¾.3*¸ÑÅ
ÆʸÐÅÊÂѾ¿ÌɹÐÑÌË
»ÄÈÌÑÓË5¿É¾¿ÎËÐÂ
¾ÍÂÆÈ»ËÆÐÅ.3*
Q
Q
ÐÒÂ˺ÔÊÂ˸ÂÔ¹
¾ÖǾ˻ÊÂËÂÔÐÂʸÄÂÒÌÔ£
¿É¿ÂÔʸÕÏÆÑÌÌ«ÑÌÔ
Q
Q
ÂɸÑÅ
ÂɸÑÅ
£ÂÉÆÈÐÅʺ¾.3*¸ÑÅ
ÐÒÂ˺ÔÊ¿ɿÂÔ
ÍÏÌÐɾʿËÌÖÐÂÔ¾ÁÌɺËÆÌ
ʸÕÏÆÑÌÌ«ÑÌÔ
Q
Q
ÐÒÂ˺ÔÊÂ˸ÂÔÖÍ»ÍÖÈËÂÔ
£¿É¿ÂÔʸÕÏÆÑÌÌ«ÑÌÔ
Q
Q
Q
Q
ÆÊÂÐÅÂѾ¿ÌɹÐÑÌ
ÉÐʾÄÈÂþÉÆÈ̽
¾ÏÂÄսʾÑÌÔ
ÖÊÍÏÓѽÌËѾÑÂÉÆÈÐÅʺ¾"334"%ÊÂɸÑÅÒÂÓϺÑÌÂÍÆÑÖչԾ˺ÕÂÂÍÆÑÂÖÕÒºÑÌÖÉÕÆÐÑÌË
¸Ë¾¾Í»Ñ¾ÑÂÉÆÈÐÅʺ¾ÑÌÖнËÒÂÑÌÖÍÏÓÑÂÖ»ËÑÌÔÑÂÉÆÈ̽ÐÅʺÌÖ
ÕÏ»ËÌÔʸÕÏÆÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ4"%ÌϺÐÑÅÈÂÓÔž½ÇÅÐÅȾÑÑÌÖÉÕÆÐÑÌË¿¾ÒÊ»ÐÑÅÁÆÂÖÏÖʸËÅ
ÈɺʾȾȾÑÐѾÐÅԾ˾ÍÅϺ¾Ô&%44
¾Í»Êƾ¿¾ÒÊÌÉÌĺ¾&%44ȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹ¾½ÇÅÐÅȾÑ
¿¾ÒÊ»Äƾ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹ&%44ºÐÅÊÂ
ÍÌÖÁƾÑÅϹÒÅÈÂÂͺʹËÂÔ
ÆȻ˾©Ï»ËÌÔʸÕÏÆÑÅËÊÅËÅÊʸËÌÖоÍÆÁºËÓÐÅÑÅÔ˾ÍÅϺ¾Ô4VTUBJOFE"DDVNVMBUJPOPG
%JTBCJMJUZ4"%
ÐÑÅÂɸÑÅ
j²¶²¶·¡¤¶¸¨±´±°¨6$'
h¡ª²º®¬±§£±¹±
¬°S
s¯¨°·²¼½²¼°°³«
,)1%D
~±¤º³¤µ¤®²¯²£¸«¶«º
¾Ï½ÑÅѾ ÖÍÌÑÏÌÍ¹Ô Â ¾ËÑÆÐÑÌÆÕº¾ Ê ÑÅË ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÌ ÍÌÐÌÐÑ» ÖÍÌÑÏÌÍÎË ÌÆ ÖÍÌÐÑÅÏÆÈÑÆȸÔ
¾Ë¾É½ÐÂÆԾͻÑÅÂɸÑÅ$"..4
¸ÁÂÆǾ˻ÑÆÑÌ-&.53"%"NHÅʸϾÌÁ¹ÄÅÐÂÐÂÐÅʾËÑÆÈ
ÉÆÄ»ÑÂÏÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÐÌ¿¾Ï¹ÖÍÌÑÏÌ͹ÍÌֿϺÐÈÌËѾËÖÍ»¾ÄÓĹÊÂ-&.53"%"ʺÓÐÅ
Q
ȾÆÐÂÐÅʾËÑÆÈÉÆÄ»ÑÂÏÂÔÖÍÌÑÏÌ͸ÔÍÌÖÌÁ¹ÄÅоËоÄÓĹÊÂÐÑÂÏÌÂÆÁ¹ÊºÓÐÅ
Q
РнÄÈÏÆÐÅ Ê ÑÅË *'/#B Æ ÖÍÌÐÑÅÏÆÈÑÆÈ¸Ô ¾Ë¾É½ÐÂÆÔ ¾Í» ÑÅ ÂɸÑÅ $"..4
¸ÁÂÆǾ˻ÑÆÑÌ-&.53"%"NHÅʸϾÌÁ¹ÄÅÐÂÐÂÐÅʾËÑÆÈÉÆÄ»ÑÂÏÌÖÔ¾ÐÒÂ˺Ô
Ê ÐÌ¿¾Ï¹ ÖÍÌÑÏÌ͹ ÂËÎ ¿ÏºÐÈÌËÑ¾Ë ÖÍ» ¾ÄÓĹ Ê -&.53"%" ʺÓÐÅ Q
È¾Æ ÐÂ
ÐÅʾËÑÆÈÉÆÄ»ÑÂÏÂÔÖÍÌÑÏÌ͸ÔÍÌÖÌÁ¹ÄÅоËоÄÓĹÊÂÐÑÂÏÌÂÆÁ¹ÊºÓÐÅQ
¹ÐÂ
ËÌÐÅɺ¾ÊºÓÐÅQ
ÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÅË*'/#BÊʸËÌÖоʺÓО˾ÍÅϺ¾Ô4VTUBJOFE
SFEVDUJPOPGEJTBCJMJUZ43%
ÕÏ»ËÌÔʸÕÏÆÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ43%ÌϺÐÑÅÈÂÓÔÅʺÓÐÅȾÑÑÌÖÉÕÆÐÑÌË
¸Ë¾Ë¿¾ÒÊ»ÐÑÅËÈɺʾȾ&%44¾Í»¿¾ÒÊÌÉÌĺ¾&%44ȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹÅÌÍ̺¾ÁƾÑÅϹÒÅÈÂÄƾ
ʹËÂÔÑÌÖÉÕÆÐÑÌË43%º˾ÆʸÑÏÌÑÅÔÂÊʸËÌÖоԿÂÉѺÓÐÅÔÑÅԾ˾ÍÅϺ¾Ô£ÌÑÓ˾ÐÒÂËÎË
ÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"ÐÅʺÓоË43%ÐÑÅÊÂɸÑÅÂËÎÊ»ËÌÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÖÍ»
¾ÄÓĹÊÂÖÍÌÁ»Ïƾ*'/#B¸ÃҾоËоÖÑ»ÑÌÑÂÉÆÈ»ÐÅʺÌÁƾÃÌϹѾËÐѾÑÆÐÑÆÈÎÔÐÅʾËÑÆȹ
Q
ÂɸÑÅ ÊÂɸÑÅ ÃÐÅÔ $"..4
¾ÇÆÌÉ»ÄÅРÑÅË ¾ÐÃÉÂƾ È¾Æ ÑÅË
¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÑÌÖ-&.53"%"оÐÒÂ˺ÔÊÂ33.4Äƾ¸Ë¾ÁÆÐÑÅʾÕÏ»ËÓË Æ¾ÐÒÂ˺Ô
ºվË&%44ÊÂѾǽÑÌÖÉÕÆÐÑÌËÈÉÆËÆÈÂÍÂÆлÁƾȾÑѾÍÏÌÅÄ̽ÊÂ˾ÕÏ»ËƾȾÆ
¿É¿Å ÍÏÌÐɾʿËÌÖо ľÁÌɺËÆÌ È¾Ñ ÑÅË ÂºÐÌÁ» ÑÌÖÔ ÐÑÅ ÊÂɸÑÅ Æ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÁÂË ÂºÕ¾Ë É¿ÂÆ
ÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÅÒÂϾͺ¾ÄƾÑÅË Æ¾ÐÒÂ˺ԾËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂ-&.53"%"NHÅʸϾ/
¹NHÅʸϾ/
ÕÌÏÅÄ̽ÊÂËÌʺ¾ÃÌÏÑÅËÅʸϾÄƾÅʸÏÂÔÑÌ˹˾ȾÆÄƾÅʸÏÂÔÑÌË
¹Ë¾¹ÖÍÌÁ»Ïƾ*'/#BÊH/
ÕÌÏÅÄ̽ÊÂËÅÃÌϸԾË¿ÁÌÊÁ¾ÄƾÕÏ»Ëƾ¾ÏËѾ
¸ÇƾÐÒÂ˺Ըɾ¿¾ËÊƾÑϺÑÅÐÖËÂÁϺ¾ÊÂ-&.53"%"NHÅʸϾ¹NHÅʸϾÄƾÅʸÏÂÔÑÌË
¹Ë¾Ñ¾ÕÏ»ËƾÑÌ-&.53"%"ÂÉÑÑÓÐÂÑÌËȺËÁÖËÌÊÅËÅÔ4"%ȾÑ<É»ÄÌÔÈÆËÁ½ËÓË
$*
Q>ȾÆÂÉÑÑÓÐÂÑÌ"33ȾÑ<É»ÄÌÔÏÖÒÊ̽ÂͺÍÑÓÐÅÔ
$*
Q>ÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÅËÖÍÌÁ»Ïƾ*'/#B¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅNHÅʸϾ
ÌÁ¹ÄÅÐÂÐÂÐÅʾËÑÆÈÕ¾ÊÅÉ»ÑÂÏÂÔ¿¾ÒÊÌÉÌĺÂÔ&%44¿ÂÉÑÆÓʸËÂÔÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÆÔ¿¾ÒÊÌÉÌĺÂÔ
ȾÑÑÅËÂÆоÄÓĹ
ÂͺÕÏ»Ëƾ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅÔÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÅË*'/#BQ
ѾÕÏ»Ëƾ
ÑÌ -&.53"%" ÂÉÑÑÓРÑÌË ÈºËÁÖËÌ 4"% È¾Ñ <É»ÄÌÔ ÈÆËÁ½ËÓË $* Q> È¾Æ ÂÉÑÑÓРÑÌ "33 È¾Ñ <É»ÄÌÔ ÏÖÒÊ̽ ÂͺÍÑÓÐÅÔ $* Q> РнÄÈÏÆÐÅ Ê ÑÅË ÖÍÌÁ»Ïƾ *'/# B ÑÆÔ ÍÂÏÆ»ÁÌÖÔ Í¾Ï¾ÈÌÉ̽ÒÅÐÅÔ ÑÓË ÈÉÆËÆÈÎË
ÁÌÈÆÊÎË-&.53"%"ʾËÌÆÈѹÒÂϾͺ¾ÈÍÌÆÌƾÐÒÂ˺Ըɾ¿¾ËÍÏ»ÐÒÂÑÅÒÂϾͺ¾ÊÂ-&.53"%"
¤¾ËÉÌľÊÂÑÆÔ¾ËÄÈÂÔ¥ÊÂѾͻÑÂÈÊÅÏÆÓʸËÂÔÂËÁºÇÂÆÔÂ;ËÂËÂÏÄÌÍ̺ÅÐÅÔÑÅÔÁϾÐÑÅÏÆ»ÑÅѾÔ
ÑÅÔ ÆÍÏ»ÐÒÂÑÂÔÐÖËÂÁϺÂÔ-&.53"%"ÕÌÏÅĹÒÅȾËÓÔNHÅʸϾÄƾÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔ
ÐÖËÌÉÆȹÁ»ÐÅNH
ÑÌÖÉÕÆÐÑÌËʹËÂÔÊÂѾͻÑÅËÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÅÐÖËÂÁϺ¾£¾ÌøÉÅȾÆÌÆ
ȺËÁÖËÌÆ ¾Í» ÑÅ ÕÌϹÄÅÐÅ ÐÖËÂÁÏÆÎË ÁÂË ¸ÕÌÖË ÑÂÈÊÅÏÆÓÒº ÍɹÏÓÔ ¾ÉÉ Ñ¾ ¾ÍÌÑÂɸÐʾѾ
ÖÍÌÁÂÆÈ˽ÌÖË »ÑÆ ÑÌ ÍÏÌÃºÉ ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÁÂË Ã¾ºËÂÑ¾Æ Ë¾ ¾ÉÉ×ÂÆ Ê ÑÆÔ ÍÏ»ÐÒÂÑÂÔ ÐÖËÂÁϺÂÔ Ë
¾Í¾ÆÑ̽ËѾÆÍÏ»ÐÒÂÑÂÔÐÖËÂÁϺÂÔÍϸÍÂÆ˾ÕÌÏÅÄÅÒ̽ËÑÌÖÉÕÆÐÑÌËʹËÂÔÊÂÑÑÅËÍÏÌÅÄ̽ÊÂËÅ
ÐÖËÂÁϺ¾ ËÌÐÌÄÌËÆÈ»ÑÅѾ ¶ÍÓÔ Ê »ÉÂÔ ÑÆÔ ÒÂϾÍÂÖÑÆÈ¸Ô ÍÏÓÑÂÚËÂÔ ÖÍÏÕÂÆ ÍÆҾ˻ÑÅѾ Äƾ
¾ËÌÐÌÄÌËÆÈ»ÑÅѾ£¾ÁÂÁÌʸ˾¾ËÑÆȾÑÌÍÑϺ×ÌÖËÑÌÍÌÐÌÐÑ»ÑÓ˾ÐÒÂËÎËÑÓËÌÍ̺ÓËѾ¾ÍÌÑÂɸÐʾѾ
ÂǸѾÐÅÔ ÒÂÓϹÒÅÈ¾Ë ÒÂÑÆÈ Äƾ ¾ËÑÆÐÎʾѾ È¾Ñ ÑÅÔ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ Ê Êƾ ÂË×ÖÊÆȹ ÁÌÈÆʹ
¾ËÌÐÌÍÏÌÐÏ»ÃÅÐÅÔ&-*4"
ȾÆÂÍƿ¿¾ÆÎÒÅȾËÊÂÊƾÁÌÈÆʹ¾ËѾÄÓËÆÐÑÆȹÔÁ¸ÐÊÂÖÐÅÔ£¾ÒÂÑÆÈ
ÁºÄʾѾ ¾ÇÆÌÉÌĹÒÅÈ¾Ë ÍÂϾÆѸÏÓ Äƾ ÂËÁºÇÂÆÔ ¾Ë¾ÐÑÌÉ¹Ô JO WJUSP Ê ÕϹÐÅ ÊÆ¾Ô ÊÂÒ»ÁÌÖ
ÈÖÑѾÏÌÊÂÑϺ¾ÔÏÌ¹Ô Æ¾ÐÒÂ˺ÔÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÈÉÆËÆȸÔÁÌÈÆʸÔÄƾÑÅ˸ÁÓоËÁºÄʾѾÌÏ̽
ÐÑÌËÐÑÌÖÔȾÆÐÑÌÖÔʹËÂÔÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾Äƾ˾ÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐÑ̽ËѾ¾ËÑÆÐÎʾѾȾÑ
ÑÅÔ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ £Ì ÍÂϺÍÌÖ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÌÖ ¸É¾¿¾Ë -&.53"%" ¹Ñ¾Ë ÒÂÑÆÈ̺ Äƾ
¾ËÑÆÐÎʾѾȾÑÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔÊÂɸÑÅÔȾÆÑ̾ÖÑÎËÑÓ˾ÐÒÂËÎË
¹Ñ¾ËÂͺÐÅÔÒÂÑÆÈ̺Äƾ¾ËÑÆÐÎʾѾÍÌ־˸ÐÑÂÉɾËÑÅÁ¸ÐÊÂÖÐÅÑÌÖ-&.53"%"JOWJUSP ƾÐÒÂ˺Ô
ÍÌ־˸ÍÑÖǾ˾ËÑÆÐÎʾѾȾÑÑÅÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔÑ̸Ⱦ˾ËʸÕÏÆÑÌÖÔʹËÂÔÊÂÑÑÅ˾ÏÕÆȹ
¸ÈÒÂÐÅ ÂË Ö͹ÏÇ ÐÖÐÕ¸ÑÆÐÅ ÑÅÔ Í¾ÏÌÖк¾Ô ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË È¾Ñ ÑÅÔ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ ¹
¾Ë¾ÐѾÉÑÆÈÎË ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË È¾Ñ ÑÅÔ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ Ê ÊºÓÐÅ ÐÑÅË ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾ
ÊÂѾ¿ÌɹÐÑÅþÏʾÈÌÁÖ˾ÊÆȹ¹ÂÊÃËÆОËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎËÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÓËȾÆÑÓË
¾ËÑÆÁÏÐÂÓËÍÌÖÐÕÂѺ×ÌËѾÆÊÂÑÅ˸ÄÕÖÐÅÂͺÍÑÓÐÅÑÓ˾ËÑÆÐÓÊÑÓËÂǾÏÑѾÆÐÅʾËÑÆȾͻÑÅË
ÂÖ¾ÆÐÒÅк¾È¾ÆÑÅËÂÆÁÆÈ»ÑÅѾÑÅÔÊÂÒ»ÁÌÖ¾ËÉÖÐÅÔÍÆÍɸÌËÅ;ϾÑÅÏ̽ÊÂËÅÂͺÍÑÓÐÅÒÂÑÆÈ̽
¾ÍÌÑÂɸÐʾÑÌÔ Äƾ Ѿ ¾ËÑÆÐÎʾѾ ÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÓË È¾Æ ÑÓË ¾Ë¾ÐѾÉÑÆÈÎË ¾ËÑÆÐÓÊÑÓË
ÐÂ
ÈÍÌƾʸÒÌÁ̾ËÉÖÐÅÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂÍÅÏÂ×ÂѾƾͻÁÆÃÌÏÌÖÔ;ÏÄÌËÑÂÔ»ÍÓÔÅÊÂÒÌÁÌÉÌĺ¾
ÑÅÔ ¾ËÉÖÐÅÔ Ì ÕÂÆÏÆÐÊ»Ô ÑÓË ÁÂÆÄÊÑÓË Ì ÕÏ»ËÌÔ ÁÂÆÄʾÑÌÉÅÀº¾Ô ÌÆ ÐÖÄÕÌÏÅÄ̽ÊÂËÂÔ
þÏʾÈÂÖÑÆȸԾÄÓĸÔȾÆÅÖÍÌȺÊÂËÅË»ÐÌÔƾÑÌÖÔÉ»ÄÌÖÔ¾ÖÑ̽ÔÅнÄÈÏÆÐÅÑÅÔÂͺÍÑÓÐÅÔÑÓË
¾ËÑÆÐÓÊÑÓËȾÑÑÌÖ-&.53"%"ÊÂÑÅËÂͺÍÑÓÐÅÑÓ˾ËÑÆÐÓÊÑÓ˸˾ËÑÆÉÉÓËÍÏÌØ»ËÑÓËÊÍÌϺ˾
ÂºË¾Æ Í¾Ï¾ÍɾËÅÑÆȹ ¾ÆÁƾÑÏÆÈ»Ô ÍÉÅÒÖÐÊ»Ô ÖÏÓ;ØÈ»Ô ÏľËÆÐÊ»Ô ¾ÏÊÈÓË ¸ÕÂÆ ÁÎÐÂÆ
¾Í¾ÉɾĹ¾Í»ÑÅËÖÍÌÕϸÓÐÅÖÍÌ¿ÌɹÔÑÓ˾ÍÌÑÂÉÂÐÊÑÓËÑÓËÊÂÉÂÑÎËÊÂÑÌ-&.53"%"ÐÂ;ÆÁÆ
¾Í»ÑÅĸËËÅПÓÔÉÆÄ»ÑÂÏÌÑÓËÂÑÎËÄƾÑÅÒÂϾÍÂÖÑÆȹ¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅÑÅÔÍÌÉɾÍɹÔÐÈɹÏÖËÐÅÔ
¿É¸ÍÂ;ÏÄϾÃÌÄƾÍÉÅÏÌÃÌϺÂÔÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅË;ÆÁƾÑÏÆȹÕϹÐÅ
ÖÏÓ;ØÈ»Ô ÏľËÆÐÊ»Ô
¾ÏÊÈÓ˸ÕÂÆÁÎÐÂƾ˾¿Ìɹ¾Í»ÑÅËÖÍÌÕϸÓÐÅÖÍÌ¿ÌɹÔÑÓ˾ÍÌÑÂÉÂÐÊÑÓËÑÓËÊÂÉÂÑÎËÊÂÑÌ
-&.53"%" Рʺ¾ ¹ ÍÂÏÆÐлÑÂÏÂÔ ÖÍÌȾÑÅÄÌϺÂÔ ÑÌÖ Í¾ÆÁƾÑÏÆÈ̽ ÍÉÅÒÖÐÊ̽ ÐÑÅË 33.4 ¿É¸ÍÂ
;ÏÄϾÃÌÄƾÍÉÅÏÌÃÌϺÂÔÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅË;ÆÁƾÑÏÆȹÕϹÐÅ
¾ÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȸÔÆÁÆ»ÑÅÑÂÔ
þÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȹÑÌÖ-&.53"%"¾ÇÆÌÉÌĹÒÅÈÂÐÂÐÖËÌÉÆȾÐÒÂ˺ÔÊÂ33.4ÌÆÌÍ̺ÌƸɾ¿¾Ë
ÂËÁÌÃɸ¿ÆÂÔÂÄÕ½ÐÂÆÔºÑÂNHÅʸϾ¹NHÅʸϾÄƾÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔ¾ÈÌÉÌÖÒ̽ÊÂËÂԾͻ
ÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔÐÑÌÖÔʹËÂÔÊÂÑÑÅ˾ÏÕÆȹÐÖËÂÁϺ¾ ÆÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔÐÑÌËÌÏ»¾ÖÇËÌËѾË
ÊÂÈÒÂÂÍ»ÊÂËÅÕÌϹÄÅÐÅÊƾÔÐÖËÂÁϺ¾ÔÊÂÑÆÔÖÀÅÉ»ÑÂÏÂÔÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔ˾;ϾÑÅÏ̽ËѾÆÊÂÑ
ÑÅËÑÂÉÂÖѾº¾¸ÄÕÖÐÅÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾ÔÕÌϹÄÅÐÅNHÅʸϾ¾Í¸ÁÓÐÂʸÐÅ$NBYOHNMÑÅË
ʸϾÑÅÔÍÏÎÑÅÔÐÖËÂÁϺ¾ÔȾÆOHNMÑÅËʸϾÑÅÔÁ½ÑÂÏÅÔÐÖËÂÁϺ¾Ô ÕÏ»ËÌÔÅʺÐÂƾÔ
×Ó¹Ô¾¹Ñ¾ËÍÂϺÍÌÖÅʸÏÂÔȾƹѾËÐÖÄÈϺÐÆÊÌÔÊÂѾǽÑÓËÐÖËÂÁÏÆÎËȾѾɹÄÌËѾÔÐÂÕ¾ÊÅɸÔ
¹ÊžËÆÕ˽ÐÆÊÂÔÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔÐÑÌËÌϻʸоÐÂÍÂϺÍÌÖÅʸÏÂÔÊÂѾͻÈÒÂÐÖËÂÁϺ¾
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍź˾ÆÍÏÓÑÂÚËÅÄƾÑÅËÌÍ̺¾Å¾Ë¾ÊÂË»ÊÂËÅÌÁ»ÔÊÂѾ¿ÌÉÆÐÊ̽º˾ÆžÍÌÆÈÌÁ»ÊÅÐÅ
ÐÂÊÆÈÏÍÂÍѺÁƾȾÆÊÂÊÌËÓʸ˾¾ÊÆËÌǸ¾¾Í»ÂÖϸÓÔÁÆÂÐ;Ïʸ˾ÍÏÓÑÂÌÉÖÑÆȸË×ÖʾÂ˸ÕÌÖË
ÁÆÂǾÕÒº ÈɾÐÐÆÈ¸Ô ÊÂɸÑÂÔ ¿ÆÌÊÂѾÐÕÅʾÑÆÐÊ̽ Í» Ѿ ÁƾҸÐÆʾ ÁÂÁÌʸ˾ ÁÂË ÊÍÌÏÌ½Ë Ë¾
ÂǾÕÒ̽ËÐÖÊÍÂÏÐʾѾÄƾÑÅËÂͺÁϾÐÅÑÅÔÃÖɹÔȾÆÑÌÖýÉÌÖÐÑÅþÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȹÑÌÖ-&.53"
%"þÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȹÑÌÖ-&.53"%"ÁÂ˸ÕÂÆÊÂÉÂÑÅҺоÐÒÂ˺ÔÅÉÆȺ¾ÔÂÑÎËȾÆËÓ
ÏÌÈÉÆËÆÈ ÁÂÁÌʸ˾ Äƾ ÑÅË ¾ÐÃÉÂƾ ¾ÏÈÆËÌĸËÂÐÅ È¾Æ ÊÂѾÉɾÇÆĸËÂÐÅ ÂË ¸ÕÌÖË ÁÆÂǾÕÒº
ÊÂɸÑÂÔ Äƾ ÑÅË ÂÈѺÊÅÐÅ ÑÌÖ È¾ÏÈÆËÌÄ»ËÌÖ ¹ ÊÂѾÉɾÇÆÌÄ»ËÌÖ ÁÖ˾ÊÆÈ̽ ÑÅÔ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ
ÌËÆÊ»ÑÅѾ È¾Æ ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓĹ ¾ÄÓĹ Ê ÂËÁÌÃɸ¿Æ¾ ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍŠРÁ»ÐÂÆÔ Ê¸ÕÏÆ NHLH
ÅʸϾ ÕÌÏÅÄ̽ÊÂËÂÔ Âͺ ÁƾÁÌÕÆÈ¸Ô ÅʸÏÂÔ "6$ ÃÌÏ¸Ô ÊÂľɽÑÂÏÅ ¾Í» ÑÅË ¸ÈÒÂÐÅ ÑÌÖ
¾ËÒÏÎÍÌÖ ÐÑÅ ÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅ ÅÊÂϹÐƾ Á»ÐÅ
ÁÂË ÂºÕ Ⱦʺ¾ ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÅ ÄÌËÆÊ»ÑÅѾ È¾Æ ÐÑÅË
¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹ ¾Í»ÁÌÐÅ ¾ÏÐÂËÆÈÎË ÁƾÄÌËÆÁƾÈÎË ÍÌËÑÆÈÎË Ê ¾ËÒÏÎÍÆËÌ $% ¾ÏÆÒÊ»Ô ÑÓË
ÃÖÐÆÌÉÌÄÆÈÎËÐÍÂÏʾÑÌ×ӾϺÓ˹ѾËÐÅʾËÑÆÈÊÂÆÓʸËÌÔ
ÐÂÐÕ¸ÐÅÊÂÑÌÖÔÊÏÑÖÏÂÔȾÆÑÌ
ÍÌÐÌÐÑ»¾ËÎʾÉÓËÐÍÂÏʾÑÌ×ӾϺÓËʾͻÐ;ÐŹ¾ÍÌÖк¾ÈÂþɹÔ
¹Ñ¾ËÐÅʾËÑÆȾÖÇÅʸËÌ
ʸÕÏÆ ÐÑ»ÐÌ ÌÆ ¾ÉÉ¾Ä¸Ô ¾ÖÑ¸Ô ÁÂË ÂÍÅϸ¾Ð¾Ë ÑÅ ÄÌËÆÊ»ÑÅѾ È¾Æ ÐÖËÂÍÎÔ ÁÂË ÒÂÓϹÒÅȾË
ÁÖÐÊÂ˺ÔÂÒÅÉÖÈ̽ÔÍÌËÑÆÈ̽ÔÍÌָɾ¿¾ËÂËÁÌÃɸ¿Æ¾¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅʸÕÏÆNHLHÅʸϾ
"6$ÃÌϸÔÊÂľɽÑÂÏžͻÑÅ˸ÈÒÂÐÅÑÌÖ¾ËÒÏÎÍÌÖÐÑÅÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅÅÊÂϹÐƾÁ»ÐÅ
Âͺ
ÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔÍÏÆËÑÅÐÖ˽;ÏÇÅʾÏÐÂËÆÈ̽ÔÍÌËÑÆÈ̽ÔÄÏÆÌÖѽÍÌÖÌʸÐÌÔ¾ÏÆÒÊ»ÔÓÕÏÎË
ÐÓʾѺÓË È¾Æ ÑÓË ÐÅʺÓË ÂÊýÑÂÖÐÅÔ ¾Ë ÍÌËÑÆÈ» ¹Ñ¾Ë ÐÅʾËÑÆÈ ÊÂÆÓʸËÌÔ Ð нÄÈÏÆÐÅ Ê Ѿ
ÍÂÆϾʾѻ×Ó¾ÍÌָɾ¿¾ËÃÌϸ¾Ê»ËÌÂÐÕ¸ÐÅÊÂÑÌÖÔÊÏÑÖÏÂÔÍÌָɾ¿¾ËÃÌϸ¾ÌÆÈÖÌÃÌÏ̽ËÑÂÔ
ÍÌËÑÆÈ̺ ÍÌÖ ¸É¾¿¾Ë NHLHÅʸϾ ;ÏÌÖк¾Ð¾Ë ÊÂÆÓʸËÅ ¾½ÇÅÐÅ ¿ÏÌÖÔ È¾Ñ ÑÅË È½ÅЊƾ
ÊÂɸÑÅ ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆÈ¹Ô ÑÌÇÆÈ»ÑÅÑ¾Ô Ð ÈÖÌÃÌÏ̽ËÑÂÔ ÍÌËÑÆÈÌ½Ô ÍÌÖ ÂÈѸÒÅÈ¾Ë Ð ÂËÁÌÃɸ¿ÆÂÔ
Á»ÐÂÆÔ¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔʸÕÏÆѾNHLHÅʸϾ"6$ÃÌϸÔÊÂľɽÑÂÏžͻÑÅ˸ÈÒÂÐÅÑÌÖ
¾ËÒÏÎÍÌÖÐÑÅÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅÁ»ÐÅÑÓËNHÅʸϾ
ÂͺÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔȾÑÑÅËȽÅÐźÕÂÓÔ
¾ÍÌѸÉÂÐʾÑÅÐÅʾËÑÆȹ¾½ÇÅÐÅÐÑÌ˾ÏÆÒÊ»ÑÓËÊÅѸÏÓËÑÓËÌÍ̺Ó˻ɾѾ¸Ê¿ÏÖ¾ËÂÈÏÎÒÅȾ˹
¾ÍÌÏÏÌùÒÅȾËÊÂ;ÏÉÉÅÉÅʺÓÐÅÐÑÌ˾ÏÆÒÊ»ÑÓËÊÅѸÏÓËÊ¿ÆÎÐÆʾ¸Ê¿ÏÖ¾ÂË;ϾÑÅϹÒÅÈÂ
Ⱦʺ¾ÁÖÐÍɾк¾¹Í¾Ï¾ÉɾĹÑÓËÂÇÓÑÂÏÆÈÎËÁÌÊÎËÑÓËʾɾÈÎËÊÌϺÓ˹ÑÌÖÐÈÂÉÂÑ̽ÐÂÁ»ÐÂÆÔ
ʸÕÏÆѾNHLHÅʸϾÂѾÃÌÏÁƾʸÐÌÖÑÌÖÍɾÈ̽ËѾȾÆÍÆҾ˹þÏʾÈÌÉÌÄÆȹÁÏÐÅÑÅÔ
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔ;ϾÑÅϹÒÅȾËÐÂÍÌËÑÆÈ̽ÔȾÑÑÅËȽÅÐÅȾÆÊÂÑÑÌËÑÌÈÂÑ»ÂÊÂɸÑÂÔÐÂ
ÍÌËÑÆÈ̽Ô;ϾÑÅϹÒÅȾËÊÂѾ¿ÌɸÔÐÑÌ˾ÏÆÒÊ»ÑÓËÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓËÐÂËÂÌÄËÍÌÖÂÈѸÒÅȾËÐÑÅË
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔȽÅÐÅÔÐÂÁ»ÐÂÆÔNHLHÅʸϾÂͺÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔ"6$
ºÐÅÊÂÃÌϸÔÑÅ˸ÈÒÂÐÅÑÌÖ¾ËÒÏÎÍÌÖÐÑÅÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅÁ»ÐÅÑÓËNHÅʸϾ
ÄËÓÐÑÆȹÅ
ÐÓʾÑÆȹ È¾Æ Å ÐÂÇÌÖ¾ÉÆȹ ¾ËÍÑÖÇÅ ÑÓË ËÂÌÄËÎË ÍÌÖ ÂÈѸÒÅÈ¾Ë È¾Ñ ÑŠľÉÌÖÕº¾ РÁ»ÐÂÆÔ
¾ÉÂÊÑÌÖ×ÌÖÊÊÍÅÔʸÕÏÆNHLHÅʸϾÁÂËÂÍÅÏÂÐÑÅȾˡ¨£¡ ¡
¾ÑÉÌÄÌÔ ÂÈÁ»ÕÓË u ÆËÑÏÆÌ ÃÓÐÃÌÏÆÈ» ÁÆÖÁÏÆÈ» &
u ÆÒÖÉÂËÌÁƾÊÆËÌÑÂÑϾÌÇÆÈ» ÁÆËÑÏÆÌ
ɾÔÁÆÖÁÏÆÈ»uÉÆÌÕÉÓÏÆ̽ÕÌ&
uÉÆÌÃÓÐÃÌÏÆÈ»ÁÆлÇÆËÌ&
uÌÉÖÐÌÏ¿ÆÈ»&
u ÑÏÆÌ ÕÉÓÏÆ̽ÕÌ u ·ÁÓÏ Äƾ Â˸ÐÆʾ ÐÖÊ¿¾Ñ»ÑÅÑÂÔ ÉɺÀÂÆ ÊÂÉÂÑÎË ÐÕÂÑÆÈÎË Ê ÑÅ
ÐÖÊ¿¾Ñ»ÑÅѾ ÑÌ Í¾Ï»Ë Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈ» ÍÏÌØ»Ë ÁÂË ÍϸÍÂÆ Ë¾ ¾Ë¾ÊÂÆÄ˽ÂÑ¾Æ Ê Éɾ þÏʾÈÂÖÑÆÈ
ÍÏÌØ»ËѾÂÈѻԾÖÑÎËÍÌ־˾øÏÌËѾÆÐÑÅË;ÏÄϾÃÌÆÏÈÂƾ×Ó¹ÔÖÈË»ÁÆÉÖʾÕÏ»Ëƾ
ϾÆÓʸËÌÁÆÉÖʾ©ÅÊÆȹȾÆÃÖÐÆȹÐѾÒÂÏ»ÑÅѾȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔÕϹÐÅÔ¸ÕÂÆȾѾÁÂÆÕÒºÄƾ
ÎÏÂÔ ÐÑÌÖÔ $ $ Í» ÊÆÈÏÌ¿ÆÌÉÌÄÆȹ ÍÌÀÅ ÐÖËÆÐÑÑ¾Æ ¾ÖÑ» ÑÌ ÍÏÌØ»Ë Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌƺѾÆ
¾Ê¸ÐÓÔËÁÂËÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÅÒº¾Ê¸ÐÓÔÌÕÏ»ËÌÔýɾÇÅÔȾÑÑÅÕϹÐÅȾÆÌÆÐÖËÒ¹ÈÂÔÍÏÆ˾ͻÑÅ
ÕϹОÍÌÑÂÉ̽ËÂÖÒ½ËÅÑÌÖÕϹÐÑÅȾÆÁÂÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ÖÍÂÏ¿¾ºËÌÖËÑÆÔÎÏÂÔÐÑÌÖÔ$$ÖÍ»
ÍÏÌÐѾк¾ ¾Í» ÑÌ ÃÓÔ ÁƾºÑÂÏÂÔ ÍÏÌÃÖÉÇÂÆÔ È¾Ñ ÑŠýɾÇÅ ÑÌÖ ÍÏÌØ»ËÑÌÔ ÖÈË» ÁÆÉÖʾ
ÖÉÐÐÂÑÂÐÂÀÖĺÌ$$
ÅËȾѾÀ½ÕÂÑÂÖÉÐÐÂÑÂÑÌÃƾɺÁÆÌÐÑÌÂÇÓÑÂÏÆÈ»ÈÌÖѺÄƾ˾
ÍÏÌÐѾѽÂÑ¾Æ ¾Í» ÑÌ ÃÓÔ Æ¾ ÑÆÔ ÐÖËÒ¹ÈÂÔ ÁƾѹÏÅÐÅÔ ÊÂÑ ÑÅË ¾Ï¾ºÓÐÅ ÑÌÖ Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈ̽
ÍÏÌØ»ËÑÌÔ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ½ÐÅ È¾Æ ÐÖÐѾÑÆÈ ÑÌÖ ÍÂÏƸÈÑÅ £Ì -&.53"%" ÁƾѺÒÂÑ¾Æ ÐÂ
ÁƾÖĸÔÖÉÆËÌÃƾɺÁÆÌÑÓËNMÊÂÍÎʾÂÆÐÕÎÏÅÐÅԾͻÂɾÐÑÆÈ»¿ÌÖÑÖɺÌÖȾÆÐÃÏÄÆОÐþɺ¾Ô
¾Í»¾ÉÌÖʺËÆÌÊÂÍɾÐÑÆÈ»¾ÍÌÐÍÎÊÂËÌÍÎʾGMJQPGG
¸ÄÂÒÌÔÐÖÐÈÂ־к¾ÔÈÌÖѺÊÂÃƾɺÁÆÌ
ÁƾºÑÂÏÂÔÍÏÌÃÖÉÇÂÆԾͻÏÏÆÀÅÔȾÆÉÉÌÔÕÂÆÏÆÐʻԣÌÍÂÏÆÂÕ»ÊÂËÌÑÌÖÃƾÉÆÁºÌÖÒ¾ÍϸÍÂÆ˾
ÂÇÂÑ×ÂѾÆÍÏÆËÑÅÕÌϹÄÅÐÅÄƾÑÖÕ»Ë;ÏÌÖк¾ÐÓʾÑÆÁƾÈ̽ÖÉÆÈ̽¹¾ÉÉ̺ÓÐÅÑÌÖÕÏÓʾÑÆÐÊ̽¾
ÊÅÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÅÒºÂËÖÍÏÕÂÆÐÓʾÑÆÁƾȻÖÉÆÈ»¹ÂËÑÌÍÖÈË»ÁÆÉÖʾ¸ÕÂÆÖÍÌÐѺ¾ÉÉ̺ÓÐÅÑÌÖ
ÕÏÓʾÑÆÐÊ̽Å˾˾ÈÆ˺ÑÂѾÃƾɺÁƾÍÏÆËÑÅÕϹÐÅƾÂËÁÌÃɸ¿Æ¾ÕÌϹÄÅО˾ÏÏÌùÐÑÂNM
-&.53"%"¾Í»ÑÌÃƾɺÁÆÌÐÂÊƾнÏÆÄľÂþÏÊ»×ÌËѾÔÐÅÍÑÅÑÂÕËÆȹÄÕ½ÐÑÂÑÅËÍÌлÑÅѾ¾Öѹ
ÐÂNMÁƾɽʾÑÌÔÕÉÓÏÆ̽ÕÌÖ˾ÑϺÌÖNHNM
Äƾ¸ÄÕÖÐŹÁƾɽʾÑÌÔÄÉÖÈ»×ÅÔ
Äƾ
¸ÄÕÖÐÅÖÑ»ÑÌþÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌØ»ËÁÂËÍϸÍÂÆ˾¾Ï¾ÆÎËÂѾÆÊÂÉÉÌÖÔÁƾɽÑÂÔ ÐÈÌÔÒ¾ÍϸÍÂÆ
ȾѻÍÆË˾¾Ë¾ÐÑϾúʾɾÈÄƾ˾¾Ë¾ÊÆÕÒºÑÌÁÆÉÖʾ£Ì-&.53"%"ÁÂËÍÂÏƸÕÂƾËÑÆÊÆÈÏ̿ƾÈ
ÐÖËÑÅÏÅÑÆÈ È¾Æ ÐÖËÂÍÎÔ ¾Í¾ÆÑÂºÑ¾Æ ÍÏÌÐÌÕ¹ Äƾ ˾ ÁƾÐþÉÆÐѺ Å ¾ÐÅÀº¾ ÑÌÖ Í¾Ï¾ÐÈÂÖ¾ÐʸËÌÖ
ÁƾɽʾÑÌÔÖËÆÐÑѾÆÑ̾ϾÆÓʸËÌÍÏÌØ»Ë˾ÕÌÏÅĺѾƾʸÐÓÔÒÂÃƾɺÁÆÌÍÏÌÌϺ×ÂѾÆÄƾʺ¾
Ê»ËÌÕϹÐÅÒ¾ÕÏÅÐÆÊÌÍ̺ÅÑÌþÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌػ˹ÖÍ»ÉÂÆÊʾÍϸÍÂÆ˾¾ÍÌÏϺÍÑÂѾÆнÊÃÓ˾
ÊÂÑÆÔȾÑÑ»ÍÌÖÔÆÐÕ½ÌÖÐÂÔÐÕÂÑÆȸÔÁƾÑÇÂÆÔ£ © £¨ ¡(FO[ZNF
5IFSBQFVUJDT-UE,JOHTHBUF$BTDBEF8BZ0YGPSE#VTJOFTT1BSL4PVUI0YGPSE0946ËÓʸËÌ
¾ÐºÉÂÆÌ ¡
¨ ¡ &6 ¡ ¡£
¡ £ ÊÂÏÌÊÅ˺¾ ÍÏÎÑÅÔ ¸ÄÈÏÆÐÅÔ ÂÍÑÂʿϺÌÖ ¡ ¡£ ¨ ¨
ÂÍÑÌÊÂϹÍÉÅÏÌÃÌÏƾÈÐÑÌÆÕº¾ÄƾÑÌ;ϻËþÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌػ˺˾ÆÁƾҸÐÆʾÐÑÌËÁÆÈÑ־Ȼ
Ñ»ÍÌÑÌÖÖÏÓ;ØÈ̽ ÏľËÆÐÊ̽¾ÏÊÈÓËIUUQXXXFNBFVSPQBFV
ƾËÆȹÑÆʹ½
ÌÅÒ¹ÐÑÂ˾ĺËÌÖËѾÃÏʾȾÍÆ̾ÐþɹȾÆ
˾øÏÂÑÂ
ÑÆÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÄƾ
ѾÃÏʾȾ
ÖÊÍÉÅÏÎËÌËѾÔÑÅ˯£¡¡£°
(;(3-&.5
ºË¾È¾Ô¾ÐÆÈÉÆËÆÈ£ÂÉÆÈÅʺ¾È¾Æ£ÂÉÆÈÅʺ¾¾ÄËÅÑÆȹԣÌÊÌÄϾú¾Ô
.3*
¾Í»ÑÆÔÂɸÑÂÔȾÆ
ÂþÏÊÌÄ¹Ô ÑÅÔ ÁƾÁÆȾк¾Ô ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ Ê¿ÌÉƾÐÊ»Ô ½Ì ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÊÂɸÑÂÔ ¸ÁÂÆÇ¾Ë »ÑÆ ÌÆ
ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ̺ Ê ÊÅ ÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸ˾ ËÂ̾ËÑÆĻ˾ ÍÏÎÑÌÔ ÂÊ¿ÌÉƾÐÊ»Ô
¹ Ê ¾Ë¾ÊËÅÐÑÆÈ ¾ËÑÆĻ˾
Â;˸ÈÒÂÐÅ
¹Ñ¾Ë¾ÐþɺÔȾƾÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ̺ȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂ"6#"(*0ÕϹÐÅÑÓË
ÂǾÐÒÂËÅʸËÓË ÂÊ¿ÌɺÓË Â˸ÕÂÆ ÈºËÁÖËÌ É̺ÊÓÇÅÔ È¾Æ Äƾ ¾ÖÑ» ÑÌ É»ÄÌ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ¾ÍÌýÄÂѾÆ
ËÌÐÌȾѾÐѾÉÑÆÈ¸Ô ¹ ¾ËÌÐÌÑÏÌÍÌÍÌÆÅÑÆÈ¸Ô ÒÂϾͺÂÔ ÂÁÌʸËÌÖ »ÑÆ Å ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¾ÍÌÑÂɺ ÑÅ
ÊÅÑÏÆȹ ÌÖк¾ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ Á ÐÖËÆÐÑÑ¾Æ Å ÐÖÄÕÌϹÄÅÐÅ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ Ê ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅ
ÐÖÄÕÌϹÄÅÐÅ Ê ¾ËÑÆËÂÌÍɾÐʾÑÆÈ¸Ô ¹ ¾ËÌÐÌȾѾÐѾÉÑÆÈ¸Ô ÒÂϾͺÂÔ ÍÌÖ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËÑ¾Æ Äƾ ÑÅË
¾ÄÓĹÑÅÔÁÂ˸ÕÂƾÇÆÌÉÌÄÅÒº¾ÑÑÅÁÆÏÈÂƾÊÂÉÂÑÎ˾ÐÃÉÂƾÔÐÑÆÔÌÍ̺ÂÔÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
ÕÌÏÅĹÒÅÈÂѾÖÑ»ÕÏÌ˾ÊÂÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅ¿¹ÌÇÆȹÄɾÑÆϾʸÏÅÄƾÁÆÐÑÅʾÂ˻ԸÑÌÖÔÁÂËÍÏ̸ÈÖÀ¾Ë
ÐÖÄÈÂÈÏÆʸ˾×ÅѹʾѾ¾ÐÃÉÂƾԾÉÉ;ϾÑÅϹÒÅÈÂÖÀÅÉ»ÑÂÏÅÐÖÕË»ÑÅѾ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓ˾ËÑÆÁÏÐÂÓË
ÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÅÊÌËÌÒÂϾͺ¾ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔʾÈÏÌÕÏ»Ëƾ¾ÐÃÉÂƾ¾ÖÑÎËÑÓËÐÖËÁÖ¾ÐÊÎËÐÑÅË
¾ÄÓĹÑÅÔÍÌÉɾÍɹÔÐÈɹÏÖËÐÅÔÁÂ˸ÕÂÆÑÂÈÊÅÏÆÓÒºÉɾĹÑÅÔÒÂϾͺ¾Ô¾Í»¹ÐÂ"6#"(*0 ÐÂÆ
ÑÓËÈÉÆËÆÈÎËÁÂÁÌʸËÓËÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅËѾÖÑ»ÕÏÌËÅÕÌϹÄÅÐÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÊÂÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅ¿¹ÊÂÌÇÆȹ
ÄɾÑÆϾʸÏÅÁÂ˾;ÆѺѾÆÍÂϺÌÁÌԾ˾ÊÌ˹ÔȾÑÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÊÂѾͻÕÌϹÄÅÐÅ
ÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅÔ¿¹ÌÇÆȹÔÄɾÑÆϾʸÏÅԹȾÑÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÆËÑÂÏÃÂÏ»ËÅÔ¿¹ÌÇÆȹÔÄɾÑÆϾʸÏÅÔÊÂÑ
¾Í» ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ »ÄÓ ÑÌÖ ÊÂÄÉÌÖ ÕÏ»ËÌÖ ÅʺÐÂÆ¾Ô ×Ó¹Ô ÑÅÔ Ë¾Ñ¾ÉÆ×ÌÖÊÊÍÅÔ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ÍÏÌȽÀÂÆ
ѾÖÑ»ÕÏÌËŸÈÒÂÐÅȾÆÐÖËÂÍÎÔѾÖÑ»ÕÏÌËÂÔ¾ËÌÐÌÉÌÄÆȸÔÂÍÆÁÏÐÂÆÔ¸ÓÔȾÆʹËÂÔÊÂÑÑÅÁƾÈÌ͹
ÑÅÔ˾ѾÉÆ×ÌÖÊÊÍÅÔÂûÐÌËÑÌ"6#"(*0ÏÕÆоʸÐÓÔÊÂÑÍÌʸËÓԾ;ÆѺѾÆÍÏÌÐÌÕ¹¾ÉɾĹÔ
¾Í» ˾ѾÉÆ×ÌÖÊÊÍŠР"6#"(*0 ÐÂÆ ÑÅÔ ÅʺÐÂÆ¾Ô ×Ó¹Ô ÑÅÔ ÃÆËÄÈÌÉÆÊ»ÁÅÔ ÕÏÂÆ×ÂÑ¾Æ ÁÆÐÑÅʾ ¿ÁÌÊÁÓËÕÓϺÔÒÂϾͺ¾ÍÏÌÈÂÆʸËÌÖ˾ÂÍÆÑÂÖÕÒºÈÒ¾ÏОͻÑÅËÈÖÈÉÌÃÌϺ¾È¾ÆÍÂϺÌÁÌÔ¸ÓÔ
ÊÅËÎË ÍÏÌÈÂÆʸËÌÖ Ñ¾ ÉÂÊÃÌȽÑѾϾ ˾ Â;˸ÉÒÌÖË Ð ÃÖÐÆÌÉÌÄÆÈ¸Ô ÑÆÊ¸Ô ÊÂÑ ÑÅ ÁƾÈÌ͹ ÑÅÔ
ÃÆËÄÈÌÉÆÊ»ÁÅԸ˾ÏÇÅÕÌϹÄÅÐÅÔÑÌÖ"6#"(*0ʸооÖÑ»ÑÌÕÏÌËÆÈ»ÁÆÐÑÅʾҾ¸ÕÂÆÓÔ¾ÍÌѸÉÂÐʾ
ÑÅË Ñ¾ÖÑ»ÕÏÌËÅ ¸ÈÒÂÐÅ ÐÑÅ ÃÆËÄÈÌÉÆÊ»ÁÅ ÖÑ» ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ÌÁÅĹÐÂÆ Ð ¾ÒÏÌÆÐÑÆȹ ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÌ
¾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆȻнÐÑÅʾȾÆÂÍÌʸËÓÔÂËÁºÈËÖѾÆÍÏÌÐÌչ¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÅÁÆÊÂÐÅÑÆʹU[ ¹Ñ¾Ë
ÍÂϺÍÌÖÅʸÏÂÔÊÂѾͻÂ;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔÁ»ÐÂÆÔÑÓËNHËÉÅÃÒºžͻþÐÅ˾ÁƾÈÌͺÅ
¾ÄÓĹ Ê "6#"(*0 ʸо РÁÆÐÑÅʾ ÅʺÐÂÆÓË ×ÓÎË ÍÂϺÍÌÖ Ê¹ËÂÔ ¾Ë È¾Æ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ º˾Æ
ÊÂľɽÑÂÏÌÐÂÌÏÆÐʸËÌÖÔ¾ÐÒÂ˺Ô
Ÿ˾ÏÇÅÉÉÓËÒÂϾÍÂÆÎËÒ¾¸ÕÂÆÓÔ¾ÍÌѸÉÂÐʾÑÅËѾÖÑ»ÕÏÌËÅ
¸ÈÒÂÐÅÐÑÌ"6#"(*0ÖÑ»ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÌÁÅĹÐÂÆоÒÏÌÆÐÑÆȹÂͺÁϾÐÅÐÑ̾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆȻнÐÑÅʾȾÆ
ÂÍÌʸËÓÔ ÂËÁºÈËÖÑ¾Æ ÍÏÌÐÌÕ¹ ¾ÈÑ»×Å ÂÁÌʸËÌÖ »ÑÆ Ñ¾ ÁÆÐȺ¾ "6#"(*0 ÍÂÏƸÕÌÖË É¾ÈÑ»×Å ÌÆ
¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÐÍËƾÈÉÅÏÌËÌÊÆÈÍÏ̿ɹʾѾÁÖоËÂǺ¾ÔÐÑÅľɾÈѻןÉÉÂÆÀÅɾÈÑÐÅÔ-BQQ¹È¾È¹
¾ÍÌÏÏ»ÃÅÐÅ ÄÉÖÈ»×ÅÔ Ä¾É¾ÈÑ»×ÅÔ ÁÂË ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÍÏÌÖË ¾ÖÑ» ÑÌ Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈ» ÍÏÌØ»Ë ÉÉÅÉÂÍÆÁÏÐÂÆÔÊÂÉɾþÏʾÈÂÖÑÆÈÍÏÌØ»ËѾȾÆÉÉÂÔÊÌÏøԾÉÉÅÉÂͺÁϾÐÅÔ¾ÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȸÔ
¾ÉÉÅÉÂÍÆÁÏÐÂÆÔ ÉÉÓË ÌÖÐÆÎË Ê ÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠȽÏƾ ÌÁ»Ô ¿ÆÌÊÂѾÐÕÅʾÑÆÐÊ̽ ÑÅÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÂºË¾Æ Å ÖÁÏ»ÉÖÐÅ Ê ÁÂÖÑÂϽÌÖо ÌÁ» ÑÅË ÌǺÁÓÐÅ ÐÕÖÏ̺ Â;ÄÓÄÂºÔ ÑÌÖ
ÈÖÑÌÕÏÎʾÑÌÔ 1$:1
ȾÆÑÓËÊÂѾÃÌϸÓËÐÖÄÕÌϹÄÅÐÅÂ;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÓËÁ»ÐÂÓË NH;Ç
ÅÊÂÏÅкÓÔ Äƾ ÅʸÏÂÔ
ÏÆþÊÍÆȺËÅÔ Â;ÄÓĸ¾Ô ÑÓË $:1# $ $ $ "
ȾÒÎÔ È¾Æ ÂË»Ô
Â;ÄÓĸ¾ ÑÓË ÊÂѾÃÌϸÓË ÂÈÏÌ¹Ô 1ÄÉÖÈÌÍÏÓÑÂÚËÅ <1HQ> È¾Æ ÍÏÓÑÂÚËÅ ¾ËѺÐѾÐÅÔ ÐÑÌË È¾ÏȺËÌ ÑÌÖ
ʾÐÑ̽<#$31>ÐÂÐÖËÁÖ¾ÐÊ»ÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNHÂÃ;ÇÁ»ÐÅ
ºÕÂÓÔ¾ÍÌѸÉÂÐʾÑÅʺÓÐÅÑÅÔ
¸ÈÒÂÐÅÔÐÑÅËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅȾÑÍÂϺÍÌÖÏÆþÊÍÆȺËÅȾÆÉÉÌÆÄËÓÐÑ̺ÆÐÕÖÏ̺Â;ÄÓĺÔÑÌÖ
ÈÖÑÌÕÏÎʾÑÌÔ$:1ȾÆÂ;ÄÓĺÔÊÂѾÃÌϸÓË»ÍÓÔÅȾϿ¾Ê¾×ÂͺËÅÅþÆËÌ¿¾Ï¿ÆÑÉÅÅþÆËÖÑÌÚËÅȾÆ
ÑÌÖÍÂÏÆÈ»¿ÉоÊÌ4U+PIO
ÍϸÍÂÆ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËѾÆÊÂÍÏÌÐÌչȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ©ÌÉÂÐÑÖϾʺËÅ ¹ ÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÔ ËÒÏ¾È¾Ô ÖËÆÐÑÑ¾Æ ÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ É¾Ê¿ËÌÖË
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ˾ÊÅ˾ËÑÆÊÂÑÓͺ×ÌËѾÆÒÂϾÍÂÖÑÆÈÊÂÕÌÉÂÐÑÖϾʺËŹÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌËÒϾȾÁÆ»ÑÆ
¾ÖÑ»ÍÏÌȾɺѾÕº¾È¾ÆÐÅʾËÑÆȹʺÓÐÅÑÅÔÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔÐÑÌÍÉÐʾÂÈÑ»ÔÂËÂÍÆÁÆÎÈÂѾÆѾÕº¾
¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÆÐѽÂѾƻÑÆÌÊÅÕ¾ËÆÐʻԾÃÌÏÐÑÅÁƾÈÌ͹ÑÅÔÂËÑÂÏÌÅ;ÑÆȹԾ˾ȽÈÉÓÐÅԹȾÆÐÑÅ
ľÐÑÏÂËÑÂÏÆȹ ÁƾͺÁÖÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ¾ÏʾÈÌÈÆËÅÑÆÈ¸Ô ¾ÉÉÅÉÂÍÆÁÏÐÂÆÔ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ
Ê ÉÉÂÔ ÌÖкÂÔ ÍºÁϾÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ÖÍ»ÐÑÏÓʾ ÑÌÖ $:1$ ÏÂ;ÄÉÆ˺ÁÅ ÅÊÂÆÎÒÅÈÂ
¾½ÇÅÐÅÑÅÔʸÐÅÔ$NBYȾÆÑÅÔʸÐÅÔ"6$ÑÅÔÏÂ;ÄÉÆ˺ÁÅÔȾÑÃÌϸÔȾÆÃÌϸԾËѺÐÑÌÆÕ¾
¸ÍÂÆѾ¾Í»Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔÁ»ÐÂÆÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÄÂÄÌË»ÔÍÌÖÖÍÌÁÅÉÎËÂÆ»ÑÆÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
º˾ƾ˾ÐÑÌɸ¾ÔÑÌÖ$:1$JOWJWPÍÌʸËÓÔѾþÏʾÈÂÖÑÆÈÍÏÌØ»ËѾÍÌÖÊÂѾ¿Ìɺ×ÌËѾƾͻÑÌ$:
1$»ÍÓÔÅÏÂ;ÄÉÆ˺ÁÅÅ;ÈÉÆѾǸÉÅÅÍÆÌÄÉÆѾ׻ËŹÅÏÌÐÆÄÉÆѾ׻ËÅÍϸÍÂÆ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËѾÆÊÂ
ÍÏÌÐÌÕ¹ È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠͺÁϾÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ¾Í» ÑÌÖ
ÐѻʾÑÌÔ¾ËÑÆÐÖÉÉÅÍÑÆÈ»NH¾ÆÒÆËÖÉÌÆÐÑϾÁÆ»ÉÅȾÆNHÉ¿ÌËÌÏÄÂÐÑϸÉŨ͹ÏǾ½ÇÅÐÅÑÅÔ
ʸÐÅÔ$NBY ȾÆÑÅÔʸÐÅÔ"6$ ÑÅÔ¾ÆÒÆËÖÉÌÆÐÑϾÁÆ»ÉÅÔȾÑȾÆÃÌϾËѺÐÑÌÆÕ¾
ȾÒÎÔȾÆ
ÑÅÔ $NBY È¾Æ ÑÅÔ "6$ ÑÅÔ É¿ÌËÌÏÄÂÐÑϸÉÅÔ È¾Ñ È¾Æ ÃÌÏ ¾ËѺÐÑÌÆÕ¾
¸ÍÂÆѾ ¾Í»
Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔ Á»ÐÂÆÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ¾Ï ÑÌ ÄÂÄÌË»Ô »ÑÆ ¾Öѹ Å ¾ÉÉÅÉÂͺÁϾÐÅ ÑÅÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÁÂ˾˾ʸËÂѾÆ˾ÂÍÅÏÂÐÂÆÁÖÐÊÂËÎÔÑÅ˾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÑÓ˾ͻÑÌÖÐѻʾÑÌÔ
¾ËÑÆÐÖÉÉÅÍÑÆÈÎËÒ¾ÍϸÍÂÆ˾ɾʿËÂѾÆÖÍ»ÀŻѾËÂÍÆɸÄÂѾƹÍÏÌоÏÊ»×ÂѾÆÅÒÂϾͺ¾ÑÓ˾ͻÑÌÖ
ÐѻʾÑÌÔ ¾ËÑÆÐÖÉÉÅÍÑÆÈÎË ÍÌÖ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËÑ¾Æ Ð ÐÖËÁÖ¾ÐÊ» Ê ÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠͺÁϾÐÅ ÑÅÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ÖÍ»ÐÑÏÓʾ ÑÌÖ $:1" ȾÃÂÚËÅ Æ Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔ Á»ÐÂÆÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ
Â͸ÃÂϾËʺÓÐÅÑÅÔʸÐÅÔ$NBY È¾Æ ÑÅÔ Ê¸ÐÅÔ "6$ ÑÅÔ È¾ÃÂÚËÅÔ ÖÍ»ÐÑÏÓʾ ÑÌÖ $:1"
È¾Ñ È¾Æ
¾ËѺÐÑÌÆÕ¾ÄÂÄÌË»ÔÍÌÖÖÍÌÁÅÉÎËÂÆ»ÑÆÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾º˾ƾÐÒÂ˹ÔÂ;ÄÓĸ¾ÔÑÌÖ
$:1" JO WJWP ÍÌʸËÓÔ Ñ¾ þÏʾÈÂÖÑÆÈ ÍÏÌØ»ËѾ ÍÌÖ ÊÂѾ¿Ìɺ×ÌËÑ¾Æ ¾Í» ÑÌ $:1" »ÍÓÔ Å
ÁÌÖÉÌÇÂѺËÅžÉÌÐÂÑÏ»ËÅÅÒÂÌÃÖÉɺËÅȾÆÅÑÆ×¾ËÆÁºËÅ
ÍϸÍÂÆ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽ËѾÆÊÂÍÏÌÐÌչȾÑÑÅ
ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¾Ã̽ ÊÍÌϺ ˾ ÌÁÅĹÐÂÆ Ð ÊºÓÐÅ ÑÅÔ ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÔ
¾ÖÑÎË ÑÓË ÍÏÌØ»ËÑÓË ÍºÁϾÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÅ ¿¾ÏþϺËÅ Æ Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔ Á»ÐÂÆÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÁÂË ÂºÕ¾Ë È¾Êº¾ ÂͺÁϾÐÅ ÐÑŠþÏʾÈÌÈÆËÅÑÆȹ ÑÅÔ 4¿¾ÏþϺËÅÔ ÄÂÄÌË»Ô ÍÌÖ
ÖÍÌÁÂÆÈ˽ÂÆ»ÑÆÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÁÂ˺˾ƾ˾ÐÑÌɸ¾Ô¹Â;ÄÓĸ¾ÔÑÌÖ$:1$ÐÑ»ÐÌ;ϾÑÅϹÒÅÈÂ
ʺÓÐÅȾÑÑÅÔʸÄÆÐÑÅÔÑÆʹÔÑÅÔÁÆÂÒË̽ÔÌʾÉÌÍÌÆÅʸËÅÔÐÕ¸ÐÅÔ*/3
»Ñ¾ËÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
ÐÖÄÕÌÏÅĹÒÅÈ Ê ¿¾ÏþϺËŠРнÄÈÏÆÐÅ Ê ÑÅ ¿¾ÏþϺËÅ Ê»ËÌ ÍÌʸËÓÔ »Ñ¾Ë Å ¿¾ÏþϺËÅ
ÐÖÄÕÌÏÅÄÂºÑ¾Æ Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÐÖËÆÐÑÑ¾Æ ÐÑÂ˹ ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅ È¾Æ ¸ÉÂÄÕÌÔ ÑÌÖ */3 ͺÁϾÐÅ ÑÅÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐѾÖÍÌÐÑÏÎʾѾÑÌÖÊÂѾÃÌϸ¾ÌÏľËÆÈÎ˾ËÆ»ËÑÓË £
¨Í¹ÏǾ½ÇÅÐÅÑÅÔʸÐÅÔ
$NBYȾÆÑÅÔʸÐÅÔ"6$ÑÅÔÈÂþÈÉ»ÏÅÔȾÑȾÆÃÌϾËѺÐÑÌÆÕ¾
¸ÍÂÆѾ¾Í»Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔ
Á»ÐÂÆÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÄÂÄÌË»ÔÍÌÖÖÍÌÁÅÉÎËÂÆ»ÑÆÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁź˾ƾ˾ÐÑÌɸ¾ÔÑÌÖ0"5JOWJWP
ÍÌʸËÓÔÐÖËÆÐÑѾÆÍÏÌÐÌÕ¹»Ñ¾ËÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÐÖÄÕÌÏÅĺѾÆÊÂÖÍÌÐÑÏÎʾѾÑÌÖ0"5»ÍÓÔÅ
ÈÂþÈÉ»ÏÅÅ¿ÂË×ÖÉÌÍÂËÆÈÆÉɺËÅÅÐÆÍÏÌÃÉÌǾкËÅÅÆËÁÌÊÂҾȺËÅÅÈÂÑÌÍÏÌþºËÅÅÃÌÖÏÌÐÂʺÁÅÅ
ÐÆÊÂÑÆÁºËÅÅÊÂÒÌÑÏÂÇÑÅÅ×ÆÁÌ¿ÌÖÁºËÅͺÁϾÐÅÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐѾÖÍÌÐÑÏÎʾѾÑÅÔ#$31¹È¾Æ
ÑÓËÍÌÉÖÍÂÍÑÆÁºÓËÊÂѾÃÌÏÔÌÏľËÆÈÎ˾ËÆ»ËÑÓË#ȾÆ#0"51##
¨Í¹ÏǾ½ÇÅÐÅÑÅÔʸÐÅÔ$NBY
È¾Æ ÑÅÔ Ê¸ÐÅÔ "6$ ÑÅÔ ÏÌÐÌÖ¿¾ÐѾѺËÅÔ È¾Ñ È¾Æ ÃÌÏ¸Ô ¾ËѺÐÑÌÆÕ¾
¸ÍÂÆѾ ¾Í»
Â;˾ɾʿ¾Ë»ÊÂËÂÔ Á»ÐÂÆÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑ»ÐÌ ÁÂË ÐÅÊÂÆÎÒÅÈ ¸ÈÁÅÉÅ ÂͺÁϾÐÅ ¾ÖÑ¹Ô ÑÅÔ
¾½ÇÅÐÅÔÑÅÔÏÌÐÌÖ¿¾ÐѾѺËÅÔÐÑÌÍÉÐʾÐÑÅÁÏÐÅÑÅԾ˾ÄÓÄÐÅÔ).($P"ƾÑÅÏÌÐÌÖ¿¾ÐѾѺËÅ
ÐÖËÆÐÑÑ¾Æ ÊºÓÐÅ ÑÅÔ Á»ÐÅÔ È¾Ñ Ð ÍÂϺÍÑÓÐÅ ÐÖÄÕÌϹÄÅÐÅÔ Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠƾ Éɾ
ÖÍÌÐÑÏÎʾѾ ÑÅÔ #$31 ÍÕ ÊÂÒÌÑÏÂÇÑÅ ÑÌÍÌÑÂÈËÅ ÐÌÖÉþоɾ׺ËÅ Á¾ÌÖËÌÏÌÖÊÍÆȺËÅ
ÁÌÇÌÏÌÖÊÍÆȺËÅ
È¾Æ ÑÅÔ ÌÆÈÌĸËÂÆ¾Ô ÑÓË 0"51 ÂÆÁÆÈ ÑÓË ¾Ë¾ÐÑÌɸÓË ÑÅÔ ¾Ë¾ÄÓÄÐÅÔ ).($P ÍÕ
ÐÆÊ¿¾ÐѾѺËÅ ¾ÑÌÏ¿¾ÐѾѺËÅ ÍϾ¿¾ÐѾѺËÅ ÊÂÒÌÑÏÂÇÑŠ˾ÑÂÄÉÆ˺ÁÅ ÏÂ;ÄÉÆ˺ÁÅ ÏÆþÊÍÆȺËÅ
Å
ѾÖÑ»ÕÏÌËÅ ÕÌϹÄÅÐÅ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÍϸÍÂÆ ÂͺÐÅÔ Ë¾ ĺËÂÑ¾Æ Ê ÍÏÌÐÌÕ¹ Æ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾
;ϾÈÌÉÌÖÒ̽ËѾÆÐÑÂËÄƾÐÅʺ¾È¾ÆÐÖÊÍÑÎʾѾÖÍÂÏ¿ÌÉÆȹԸÈÒÂÐÅÔÐѾþÏʾÈÂÖÑÆÈÍÏÌØ»ËѾȾÆ
˾ ÂÇÂÑ×ÂÑ¾Æ Å ÊºÓÐÅ ÑÅÔ Á»ÐÅÔ ÑÓË Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈÎË ¾ÖÑÎË ÍÏÌØ»ËÑÓË ÌËÆÊ»ÑÅѾ ȽÅЊȾÆ
ľÉÌÖÕº¾©Ï¹ÐŠРËÁÏÂÔ ÈºËÁÖËÌÔ ÂÊ¿ÏÖÌÑÌÇÆÈ»ÑÅÑ¾Ô ÌÃÂÆÉ»ÊÂËÅÔ ÐÑÌËËÁϾ É»ÄÓ ÑÅÔ ¾ÄÓĹÔÊÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÒÂÓϺѾÆÕ¾ÊÅɻԿÉ;ÏÄϾÃÌ
ÄÈÖÊÌнËź˾ÆÍÂÏÆÌÏÆÐʸ˾ѾÁÂÁÌʸ˾¾Í»
ÑÅ ÕϹÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÆÔ ¸ÄÈÖÂÔ ÄÖ˾ºÈÂÔ ÂɸÑÂÔ Ð ×ξ ¸ÕÌÖË ÁºÇÂÆ ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹ
ÑÌÇÆÈ»ÑÅѾ¿É;ÏÄϾÃÌ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÍÏÌȾɸÐÂÆÐÌ¿¾Ï¸ÔÐÖÄÄÂ˺ԾËÓʾɺÂÔ
»Ñ¾Ë ÕÌÏÅÄÂºÑ¾Æ È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ È½ÅÐÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¾ËÑÂËÁºÈËÖÑ¾Æ È¾Ñ ÑÅË È½ÅÐÅ ¿É
;ÏÄϾÃÌ Æ ÄÖ˾ºÈÂÔ Ð ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹ ÅÉÆȺ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÌ½Ë ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ¸Ô ÊÂÒ»ÁÌÖÔ
¾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾȾÆÊÂÑÑÅ˾ÄÓĹÂûÐÌËѾÂͺÍÂÁ¾ÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ
ÐÑÌ ÍÉÐʾ ÂºË¾Æ ÍËÓ ¾Í» Ѿ NHM ÑÌ ÁÆÐÑÅʾ ¾ÖÑ» ÌÆ ÄÖ˾ºÈÂÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÐÖ×ÅÑÌ½Ë Ê ÑÌ ÒÂÏÍÌËѾ
ƾÑÏ» ÑÖÕ»Ë ÍÏÌÒ¸ÐÂÆÔ ÁƾÈÌÍ¹Ô ¹ ¾ÉÉ¾Ä¹Ô ÑÅÔ ÊÂÒ»ÁÌÖ ¾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔ ÍÌÖ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÌ½Ë ¾ÐÒÂ˹Ô
ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÍÉÅÏÌÃÌÏÂºÑ¾Æ »ÑÆ Ð ÍÂϺÍÑÓЊȾÒÖÐѸÏÅÐÅÔ ÑÅÔ ÂÊʹËÌÖ Ï½ÐÅÔ ¹ ÌÍÌƾÐÁ¹ÍÌÑ ÉÉÅÔ ¾ÆѺ¾Ô
ÍÌÖÂĺÏÂÆÖÍÌÀºÂÔÂÄÈÖÊÌнËÅÔÍϸÍÂÆ˾ÂËÅÊÂÏÎËÂѾÆÊÂоÌƾÑÏ»ÔÍÏÌÈÂÆʸËÌÖ˾ÁÆÂËÂÏÄÅÒº
ÂǸѾÐÅÂÄÈÖÊÌнËÅÔȾÆÂ˺˾ÆÒÂÑÆȹÌƾÑÏ»ÔȾÆžÐÒÂ˹ÔÍϸÍÂÆ˾ÐÖ×ÅѹÐÌÖËÑÌÖÔÈÆËÁ½ËÌÖÔÄƾ
ÑÅËȽÅÐÅѾÕº¾ÊºÓÐÅÑÓËÂÍÆ͸ÁÓËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐÑ̾ºÊ¾Ê¸ÐÓÑÅÔÂþÏÊÌĹÔÑÅÔÁƾÁÆȾк¾Ô
ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÍÌÖ ÍÂÏÆÄÏÃÂÑ¾Æ Í¾Ï¾ÈÑÓ È¾Ñ ÑÅË ÍÏÎÑŠȾÒÖÐѸÏÅÐÅ ÑÅÔ ÂÊʹËÌÖ Ï½ÐÅÔ
ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÊÂÆÎÐÂÆÑÌËȺËÁÖËÌÄƾÑ̸ʿÏÖÌÑÆÔÄÖ˾ºÈÂÔÍÌÖɾʿËÌÖ˾ÄÓĹÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÌÆ
ÌÍ̺ÂÔ ÂÍÆÒÖÊ̽Ë˾ÑÂÈËÌÍÌƹÐÌÖËŠɹÀÅÑÌÖ Ã¾ÏÊÈÌÖ ÍϸÍÂÆ˾ÁƾȻÍÑÂÑ¾Æ È¾Æ ÐÖËÆÐÑѾÆ˾ ĺËÂÆÅ
ÁƾÁÆȾк¾Ñ¾Õº¾Ô¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔÄƾÑÅËѾսÑÂÏÅʺÓÐÅÑÅÔÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔÑÅÔÌÖк¾ÔÐÂÂͺÍÂÁ¾ÈÑÓ
ÑÓË NHM ¿É ;ϾÈÑÓ
Ë ÁÂË ÂþÏÊÌÐѺ ÁƾÁÆȾк¾ ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ Ñ¾ ÂͺÍÂÁ¾
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐÑÌÍÉÐʾ¾Ë¾Ê¸ËÂѾÆ˾ÖÍÂÏ¿¾ºËÌÖËѾNHMÄƾʸÐÌÁÆÐÑÅʾÊÅËÎËÓÐÑ»ÐÌ
РÌÏÆÐʸËÌÖÔ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÊÍÌϺ˾¾Í¾ÆÑ̽ËѾƸÓÔÈ¾Æ ÕÏ»Ëƾ Äƾ ÑŠʺÓÐÅ ÑÅÔÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔÑÅÔ ÌÖк¾Ô
ÐÑÌ ÍÉÐʾ РÂͺÍÂÁ¾ ÈÑÓ ÑÓË NHM ÖËÂÍÎÔ ÌÆ ÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ÍÉÐʾ
ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÊÂÑÏÅÒÌ½Ë ÍÏÆË Å ÄÖ˾ºÈ¾ ÇÂÈÆ˹ÐÂÆ ÑÆÔ ÍÏÌÐÍÒÂÆÂÔ Äƾ ÂͺÑÂÖÇÅ ÂÄÈÖÊÌнËÅÔ Ã̽
ÁƾÍÆÐÑÓÒº »ÑÆ Å ÐÖÄȸËÑÏÓÐÅ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ÍÉÐʾ ÂºË¾Æ ÈÑÓ ÑÓË NHM Ì ¸ÉÂÄÕÌÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾
Â;˾ÉÅÃÒº ÊÂÑ ¾Í» ÂÉÕÆÐÑÌ ÁÆÐÑÅʾ ÅÊÂÏÎË Ë È¾Æ ÐÑÆÔ Á½Ì ÊÂÑϹÐÂÆÔ Å ÐÖÄȸËÑÏÓÐÅ ÐÑÌ ÍÉÐʾ
º˾ÆÈÑÓÑÓËNHMÁÂ˾˾ʸËÂѾÆȺËÁÖËÌÔÄƾÑ̸ʿÏÖÌƾÍÂÏÆÐлÑÂÏÂÔÍÉÅÏÌÃÌϺÂÔÐÕÂÑÆÈÊÂ
ÑÅË ÂǸѾÐÅ ÁÂÆÄÊÑÓË ¾ÍÂÖÒÖËҺѠÐÑÌË ÑÌÕÌ ÑÅÔ ªÁÂÆ¾Ô ÖÈÉÌÃÌϺ¾Ô ¹ ÐÑÌË ÑÌÍÆÈ» ¾ËÑÆÍÏ»ÐÓÍ» ÑÌÖ
¿É ;ÏÄϾÃÌ Æ¾ÁÆȾк¾ ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÂÑ ÑÅ ÁƾÈÌ͹ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
uÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅHÕÌÏÅĺѾÆÃÌϸÔÅÊÂÏÅкÓÔÄƾÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎ˹ÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅHÑÏÂÆÔ
ÃÌÏ¸Ô ÑÅË ÅʸϾ ÂË Å Á»ÐÅ ÑÓË H ÑÏÂÆÔ ÃÌÏ¸Ô ÑÅË ÅʸϾ ÁÂË ÂºË¾Æ È¾ÉÎÔ ¾ËÂÈѹ u Â˾ÉɾÈÑÆÈ
ÕÌÏÅĺѾÆHÍ»ÐÆÊÅÈ»ËÆÔÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÖËÒϾȾÈÒÂÎÏÂÔÄƾÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎËÐÑ»ÐÌ
¾ËÂÇÏÑÅѾ¾Í»ÑÅÁƾÁÆȾк¾Ñ¾Õº¾Ô¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔÍÌÖÒ¾ÂþÏÊÌÐѺҾÍϸÍÂÆÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾ˾ĺËÂÆ
ÂÍƿ¿¾ºÓÐÅÊÂÁ½ÌÕÓÏÆÐѸÔÂÇÂÑÐÂÆÔÊÂÂÉÕÆÐÑÌÊÂÐÌÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎËÂËξ;ÆѺѾÆÍÂϺÌÁÌÔ
¾Ë¾ÊÌË¹Ô ÂËÊÆЊʹ˾ ¾Í» ÑÅË ÍÏÎÑŠʸÑÏÅÐÅ ÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔ ÑÅÔ ÌÖк¾Ô ÈÑÓ ÑÓË NHM ¸ÓÔ ÑÅ
ÄÌËÆÊÌÍ̺ÅÐÅ£»ÐÌÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅ»ÐÌȾÆÅÈ»ËÆÔÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÖËÒϾȾÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂÍÅÏÂÐÌÖË
ÑÅ˾ÍÌÏÏ»ÃÅÐÅÌÆÐÑÏÌÄ»ËÓËȾÆÍÏÌÄÂÐѾĻËÓËʾÍÌѸÉÂÐʾ˾ÊÅËÂǾÐþɺ×ÂѾÆžÇÆÌÍÆÐѺ¾ÑÓË
¾Í» ÑÌÖ ÐѻʾÑÌÔ ¾ËÑÆÐÖÉÉÅÍÑÆÈÎË È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ÁƾÁÆȾк¾Ô ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÊÂ
ÕÌÉÂÐÑÖϾʺËŹȻËÆÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÖËÒϾȾÖËÆÐÑѾÆÅÕϹÐÅÂ˾ÉɾÈÑÆÈÎËÊÂÒ»ÁÓ˾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔ
ÅɾÐÊ»ÔÂɸÑÂÔÐÂ×ξ¸ÁÂÆǾ˾͸ÈÈÏÆÐÅÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐÑÌÊÅÑÏÆÈ»ÄɾÖËÂÍÎÔÌÆÄÖ˾ºÈÂÔ
ÍÌÖ ÒÅÉ×ÌÖË ÁÂË ÍϸÍÂÆ Ë¾ ɾʿËÌÖË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÌËÆÊ»ÑÅѾ£¾¾ÍÌÑÂɸÐʾѾÊÂÉÂÑÎËÐÂ×ξÁÂË
ȾѾÁÂÆÈ˽ÌÖË È¾Êº¾ ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÅ ÄÌËÆÊ»ÑÅѾ ¿É ;ÏÄϾÃÌ Ë È¾Æ ÁÂË ÖÍÏÕÌÖË ÐÑÌÆÕº¾ ¾Í»
ÊÂɸÑÂÔ Ð ¾ËÒÏÎÍÌÖÔ ÁÂË ¾Ë¾Ê¸ËÂÑ¾Æ ÂͺÁϾÐÅ ÐÑÅË ¾ËÁÏÆȹ È¾Æ ÐÑÅ ÄÖ˾ÆȺ¾ ÄÌËÆÊ»ÑÅѾ ÍÆÁÏÐÂÆÔÐÑÅËÆȾ˻ÑÅѾÌÁ¹ÄÅÐÅÔȾÆÕÂÆÏÆÐÊ̽ÊÅÕ¾ËÎË£Ì"6#"(*0ÁÂ˸ÕÂÆȾʺ¾¹¸ÕÂƾÊÂÉÅѸ¾
ÂͺÁϾÐÅÐÑÅËÆȾ˻ÑÅѾÌÁ¹ÄÅÐÅÔȾÆÕÂÆÏÆÐÊ̽ÊÅÕ¾ËÎËÂÍÂϺÍÑÓОËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓ˾ËÑÆÁÏÐÂÓË»ÍÓÔ
Å×ÉÅÅÌÍ̺¾¸ÕÂƾ˾ÃÂÏÒºÊÂÑÅÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅÑÅÊÅÑÏÆȹÌÖк¾ÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÅÆȾ˻ÑÅѾ
ÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÔȾÆÌÏÒ¹Ô¾ËѺÁϾÐÅÔÑÌÖ¾ÐÒÂË̽ÔÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÂÍÅϾÐѺ¾ÖѸÔÑÆÔÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔÌÆ
¾ÐÒÂËÂºÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ¾ÍÌýÄÌÖË ÑÅË ÌÁ¹ÄÅÐÅ È¾Æ ÑÌ ÕÂÆÏÆÐÊ» ÊÅÕ¾ËÎË ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ Â˸ÏÄÂÆÂÔ
ÂϺÉÅÀÅ ÑÌÖ ÍÏÌÃºÉ ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÖËÌÉÆÈ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÂÈѸÒÅÈ¾Ë ÐÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÐÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNHȾÆÐÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNH
ʺ¾ÃÌÏÅÊÂÏÅкÓÔÄƾÁÆÊÂÐÌÁÆÐÑÅʾ
¡£©¡£¡££ ¨¡ £
£Ì ÃÏʾÈÌ ¾ÖÑ» ÑÂɺ ÖÍ» ÐÖÊÍÉÅÏÓʾÑÆȹ ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅ ÖÑ» Ò¾ ÂÍÆÑϸÀÂÆ ÑÌË Ñ¾Õ½
ÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐÊ» ˸ÓË ÍÉÅÏÌÃÌÏÆÎË ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÅÑÂºÑ¾Æ ¾Í» ÑÌÖÔ Â;ÄÄÂÉʾѺÂÔ ÑÌÖ ÑÌʸ¾
ÑÅÔ ÖÄÂÆÌËÌÊÆÈ¹Ô ÍÂϺҾÉÀÅÔ Ë¾ ¾Ë¾Ã¸ÏÌÖË ÌÍÌÆÂÐÁ¹ÍÌÑ ÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÂÔ ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ
Â˸ÏÄÂÆÂÔÉ;ÏÄϾÃÌÄƾÑÌËÑÏ»Í̾˾ÃÌÏÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎË
£ ¨¡¨£ ¨¡ £ "6#"(*0NHÂÍÆȾÉÖÊʸ˾ÊÂÉÂÍÑ»ÖʸËÆÌÁÆÐȺ¾
£ £ ¨ Ò ÂÍÆȾÉÖÊʸËÌ Ê ÉÂÍÑ» ÖʸËÆÌ ÁÆÐÈºÌ ÍÂÏƸÕÂÆ NH
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ«ÈÁÌÕÌÊÂÄËÓÐѸÔÁÏÐÂÆÔÒÂÁÆÐȺÌÍÂÏƸÕÂÆNHɾÈÑ»×ÅÔÓÔÊÌËÌÙÁÏÆȹ
ƾÑÌË
ÍɹÏÅȾÑÉÌÄÌÑÓËÂÈÁ»ÕÓË¿É;ÏÄϾÃÌ ¡ £© ¡ÍÆȾÉÖÊʸËÌÊÂÉÂÍÑ»
ÖʸËÆÌ ÁÆÐÈºÌ ÁÆÐȺÌ
ÍÆȾÉÖÊʸ˾ Ê ÉÂÍÑ» ÖʸËÆÌ ÁÆÐȺ¾ ÕÏÎʾÑÌÔ ¾ËÌÆÕÑ̽ ÊÍÉ ¸ÓÔ Ä¾É×ÆÌÖ
ÐչʾÑÌÔ ÍÂËѾÄÎËÌÖ Ê ¾ÍÌѽÍÓʾ ÐÑŠʺ¾ ÍÉÂÖÏ ¤¥
È¾Æ Õ¾Ï¾ÄʸËÌ ÑÌ ÉÌÄ»ÑÖÍÌ ÑÅÔ ÂѾÆϺ¾Ô
ÐÑÅËÉÉÅÍÉÂÖÏ¡ ¡ÂϾÍÂÖÑÆȸÔÂËÁºÇÂÆÔ£Ì"6#"(*0ÂËÁºÈËÖѾÆÄƾ
ÑÅ˾ÄÓĹÂ˹ÉÆÈÓ˾ÐÒÂËÎËÊÂÖÍÌÑÏÌÍÆ×ÌÖоÁƾɺÍÌÖоÍÌÉɾÍɹÐÈɹÏÖËÐÅ
;ϾȾɺÐÒÂ
˾ ¾Ë¾ÑϸÇÂÑ ÐÑÅË Í¾ÏÄϾÃÌ Äƾ ÐÅʾËÑÆÈ¸Ô ÍÉÅÏÌÃÌϺÂÔ Äƾ ÑÌË ÍÉÅÒÖÐÊ» ÐÑÌË ÌÍÌºÌ Å
¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾ ¸ÕÂÆ ÑÂÈÊÅÏÆÓÒº
ÌÐÌÉÌĺ¾È¾ÆÑÏ»ÍÌÔÕÌϹÄÅÐÅÔ¾ÄÓĹÍϸÍÂÆ˾ÇÂÈÆË
È¾Æ Ë¾ ÂÍƿɸÍÂÑ¾Æ ¾Í» ƾÑÏ» ÍÌÖ ¸ÕÂÆ ÂÊÍÂÆϺ¾ ÐÑÅË ¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅ ÑÅÔ ÍÌÉɾÍÉ¹Ô ÐÈɹÏÖËÐÅÔ
ÌÐÌÉÌĺ¾ ÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅ Á»ÐÅ ÑÌÖ "6#"(*0 ÂºË¾Æ NH Í¾Ç ÅÊÂÏÅкÓÔ ÆÁÆÈ̺ ÍÉÅÒÖÐÊ̺
ÉÆÈÆÓʸËÌÔÍÉÅÒÖÐʻԣÌ"6#"(*0 ÍϸÍÂÆ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌƺѾÆÊ ÍÏÌÐÌչР¾ÐÒÂ˺ÔÅÉÆȺ¾ÔÂÑÎË
È¾Æ ËÓ É»ÄÓ ÊÅ Â;ÏÈÎË ÁÂÁÌʸËÓË Äƾ ÑÅË ¾ÐÃÉÂƾ È¾Æ ÑÅË ¾ÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾ ÂÃÏÆȹ
ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ÍÏÌоÏÊÌĹÑÅÔÁÌÐÌÉÌĺ¾ÔÁÂ˺˾ƾ;ϾºÑÅÑÅоÐÒÂ˺ÔʹÍƾʸÑÏƾ¹ÐÌ¿¾Ï¹
ËÂÃÏÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ÍÌÖ ÁÂË ÖÍÌ¿ÉÉÌËÑ¾Æ Ð ¾ÆÊÌÈÒ¾ÏÐÅ Æ ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¹ ËÂÃÏÆȹ
ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ÍÌÖ ÖÍÌ¿ÉÉÌËÑ¾Æ Ð ¾ÆÊÌÈÒ¾ÏÐÅ ÁÂË ¾ÇÆÌÉÌĹÒÅÈ¾Ë ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¾ËÑÂËÁºÈËÖѾÆ
ÐÑÌÐÖÄÈÂÈÏÆʸËÌÍÉÅÒÖÐÊ»¿É;ÏÄϾÃÌ
;ÑÆȹÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ÍÏÌоÏÊÌĹÑÅÔÁÌÐÌÉÌĺ¾Ô
ÁÂË ÂºË¾Æ ¾Í¾Ï¾ºÑÅÑŠР¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ¹Íƾ È¾Æ Ê¸ÑÏƾ Å;ÑÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
¾ËÑÂËÁºÈËÖÑ¾Æ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¹ Å;ÑÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ¾ÆÁƾÑÏÆÈ»Ô
ÍÉÅÒÖÐʻԾÐÃÉÂƾȾÆžÍÌÑÂÉÂÐʾÑÆÈ»ÑÅѾÑÌÖ"6#"(*0ÐÂ;ÆÁÆÅÉÆȺ¾Ô¸ÓÔÂÑÎËÁÂË
¸ÕÌÖË ¾È»Ê¾ ÑÂÈÊÅÏÆÓÒº ÂË ÖÍÏÕÂÆ ÐÕÂÑÆȹ ÕϹÐÅ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ Ð ;ÆÁÆ ÅÉÆȺ¾Ô ¾Í» ÑÅ
ĸËËÅÐÅ ¸ÓÔ ÊÆÈÏ»ÑÂϾ ÑÓË ÂÑÎË Äƾ ÑÅË ¾ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅ ÑÅÔ ÍÌÉɾÍÉ¹Ô ÐÈɹÏÖËÐÅÔ ÂË ÖÍÏÕÌÖË
ÁƾҸÐÆʾÁÂÁÌʸ˾£Ï»ÍÌÔ ÕÌϹÄÅÐÅÔ £¾ÂÍÆȾÉÖÊʸ˾ÊÂÉÂÍÑ»ÖʸËÆÌÁÆÐȺ¾ÍÏÌÌϺ×ÌËѾÆÄƾ¾Í»
ÑÌÖ ÐѻʾÑÌÔ ÕϹÐÅ £¾ ÁÆÐȺ¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ȾѾͺËÌËÑ¾Æ ÌÉ»ÈÉÅϾ Ê ɺÄÌ ËÂÏ» £Ì "6#"(*0 ÊÍÌϺ ˾
ÉÅÃÒº Ê ¹ ÕÓÏºÔ ÑÏÌù ËÑÂËÁºÇÂÆÔ ¨ÍÂÏÂÖ¾ÆÐÒÅк¾ ÐÑÅ ÁϾÐÑÆȹ ÌÖк¾ ¹ РÈÍÌÆÌ ¾Í» Ѿ
¸ÈÁÌÕ¾ÍÌ־˾øÏÌËѾÆÐÑÅË;ÏÄϾÃÌÐÒÂ˺ÔÊÂÐÌ¿¾Ï¹Å;ÑÆȹÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾È¾ÑÅÄÌϺ¾$
È¾Ñ $IJME1VHI
«ÄÈÖÂÔ ÄÖ˾ºÈÂÔ ¹ ÄÖ˾ºÈÂÔ Ð ¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆȹ ÅÉÆȺ¾ ÌÆ ÌÍ̺ÂÔ ÁÂË ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆ̽Ë
¾ÇÆ»ÍÆÐÑÂÔÊÂÒ»ÁÌÖÔ¾ËÑÆнÉÉÅÀÅÔÐÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅȾÆÊÂÑÑÅËÌÉÌÈɹÏÓй
ÑÅÔÂûÐÌËѾÂͺÍÂÁÑÅÔÐÑÌÍÉÐʾÖÍÂÏ¿¾ºËÌÖËѾNHM¿É;ÏÄϾÃÌ
ÂÄÈÖÊÌнËÅ
ÍϸÍÂÆ˾¾ÍÌÈÉÂÆÐѺÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÒÂϾͺ¾Ô¿É;ÏÄϾÃÌ
Ö˾ºÈÂÔÍÌÖÒÅÉ×ÌÖË
¿É ;ÏÄϾÃÌ ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¸Ô ȾѾÐÑÐÂÆÔ ¾ËÌÐ̾ËÂÍÏÈÂÆ¾Ô ÍÕ "*%4 ÐÒÂËÂºÔ ÊÂ
ÐÅʾËÑÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ÑÌÖ ÊÖÂÉ̽ ÑÓË ÌÐÑÎË ¹ ÐÌ¿¾Ï¹ ¾Ë¾Æʺ¾ ÉÂÖÈÌÍÂ˺¾ ÌÖÁÂÑÂÏÌÍÂ˺¾ ¹
ÒÏÌÊ¿ÌÍÂ˺¾ ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¹ ÂËÂÏĹ É̺ÊÓÇŠʸÕÏÆ ¾Öѹ ˾ ÖÍÌÕÓϹÐÂÆ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¹ ËÂÃÏÆȹ ÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ ÍÌÖ ÖÍÌ¿ÉÉÌËÑ¾Æ Ð ¾ÆÊÌÈÒ¾ÏЊȾÒÎÔ ÁÂË ÖÍÏÕÂÆ
ÁƾҸÐÆÊÅ Â;ÏÈ¹Ô ÈÉÆËÆȹ ÂÊÍÂÆϺ¾ Äƾ ÑÅ ÐÖÄÈÂÈÏÆʸËÅ ÌÊÁ¾ ¾ÐÒÂËÎË ÐÒÂËÂºÔ Ê ÐÌ¿¾Ï¹
ÖÍÌÍÏÓÑÂØ˾Æʺ¾ÍÕËÂÃÏÓÐÆȻнËÁÏÌÊÌÆÁÆȸÔÍÏÌÂÆÁÌÍÌƹÐÂÆÔȾÆÍÏÌÃÖÉÇÂÆÔȾÑÑÅÕϹÐÅ
¾Ï¾ÈÌÉ̽ÒÅÐÅ ÏÆË ÑÅË ¾ÄÓĹ ÏÆË ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Ê ÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÍϸÍÂÆ Ë¾
¾ÇÆÌÉÌÄ̽ËѾÆѾ¾È»ÉÌÖÒ¾u¾ÏÑÅÏƾȹͺÂÐÅu¾ÊÆËÌÑϾËÐÃÂÏÐÅÑÅԾɾ˺ËÅÔ"-54(15
u ÍɹÏÅÔ¾ÏÆÒÊ»ÔÈÖÑÑÏÓËÑÌÖ¾ºÊ¾ÑÌÔÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÌÖÑÌÖÁƾÃÌÏÆÈ̽ѽÍÌÖÑÓËÉÂÖÈÌÈÖÑÑÏÓËÑÌÖ
¾ºÊ¾ÑÌÔȾÆÑÌÖ¾ÏÆÒÊ̽¾ÆÊÌÍÂѾɺÓ˾ÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓÄ¹Ô ¾ÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂÑÅË
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÍϸÍÂÆ˾¾ÇÆÌÉÌÄ̽ËѾÆѾ¾È»ÉÌÖÒ¾u¾ÏÑÅÏƾȹͺÂÐÅu¾ÊÆËÌÑϾËÐÃÂÏÐÅÑÅÔ
¾É¾ËºËÅÔ"-54(15
uʸÑÏÅÐÅÑÌÖÍɹÏÌÖÔ¾ÏÆÒÊ̽ÈÖÑÑÏÓËÍϸÍÂÆ˾ÍϾÄʾÑÌÍÌƺѾÆÊ¿ÐÅѾ
ÐÅʺ¾ È¾Æ Ñ¾ ÐÖÊÍÑÎʾѾ ÍÕ ÉÌÆÊÎÇÂÆÔ
È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô Æ¾ÁÆȾк¾ ѾÕº¾Ô
¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁžÍÌʾÈϽËÂѾƾÏľͻÑÌÍÉÐʾ©ÓϺÔÈÍÌƾÁƾÁÆȾк¾Ñ¾Õº¾Ô
¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅԾ;ÆÑ̽ËѾÆȾÑʸÐÌ»ÏÌʹËÂÔ¸ÓÔ»ÑÌÖÅÐÖÄȸËÑÏÓÐÅÐÑÌÍÉÐʾ˾ÃÒÐÂÆÈÑÓ
¾Í» NHM ¾Ë È¾Æ É»ÄÓ ÑÓË ÁƾÃÌÏÌÍÌƹÐÂÓË ÊÂѾǽ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË Å ÈÒ¾ÏÐÅ ÑÅÔ ÌÖк¾Ô ¾Í» ÑÌ
ÍÉÐʾ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ÁƾÏȸÐÂÆ ¸ÓÔ È¾Æ ÕÏ»Ëƾ ƾ ÁƾÁÆȾк¾ ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÊÍÌϺ ˾
ÂþÏÊÌÐѺ¾ËÍоÐÑÆÄʹÊÂÑÑÅÁƾÈÌ͹ɹÀÅÔÑÅÔÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ¿É;ÏÄϾÃÌȾÆÄƾ
ÑÆÔ ÁƾÁÆȾÐÑÆÈ¸Ô ÉÂÍÑÌʸÏÂÆÂÔ
;ÑÆÈ¸Ô ÂÍÆÁÏÐÂÆÔ ¾Ï¾ÑÅϹÒÅÈ ¾½ÇÅÐÅ ÑÓË ÂÍÆ͸ÁÓË ÑÓË
Å;ÑÆÈÎË ÂË×½ÊÓË Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ ÉÊ¿¾Ë¾Ë ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ÖÑ¸Ô ÌÆ ¾ÖǹÐÂÆÔ
ÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÈÖϺÓÔÂËÑ»ÔÑÌÖÍÏÎÑÌÖʹËÌÖÑÅÔ¾ÄÓĹԣ¾ÂͺÍÂÁ¾ÑÓËÅ;ÑÆÈÎËÂË×½ÊÓËÍϸÍÂÆ˾
¾ÇÆÌÉÌÄ̽ËѾÆÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÈÒÂÁ½Ì¿ÁÌÊÁÂÔȾÑÑÌÖÔ
ÍÏÎÑÌÖÔ Ê¹ËÂÔ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô È¾Æ ÐÑÅ ÐÖ˸ÕÂƾ ÈÒ ¿ÁÌÊÁÂÔ ¹ »ÍÓÔ ÂËÁºÈËÖÑ¾Æ ¾Í» Ѿ
;ϾÑÅÏ̽ÊÂ˾ÈÉÆËÆÈÐÅʺ¾È¾ÆÐÖÊÍÑÎʾѾ»ÍÓÔ¾ËÂǹÄÅÑÅ˾ÖѺ¾¸ÊÂÑÌÔÈÌÆÉƾȻÉÄÌÔÈ»ÍÓÐÅ
¾ËÌÏÂǺ¾ ºÈÑÂÏÌÔ ¹È¾Æ ÐÈÌÖÏ»ÕÏÓʾ ̽Ͼ  ¾ÖǹÐÂÆÔ ÑÅÔ "-5 4(15
ÊÂѾǽ È¾Æ ÃÌÏÎË ÑÌÖ
¾ËÎÑÂÏÌÖ ÃÖÐÆÌÉÌÄÆÈ̽ ÌϺÌÖ Å Í¾Ï¾ÈÌÉ̽ÒÅÐÅ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÍϾÄʾÑÌÍÌÆÂºÑ¾Æ Â¿ÁÌʾÁƾº¾ ÒÂϾͺ¾ ÊÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÁƾȻÍÑÂÑ¾Æ ÂË ÖÍÏÕÂÆ ÖÍÌÀº¾ Å;ÑÆÈ¹Ô ¿É¿ÅÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÂÇÂÑ×ÂÑ¾Æ Å
ÁƾÈÌ͹ÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÂËÂÍƿ¿¾ÆÓÒ̽˾ÖÇÅʸ˾ÂͺÍÂÁ¾Å;ÑÆÈÎËÂË×½ÊÓËÑÆʸÔ
ÖÀÅÉ»ÑÂÏÂԾͻÃÌϸÔÑÌ6-/
ƾÐÒÂ˺ÔÊÂÍÏÌÙÍÏÕÌÖоÅ;ÑÆȹ˻ÐÌÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÁƾÑϸÕÌÖË
ÊÂľɽÑÂÏÌ ÈºËÁÖËÌ ÂÊÃËÆÐÅÔ ¾ÖÇÅʸËÓË ÂÍÆ͸ÁÓË ÑÓË Å;ÑÆÈÎË ÂË×½ÊÓË »Ñ¾Ë ɾʿËÌÖË
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅȾÆÍϸÍÂÆ˾;ϾÈÌÉÌÖÒ̽ËѾÆÐÑÂËÄƾÑÖÕ»ËÐÅʺ¾Å;ÑÆȹÔË»ÐÌÖ£ÌþÏʾÈÂÖÑÆÈ»
ÍÏÌØ»Ë ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÂºÑ¾Æ Ê ÍÏÌÐÌÕ¹ Р¾ÐÒÂËÂºÔ ÌÆ ÌÍ̺ÌÆ È¾Ñ¾Ë¾ÉÎËÌÖË ÊÂÄÉÂÔ ÍÌлÑÅÑÂÔ
ÌÆËÌÍËÂÖʾÑÓÁÎË ÂÁÌʸËÌÖ »ÑÆ Å ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÁÂÐʽÂÑ¾Æ Ð ÊÂÄÉÌ ¿¾ÒÊ» ÐÑÆÔ ÍÏÓÑÂÚËÂÔ È¾Æ
ȾÒÎÔÅÁ¸ÐÊÂÖÐÅÂǾÏÑѾƾͻÑÆÔÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔÑÅÔÉÂÖÈÓʾѺËÅÔÌÆÊÅÁÂÐÊÂÖʸËÂÔÐÖÄÈÂËÑÏÎÐÂÆÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÐÑÌ ÍÉÐʾ ¾Ë¾Ê¸ËÂÑ¾Æ Ë¾ ÂºË¾Æ ¾ÖÇÅʸËÂÔ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÖÍÌÍÏÓÑÂØ˾Æʺ¾ ÍÕ ÐÂ
ÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ ËÂÃÏÓÐÆÈ̽ ÐÖËÁÏ»ÊÌÖ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÁÂË ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÂºÑ¾Æ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ ÊÂ
ȾѾÐÑÐÂÆÔ ÐÌ¿¾Ï¹Ô ÖÍÌÍÏÓÑÂØ˾Æʺ¾Ô ÏÑÅÏƾȹ ͺÂÐÅ ¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô ÊÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ;ϾÑÅÏÅÒº ¾½ÇÅÐÅ ÑÅÔ ¾ÏÑÅÏÆ¾È¹Ô ÍºÂÐÅÔ ¿É ;ÏÄϾÃÌ
¾ÏÑÅÏƾȹͺÂÐÅÍϸÍÂÆ˾ÂɸÄÕÂѾÆÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅȾÆÐÑÅÐÖ˸ÕÂƾ
¾ËѾÈÑÁƾÐѹʾѾ£»ÐÌÍÏÆË»ÐÌȾÆȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅž½ÇÅÐÅÑÅÔ
¾ÏÑÅÏÆ¾È¹Ô ÍºÂÐÅÔ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ¾ËÑÆÊÂÑÓͺ×ÂÑ¾Æ È¾ÑÉÉÅɾ ÌÆÊÎÇÂÆÔ ¸Ë¾ÏÇÅ ÑÅÔ ÒÂϾͺ¾Ô ÊÂ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÍϸÍÂÆ˾ȾÒÖÐÑÂϺоÐÒÂ˺ÔÊÂÐÌ¿¾Ï¹ÂËÂÏĹÉ̺ÊÓÇÅʸÕÏÆÑÅËÖÍÌÕÎÏÅйÑÅÔ
ÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔÁÂË;ϾÑÅϹÒÅȾ½ÇÅÐÅÑÓËÐÌ¿¾ÏÎËÉÌÆÊÎÇÂÓËÊÂÑÅË
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ¿É;ÏÄϾÃÌ
ÐÑ»ÐÌÁÂÁÌʸËÅÔÑÅÔ¾ËÌÐÌÑÏÌÍÌÍÌÆÅÑÆȹÔÁÏÐÅÔÑÌÖ"6#"(*0
ÂË ¸Ë¾Ô ¾ÐÒÂË¹Ô ÂÊþ˺ÐÂÆ ÐÌ¿¾Ï¹ É̺ÊÓÇÅ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÂÇÂѾÐѺ ÑÌ ÂËÁÂÕ»ÊÂËÌ ÁƾÈÌÍ¹Ô ÑÅÔ
ÒÂϾͺ¾Ô Ê "6#"(*0 È¾Æ Ë¾ ¾ÇÆÌÉÌÄÅÒÌ½Ë ÂÈ Ë¸ÌÖ Ñ¾ ÌøÉÅ ¸Ë¾ËÑÆ ÑÓË ÈÆËÁ½ËÓË ÍÏÆË ¾Í» ÑÅË
Â;˸˾ÏÇÅ ÑÅÔ ÒÂϾͺ¾Ô »ÄÓ ÑÅÔ Í¾Ï¾ÑÂѾʸËÅÔ ÅʺÐÂÆ¾Ô ×Ó¹Ô ÊÍÌϺ ˾ ÂÇÂѾÐѺ ŠѾÕº¾
¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÊÂÑÅÕÌϹÄÅÐÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅÔ¹ËÒϾȾ ƾÐÒÂ˺ÔÍÌÖɾʿËÌÖË"6#"(*0ÍϸÍÂÆ˾
ȾÒÌÁÅÄÅÒ̽ËÎÐÑÂ˾¾Ë¾Ã¸ÏÌÖËÑÖÕ»ËÐÖÊÍÑÎʾѾÉÌÆÊÎÇÂÓËи˾ËƾÑÏ» ƾÐÒÂ˺ÔÊÂÂËÂÏĸÔ
ÌǺÂÔ ¹ ÕÏ»ËÆÂÔ ÉÌÆÊÎÇÂÆÔ ÁÂË ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÇÂÈÆËÌ½Ë ¾ÄÓĹ Ê "6#"(*0 ʸÕÏÆ ÑÅË ÖÍÌÕÎÏÅÐÅ ÑÅÔ
É̺ÊÓÇÅÔÑÓËÉÌÆÊÎÇÂÓ˾ÐÃÉÂƾÑÌÖ"6#"(*0ÐÂÑÌʾÊÂɾËÒËÌÖоÃÖʾѺÓÐÅÁÂ˺˾ÆÄËÓÐѹ
ȾÒÎÔ ÐÑÆÔ ÈÉÆËÆÈ¸Ô ÊÂɸÑÂÔ ÁÂË ÍϾÄʾÑÌÍÌƹÒÅÈ ÐÖÐÑÅʾÑÆÈ ÍÏÌÐÖÊÍÑÓʾÑÆÈ»Ô ¸ÉÂÄÕÌÔ Äƾ
ÃÖʾѺÓÐÅÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖº˾ÆÒÂÑÆÈ̺ȾÑÑÌËÍÏÌÐÖÊÍÑÓʾÑÆÈ»¸ÉÂÄÕÌÄƾÃÖʾѺÓÐÅÍϸÍÂÆ˾
ÂþÏÊ»×ÂÑ¾Æ Å È¾ÒÆÂÏÓʸËŠƾÑÏÆȹ ÍϾÈÑÆȹ ÍÏÆË ¾Í» ÑÅ ÒÂϾͺ¾ Ê "6#"(*0 ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ¾Í» ÑÌ
¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ» нÐÑÅʾ ÂË ¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ¾Ë ÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ ÁÆÊÂÐÅÔ ÍËÂÖÊÌËÌÍÒÂÆ¾Ô *-%
ÐÑÆÔ ÈÉÆËÆȸÔ
ÁÌÈÆʸÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÐÑ»ÐÌÅ*-%ÍÌÖº˾ÆÊƾÁÖËÅÑÆÈҾ˾ÑÅûÏÌÔÁƾѾϾչ¸ÕÂƾ˾ÃÂÏÒº
ȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅÑÅÊÅÑÏÆȹÌÖк¾*-%ÂËÁ¸ÕÂѾÆ˾ÐÖʿºÌǸÓÔȾÑÑÅ
ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ÒÂϾͺ¾Ô Ì ÈºËÁÖËÌÔ ÂºË¾Æ ¾ÖÇÅʸËÌÔ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ ÌÆ ÌÍ̺ÌÆ ÂºÕ¾Ë ÆÐÑÌÏÆÈ» *-% »Ñ¾Ë
¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅÈ¾Ë Ê ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅ ËÂÖÊÌËÆÈ ÐÖÊÍÑÎʾѾ »ÍÓÔ ÂͺÊÌËÌÔ ¿¹Õ¾Ô È¾Æ Á½ÐÍËÌƾ
ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ¾ÍÌÑÂɸÐÌÖË ¾ÆѺ¾ ÁƾÈÌÍ¹Ô ÑÅÔ ÒÂϾͺ¾Ô È¾Æ ÍÂϾÆѸÏÓ ÁÆÂϽËÅÐÅÔ »ÍÓÔ ÂºË¾Æ
ȾÑÉÉÅÉÌ ÆʾÑÌÉÌÄÆÈ¸Ô ÂÍÆÁÏÐÂÆÔ «ÕÂÆ Í¾Ï¾ÑÅÏÅÒº Êƾ ʸЊʺÓÐÅ ÉÆÄ»ÑÂÏÌ ¾Í» ¾Í» ÑÅ
ʸÑÏÅÐÅ ¸Ë¾ÏÇÅÔ ÍÌÖ ÂÍÅÏÂ×ÂÆ ÑÓË ¾ÏÆÒÊ» ÑÓË ÉÂÖÈÌÈÖÑÑÏÓË ¿É ;ÏÄϾÃÌ Ô Ê¸ÑÏÌ
ÍÏÌýɾÇÅÔÍÏÆ˾ͻÑÅ˸˾ÏÇÅÑÅÔ¾ÄÓĹÔÊÂ"6#"(*0ÍϸÍÂÆ˾ÖÍÏÕÂÆÁƾҸÐÆÊÅÍÏ»ÐþÑÅÄÂËÆȹ
ÂǸѾОºÊ¾ÑÌÔÐÑÅËÌÍ̺¾Ë¾ÍÂÏÆɾʿËÂѾÆÉÂÖÈÌÈÖÑѾÏÆÈ»ÔѽÍÌÔȾƾÏÆÒʻԾÆÊÌÍÂѾɺÓËȾÆ˾
ÁÆÂËÂÏÄ̽ËѾÆÄÂËÆȸÔÂÇÂÑÐÂÆÔ¾ºÊ¾ÑÌÔȾÑÑÅÁÆÏÈÂƾÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂ"6#"(*0»ÍÓÔÂËÁºÈËÖѾÆ
¾Í»Ñ¾ÈÉÆËÆÈÐÅʺ¾È¾ÆÐÖÊÍÑÎʾѾÍÕÉÌÆÊÎÇÂÆÔ
ȺËÁÖËÌÔÂÊÃËÆÐÅÔ¾ÆʾÑÌÉÌÄÆÈÎËÁƾѾϾÕÎË
ÂºË¾Æ ¾ÖÇÅʸËÌÔ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÍÏÌÙÍÏÕÌÖо ¾Ë¾Æʺ¾ ÉÂÖÈÌÍÂ˺¾ ¹È¾Æ ÒÏÌÊ¿ÌÍÂ˺¾ ȾÒÎÔ È¾Æ ÐÂ
¾ÐÒÂ˺ÔÊÂÁÖÐÉÂÆÑÌÖÏĺ¾ÑÌÖÊÖÂÉ̽ÑÓËÌÐÑÎ˹ÊÂȺËÁÖËÌȾѾÐÑÌɹÔÑÌÖÊÖÂÉ̽ÑÓËÌÐÑÎËË
ÂÊþËÆÐÑÌ½Ë Ñ¸ÑÌÆÂÔ ÂÍÆÁÏÐÂÆÔ Ò¾ ÍϸÍÂÆ Ë¾ ÂÇÂѾÐѺ Å ÂþÏÊÌĹ ÑÅÔ ÁƾÁÆȾк¾Ô ѾÕº¾Ô
¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ¿É;ϾÍËÓ
ÄƾÑÅʺÓÐÅÑÓËÂÍÆ͸ÁÓËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÐÑÌÍÉÐʾÂÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ
ÐÌ¿¾ÏÎ˾ÆʾÑÌÉÌÄÆÈÎ˾ËÑÆÁÏÐÂÓËÐÖÊÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅÔ;ËÈÖÑѾÏÌÍÂ˺¾ÔÍϸÍÂÆ˾ÁƾÈÌͺ
Å ÒÂϾͺ¾ Ê "6#"(*0 È¾Æ ÉÉÓË ÊÖÂÉÌȾѾÐѾÉÑÆÈÎË ¾ÄÓÄÎË È¾Æ Ë¾ ÂÇÂѾÐѺ Å ÂþÏÊÌĹ ÊƾÔ
ÁƾÁÆȾк¾Ô ѾÕº¾Ô ¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ÂÏʾÑÆÈ¸Ô ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ «ÕÌÖË ¾Ë¾ÃÂÏÒº
ÐÌ¿¾Ï¸Ô ÁÂÏʾÑÆÈ¸Ô ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ Ê ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÊÂÑ ÑÅË ÈÖÈÉÌÃÌϺ¾ ÑÌÖ Ã¾ÏÊÈÌÖ
ÐÖÊÍÂÏÆɾʿËÂѾÆÑÌнËÁÏÌÊÌ4UFWFOT+PIOTPOȾÆÅÑÌÇÆȹÂÍÆÁÂÏÊÆȹËÂÈÏ»ÉÖÐÅ
¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ
¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅÈ¾Ë Ê ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÑÅ ÊÅÑÏÆȹ ÌÖк¾ ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ ¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ¾Ë ÂͺÐÅÔ ÍÌɽ
ÐÍËÆÂÔÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ¾ÏʾÈÂÖÑÆȹÔËѺÁϾÐÅÔÊÂÓÐÆËÌÃÆɺ¾È¾ÆÖÐÑÅʾÑÆÈÖÊÍÑÎʾѾнËÁÏÌÊÌ
%3&44
ÕÌϹÄÅÐÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔÍϸÍÂÆ˾ÁƾȻÍÑÂѾÆÐÂÍÂϺÍÑÓÐÅÂÉÈÎÁÌÖÔÐÑÌʾѺÑÆÁ¾ÔË
;ϾÑÅÏÅÒÌ½Ë ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ÐÑÌ Á¸Ïʾ ¹È¾Æ ÑÌÖÔ ¿ÉÂËËÌÄ»ËÌÖÔ ÌÆ ÌÍ̺ÂÔ Ò¸ÑÌÖË ÖÍÌÀº¾ Äƾ ÐÌ¿¾Ï¸Ô
ÄÂËÆÈÂÖʸËÂÔ ÁÂÏʾÑÆÈ¸Ô ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ Ð½ËÁÏÌÊÌ 4UFWFOT+PIOTPO ¹ ÑÌÇÆȹ ÂÍÆÁÂÏÊÆȹ ËÂÈÏ»ÉÖÐÅ
нËÁÏÌÊÌ-ZFMM
ÅÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅȾÆÌÍÌƾÁ¹ÍÌÑÂÉÉÅÍÆҾ˻ËÐÕÂÑÆ×»ÊÂËžÄÓĹÍϸÍÂÆ˾ÁƾÈÌͺ
ȾÆ˾¾ÏÕºÐÂÆÊÂоÊƾÁƾÁÆȾк¾Ñ¾Õº¾Ô¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔ¾ÖѸÔÑÆÔÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔÌƾÐÒÂ˺ÔÁÂË
ÍϸÍÂÆ Ë¾ Â;ËÂÈÑÂÒÌ½Ë ÐÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¿É ;ÏÄϾÃÌ ÂÏÆÃÂÏÆȹ ËÂÖÏÌÍÒÂƾ «ÕÌÖË
¾Ë¾ÃÂÏÒºÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔÍÂÏÆÃÂÏÆȹÔËÂÖÏÌÍÒÂƾÔоÐÒÂ˺ÔÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾Ë"6#"(*0¿É;ÏÄϾÃÌ
ÑÌÖÔÍÂÏÆÐлÑÂÏÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÐÅÊÂÆÎÒÅÈ¿ÂÉѺÓÐÅÊÂÑÑÅÁƾÈÌ͹ÑÌÖ"6#"(*0ÐÑ»ÐÌÖ͹ÏÇÂ
Êƾ ÂÖϺ¾ ÍÌÆÈÆÉÌÊÌÏú¾ ÐÑÌ ÑÂÉÆÈ» ¾ÍÌѸÉÂÐʾ ÁÅÉ Ð ÈÍÌÆÌÖÔ ¾ÐÒÂËÂºÔ Å ËÂÖÏÌÍÒÂƾ ÖÍÌÕÎÏÅРȾÆ
ÈÍÌÆÌÆ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÂºÕ¾Ë ÂͺÊÌ˾ ÐÖÊÍÑÎʾѾ Ë ¸Ë¾Ô ¾ÐÒÂË¹Ô ÍÌÖ É¾Ê¿ËÂÆ "6#"(*0 ÂÊþ˺ÐÂÆ
ÂÍƿ¿¾ÆÓʸËÅÍÂÏÆÃÂÏÆȹËÂÖÏÌÍÒÂƾÂÇÂÑÐÑÂÑÌÂËÁÂÕ»ÊÂËÌÁƾÈÌ͹ÔÑÅÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂ"6#"(*0ȾÆ
ÅÊÂÏÎË Ð ѸÐÐÂÏÂÆÔ ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ Ê ÂÆÈÌËÆÈ» ÃÏʾÈÌ ÊÂɸÑÂÔ È¾Æ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÐÑÆÔ ÌÊÁÂÔ
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ NH È¾Æ NH ¾ËѺÐÑÌÆÕ¾
È¾Æ Êº¾ ÊÂɸÑŠнÄÈÏÆÐÅÔ Ê ÉÉÅ ÁϾÐÑÆȹ ÌÖк¾ ¾ÐÒÂ˺ÔÐÂȾÒÂʺ¾¾Í»ÑÆÔÌÊÁÂÔÒÂϾͺ¾ÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ
ÍÌÖÍϾÄʾÑÌÍÌƹÒÅȾËоÐÒÂ˺Ô
ÊÂÖÍÌÑÏÌÍÆ×ÌÖÐÂÔÊÌÏøÔÍÌÉɾÍɹÔÐÈɹÏÖËÐÅÔ¨
ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁź˾ÆÌȽÏÆÌÔÊÂѾ¿ÌɺÑÅÔ
ÑÅÔ ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ £Ì ÍÏÌÃºÉ ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÑÅÔ ÉÂÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ÏÂÖʾÑÌÂÆÁ¹ ¾ÏÒϺÑÆÁ¾ ¹
ÀÓÏƾÐÆȹ ¾ÏÒϺÑÆÁ¾ ÂËÁ¸ÕÂÑ¾Æ Ë¾ ¸ÕÂÆ ÐÅʾк¾ »Ñ¾Ë ÐÖËѾÄÌÄϾÃÂºÑ¾Æ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠР¾ÐÒÂËÂºÔ ÊÂ
ÐÖÄÈÂËÑÏÓÑÆȹ¾ËÉÖÐÅÑÓËÂÉÂÄÕ»ÊÂËÓËÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂÉÂÑÎË¿¾ÐºÐÑÅÈÂоÐÒÂ˺ÔÊÂ
¨ÍÌÑÏÌÍÆ×ÌÖоÌÉɾÍɹÈɹÏÖËÐÅÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅʺ¾ÃÌÏÅÊÂÏÅкÓÔËѻԾÖÑ̽ÑÌÖ
ÍÉÅÒÖÐÊ̽ ¾ÐÃÉÂÆ¾Ô ÌÆ ÐÖÕË»ÑÂϾ ¾Ë¾ÃÂÏ»ÊÂËÂÔ ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ÐÑÌÖÔ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ
ÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŹѾËÌÆÂǹÔÍÌËÌȸþÉÌÔÁÆÏÏÌƾ¾ÖÇÅʸËÂÔÑÆʸÔ"-5˾ÖѺ¾È¾Æ¾ÉÓÍÂȺ¾
ÂËÆÈÌÍÌËÌȸþÉÌÔÅÁÆÏÏÌƾÅ˾ÖѺ¾È¾ÆžÉÓÍÂȺ¾¹Ñ¾Ë¹ÍƾԸÓÔʸÑÏƾÔÊÌÏùÔ;ÏÌÁÆȸÔȾÆ
ÁÂËÌÁ¹ÄÅоËÐÖÕËÐÂÁƾÈÌ͹ÑÅÔ¾ÄÓĹԾÑÉÌÄÌÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓ˾ËÑÆÁÏÐÂÓËÐÂÊÌÏùͺ˾Ⱦ Æ
¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÍÌ־˾øÏÒÅȾËÊÂÑÌ"6#"(*0ÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔ
ÓÔÍÏÌÔÑÅËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNH¹NHÐÂÖÀÅÉ»ÑÂÏÅÐÖÕË»ÑÅѾÐÂÐÕ¸ÐÅÊÂÑÌÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌ
;ÏÌÖÐÆ×ÌËÑ¾Æ Í¾Ï¾ÈÑÓ Æ ÐÖÕË»ÑÅÑÂÔ ÌϺÐÑÅÈ¾Ë Ð½ÊÃÓ˾ Ê ÑÅË Í¾Ï¾ÈÑÓ ÐÖËÒ¹ÈÅ ÍÌɽ ÐÖÕ˸Ô
ÐÖÕË¸Ô ¸ÓÔ »ÕÆ ÐÖÕË¸Ô ¸ÓÔ ÐÍËÆÂÔ ¸ÓÔ
ÍÌɽ ÐÍËÆÂÔ ÊÅ ÄËÓÐÑ¸Ô ÁÂË ÊÍÌÏÌ½Ë Ë¾ ÂÈÑÆÊÅÒÌ½Ë Ê ¿ÐŠѾ ÁƾҸÐÆʾ
ÁÂÁÌʸ˾
ÂÈÒÂȾÑÅÄÌϺ¾ÐÖÕË»ÑÅѾÔÌƾËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔѾÇÆËÌÊ̽ËѾÆÊÂÐÂÆÏÃÒºËÌÖоÔ
ÐÌ¿¾Ï»ÑÅѾÔ
ÌɽÐÖÕ˸Ô
ÖÕ˸Ô
Ìɽ
ÍËÆÂÔ
ϺÍÍÅ̺ÊÓÇÅÑÌÖ
¾ËÎÑÂÏÌ־˾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔ̺ÊÓÇÅÑÌÖ
ÌÖÏÌÍÌÆÅÑÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌÔ
ÏÌÄÕºÑÆÁ¾
¾Ï¾ÏÏÆËÌÈÌÉͺÑÆÁ¾
¾ÏÖÄĺÑÆÁ¾ÖÐѺÑÆÁ¾
ÌÄÂ˹ÔľÐÑÏÂËÑÂϺÑÆÁ¾
ÑÌʾÑÆȻԸÏÍÅÔ ÁÌËÑÆȹ
É̺ÊÓÇÅ
¾ÏÖÄĺÑÆÁ¾£ÏÆÕÌÃÖѺ¾
ÑÓËÍÌÁÆÎË
ÌÆÊÎÇÂÆÔȾÆ
;ϾÐÆÑÎÐÂÆÔ
¿É
;ÏÄϾÃÌ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾ÆÊÌÍÌÆÅÑÆÈ̽
ȾÆÑÌÖ
ÉÂÊÃÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔ
ÖÁÂÑÂÏÌÍÂ˺¾¿É
;ÏÄϾÃÌ
˾Æʺ¾
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔ
´ÍÆÂÔ¾ÉÉÂÏÄÆȸÔ
¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ
ÖÕƾÑÏÆȸÔ
ÁƾѾϾոÔ
ªÄÕÌÔ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ËÂÖÏÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔ
¶ÕÆÐÖÕ˸Ô
ÂþɾÉĺ¾
ÅÄËÓÐѸÔ
Ì¿¾Ï¸Ô
ÉÌÆÊÎÇÂÆÔ
ÐÖÍÂÏÆɾÊ
¿¾ËÌʸËÅÔ
ÑÅÔ
ÐÅÀ¾Æʺ¾Ô ¾
ËÑÆÁÏÐÂÆÔ
ÖÍÂÏÂÖ¾ÆÐÒÅк¾Ô
ÊÂÐÂÔ
¹»ÀÆÊÂÔ
ÐÖÍÂÏÆɾÊ
¿¾ËÌʸËÓËÑÅÔ
¾Ë¾ÃÖɾǺ¾Ô
ȾÆÑÌÖ
¾ÄÄÂÆÌÌÆÁ¹Ê¾ÑÌÔ
´ÍƾÔ
ÊÌÏùÔ
ÒÏÌÊ¿ÌÍÂ˺¾
¾ÆÊÌÍÂÑÉƾ
(M
ºÐÒÅʾ;ÉÊÎË
ÄÄÂƾȸÔ
ÁƾѾϾոÔ
¨Í¸ÏѾÐÅ¿É
;ÏÄϾÃÌ
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾Ë¾ÍËÂÖÐÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔÑÌÖ
ÒÎϾȾȾÆÑÌÖ
ÊÂÐÌÒÓÏÈÆÌÖ
ÆÊÂÐÅ
ÍËÂÖÊÌ
ËÌÍÒÂƾ
ƾѾϾոÔÑÌÖ ÆÏÏÌƾ
ľÐÑÏÂËÑÂÏÆÈ̽ ¾ÖѺ¾
ªÉÄÌÔËÓÈÌÆÉƾȹÔÕÎϾÔ
«ÊÂÑÌÔ ÁÌËѾÉĺ¾
¾ÄÈϾѺÑÆÁ¾
ÑÌʾѺÑÆÁ¾
ƾѾϾոÔÑÌÖ
Á¸ÏʾÑÌÔȾÆ
ÉÓÍÂȺ¾
ÑÌÖÖÍÌÁ»ÏÆÌÖ
ÆÐÑ̽
ÇËÒÅʾ
Èʹ
Ì¿¾Ï¸Ô
ÁÂÏʾÑÆȸÔ
¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔ ¾
ƾѾϾոÔÑÌÖ
ÊÖÌÐÈÂÉÂÑÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔȾÆ
ÑÌÖÐÖËÁÂÑÆÈ̽
ÆÐÑ̽
ÖÌÐÈÂÉÂÑÆÈ»ÔÍ»ËÌÔ
Ö¾Éĺ¾
ÏÒϾÉĺ¾
ƾѾϾոÔÑÓË
ËÂÃÏÎËȾÆÑÓË
ÌÖÏÌûÏÓËÌÁÎË
ÌÉÖÌÖϺ¾
ƾѾϾոÔÑÌÖ
¾Ë¾Í¾Ï¾ÄÓÄÆÈ̽
ÐÖÐѹʾÑÌÔȾÆ
ÑÌÖʾÐÑ̽
ÅËÌÏϾĺ¾
ÂËÆȸÔ
ÁƾѾϾոÔ
ȾÆȾѾÐÑÐÂÆÔ
ÑÅÔÌÁ̽
ÕÌϹÄÅÐÅÔ
ªÉÄÌÔ
½ÇÅÐÅ
¾ÊÆËÌÑϾ
ËÐÃÂÏÐÅÔ
ÑÅÔ
¾É¾ËºËÅÔ
"-5
¿É
;ÏÄϾÃÌ
ÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌ
/
£ÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNH
/
6-/
6-/
6-/
6-/
"-56-/ȾÆ5#*-*6-/
´ÍÆÂÔ¾ÖǹÐÂÆÔÑÅÔÑϾËоÊÆËÐÅÔ"-5ÐÂÑÆʸÔÕ¾ÊÅÉ»ÑÂÏÂÔ¹ºÐÂÔÊÂY6-/;ϾÑÅϹÒÅȾËÍÆÌÐÖÕË
ÐÑÆÔÌÊÁÂÔÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁžͲ»ÑÆÐÑÆÔÌÊÁÂÔÑÌÖÂÆÈÌËÆÈ̽þÏÊÈÌÖÐÖÕË»ÑÅѾÑÓË
¾ÖǹÐÂÓËËÓÑÓËY6-/¹Ñ¾Ë;ϻÊÌƾлÉÂÔÑÆÔÌÊÁÂÔ¾ÄÓĹÔÖѸÔÌƾÖǹÐÂÆÔÐÑÆÔÑÆʸÔÑÅÔ
ÑϾËоÊÆËÐÅÔÂÊþ˺ÐÑÅȾËÈÖϺÓÔȾÑÑÌÖÔÍÏÎÑÌÖÔʹËÂÔÑÅÔ¾ÄÓĹÔȾƹѾ˾˾ÐÑϸÀÆÊÂÔÊÂÑ
ÑÅË Í¾½ÐÅ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô ÕÏ»ËÌÔ ÖÍÌÕÎÏÅÐÅÔ ÈÖÊËÒÅÈ ¾Í» ʹËÂÔ ¸ÓÔ È¾Æ ÕÏ»Ëƾ ÍÆÁÏÐÂÆÔ ÐÑÅË
¾ÏÑÅÏƾȹͺÂÐÅÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔÑÂÈÊÅÏÆÎÒÅȾËѾÂǹÔÅÐÖÐÑÌÉÆȹ
¾ÏÑÅÏƾȹͺÂÐŹѾËNN)HÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNHÅʸϾ
РнÄÈÏÆÐÅ Ê ÑÌ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÌÖ ÉÊ¿¾Ë¾Ë ÑÌ ÂÆÈÌËÆÈ» ÃÏʾÈÌ Å ÐÖÐÑÌÉÆȹ ¾ÏÑÅÏƾȹ
ͺÂÐŹѾËNN)HÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNHÅʸϾÐÂнÄÈÏÆÐÅ
Ê ÑÌ ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÌÖ ÉÊ¿¾Ë¾Ë ÑÌ ÂÆÈÌËÆÈ» ÃÏʾÈÌ Å ÁƾÐÑÌÉÆȹ ¾ÏÑÅÏƾȹ ͺÂÐÅ ¹Ñ¾Ë
NN)HÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNHÅʸϾÐÂнÄÈÏÆÐÅÊÂÑÌ
ÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÌÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÌÆÊÎÇÂÆÔÂÊÂɸÑÂÔÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌ
ÁÂË Í¾Ï¾ÑÅϹÒÅÈ ¾½ÇÅÐÅ ÑÓË ÐÌ¿¾ÏÎË ÉÌÆÊÎÇÂÓË Ê ÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ NH РнÄÈÏÆÐÅ
ÊÂÑÌÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌ
Ì¿¾Ï¸ÔÂÖȾÆÏƾȸÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔÐÖ˸¿ÅоËÐÑÌÑÅÔÈÒÂÌÊÁ¾Ô
Ì¿¾Ï¸ÔÉÌÆÊÎÇÂÆÔÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔÑÅÔÐÅÀ¾Æʺ¾ÔÊÂÏÆȸÔÃÌϸÔҾ˾ÑÅûÏÂÔ¸ÕÌÖ˾˾ÃÂÏÒºÊÂÑ
ÑÅË ÈÖÈÉÌÃÌϺ¾ ÑÌÖ Ã¾ÏÊÈÌÖ ÆʾÑÌÉÌÄÆÈ¸Ô ÂÍÆÁÏÐÂÆÔ Æ¾ ʸЊʺÓÐÅ ÍÌÖ ÂÍÅÏÂ×ÂÆ ÑÌË ¾ÏÆÒÊ»
ÑÓËÉÂÖÈÌÈÖÑÑÏÓË8#$
¾Í»Ñ¾ÂͺÍÂÁ¾È¾ÑÑÅ˸˾ÏÇÅÈÖϺÓÔʺÓÐÅÑÓËÌÖÁÂÑÂÏ»ÃÆÉÓË
È¾Æ ÑÓË ÉÂÊÃÌÈÖÑÑÏÓË
;ϾÑÅϹÒÅȠРÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔ Ê ÂÆÈÌËÆÈ» ÃÏʾÈÌ ÁÌÈÆÊ¸Ô Ê ÑÌ "6#"
(*0 ¾Ë È¾Æ ÊÂľɽÑÂÏŠʺÓЊ;ϾÑÅϹÒÅȠРÈÍÌÆÌÖÔ ¾ÐÒÂËÂºÔ ÊºÓÐÅ ÐÑÌ Ê¸ÐÌ ¾ÏÆÒÊ» ¾Í»
ÑÅË ¸Ë¾ÏÇÅ ÐÖ˸¿Å È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÓË ÍÏÎÑÓË Â¿ÁÌÊÁÓË ÊÂÑ ÐѾÒÂÏÌÍÌƹÒÅÈ Ê ÑÅË ÍÏÌÁÌ
ÑÌÖ ÕÏ»ËÌÖ È¾Ñ ÑÅ ÁÆÏÈÂƾ ÑÅÔ ¾ÄÓÄ¹Ô ¾ÉÉ Ð ÊÂÆÓʸ˾ ÂͺÍÂÁ¾ ÊÆÈÏ»ÑÂÏÅ ¾Í» ʺÓÐÅ ¾Í»
ÑÅ˸˾ÏÇÅ
ÂͺÁϾÐÅÐÑÌ˾ÏÆÒÊ»ÂÏÖÒÏÌÈÖÑÑÏÓË3#$
ȾÆÐÑÌ˾ÏÆÒÊ»ÑÓ˾ÆÊÌÍÂѾɺÓË
¹Ñ¾ËÉÆÄ»ÑÂÏ̸ÈÁÅÉÅÂÏÆÃÂÏÆȹËÂÖÏÌÍÒÂƾÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔ
Å ÍÂÏÆÃÂÏÆȹ ËÂÖÏÌÍÒÂƾ ÍÂÏÆɾʿ¾ËÌʸËÅÔ ÑÅÔ ÍÌÉÖËÂÖÏÌÍÒÂÆ¾Ô È¾Æ ÑÅÔ ÊÌËÌËÂÖÏÌÍÒÂÆ¾Ô ÍÕ
нËÁÏÌÊÌ È¾ÏÍƾºÌÖ ÐÓɹ˾
¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ ÐÖÕË»ÑÂϾ Р¾ÐÒÂËÂºÔ ÍÌÖ ÉÊ¿¾Ë¾Ë ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ÐÂ
ÐÕ¸ÐÅʾÐÒÂ˺ÔÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÑÌÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÑÆÔÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌ¿¾ÐÆȸÔ
ÊÂɸÑÂÔ Å ÂͺÍÑÓÐÅ ÑÅÔ ÍÂÏÆÃÂÏÆÈ¹Ô ËÂÖÏÌÍÒÂÆ¾Ô »ÍÓÔ ¾Öѹ ÂÍƿ¿¾ÆÎÒÅÈ ¾Í» ÁÌÈÆʾкÂÔ
¾ÄÓÄÆÊ»ÑÅÑ¾Ô Ë½ÏÌÖ ¹Ñ¾Ë ¾Í» ÑÌÖÔ ¾ÐÒÂ˺Ô
ÐÑÅË ÌÊÁ¾ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ NH ÐÂ
нÄÈÏÆÐÅʾÐÒÂ˺ԾͻÑÌÖÔ
ÐÑÅËÌÊÁ¾ÑÌÖÂÆÈÌËÆÈ̽þÏÊÈÌÖ¾ÄÓĹÁƾȻÍÅÈÂ
оÐÒÂ˺ÔÊÂÍÂÏÆÃÂÏÆȹËÂÖÏÌÍÒÂƾ¾Í»ÑÅËÌÊÁ¾ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔNHÂÑÑÅÁƾÈÌ͹ÑÅÔ
¾ÄÓĹԾ˾øÏÒÅÈ¿ÂÉѺÓÐÅоͻ¾ÖÑ̽ÔÑÌÖÔ¾ÐÒÂ˺ÔÂÌÍÉÐʾѾȾÉ̹ÒÅȾÈ̹ÒÅȾÆÊÅ
ÍÏÌÐÁÆÌÏÆÐʸ˾ÍÂÏÆɾʿËÌËѾÆȽÐÑÂÆÔȾÆÍÌɽÍÌÁÂÔ
ÂËþºËÂѾÆ˾ÖÍÏÕÂƾÖÇÅʸËÌÔȺËÁÖËÌÔ
ȾÈ̹ÒÂÆ¾Ô Ê ÑÅË ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ ¾Í» ÑÅË ÂÊÍÂÆϺ¾ ÑÓË ÈÉÆËÆÈÎË ÁÌÈÆÊÎË ÈºËÁÖËÌÔ È¾È̹ÒÂƾÔ
ÆÁƾºÑÂϾ ÉÂÊÃÌÙÍÂÏÍɾÐÑÆÈÎË ÁƾѾϾÕÎË ÂºË¾Æ ¾ÖÇÅʸËÌÔ Ê ÑÅ ÕϹÐÅ ÈÍÌÆÓË ÉÉÓË Í¾Ï¾Ä»ËÑÓË
ÍÌÖ ÂÍÅÏÂ×ÌÖË ÑÌ ¾ËÌÐÌÍÌÆÅÑÆÈ» нÐÑÅʾ ÂÍÆÁÏÐÂÆÔ È¾ÑÅÄÌϺ¾Ô
Ì¿¾Ï¸ÔÁÂÏʾÑÆȸԾËÑÆÁÏÐÂÆÔ
«ÕÌÖ˾˾ÃÂÏÒºÐÌ¿¾Ï¸ÔÁÂÏʾÑÆȸԾËÑÆÁÏÐÂÆÔÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÊÂÑÑÅËÈÖÈÉÌÃÌϺ¾ÑÌÖþÏÊÈÌÖ
¿É;ÏÄϾÃÌ
˾ÃÌÏÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÓË ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓË ÂËÂÏÄÂÆÎË ¾Ë¾ÃÌÏ ÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÓË
¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓËÂËÂÏÄÂÆÎËÊÂѾͻÑÅÕÌϹÄÅÐÅÁÂƾÔÈÖÈÉÌÃÌϺ¾ÔÑÌÖþÏʾÈÂÖÑÆÈ̽ÍÏÌØ»ËÑÌÔº˾Æ
ÐÅʾËÑÆȹ ÍÆÑϸÍÂÆ ÑÅ ÐÖËÂÕ¹ ;ϾÈÌÉ̽ÒÅÐÅ ÑÅÔ ÐÕ¸ÐÅÔ ÌøÉÌÖÔÈÆËÁ½ËÌÖ ÑÌÖ Ã¾ÏʾÈÂÖÑÆÈ̽
ÍÏÌØ»ËÑÌÔ ÅÑÂºÑ¾Æ ¾Í» ÑÌÖÔ Â;ÄÄÂÉʾѺÂÔ ÑÌÖ ÑÌʸ¾ ÑÅÔ ÖÄÂÆÌËÌÊÆÈ¹Ô ÍÂϺҾÉÀÅÔ Ë¾ ¾Ë¾Ã¸ÏÌÖË
ÌÍÌÆÂÐÁ¹ÍÌÑÂÍÆÒ¾ËÌÉÌÄ̽ÊÂËÂÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔʸÐÓÑÌÖÂÒËÆÈ̽ÐÖÐѹʾÑÌԾ˾ÃÌÏÔ
ÉÉÁ¾
ÒËÆÈ»Ô ÏľËÆÐʻԾÏÊÈÓË
ÂÐÌĺÓË
(3©ÌɾÏÄ»Ôҹ˾
5ÅÉ
¾Ç
ÐÑ»ÑÌÍÌÔIUUQXXXFPGHS
¨ÍÂÏÁÌÐÌÉÌĺ¾ÖÊÍÑÎʾѾ ÂËÖÍÏÕÂÆÂÊÍÂÆϺ¾ÐÕÂÑÆÈÊÂÑÅËÖÍÂÏÁÌÐÌÉÌĺ¾¹ÑÅÁÅÉÅÑÅϺ¾ÐÅ
¾Í» ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁŠР¾ËÒÏÎÍÌÖÔ £ÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅ NH ÅÊÂÏÅкÓÔ ÕÌÏÅĹÒÅÈ Äƾ ʸÄÆÐÑÌ
ÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎËÐÂÖÄƹÑÌʾ ƾËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔ¾ËÑÆÁÏÐÂÆÔÐÖÊÃÓË̽оËÊÂÑÌÍÏÌúɾÐÃÉÂƾÔ
ÑÅÔ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ Ð ¾ÐÒÂËÂºÔ Ê ËÑÆÊÂÑÎÍÆÐÅ Â ÍÂϺÍÑÓÐÅ ÐÕÂÑÆÈ¹Ô ÖÍÂÏÁÌÐÌÉÌĺ¾Ô ¹
ÑÌÇÆÈ»ÑÅѾÔÐÖËÆÐÑѾÆÅÕÌϹÄÅÐÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅÔ¹ÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÖËÒϾȾÄƾÑÅËÂÍÆÑÕÖËÐÅÑÅÔ
¾ÍÌ¿ÌɹÔÐÖËÆÐÑÎÊÂËÅÁƾÁÆȾк¾¾ÍÌÊÈÏÖËÐÅÔº˾ÆÅÕÌϹÄÅÐÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅÔHÑÏÂÆÔÃÌϸÔ
ÑÅËÅʸϾÄƾÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎË˾ÖÑ»ÁÂ˺˾ÆȾÉÎÔ¾ËÂÈÑ»ÊÍÌϺ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÅÒºÁ»ÐÅ
ÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅÔHÑÏÂÆÔÃÌϸÔÑÅËÅʸϾÄƾÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎË˾ÉɾÈÑÆȻѾËÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËÅ
ÁÂ˺˾ÆÁƾҸÐÆÊÅÊÍÌϺÂͺÐÅÔ˾ÕÏÅÐÆÊÌÍÌÆÅÒºÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÔËÒϾȾÔHÁ½ÌÃÌϸÔÑÅË
ÅʸϾÄƾÁÆÐÑÅʾÅÊÂÏÎËÍÆÍɸÌËÅÕÌÉÂÐÑÖϾʺËŹÌÂËÂÏÄÌÍÌÆÅʸËÌÔËÒϾȾÔÁÂËÕÏÂÆ×ÂѾÆ
¾Í¾Ï¾ºÑÅѾ˾ÕÌÏÅÄ̽ËѾÆÐÂÁƾÁÌÕÆȸÔÅʸÏÂÔÂ˾;ÆѺѾÆÈÑÆѸÑÌÆÌÄƾɻÄÌÖÔ¾ËÌÕ¹Ô
¡¨£ ¡ ¡ ¾ÑÉÌÄÌÔ ÂÈÁ»ÕÓË ÖÏ¹Ë¾Ô ÁÆÐȺÌÖ u ɾÈÑ»×Å
ÊÌËÌÙÁÏÆȹ u ÊÖÉÌ ¾Ï¾¿ÌкÑÌÖ u ÈÖÑѾϺËÅ ÊÆÈÏÌÈÏÖÐѾÉÉÆȹ u ¾ÊÖÉÌ È¾Ï¿ÌÇÖÊÂÒÖÉÆÓʸËÌ
˾ÑÏÆ̽ÕÌ Ñ½ÍÌÖ "
u ÖÁÏÌÇÖÍÏÌÍÖÉÌÈÖÑѾϺËÅ u ʾÄ˹ÐÆÌ ÐѾÑÆÈ» ÍÆÈÉÖÀÅ ÁÆÐȺÌÖ u
ÖÍÏÌÊÂÉÉ»×ÅuÑÆѾ˺ÌÖÁÆÌǺÁÆÌ&
uÑÉÈÅÔuÍÌÉÖ¾ÆÒÖÉÂËÌÄÉÖÈ»ÉÅuÉȾ¾ÏÄÆÉ̽ÕÌÖ
ÆËÁÆÈÌȾÏÊÆ˺ÌÖ&
ÐÖÊ¿¾Ñ»ÑÅÑÂÔ ÂË ÂþÏÊ»×ÂÑ¾Æ ÆÏÈÂƾ ×Ó¹Ô ÕÏ»Ëƾ ÁƾºÑÂÏÂÔ ÍÏÌÃÖÉÇÂÆÔ
È¾Ñ ÑŠýɾÇÅ ÑÌÖ ÍÏÌØ»ËÑÌÔ ÂË ÖÍÏÕÌÖË ÂÆÁÆÈ¸Ô ÌÁÅĺÂÔ ÁƾѹÏÅÐÅÔ Äƾ ÑÌ ÍÏÌØ»Ë ¾ÖÑ»
½ÐÅ È¾Æ ÐÖÐѾÑÆÈ ÑÌÖ ÍÂÏƸÈÑÅ ÖÀ¸ÉÂÔ ¾Í» ¾ÉÌÖʺËÆÌ ÑÌÍÌÒÂÑÅʸËÂÔ Ð ȾÏѸÉÂÔ È¾Æ ÂÍÆȾÉÖÊʸ˾ Ê ÉÂÍÑ» ÖʸËÆÌ ÁÆÐȺ¾
È¾Æ ÐÖÐÈÂÖ¾Ðʸ˾ РÈÌÖÑÆ ÍÌÖ ÍÂÏƸÕÌÖË È¾ÏѸÉÂÔ ÑÓË È¾Æ È¾ÏѸÉÂÔ ÑÓË ÂÍÆȾÉÖÊʸ˾ Ê ÉÂÍÑ» ÖʸËÆÌ ÁÆÐȺ¾ ÒÂ
ȾÏѸɾ ÂºË¾Æ ÑÌÍÌÒÂÑÅʸËŠРÍÏÌÐѾÑÂÖÑÆÈ» ÍÂϺ¿ÉÅʾ ÆÑÏÅÑÂÔ ÈÖÀ¸ÉÂÔ ÊÌËÁÓË Á»ÐÅÔ
¾Í»¾ÉÌÖʺËÆÌÐÂÈÌÖÑÆÍÌÖÍÂÏƸÕÌÖËYÂÍÆȾÉÖÊʸ˾ÊÂÉÂÍÑ»ÖʸËÆÌÁÆÐȺ¾ÍÌϺ˾ÊÅË
ÈÖÈÉÌÃÌÏ̽˻ÉÂÔÌÆÐÖÐÈÂ־кÂÔÁƾºÑÂÏÂÔÍÏÌÃÖÉÇÂÆԾͻÏÏÆÀÅÔÒ ¾ÕÏÅÐÆÊÌÍ̺ÅÑÌ
þÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌػ˹ÖÍ»ÉÂÆÊʾÍϸÍÂÆ˾¾ÍÌÏϺÍÑÂѾÆнÊÃÓ˾ÊÂÑÆÔȾÑÑ»ÍÌÖÔÆÐÕ½ÌÖÐÂÔ
ÐÕÂÑÆȸÔÁƾÑÇÂÆÔ
£ © £¨ ¡
TBOPGJBWFOUJTHSPVQF
SVF-B#PmUJF
'1BSJT
¾Éɺ¾
¡
¨ ¡
&6
&6
&6
&6
&6
¡ ¡£¡£
ÊÂÏÌÊÅ˺¾ÍÏÎÑÅÔ¸ÄÈÏÆÐÅÔÖÄ̽ÐÑÌÖ
¡ ¡£ ¨ ¨
ÈÑοÏÆÌÔ
ƾËÆȹÑÆʹ€
ÂÍÑÌÊÂϹÍÉÅÏÌÃÌÏƾÈÐÑÌÆÕº¾ÄƾÑÌ;ϻËþÏʾÈÂÖÑÆÈ»ÍÏÌػ˺˾ÆÁƾҸÐÆʾ
ÐÑÌËÁÆÈÑ־ȻѻÍÌÑÌÖÖÏÓ;ØÈ̽ ÏľËÆÐÊ̽¾ÏÊÈÓËIUUQXXXFNBFVSPQBFV
¨ÍÂϾÆÐÒÅк¾
¾Ï¾ÆÐÒÅк¾ÐÕƾÉĺ¾
ÂÖϾÉĺ¾
½ËÁÏÌÊÌȾÏÍƾºÌÖÐÓɹ˾ ÂÏÆÃÂÏÆȹ
ËÂÖÏÌÍÒÂƾ
¾ÏÁƾȸÔ
ÁƾѾϾոÔ
¾Ï¾ÈÉÆËÆȸÔ
ÂÇÂÑÐÂÆÔ
½ÇÅÐÅÑÅÔ"-5¿ÐÂÆÂÏľÐÑÅÏƾÈÎËÁÂÁÌʸËÓË
нÊÃÓ˾ÊÂÑÅËȾÑÐѾÐÅȾÑÑÅË
ÂÆоÄÓĹÉÅÒÖÐʻԾÐÃÉÂƾÔÐÂÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔ
½ÇÅÐÅÑÅÔÄ
ÄÉÌÖѾÊÖÉÑϾËÐÃÂÏÐÅÔ((5
¿É;ÏÄϾÃÌ
½ÇÅÐÅ
¾Ð;ÏÑÆȹԾÊÆËÌÑϾËÐÃÂÏÐÅÔ
¿É;ÏÄϾÃÌ
ÍÎÉÂƾ
¿ÏÌÖÔºÓОÏÆÒÊ̽
ÌÖÁÂÑÂÏÌúÉÓË¿É
;ÏÄϾÃÌ
ºÓÐÅ
¾ÏÆÒÊ̽ÉÂÖÈÌÈÖÑÑÏÓË¿É
;ÏÄϾÃÌ
½ÇÅÐÅÑÅÔ
ÈϾÑÆËÌÃÓÐÃÌÈÆËÐÅÔ
¾ºÊ¾ÑÌÔ
(;(3"6#"C
¾ÑÅÄÌϺ¾
ÌÏľËÆÈ»
нÐÑÅʾ
ÂÏÆÄϾù ÂÍÆÉÂÄʸËÓË ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÓË ¾ËÑÆÁÏÐÂÓË ÉÓÍÂȺ¾ ¾ÉÓÍÂȺ¾ ¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ ÓÔ É¸ÍÑÖËÐÅ
ÑÓË ÑÏÆÕÎË ÊÂÆÓʸËÅ ÍÖÈË»ÑÅѾ ÑÅÔ ÑÏÆÕÌÃÖÚ¾Ô ¾ÍÎÉÂƾ ʾÉÉÆÎË ÐÕÂÑÆ×»ÊÂËÅ ¹ »ÕÆ Ê ÑÅË ¾ÉɾĹ
ÑÅÔÖùÔÑÓËÑÏÆÕÎËÐÑÌÑÓ˾ÐÒÂËÎËÍÌÖÉÊ¿¾Ë¾ËÒÂϾͺ¾ÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNH¸Ë¾ËÑÆ
ÑÓË ¾ÐÒÂËÎË ÍÌÖ ÉÊ¿¾Ë¾Ë ÑÌ ÂÆÈÌËÆÈ» ÃÏʾÈÌ Æ ÍÂÏÆÐлÑÂÏÂÔ ÍÂÏÆÍÑÎÐÂÆÔ ÍÂÏÆÄÏÃÅȾË
ÓÔ ÁÆÕÖÑÂÔ ¹ ÄÂËÆÈÂÖʸËÂÔ Ð ÌÉ»ÈÉÅÏÌ ÑÌ ÑÏÆÕÓÑ» ÑÅÔ ÈÂÃ¾É¹Ô ÁÂË ¾Ë¾Ã¸ÏÒÅÈ ÍɹÏÅÔ ¾ÍÎÉÂƾ
ʾÉÉÆÎË
ȾÆÂÈÁÅÉÎÒÅȾËÈÖϺÓÔȾÑÑÌÖÔÍÏÎÑÌÖÔʹËÂÔȾÆÖÍÌÕÎÏÅоËÐÑÌÖԾͻÑÌÖÔ
¾ÐÒÂ˺ÔÍÌÖ¾ËÑÆÊÂÑÓͺÐÑÅȾËÊÂÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅNH£¾ÍÌÐÌÐÑÁƾÈÌ͹ÔÑÅÔÒÂϾͺ¾Ô
É»ÄÓ ¾ÉÓÍÂȺ¾Ô ¹Ñ¾Ë ÐÑÅË ÌÊÁ¾ ÑÂÏÆÃÉÌÖËÌʺÁÅÔ NH ¸Ë¾ËÑÆ ÐÑÅË ÌÊÁ¾ ÑÌÖ ÂÆÈÌËÆÈ̽
þÏÊÈÌÖ ÍÆÁÏÐÂÆÔÐÑ̹;ÏÍ»ÂÉÂÄÕ»ÊÂËÂÔÊÂÂÆÈÌËÆÈ»ÃÏʾÈÌÊÂɸÑÂÔÍÏ̸ÈÖÀ¾ËѾÂǹÔ
¾ÈÎÐÂÆÔ
ÁÅÉÅÑÅÏÆÐÂÆÔ
ÂѾ
ȾÆÂÍÆÍÉÌȸÔ
ÑϾÖʾÑÆÈ»Ô
ÒÂϾÍÂÖÑÆÈÎË
Í»ËÌÔ
ÕÂÆÏÆÐÊÎË
»ËÌ¿ÐÂÆÑÓËÁÂÁÌʸËÓËÄƾÑÅÉÂÃÉÌÖËÌʺÁž¾Ë¾ÑϸÇÑÂÐÑÅÉÂÍÑÌÊÂϹÍÂÏÆÄϾù;ϾÈÑÓ
ÌÅÒ¹ÐÑÂ˾ĺËÌÖËѾÃÏʾȾÍÆ̾ÐþɹȾÆ
˾øÏÂÑÂ
ÑÆÔ¾ËÂÍÆÒ½ÊÅÑÂÔÂ˸ÏÄÂÆÂÔÄƾ
ѾÃÏʾȾ
ÖÊÍÉÅÏÎËÌËѾÔÑÅ˯£¡¡£°
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Το φάρµακο αυτό τελεί υπό συµπληρωµατική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει τον ταχύ προσδιορισµό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους επαγγελµατίες του τοµέα της υγειονοµικής περίθαλψης να αναφέρουν
οποιεσδήποτε πιθανολογούµενες ανεπιθύµητες ενέργειες. Βλ. παράγραφο 4.8 για τον τρόπο αναφοράς ανεπιθύµητων ενεργειών. 1 ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Plegridy 63 µικρογραµµάρια
ενέσιµο διάλυµα σε προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας. Plegridy 94 µικρογραµµάρια ενέσιµο διάλυµα σε προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας. Plegridy 125 µικρογραµµάρια ενέσιµο διάλυµα σε προγεµισµένη συσκευή
τύπου πένας. 2 ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας των 63 µικρογραµµαρίων περιέχει 63 µικρογραµµάρια πεγκιντερφερόνης βήτα-1α* σε 0,5 ml ενέσιµο διάλυµα. Κάθε
προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας των 94 µικρογραµµαρίων περιέχει 94 µικρογραµµάρια πεγκιντερφερόνης βήτα-1α* σε 0,5 ml ενέσιµο διάλυµα. Κάθε προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας των 125 µικρογραµµαρίων
περιέχει 125 µικρογραµµάρια πεγκιντερφερόνης βήτα-1α* σε 0,5 ml ενέσιµο διάλυµα. Η δόση υποδεικνύει την ποσότητα της οµάδας βήτα-1α ιντερφερόνης της πεγκιντερφερόνης βήτα-1α, χωρίς να λαµβάνει υπόψη
την προσαρτηµένη οµάδα PEG. *Η δραστική ουσία, πεγκιντερφερόνη βήτα-1α, είναι ένα οµοιοπολικά συζευγµένο µόριο ιντερφερόνης βήτα-1α, το οποίο παράγεται από κύτταρα ωοθήκης κινεζικού χοιριδίου, µε µεθοξυπολυ(αιθυλενογλυκόλη) 20.000 Dalton (20 kDa), µε χρήση ενός συνδέτη O-2-µεθυλοπροπιοναλδεΰδης.Η δραστικότητα αυτού του φαρµακευτικού προϊόντος δεν θα πρέπει να συγκρίνεται µε τη δραστικότητα άλλων
πεγκυλιωµένων ή µη πεγκυλιωµένων πρωτεϊνών της ίδιας θεραπευτικής κατηγορίας. Έκδοχα µε γνωστές δράσεις Κάθε συσκευή τύπου πένας περιέχει 0,13 mg νατρίου. 3 ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Ενέσιµο διάλυµα
(ένεση). ∆ιαυγές και άχρωµο διάλυµα µε pH 4,5-5,1. 4 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ 4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις Το Plegridy ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας, διαλείπουσας
σκλήρυνσης κατά πλάκας 4.2 ∆οσολογία και τρόπος χορήγησης Η έναρξη της αγωγής θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού πεπειραµένου στην αγωγή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η αποτελεσµατικότητα
του Plegridy έχει αποδειχθεί έναντι εικονικού φαρµάκου. Άµεσα συγκριτικά δεδοµένα για το Plegridy έναντι µη-πεγκυλιωµένης ιντερφερόνης βήτα ή δεδοµένα επί της αποτελεσµατικότητας του Plegridy µετά την αλλαγή
από µη-πεγκυλιωµένη ιντερφερόνη βήτα δεν είναι διαθέσιµα. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπ’ όψιν όταν εναλλάσσεται η αγωγή των ασθενών µεταξύ πεγκυλιωµένων και µη-πεγκυλιωµένων ιντερφερονών. ∆οσολογία Η
συνιστώµενη δόση του Plegridy είναι 125 µικρογραµµάρια, χορηγούµενα µε υποδόρια ένεση κάθε 2 εβδοµάδες (14 ηµέρες). Έναρξη αγωγής Συνιστάται, γενικά, οι ασθενείς να ξεκινούν την αγωγή µε 63 µικρογραµµάρια
κατά τη δόση 1 (την ηµέρα 0), να αυξάνουν σε 94 µικρογραµµάρια κατά τη δόση 2 (την ηµέρα 14), να επιτυγχάνουν την πλήρη δόση των 125 µικρογραµµαρίων κατά τη δόση 3 (την ηµέρα 28) και να συνεχίζουν µε την
πλήρη δόση (125 µικρογραµµάρια) κάθε 2 εβδοµάδες (14 ηµέρες) από εκεί και έπειτα (βλ. Πίνακα 1). ∆ιατίθεται µια Συσκευασία Έναρξης που περιέχει τις πρώτες 2 δόσεις (63 µικρογραµµάρια και 94 µικρογραµµάρια).
Πίνακας 1: Σχήµα τιτλοποίησης κατά την έναρξη
∆όση
Χρόνος*
Ποσότητα (µικρογραµµάρια)
Ετικέτα συσκευής τύπου πένας
∆όση 1
Ηµέρα 0
63
Πορτοκαλί
∆όση 2
Ηµέρα 14
94
Μπλε
∆όση 3
Ηµέρα 28
125 (πλήρης δόση)
Γκρι
*∆όση χορηγούµενη κάθε 2 εβδοµάδες (14 ηµέρες)
Η τιτλοποίηση της δόσης κατά την έναρξη της αγωγής µπορεί να βοηθήσει στη µείωση των συµπτωµάτων που προσοµοιάζουν µε γρίπη, τα οποία µπορεί να παρουσιαστούν κατά την έναρξη της αγωγής µε ιντερφερόνες.
Προφυλακτική και ταυτόχρονη χρήση αντιφλεγµονωδών, αναλγητικών και/ή αντιπυρετικών αγωγών µπορεί να αποτρέψει ή να µειώσει την εµφάνιση συµπτωµάτων που προσοµοιάζουν µε γρίπη και τα οποία παρουσιάζονται
ÄÏÈʺÔÅÍϺÔÊÀѬÑÇÃȬÏÊÄÈÀÒÄÏÀļÀÔÄÈÌÑÄÏÅÄϽÌÇÁËÀϬÆÏÀÅÍ
¢¬ÌÀÏÀËÄÈÅÒļ¼ÀýÐÇÒÀϺÄÈÌÀÕÍÏÇÆÇÒļÑÍÐÖÌÑͽÑÄÏÍÃÖÌÀѽÌq¢¬ÌÀͺÌÍÖÌ»ÄÏÈÐнÑÄÏÄÔǺÏÄÔºÓÔÑÇÌĽÄÌÇ
ÏÍÆÏÀÀÑÈкÌÇýÐÇ®ÈÀÐÒÄÌļÔÒÀϺÄÈÌÀÕÍÏÇÆ»ÐÍÖ̬ÄÐÀÑÇýÐÇÍÖÀÏÀËļÅÒÇÊĤÒÄÏÀļÀÍÏļºÄÈÑÀÌÀÐÖÌÄÕÈÐÑļÄÑÇÌĽÄÌÇÏÍÆÏÀÀÑÈкÌÇýÐǽÓÔÀÖÑ»ºÕÄÈÏÍÆÏÀÀÑÈÐÑļq
¢¬ÌÀͺÌÍÖÌËÈƽÑÄÏÄÔÀ½ÇºÏÄÔºÓÔÑÇÌĽÄÌÇÏÍÆÏÀÀÑÈкÌÇýÐÇ®ÈÀÐÒÄÌļÔÒÀϺÄÈÌÀÉÄÊÈÌ»ÐÍÖ̺ÌÀ̺ÍÃÍÐÍËÍÆÈʽÐÕ»ÀÄÁÃͬÃÓÌÑÍÍͼÍÒÀÀÏÕ¼×ÄÈÀ½ÑÇÌÎÏÀÕÍÏ»ÆÇÐÇÔÑÇÔýÐÇÔ
ÍÖÀÏÀËļÅÒÇÊÄ®ÀÐÒÄÌ»ÔÃÄÌÒÀϺÄÈÌÀÕÍÏÇÆļÿÍýÐÄÈÔÑÍÖ1MFHSJEZÐÄÃȬÐÑÇÀÈÊϽÑÄÏÍÑÓÌÇÄÏÎÌΕιδικοί πληθυσµοί Ηλικιωµένοι Η ασφάλεια και η αποτελεσµατικότητα του Plegridy σε ασθενείς
ηλικίας άνω των 65 ετών δεν έχουν µελετηθεί επαρκώς λόγω του περιορισµένου αριθµού αυτών των ασθενών που έχουν συµπεριληφθεί σε κλινικές δοκιµές. Νεφρική δυσλειτουργία ∆εν απαιτούνται προσαρµογές της
δόσης σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία βάσει δεδοµένων από µελέτες, σε ασθενείς µε ήπια, µέτρια και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (βλ. παράγραφο 4.4). Ηπατική
δυσλειτουργία Το Plegridy δεν έχει µελετηθεί σε ασθενείς µε ηπατική δυσλειτουργία (βλ. παράγραφο 4.4). Παιδιατρικός πληθυσµός Η ασφάλεια και η αποτελεσµατικότητα του Plegridy σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 0
έως 18 ετών δεν έχουν τεκµηριωθεί στην σκλήρυνση κατά πλάκας. ∆εν υπάρχουν διαθέσιµα δεδοµένα. Τρόπος χορήγησης Το Plegridy προορίζεται για υποδόρια χρήση. Συνιστάται η εκπαίδευση των ασθενών στην ορθή
τεχνική αυτοχορήγησης των υποδόριων ενέσεων µε τη χρήση προγεµισµένης συσκευής τύπου πένας, από επαγγελµατία του τοµέα της υγειονοµικής περίθαλψης. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαµβάνουν συµβουλές να
εναλλάσσουν τα σηµεία των υποδόριων ενέσεων. Τα συνήθη σηµεία των υποδόριων ενέσεων περιλαµβάνουν την κοιλιά, το βραχίονα και το µηρό. Κάθε προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας Plegridy παρέχεται µε τη
βελόνα προτοποθετηµένη. Οι προγεµισµένες συσκευές τύπου πένας προορίζονται µόνο για µία χρήση και θα πρέπει να απορρίπτονται µετά τη χρήση. Προφυλάξεις που πρέπει να λαµβάνονται πριν από το χειρισµό ή τη
χορήγηση του φαρµακευτικού προϊόντος Μετά την αποµάκρυνση από το ψυγείο, το Plegridy θα πρέπει να αφήνεται να ζεσταθεί σε θερµοκρασία δωµατίου (για περίπου 30 λεπτά) πριν από την ένεση. ∆εν πρέπει να
χρησιµοποιούνται εξωτερικές πηγές θερµότητας, όπως ζεστό νερό, για τη θέρµανση του Plegridy. Η προγεµισµένη σύριγγα Plegridy δεν πρέπει να χρησιµοποιείται εάν το υγρό είναι χρωµατισµένο, νεφελώδες ή περιέχει
αιωρούµενα σωµατίδια. Το υγρό στη σύριγγα πρέπει να είναι διαυγές και άχρωµο. Η προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας Plegridy δεν πρέπει να χρησιµοποιείται εάν δεν είναι ορατές οι πράσινες ταινίες στο παράθυρο
κατάστασης ένεσης της προγεµισµένης συσκευής τύπου πένας Plegridy. Η προγεµισµένη συσκευή τύπου πένας Plegridy δεν πρέπει να χρησιµοποιείται εάν το υγρό είναι χρωµατισµένο, νεφελώδες ή περιέχει αιωρούµενα
σωµατίδια. Το υγρό στο παράθυρο του φαρµάκου πρέπει να είναι διαυγές και άχρωµο. 4.3 Αντενδείξεις - Υπερευαισθησία στη φυσική ή ανασυνδυασµένη ιντερφερόνη βήτα ή πεγκιντερφερόνη ή σε κάποιο από τα
έκδοχα. - Έναρξη θεραπείας κατά την κύηση (βλ. παράγραφο 4.6). - Ασθενείς µε υπάρχουσα σοβαρή κατάθλιψη και/ή ιδεασµό αυτοκτονίας (βλ. παραγράφους 4.4 και 4.8). 4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
κατά τη χρήση Ηπατική βλάβη Έχουν αναφερθεί αυξηµένα επίπεδα ηπατικών τρανσαµινασών ορού, ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα και σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας µε φαρµακευτικά προϊόντα
ιντερφερόνης βήτα. Έχουν παρατηρηθεί αυξήσεις των ηπατικών ενζύµων µε τη χρήση του Plegridy. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τυχόν σηµεία ηπατικής βλάβης (βλ. παράγραφο 4.8). Κατάθλιψη Το
Plegridy θα πρέπει να χορηγείται µε προσοχή σε ασθενείς µε παλαιότερες καταθλιπτικές διαταραχές (βλ. παράγραφο 4.3). Η κατάθλιψη παρουσιάζεται µε αυξηµένη συχνότητα στον πληθυσµό µε σκλήρυνση κατά πλάκας
και σε συνδυασµό µε τη χρήση ιντερφερόνης. Θα πρέπει να προτρέπονται οι ασθενείς να αναφέρουν αµέσως στο συνταγογραφούντα ιατρό την εµφάνιση τυχόν συµπτωµάτων κατάθλιψης και/ή ιδεασµού αυτοκτονίας.
Ασθενείς που εµφανίζουν κατάθλιψη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να λαµβάνουν κατάλληλη αγωγή. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόµενο διακοπής της αγωγής µε Plegridy
(βλ. παράγραφο 4.8). Αντιδράσεις υπερευαισθησίας Έχουν αναφερθεί σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας ως σπάνια επιπλοκή της αγωγής µε ιντερφερόνη βήτα, περιλαµβανοµένου του Plegridy. Η πεγκιντερφερόνη
βήτα-1α θα πρέπει να διακόπτεται εάν παρουσιαστούν σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλ. παράγραφο 4.8). Αντιδράσεις της θέσης ένεσης Έχουν αναφερθεί αντιδράσεις της θέσης ένεσης, περιλαµβανοµένης
της νέκρωσης της θέσης ένεσης, µε τη χρήση υποδόριας ιντερφερόνης βήτα. Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εµφάνισης αντιδράσεων της θέσης ένεσης, οι ασθενείς θα πρέπει να λαµβάνουν οδηγίες να εφαρµόζουν
άσηπτη τεχνική ένεσης. Η διαδικασία της αυτοχορήγησης από τον ασθενή θα πρέπει να επανεξετάζεται περιοδικά, ειδικά εάν έχουν παρουσιαστεί αντιδράσεις στο σηµείο της ένεσης. Θα πρέπει να προτρέπεται ο ασθενής
να ενηµερώσει τον ιατρό του, εάν παρουσιάσει οποιαδήποτε λύση του δέρµατος, η οποία µπορεί να συνοδεύεται από οίδηµα ή εκροή υγρού από το σηµείο της ένεσης. Ένας ασθενής που έλαβε θεραπεία µε Plegridy σε
κλινικές δοκιµές παρουσίασε νέκρωση της θέσης ένεσης. Η απόφαση για διακοπή της θεραπείας µετά από µία µεµονωµένη νέκρωση σε σηµείο ένεσης εξαρτάται από την έκταση της νέκρωσης (βλ. παράγραφο 4.8).
Μειωµένος αριθµός κυττάρων περιφερικού αίµατος Μειωµένος αριθµός κυττάρων περιφερικού αίµατος σε όλες τις κυτταρικές γραµµές, περιλαµβανοµένης της σπάνιας πανκυτταροπενίας και της βαριάς µορφής θροµβοπενίας
έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν ιντερφερόνη βήτα. Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία µε Plegridy έχουν παρατηρηθεί κυτταροπενίες, περιλαµβανοµένης της σπάνιας βαριάς µορφής ουδετεροπενίας και
θροµβοπενίας. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για συµπτώµατα ή σηµεία µειωµένου αριθµού κυττάρων περιφερικού αίµατος (βλ. παράγραφο 4.8). ∆ιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
Νεφρωσικό σύνδροµο Περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόµου µε διαφορετικές υποκείµενες νεφροπάθειες που περιλαµβάνουν τη ρικνωτική εστιακή τµηµατική σπειραµατοσκλήρυνση (focal segmental glomerulosclerosis,
FSGS), τη νόσο ελαχίστων αλλοιώσεων (minimal change disease, MCD), τη µεµβρανοϋπερπλαστική σπειραµατονεφρίτιδα (membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN) και τη µεµβρανώδη σπειραµατοπάθεια
(membranous glomerulopathy, MGN) έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας µε προϊόντα ιντερφερόνης βήτα. Τα συµβάντα αναφέρθηκαν σε διάφορα χρονικά σηµεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ενδέχεται
να σηµειωθούν µετά από αρκετά χρόνια θεραπείας µε ιντερφερόνη βήτα. Συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση πρώιµων σηµείων ή συµπτωµάτων, π.χ. οιδήµατος, πρωτεϊνουρίας και διαταραγµένης νεφρικής λειτουργίας,
ιδιαίτερα σε ασθενείς υψηλότερου κινδύνου για νεφρική νόσο. Απαιτείται άµεση θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόµου και θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόµενο διακοπής της θεραπείας µε Plegridy. Σοβαρή νεφρική
δυσλειτουργία Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση του Plegridy σε ασθενείς µε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Θροµβωτική µικροαγγειοπάθεια (Thrombotic microangiopathy, TMA) Περιπτώσεις θροµβωτικής
µικροαγγειοπάθειας, που εκδηλώνεται ως θροµβωτική θροµβοπενική πορφύρα (Τhrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) ή αιµολυτικό ουραιµικό σύνδροµο (Ηaemolytic uraemic syndrome, HUS), περιλαµβανοµένων
και θανατηφόρων περιπτώσεων έχουν αναφερθεί µε προϊόντα ιντερφερόνης βήτα. Τα συµβάντα αναφέρθηκαν σε διάφορα χρονικά σηµεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ενδέχεται να σηµειωθούν αρκετές εβδοµάδες
έως αρκετά χρόνια µετά την έναρξη θεραπείας µε ιντερφερόνη βήτα. Τα πρώιµα κλινικά χαρακτηριστικά περιλαµβάνουν θροµβοπενία, νέα εµφάνιση υπέρτασης, πυρετό, συµπτώµατα κεντρικού νευρικού συστήµατος (π.χ.
σύγχυση, πάρεση) και διαταραγµένη νεφρική λειτουργία. Τα εργαστηριακά ευρήµατα υποδηλωτικά της ΤΜΑ περιλαµβάνουν µειωµένους αριθµούς αιµοπεταλίων, αυξηµένες τιµές γαλακτικής αφυδρογονάσης ορού (LDH)
λόγω αιµόλυσης και παρουσία σχιστοκυττάρων (κατάτµηση ερυθροκυττάρων) σε πλακίδιο στρώσης αίµατος. Συνεπώς, συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις για τα επίπεδα των αιµοπεταλίων στο αίµα, LDH ορού και πλακίδια
στρώσης αίµατος, καθώς και εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας, εάν παρατηρηθούν κλινικά χαρακτηριστικά ΤΜΑ. Εάν διαγνωσθεί ΤΜΑ, απαιτείται άµεση θεραπεία (εξετάζοντας το ενδεχόµενο πλασµαφαίρεσης) και συνιστάται
άµεση διακοπή του Plegridy. Εργαστηριακές ανωµαλίες Οι εργαστηριακές ανωµαλίες σχετίζονται µε τη χρήση ιντερφερονών. Επιπρόσθετα µε αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις που απαιτούνται συνήθως για την
παρακολούθηση ασθενών µε σκλήρυνση κατά πλάκας, συνιστάται διενέργεια γενικής αίµατος και διαφορικός τύπος κυττάρων αίµατος, µέτρηση του αριθµού των αιµοπεταλίων και βιοχηµικές εξετάσεις αίµατος,
περιλαµβανοµένων των δοκιµασιών ηπατικής λειτουργίας (π.χ. ασπαρτική αµινοτρανσφεράση [AST], αµινοτρανσφεράση της αλανίνης, [ALT]), πριν από την έναρξη και σε τακτά διαστήµατα µετά την έναρξη της θεραπείας
µε Plegridy και έπειτα περιοδικά, όταν δεν υπάρχουν κλινικά συµπτώµατα. Οι ασθενείς µε µυελοκαταστολή µπορεί να απαιτούν περισσότερο εντατική παρακολούθηση του αριθµού των κυττάρων στη γενική αίµατος, του
διαφορικού τύπου των κυττάρων και του αριθµού αιµοπεταλίων. Έχει παρατηρηθεί υποθυρεοειδισµός και υπερθυρεοειδισµός µε τη χρήση προϊόντων ιντερφερόνης βήτα. Συνιστώνται τακτικές δοκιµασίες θυρεοειδικής
λειτουργίας σε ασθενείς µε ιστορικό δυσλειτουργίας θυρεοειδούς ή όπως ενδείκνυται κλινικά. Επιληπτική κρίση Το Plegridy θα πρέπει να χορηγείται µε προσοχή σε ασθενείς µε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, σε εκείνους
που λαµβάνουν θεραπεία µε αντιεπιληπτικά, ιδιαίτερα εάν η επιληψία τους δεν ελέγχεται επαρκώς µε αντιεπιληπτικά (βλ. παράγραφο 4.8). Καρδιακή νόσος Έχει αναφερθεί επιδείνωση της καρδιακής νόσου σε ασθενείς
ÍÖËÀÁ¬ÌÍÖÌÈÌÑÄÏÅÄϽÌÇÁ»ÑÀ¤ÐÖÕ̽ÑÇÑÀÄŬÌÈÐÇÔÊÀÏÃÈÀÆÆÄÈÀÊÎÌÐÖÁ¬ÌÑÓÌ»ÑÀÌÀϽÍÈÀÄÑÀÉ¿ÑÇÔͬÃÀÔÑÍÖ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔ
ÊÀÈÑÇÔͬÃÀÔÄÈÊÍÌÈÊÍ¿ÅÀϬÊÍÖ
σε κάθε οµάδα). ∆εν αναφέρθηκαν σοβαρά καρδιαγγειακά συµβάντα σε ασθενείς που έλαβαν Plegridy στη µελέτη ADVANCE. Παρ’ όλα αυτά, ασθενείς µε προϋπάρχουσα σηµαντική καρδιακή νόσο, όπως συµφορητική
καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο ή αρρυθµία, θα πρέπει να παρακολουθούνται για επιδείνωση της καρδιακής τους κατάστασης, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας. Ανοσογονικότητα Οι ασθενείς µπορεί να
ÀÌÀÑ¿ÉÍÖÌÀÌÑÈÐÎÀÑÀºÌÀÌÑÈÑÍÖ1MFHSJEZÄÃͺÌÀÀ½ÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀºÓÔÊÀȺÑÇÄ1MFHSJEZÖÍÃÄÈÊÌ¿ÍÖ̽ÑÈËÈƽÑÄÏÍÀ½
À̺ÑÖÉÀÌļÍÌÀÄÉÍÖÃÄÑÄÏÓÑÈʬÀÌÑÈÐÎÀÑÀºÌÀÌÑÈ
του τµήµατος βήτα-1α ιντερφερόνης της πεγκιντερφερόνης βήτα-1α. Τα εξουδετερωτικά αντισώµατα έχουν τη δυνατότητα να µειώνουν την κλινική αποτελεσµατικότητα. Ωστόσο, η ανάπτυξη αντισωµάτων έναντι της οµάδας
ÈÌÑÄÏÅÄϽÌÇÔÑÇÔÄÆÊÈÌÑÄÏÅÄϽÌÇÔÁ»ÑÀÀÃÄÌļÕÄÄÅÀ̻ļÃÏÀÐÇÐÑÇÌÀÐŬËÄÈÀ»ÑÇÌÊËÈÌÈÊ»ÀÍÑÄËÄÐÀÑÈʽÑÇÑÀÀϽÑÈÇÀ̬ËÖÐÇÄÏÈÍϼÐÑÇÊÄÀ½ÑÇÌÕÀÇË»ÐÖÕ̽ÑÇÑÀÄŬÌÈÐÇÔÀÌÍÐÍÆÍÌÈʽÑÇÑÀÔ
των ασθενών (18/681) ανέπτυξαν επίµονα αντισώµατα στην οµάδα PEG της πεγκιντερφερόνης βήτα-1α. Στην κλινική µελέτη που διενεργήθηκε, η ανάπτυξη των αντισωµάτων έναντι της οµάδας PEG της πεγκιντερφερόνης
βήτα-1α δεν είχε εµφανή επίδραση στην ασφάλεια ή στην κλινική αποτελεσµατικότητα (περιλαµβανοµένου του ετησιοποιηµένου ποσοστού υποτροπής, των βλαβών στην MRI και της εξέλιξης της αναπηρίας). Ηπατική
δυσλειτουργία Απαιτείται προσοχή και στενή παρακολούθηση κατά τη χορήγηση του Plegridy σε ασθενείς µε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για σηµεία ηπατικής βλάβης και
εφιστάται η προσοχή κατά την ταυτόχρονη χρήση ιντερφερονών µε άλλα φαρµακευτικά προϊόντα που σχετίζονται µε ηπατική βλάβη (βλ. ενότητα 4.8) Περιεχόµενο σε νάτριο Κάθε σύριγγα περιέχει λιγότερο από 1 mmol
(23 mg) νατρίου και εποµένως θεωρείται πρακτικά ότι «στερείται νατρίου». 4.5 Αλληλεπιδράσεις µε άλλα φαρµακευτικά προϊόντα και άλλες µορφές αλληλεπίδρασης ∆εν έχουν πραγµατοποιηθεί µελέτες
αλληλεπιδράσεων. Οι κλινικές µελέτες υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς µε σκλήρυνση κατά πλάκας µπορούν να λάβουν Plegridy και κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια των υποτροπών. Έχει αναφερθεί ότι οι ιντερφερόνες
µειώνουν τη δραστικότητα των ενζύµων που εξαρτώνται από το ηπατικό κυτόχρωµα Ρ450 σε ανθρώπους και στα ζώα. Απαιτείται προσοχή όταν το Plegridy χορηγείται σε συνδυασµό µε φαρµακευτικά προϊόντα, τα οποία
έχουν «στενό» θεραπευτικό δείκτη και εξαρτώνται σε µεγάλο βαθµό από το σύστηµα του ηπατικού κυτοχρώµατος Ρ450 για την κάθαρσή τους, όπως π.χ. ορισµένες κατηγορίες αντιεπιληπτικών και αντικαταθλιπτικών. 4.6
Γονιµότητα, κύηση και γαλουχία Γυναίκες µε δυνατότητα τεκνοποίησης Οι γυναίκες µε δυνατότητα τεκνοποίησης πρέπει να λαµβάνουν κατάλληλα αντισυλληπτικά µέτρα. Εάν η ασθενής µείνει έγκυος ή σκοπεύει να µείνει
έγκυος ενώ λαµβάνει το Plegridy, θα πρέπει να ενηµερώνεται σχετικά µε τους πιθανούς κινδύνους και θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόµενο διακοπής της θεραπείας. Σε ασθενείς µε υψηλό βαθµό υποτροπών πριν από
την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να σταθµίζεται ο κίνδυνος σοβαρής υποτροπής µετά τη διακοπή του Plegridy σε περίπτωση κύησης έναντι του πιθανού αυξηµένου κινδύνου αυθόρµητης αποβολής. Εγκυµοσύνη
Υπάρχουν περιορισµένες πληροφορίες σχετικά µε τη χρήση του Plegridy κατά την εγκυµοσύνη. Τα διαθέσιµα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ενδέχεται να υπάρχει αυξηµένος κίνδυνος αυθόρµητης αποβολής. Η έναρξη της
θεραπείας αντενδείκνυται κατά την εγκυµοσύνη (βλ. παράγραφο 4.3). Θηλασµός ∆εν είναι γνωστό εάν η πεγκιντερφερόνη βήτα-1α απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Εξαιτίας της δυνατότητας εµφάνισης σοβαρών
ανεπιθύµητων ενεργειών στα βρέφη που θηλάζουν, θα πρέπει να ληφθεί η απόφαση διακοπής, είτε του θηλασµού, είτε της θεραπείας µε το Plegridy. Γονιµότητα ∆εν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση της πεγκιντερφερόνης
βήτα-1α στη γονιµότητα του ανθρώπου. Σε πολύ υψηλές δόσεις, παρατηρήθηκαν επιδράσεις ανωορρηξίας σε ζώα. ∆εν υπάρχουν διαθέσιµες πληροφορίες σχετικά µε την επίδραση της πεγκιντερφερόνης βήτα-1α στη
γονιµότητα των αρσενικών ζώων. 4.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισµού µηχανών Ανεπιθύµητα συµβάντα σχετιζόµενα µε το κεντρικό νευρικό σύστηµα, τα οποία συσχετίζονται µε τη χρήση της
ιντερφερόνης βήτα ενδέχεται να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χρήσης µηχανών από τους ασθενείς (βλ. παράγραφο 4.8). 4.8 Ανεπιθύµητες ενέργειες Σύνοψη του προφίλ ασφάλειας Οι πιο συχνές ανεπιθύµητες
ενέργειες φαρµάκου (σε υψηλότερη συχνότητα εµφάνισης από το εικονικό φάρµακο) για το Plegridy σε δόση 125 µικρογραµµαρίων υποδορίως κάθε 2 εβδοµάδες ήταν ερύθηµα της θέσης ένεσης, γριπώδης συνδροµή,
πυρεξία, κεφαλαλγία, µυαλγία, ρίγη, άλγος της θέσης ένεσης, εξασθένιση, κνησµός της θέσης ένεσης και αρθραλγία. Η συχνότερα αναφερόµενη ανεπιθύµητη ενέργεια που οδήγησε στην διακοπή της θεραπείας σε ασθενείς
ÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀÖÍÃÍϼÓÔʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔ»ÑÀÌÇÆÏÈÎÃÇÔÐÖÌÃÏÍ»
Λίστα των ανεπιθύµητων ενεργειών σε µορφή πίνακα Σε κλινικές µελέτες, 1.468 ασθενείς έλαβαν Plegridy
ÆÈÀºÓÔÄÁÃͬÃÄÔÐÖÌÍËÈÊ»ºÊÒÄÐÇÈÐÍÿÌÀÇĬÑÍÀºÑÇ
ÀÐÒÄÌļԺËÀÁÀÌÑÍÖˬÕÈÐÑÍ̺ÑÍÔÊÀÈÀÐÒÄÌļԺËÀÁÀÌÑÍÖˬÕÈÐÑÍ̺ÑÇÒÄÏÀļÀÔÄ1MFHSJEZ¤ÄÄÈϼÀÊÀѬÑÇÌ
τυχαιοποιηµένη, µη ελεγχόµενη φάση (έτος 2) της µελέτης ADVANCE και κατά τη 2-ετή µελέτη επέκτασης ασφάλειας ATTAIN ήταν σύµφωνη µε την εµπειρία από την 1-έτος, ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο, φάση της
µελέτης ADVANCE. Στον πίνακα συνοψίζονται οι ανεπιθύµητες ενέργειες του φαρµάκου (συχνότητα εµφάνισης υψηλότερη από το εικονικό φάρµακο και µε εύλογη πιθανότητα αιτιότητας) από 512 ασθενείς που έλαβαν
θεραπεία µε Plegridy 125 µικρογραµµάρια υποδορίως κάθε 2 εβδοµάδες και 500 ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρµακο για έως 48 εβδοµάδες.Οι ανεπιθύµητες ενέργειες του φαρµάκου παρουσιάζονται ως προτιµώµενοι
όροι MedDRA σύµφωνα µε την κατηγορία/οργανικό σύστηµα κατά MedDRA. Η συχνότητα εµφάνισης των παρακάτω ανεπιθύµητων ενεργειών εκφράζεται σύµφωνα µε τις ακόλουθες κατηγορίες: - Πολύ συχνές (*1/10)
- Συχνές (*1/100 έως <1/10) - Όχι συχνές (*1/1.000 έως <1/100) - Σπάνιες (*1/10.000 έως <1/1.000) - Πολύ σπάνιες (<1/10.000) - Μη γνωστές (δεν µπορούν να εκτιµηθούν µε βάση τα διαθέσιµα δεδοµένα)
Κατηγορία/οργανικό σύστηµα Ανεπιθύµητη ενέργεια
MedDRA
∆ιαταραχές του αιµοποιητικού Θροµβοπενία
και του λεµφικού συστήµατος Θροµβωτική µικροαγγειοπάθεια περιλαµβανοµένης της θροµβωτικής θροµβοπενικής πορφύρας/του ουραιµικού αιµολυτικού
συνδρόµου*
∆ιαταραχές του ανοσοποιητικού Αντίδραση υπερευαισθησίας
συστήµατος
Κεφαλαλγία
∆ιαταραχές του νευρικού
συστήµατος
Επιληπτική κρίση
∆ιαταραχές του αναπνευστικού Πνευµονική αρτηριακή υπέρταση†
συστήµατος, του θώρακα και
του µεσοθωράκιου
∆ιαταραχές του γαστρεντερικού Ναυτία, Έµετος
∆ιαταραχές του δέρµατος και Κνησµός
Κνίδωση
του υποδόριου ιστού
∆ιαταραχές του µυοσκελετικού Μυαλγία
συστήµατος και του συνδετικού Αρθραλγία
ιστού
Νεφρωσικό σύνδροµο, σπειραµατοσκλήρυνση
∆ιαταραχές των νεφρών και
των ουροφόρων οδών
Ερύθηµα της θέσης ένεσης, Γριππώδης συνδροµή, Πυρεξία, Ρίγη, Άλγος της θέσης ένεσης, Εξασθένιση, Κνησµός της θέσης
Γενικές διαταραχές και
ένεσης
καταστάσεις της οδού
Υπερθερµία, Άλγος, Οίδηµα της θέσης ένεσης, Θερµότητα στη θέση ένεσης, Αιµάτωµα της θέσης ένεσης, Εξάνθηµα στη θέση
χορήγησης
ένεσης, ∆ιόγκωση της θέσης ένεσης, ∆υσχρωµατισµός της θέσης ένεσης, Φλεγµονή της θέσης ένεσης
Παρακλινικές εξετάσεις
Ψυχιατρικές διαταραχές
Νέκρωση της θέσης ένεσης
Θερµοκρασία του σώµατος αυξηµένη, Αµινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξηµένη, Ασπαρτική αµινοτρανσφεράση αυξηµένη,
Γ-γλουταµυλο-τρανσφεράση αυξηµένη, Αιµοσφαιρίνη µειωµένη
Αριθµός αιµοπεταλίων µειωµένος
Μείωση του αριθµού των λευκοκυττάρων
Κατάθλιψη
Κατηγορία
συχνότητας
Όχι συχνές
Σπάνιες
Όχι συχνές
Πολύ συχνές
Όχι συχνές
Μη γνωστές
Συχνές
Συχνές
Όχι συχνές
Πολύ συχνές
Σπάνιες
Πολύ συχνές
Συχνές
Σπάνιες
Συχνές
Όχι συχνές
Συχνές
Συχνές
*
Κατηγοριοποίηση επισήµανσης για τα προϊόντα ιντερφερόνης βήτα (βλ. παράγραφο 4.4) † Κατηγοριοποίηση επισήµανσης για τα προϊόντα ιντερφερόνης, βλ. ακολούθως Πνευµονική αρτηριακή υπέρταση Περιγραφή
επιλεγµένων ανεπιθύµητων ενεργειών Συµπτώµατα προσοµοιάζοντα µε γρίπη ÏÈÎÃÇÔÐÖÌÃÏÍ»ÀÏÍÖÐȬÐÑÇÊÄÐÑÍÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔÊÀÈÐÑÍ
των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρµακο. Η συχνότητα εµφάνισης των συµπτωµάτων που προσοµοιάζουν µε γρίπη (π.χ. γριπώδης συνδροµή, ρίγη, υπερπυρεξία, µυοσκελετικός πόνος, µυαλγία, άλγος, πυρεξία) ήταν
ÖÂÇ˽ÑÄÏÇÊÀѬÑÇ̺ÌÀÏÉÇÑÇÔÒÄÏÀļÀÔÊÀÈÆÄÌÈʬÄÈÎÒÇÊÄÐÑÍÃȬÐÑÇÀÑÓÌÏÎÑÓÌÇÌÎÌ ½ÑÍÖÔÀÐÒÄÌļÔÍÖÀ̺ÅÄÏÀÌÐÖÑÎÀÑÀÍÖÏÍÐÍÍȬ×ÍÖÌÄÆϼÇÑÍÑÀÄÏȺÆÏÀÂÄÓÔ»ÈÀÔ»
ºÑÏÈÀÔÁÀÏ¿ÑÇÑÀÔ¦À̺ÌÀÃÄÌÒÄÓÏ»ÒÇÊÄÓÔÐÍÁÀÏ»ÔÅ¿ÐÇÔÈƽÑÄÏÍÀ½ÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÊÀѬÑÇÃȬÏÊÄÈÀÑÇÔÄËÄÆÕ½ÄÌÇÔÄÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍŬÐÇÔÑÇÔÄ˺ÑÇÔ"%7"/$&ÃȺÊÍÂÀÌÑÇ
θεραπεία λόγω των συµπτωµάτων που προσοµοιάζουν µε γρίπη. Αντιδράσεις της θέσης ένεσης ÌÑÈÃϬÐÄÈÔÑÇÔÒºÐÇÔºÌÄÐÇÔÕÄÏ¿ÒÇÀÑÇÔÒºÐÇÔºÌÄÐÇÔ¬ËÆÍÔÊÌÇнԻͼÃÇÀ
ÀÌÀźÏÒÇÊÀÌÀ½ÑÍÑÓÌ
ÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔÐÄпÆÊÏÈÐÇÄÑÍÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍ°ÍÄÏ¿ÒÇÀÑÇÔÒºÐÇÔºÌÄÐÇÔ»ÑÀÌÇÈÍÐÖÕ̬ÀÌÀÅÄϽÄÌÇÀÌѼÃÏÀÐÇÑÇÔ
ÒºÐÇÔºÌÄÐÇÔ ½ÑÍÖÔÀÐÒÄÌļÔÍÖÀ̺ÅÄÏÀÌÀÌÑÈÃϬÐÄÈÔÑÇÔÒºÐÇÔºÌÄÐÇÔÑÍÑÈÔÄÏȺÆÏÀÂÄÓÔ»ÈÀÔ»ºÑÏÈÀÔÁÀÏ¿ÑÇÑÀÔ´ÌÀÔÀÐÒÄÌ»ÔÀ½ÑÍÖÔÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÐÄÊËÈÌÈʺÔÄ˺ÑÄÔ
παρουσίασε νέκρωση της θέσης ένεσης, η οποία υποχώρησε µε την τυπική ιατρική θεραπεία. Ανωµαλίες στις ηπατικές τρανσαµινάσες Η συχνότητα εµφάνισης αυξήσεων των ηπατικών τρανσαµινασών ήταν µεγαλύτερη
σε ασθενείς που έλαβαν Plegridy σε σύγκριση µε το εικονικό φάρµακο. Η πλειονότητα των αυξήσεων των ενζύµων ήταν <3 φορές το ανώτερο φυσιολογικό όριο (ULN). Αυξήσεις της αµινοτρανσφεράσης της αλανίνης
ÊÀÈÑÇÔÀÐÀÏÑÈÊ»ÔÀÈÌÍÑÏÀÌÐÅÄϬÐÇÔÅÍϺÔÑÍ6-/
ÀÌÀźÏÒÇÊÀÌÐÄÊÀÈÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍÊÀÈÐÑÍÊÀÈÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÀÌѼÐÑÍÈÕÀ ÖÉ»ÐÄÈÔÑÓÌ
ηπατικών τρανσαµινασών του ορού σε συνδυασµό µε αυξηµένη χολερυθρίνη παρατηρήθηκαν σε δύο ασθενείς που είχαν προϋπάρχουσες ανωµαλίες στις ηπατικές εξετάσεις πριν από τη λήψη Plegridy στις κλινικές δοκιµές.
Και οι δύο περιπτώσεις υποχώρησαν µε τη διακοπή του Plegridy. Αιµατολογικές διαταραχές Παρατηρήθηκαν µειώσεις του αριθµού των λευκοκυττάρων <3,0 x 109-ÐÄÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌ1MFHSJEZÊÀÈÐÄ
των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρµακο. Ο µέσος αριθµός λευκοκυττάρων παρέµεινε εντός των φυσιολογικών ορίων στους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία µε Plegridy. Οι µειώσεις του αριθµού των λευκοκυττάρων
δεν σχετίζονταν µε αυξηµένο κίνδυνο λοιµώξεων ή σοβαρών λοιµώξεων. Η συχνότητα εµφάνισης των δυνητικά κλινικά σηµαντικών µειώσεων του αριθµού των λεµφοκυττάρων (<0,5 x 109-
ÑÍÖÀÏÈÒÍ¿
των ουδετερόφιλων ()1,0 x 109-
ÊÀÈÑÍÖÀÏÈÒÍ¿ÑÓÌÀÈÍÄÑÀ˼ÓÌ)100 x 109/L) ()
»ÑÀÌÀϽÍÈÀÐÄÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀÄ1MFHSJEZÊÀÈÐÄÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍ¿Í
ÐÍÁÀϺÔÄÏÈÑÎÐÄÈÔÀÌÀźÏÒÇÊÀÌÐÄÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀÄ1MFHSJEZºÌÀÔÀÐÒÄÌ»Ô
ÀÏÍÖмÀÐÄÐÍÁÀÏ»ÒÏÍÁÍÄ̼ÀÀÏÈÒ½ÔÀÈÍÄÑÀ˼ÓÌY9-
ºÌÀÔ¬ËËÍÔÀÐÒÄÌ»Ô
ÀÏÍÖмÀÐÄ
σοβαρή ουδετεροπενία (αριθµός ουδετερόφιλων <0,5 x 109/L). Και στους δύο ασθενείς οι αριθµοί των κυττάρων επανήλθαν µετά τη διακοπή του Plegridy. Ελαφρές µειώσεις στο µέσο αριθµό των ερυθροκυττάρων (RBC)
παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία µε Plegridy. Η συχνότητα εµφάνισης των δυνητικά κλινικά σηµαντικών µειώσεων του αριθµού των ερυθροκυττάρων (<3,3 x 1012/L) ήταν παρόµοια σε ασθενείς που
έλαβαν θεραπεία µε Plegridy σε σύγκριση µε τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρµακο. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας ÌÀźÏÒÇÊÀÌÐÖÁ¬ÌÑÀÖÄÏÄÖÀÈÐÒÇмÀÔÐÑÍÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀÄ1MFHSJEZ
ÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔÊÀÈÐÑÍÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍÈƽÑÄÏÍÈÀ½ÑÓÌÀÐÒÄÌÎÌÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀÄ1MFHSJEZÀÏÍÖмÀÐÀ̺ÌÀÐÍÁÀϽÐÖÁ¬ÌÖÄÏÄÖÀÈÐÒÇмÀÔ
(π.χ. αγγειοοίδηµα, κνίδωση) και ανάρρωσαν σύντοµα µετά τη θεραπεία µε αντιισταµινικά και/ή κορτικοστεροειδή. Κατάθλιψη και ιδεασµός αυτοκτονίας Η συνολική συχνότητα εµφάνισης των ανεπιθύµητων συµβάντων
ÍÖÐÕÄѼ×ÍÌÑÀÌÄÊÀѬÒËÈÂÇÊÀÈÈÃÄÀнÀÖÑÍÊÑÍ̼ÀÔ»ÑÀÌѽÐÍÆÈÀÑÇÌͬÃÀ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔ½ÐÍÊÀÈÆÈÀÑÇÌͬÃÀÄÈÊÍÌÈÊÍ¿ÅÀϬÊÍÖ¤ÐÖÕ̽ÑÇÑÀÄŬÌÈÐÇÔÑÓÌÐÍÁÀÏÎÌ
ÐÖÁ¬ÌÑÓÌÍÖÐÕÄѼ×ÍÌÑÀÌÄÑÇÌÊÀѬÒËÈÂÇÊÀÈÑÍÌÈÃÄÀнÀÖÑÍÊÑÍ̼ÀÔ»ÑÀÌÀϽÍÈÀÊÀÈÕÀÇË»
ѽÐÍÐÄÀÐÒÄÌļÔÍÖºËÀÁÀÌÒÄÏÀļÀÄ1MFHSJEZÈÊÏÍÆÏÀ¬ÏÈÀʬÒÄÄÁÃͬÃÄÔ½ÐÍÊÀÈÐÄÀÐÒÄÌļÔ
που έλαβαν εικονικό φάρµακο. Επιληπτική κρίση Η συχνότητα εµφάνισης των συµβάντων επιληπτικών κρίσεων ήταν χαµηλή και συγκρίσιµη σε ασθενείς που έλαβαν Plegridy (125 µικρογραµµάρια κάθε 2 εβδοµάδες)
ÊÀÈÄÈÊÍÌÈʽŬÏÀÊÍÐÄʬÒÄͬÃÀ
Πνευµονική αρτηριακή υπέρταση Περιστατικά πνευµονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ) έχουν αναφερθεί µε προϊόντα ιντερφερόνης βήτα. Τα συµβάντα παρατηρήθηκαν σε
διάφορα χρονικά σηµεία, µεταξύ των οποίων αρκετά χρόνια µετά την έναρξη της θεραπείας µε ιντερφερόνη βήτα.Αναφορά πιθανολογούµενων ανεπιθύµητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούµενων ανεπιθύµητων
ενεργειών µετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρµακευτικού προϊόντος είναι σηµαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρµακευτικού προϊόντος Ζητείται από
τους επαγγελµατίες του τοµέα της υγειονοµικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούµενες ανεπιθύµητες ενέργειες µέσω του εθνικού συστήµατος αναφοράς: Ελλάδα Εθνικός Οργανισµός Φαρµάκων:
§ÄÐÍÆļÓÌ(3²ÍËÀÏÆ½Ô Ò»ÌÀ°Ç˨ÀÉ¥ÐѽÑÍÍÔhttp://www.eof.gr Κύπρος¨ÀÏÀÊÄÖÑÈʺԱÇÏÄмÄÔ±ÍÖÏÆļͱÆļÀÔ$:ÄÖÊÓмÀ¨ÀÉ
¥ÐѽÑÍÍÔwww.moh.gov.cy/phs 4.9 Υπερδοσολογία Σε περίπτωση υπέρβασης της δοσολογίας, οι ασθενείς θα πρέπει να εισάγονται σε νοσοκοµείο για παρακολούθηση και θα πρέπει να χορηγείται η
κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή. 7 ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ #*0(&/*%&$-*.*5&%*OOPWBUJPO)PVTF/PSEFO3PBE.BJEFOIFBE#FSLTIJSF4-":¤ÌÓºÌÍ¡ÀмËÄÈÍ8 ΑΡΙΘΜΟΣ(ΟΙ) Α∆ΕΙΑΣ
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ EU/1/14/934/002, EU/1/14/934/005, EU/1/14/934/006 9 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ
Ηµεροµηνία πρώτης έγκρισης: 18 Ιουλίου 2014 10 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ 10/2015 Λεπτοµερή πληροφοριακά στοιχεία
ÎÇÔ»ÒÓÄÍÀƼÍÎØÍÓÀÅÑÌÀÊÀÏÈÎÀÒÅÀË»ÊÀÈ
για το παρόν φαρµακευτικό προϊόν είναι διαθέσιµα στον δικτυακό τόπο του Ευρωπαϊκού Οργανισµού Φαρµάκων http://www.ema.europa.eu. TΡΟΠΟΣ
ÍÀźÑÄÓÄ
∆ΙΑΘΕΣΗΣ: Περιορισµένη ιατρική συνταγή. Η διάγνωση και/ή η έναρξη της θεραπείας γίνεται σε νοσοκοµείο και µπορεί να συνεχίζεται εκτός νοσοκοµείου
¢ÓÈÖÀÍÄÏÈÔ¿ÌÇÓÄÖÄͺÑÆÄÈÄÖÆÈÀ
υπό νοσοκοµειακή παρακολούθηση. ΤΙΜΗ Ενδεικτική (Ν.Τ.): 1-&(3*%:*/401'1
NDH.-1'1YNDH1'1YNDH
Ý1-&(3*%:
¢ÓÀÅÑÌÀÊÀ
*/401'1NDH.-#5Y1&/Ý
ØÌÏËÇÑÐÍÎÍÓÀÖÓÇͱ¥£ £¥²
ÒÎÑ|Ï|Ð
ÊËÈ«æÐÏ
ÏÐÊÈ «ÏÎÏÌÊ«ÑÏÒ«
ÐÌËÈÒÑÊËÏÒ«ÐÏÏÎÑÏ«2CAǫBCP?ôôKEôÍôÍôÍô2CAǫBCP? 240 mg
ÍôÍôÍô«ÏÊÏÑÊËæ«ËÊ«ÏÏÑÊËæ«ÒÎ~Èæ«2CAǫBCP?ôôKEôÍôÊÍôÍôyÚôôKEônßônÚô
(BGKCRFWJ DSK?P?RC). 2CAǫBCP?ôôKEôÍôÊÍôÍôyÚôôKEônßônÚôBGKCRFWJ DSK?P?RC). «
ÐÌËÏÑÈÓÎÊËæ«
ÌÏÐ
æ«}ÝôÝôÍô2CAǫBCP?ôôKEôÍôÍôôÍyôÝôÝôÍ
ônôynÚôôÚôb %ô
120 mg». 2CAǫBCP?ôôKEôÍôÍôÝôÝôÍ
ônôynÚôôÚôb %ô mg». «ËÊÎÊËÈ«æÐÏ
ÏÐÊÈ «~yÝ«ß«Ñô2CAǫBCP?ôÜôôôyÜô
ÜôônôyyÍ ôÜyôyyÛôÛô«}ÜÜÜß««àyÜ«ÜÞ«ÈôyÜôôyÚyôôÍôyÝôôyÜôßônônyÜôôyÜôôÝô~ÜôôÈôÝô
ÚôÜôôKEôßôÚôônÚôËÍôyÝôônÚ
ôôÝôÍôônôÝôôôKEôßôÚôônÚôÈôyÛônÜôôÝôôôKEôßôÚôônÚôÚôônôô
nÍôÜôôôyßnôÍôÆÝôônÝ
ôôyÚyôôÜôônôÝôôôKEôßôÚôônÚôÑô2CAǫBCP?ôôyÚyôônÍônôÛô}ôôÜô
ôyÜôÚôôôÜôÛôÚôyßnôÍ
ôôÛô2CAǫBCP?ônôôÝôÚôôôôÝôôyÍô
ô 4.8). ÌoÞ¨ôÚônÚô
ô2CAǫBCP?ôyÛôynÚôÚôôÜôôôôÍ
ôôônynÝôyÛônÝôôÜôôôôÍ
ôôôyÜôÍôÜôyÜôÍôyÝôô
ÝôÜôËôÍôôÝyôÍôôÛôÜ
ôôyÍôÜôÝôôyÛyôyÜôynÛôôÝôônÚôÒߨ¨zߨ à¨Ñô2CAǫBCP?ôôÚô
nÜôôÜônôÛôÛôyÛôÜôËôÍôônÚôÛônÜ
ôôyÜôynÛôôÝôAyÜôyÛôÍôôyÜôônôÛôyÛôÛôÛô
ÜôôyÍôôá¨z oá¨ÈôÍôôôynÝôô2CAǫBCP?ôôyÍôôÛôÜôôÚôôôôÚônÜô~ôyÍôÚnônÚô~ôyÍô
ÛôÛôô2CAǫBCP?ôôyÍôÜôÍôôôôôôÚôôyyÍ ôÜyôyyÛôÛôÑÝyôÛô}ôÛôyÝôôÝnôÑôÍôÛôôyÝnÝôôôô
yÚyôônnÜ
ôôÜ
ôôß
ôôyn ÜôÛôônÚ
ôôôÛôyÍôônÜôyÚyôôÚôyÍôôÚô«ß«ÒyÜôôÛô
ÜôÛôôÍyôyÝôôÚô«ÈÝ«yÜÜyÜÞ««yÜÛ«Û««Þ«ÆÍôÜnÚôÍôÕôyÜôÚôôÚôôyÚôÚôÍôô
ÚônÚôôÍnôyôyÛôôyÜônô2CAǫBCP?ôôyÍôôÏôÚôyyôôôôôÜôÚôÍôÝôôÛôÜôyôÜ
ôÍ ôÜô
ÜnôôÍôßôôôyÛôÜôyôALTôôASTôyôyÝôôÚôôyÜ
ônÍôyÝô ôônÛôyÜ
ôôÝyôÍôôÚôônÛ
ôôôÝyôÜôÍ ÏôÜô
yôÚôyÜônô2CAǫBCP?ônyÜôôôÛôynÚônyÜôôyÍôôÑô2CAǫBCP?ôôÚônÜôôÜônôy¢yÍônßônßônÍôôyÜô
yÛôÍôôyÜôôôôôyÝôôÚôôyÜônô2CAǫBCP?
ôyÚyôôynyÜônôyÝôÛôÚôÜn
ônynnÚôônÍôÆÍôyÜôÝôô
nÝôônÍôÜônÝôyÝôôÝôßôn
ôôyÚyôôynyÜôÛôÝôôyôôyôyÝôôÚôôyÜônô2CAǫBCP?ôËÍôôÚôô
yÜ
ôyÚyôôynyßôÚôÍôÜn
ônynnÚôônÍ
ôÍôônÛôôÆÍôôÝnôyÛôô2CAǫBCP?ôôÜônônßônÍô
V9Jôyô
ynÚôôyÝôyÝôônÛôÈôÚôßÚôôyÜôôyÚyôôyÜôÝyô ÛônôôÛôôyÜôôÍôÚnôyôyôÏôÜôyÍ
ô
ôÝôÝôôôyôÍônyßôônyßôôyÜôÛôôyÚôÆÍôôyÜôÜôyÍôôynÛôônßôôÍôô
V9J
ô
ÍônÚôyßyôôyÜôôyÝôyôÍôô.+*ôÏônÜôônÍôôyÚyôôyßônÚôôÍnôËÍôôÍnôôyÜôôyô
y
ôôyÍôÍônôôyÚôÛôÝôô2CAǫBCP?ônÍôôyÛôôyÜôôyÚyôôÜ ôôÛôÜôÄÛôôÚôÚßôôÜônônßônÍô
ȟ
ôV 109Jôô
ôV 109JôôyÝôyÝôÚônÛôËÛônÜôôyÝôôÚôôyÜônô2CAǫBCP?
ôôyÚyôôÜôÚnônôÛônÛônÜôÛôÝôônôôÍô
ÈôÍôôyÚôyÝônônÛônÜôôyÚyôôÍ ôßnônôôÚôôyÚôÍôÈôyÝônônÛônÜônyÜôôÍ ôôyÜôônÚô
yßyôôÜôyôÜôÝôÚônÚôÜônÍô.+*ôôyÜyôÛôyÜô.+*
ôôyÚyôôynyÜônÚônÛônÜôôßôyßô¡ßô
yÛôyÍô/QNFQDRRHUD¨,TKSHENB@K¨+DTJNDMBDOG@KNO@SGX
ô.+*) ÕôyÜôyyô.+*ônôô2CAǫBCP?ôôÍôy¡ÝôyôyÚôÚônßôÚôôÍônÚôÚô
ÛôynÚônyÜôÈô.+*ôÜônôÛôÜnôyôyÜôyÝôôÝô(MFL!SLLGLEF?Kô(!4
ôôyÜônyÜôôyÜôÝôÛôôyÚôÛôyÜôÈô.+*ônyÜôô
yÜônÝôyÜôÜnôyÝôôÝô(!4ôÆÍôynyÜôÚôôôÝô(!4
ôôyÚyôôÜôyÝôÝôôyÜôônyÜôôÜôôÚônÍôÍôô(!4ôôÚônÜô
ôÜôyônÍôyÜônô2CAǫBCP?ôôyÚyôyÜôônÜôÝônôÛôÚôônôÍôô(!4ôyÜôßônßônÍôôyÜôôyÝôyÝô
ÜnôyÝôôÝô(!4ôÊÍôôyônÜôÛôßnynôyÝôô.+*
ôÜôôyÜônô2CAǫBCP?ôôynyÛôÍôÚôÛôÑônynôô.+*ôÚôôÜô
yÝnônôÍônôyyÛôyyÛôÛôÑôÍônynôyôÜ ônôô.+*ôÜôyÜ
ôÜôÍôôÍônôÚônÍôôynÍôyÛônÜô
ônÜôyÍôônôÛôÝôôÍ
ôÛôôÝôôÚôôÝyôÚ
ôônÛn
ôôôôynÝôyôßôôßôôÚôôyyÝôßnô
yÜônôÚôÛôyyÚôyÜô~ôÚôynyÜônÚôyôôßôôynÝôôôÍôô2CAǫBCP?ôÍôônÍôôyÝôÍôyÜô
yyÚôôÝôô2CAǫBCP?ôÈôÍôyßnôÛôyÜôôÛôô.+*ôôÜôyônÍôyÜônô2CAǫBCP?ôôÜôÛôÊÍôônÍôôyÝôÍyô
ÍôyÜôyyÛôôÝôô2CAǫBCP?
ôôÝônÜô ÛôôôÝyôÍôôÍôyÜôyÚyôônÍôyÝôynÚôôyÜôôyÛôÛôyÜ
ônô
ÝôôÜôyyÜôôyyÛôÛôÍôôynyÜônôÛôÚôÜnôyôyÝôôÚôôyÜônô2CAǫBCP?ôôÍôÍôôÍôôyÜôô
bÆÍôÜnÚôÍhôyyÍôÈôÛô2CAǫBCP?ônyÜôÍôôÛônÚônÍôôyÛôôÝôÛôôÛônÚôÛôÛôôyÛôÜ Ñô2CAǫBCP?
ôÚônÜôôÜônôÛôÛôÛôyÛôÜ
ôyôyÜôyÛôÍôôyÜôôôôôyÍôôÛôÛôÝôôß Ñô2CAǫBCP?ôôÚô
nÜôôÜônôÛôÛôÝôôß
ôyôyÜôyÛôÍôôyÜôôôôÆÜôôÚônÚ
ôωôôôôyÜôÚô2CAǫBCP?ôyÜô
ÜôôyÝôôôôyÜôyÜôÜ
ôÛôÛôÛyôÛônÚôÝôôÚônÚ
ôôÜôyÝôôÍôôÜôyôÚô2CAǫBCP?ôyÜôÍô
nynôÜ
ôôyÜôÛôyÝôÍôyÜôÛôÜôÍôÄÍôônÍnôôÛôyÍôôô Û
ôÍôÛôôÜôÏôßôÜôôô
ÜôôyÚyôôÜôôÛôÍônôôÝnônÍôôÍôÜôôyÍô
ôôôônôôÝnônôÝôÍnônÚôÍô'''
ôôyÜyô
ônôωôÚôωôôôônôωôÚôωôÛôyÝnôôÜôyôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÛôÝôÍn
ôÜ ~ôyÛônÚôyÜyôô
nôôÜônônßônÍô
V9JôÛô
V9JôÊÍôôÍôôyÜônô2CAǫBCP?ôôÝnônôÝôÍnônÚôôôyyÛôÛ
ôônÚônÝônÍô
nôÍôyÜyôωôyÝôôÛôÝôôÚôÚ
ônôyÝôyÜôôyÍôôÏônÚônÜônÍôyÚnôÝôôÜôÛôÜônônÝô
nÍô
V9JôôωôôôyôÚôyÜônôÝôÍnôôôωôôôyôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôÚônÚôÝôÝnôÝôônôÝn
ôωôô
ôÜônßônÍôȟ
ôV 109Jôô
ôV 109JôôÍôÚônÛôωôôôyÜônßônÍô
V9JôôÍôÚônÛôôßôôÜ
ôôyÝô
ônôônÍôyÚnô
V9JônôôÚôôyÜôÆÍôôyÜôÜôyÜônÚôÚôÛôynÚônyÜôônyÜôôyÜôôÜôÛô
Ün
ônynnÚôôy¡ßôyÛôyÍô.+*ôÚôôyyÍô.+*ôyyÍôôyÚôynÚôÆÍôÍyôÛôôÛôÜn
ôôyÚyô
ôÜôôÝnôÛôÛôyÜônô2CAǫBCP?ôôôyÚyôôyßôôÚôôôÜôyôyÝôôyÚôôyÜ ÏôÜôyônÍô2CAǫBCP?ôôyÚyôô
ßôôÚôônynôônôôÝ ÏôÜônôÚônôôôyÚyôôßôyÜônô2CAǫBCP?ônÚôôyôôÜnô«yÛ«ç«
Û«çÛ«yÜâà««Û«çÜÝ«yßôÑô2CAǫBCP?ôôÚônÜôônÝônôynÚôÛôÚôyÜ
ôyôyÜôyÛôÍôôÝô
ÛôôÚônÚôôôyyÛôÛ
ôôÝôyÜôyyônôßôßôÚôôôÜônôÍôÛôßôônô~ôÚônÜôô
nnÝôÍôôÍôôyÜônô2CAǫBCP? ~ôÜôÝôÍôôyÜônô2CAǫBCP?ôÚôônôôynÝônÚônÜ ÑônÝônô ônnßôÚôô
ÚônÚôÜôÛôÜnôôôôyÚyôôßôôÜôyônÍôyÜônô2CAǫBCP?ôÝôÍ
ôôÚôyy
ôÝôôÝôÜôÜôÝônÜ ôyÝô
ôÜôyôÚôôÍnôÝôônônnßôÊÍôôÍôôyÜônô2CAǫBCP?
ôôyÚyôôyßôôÝôÛôÍôyôônßôÚôyôÛônôô
y
ôônÝônÚônÜ ôôyÝôÍôyßôÍôônÛôÜ
ôônÜ ôyÚônÚôôßôôßôÚ
ôÜôônnÛôô
Ûnôônô.ô!7.ô~ôÜôÜôÜônôyÍôyÝôHM¨UHSQNônÚôÛôôyÛôô!7.
ôyÝônÚônôNy£ôÛôyÝônÚôÚnô
ônßônÚôôônßônnÚôßônÜôônßônÚôyÝôy£ôÛônyßnônÍôy¡ÝôôÜônôyyÛôÛ
ô
n¡ÛôÝôÛôôÛônÚ
ônÍôÍôôÚôyÍônôônÝônÚôôônÚôônÝôyÜôônßônÚôÈô
ÛôôKEôÛôßnôßôÚôÜôÛôyÍ
ôôyÍôyôyÝôô2CAǫBCP?
ôôÍnôÛôÝôôn
ôônÚôônÝôyÜôô2CAǫBCP?ôônÜô
ônÍôôôÝôôÜôônônÚôôôÝ
ôôÍôônÝôÛôßôÚôôônyôôÜôôyÚyôôßôyÝôôyÜô
ÜôyôÜ ônôôyÜônôÝôßôyôyÝôôÛônô2CAǫBCP?ôôyÍô
ôôôôÈôÝôyÜônôÍônÍôy¡ÝôÝyônÜ
ô
Í
ôËÄ
ôÛôÜôÚôôÛôÍôôÚôyßnôÍôyôy¡ÜôôÜôôyÜônÍô2CAǫBCP?ôôyÍôôÈôÍônÚôyÛôyßnô
ônÚôôÚôô2CAǫBCP?ôôôÜônôßôôyßnôÍôÈôÍônÍôyÛônônÚ
ôôßôyônôÝônÝônßôyÝôωô
ôÝôÚôôÛôônÚôyÍôÍôô2CAǫBCP?ô
ôy
ôÚôôÛôôÝôôôyßnôÍô(M¨UHSQNônÚôyÛôô!7.ôôÚô
yÜônßôô2CAǫBCP?ôôôyôyÝôôÝnôônôHM¨vivoônÚ
ôôÛôô2CAǫBCP?ônôÚônÚôyÝôyÝôôÝnônÍôôÝôô
yÍôyÛyôÛônÛôôÚôôyÍôyÝôôÝnô~ôÚôynyÜônÚôyÍônôyÍôyÝôôÝnôyôyÚôÍôyÝ
ôÝôô
nÚôyÜôô2CAǫBCP?ôôÚÛôôÝôynÝôËÚôyÍôÚôynyÜônÝôôÛô«|Üçà«á««Üß«Ænßô~ôÜôÛôÜô
ynÚôôÍônÚôÍônôôÛôônßônÚôôÚôËÚôô ôÚôyÛôÝôÑô2CAǫBCP?ôôyÚyôônyÜôÍôôÍôônß
ô
ôôôÜôyÛôÜôÜôôÛôÍôßôôyÍ ôÑô2CAǫBCP?ôôyÚyôôÜôÍôôÍôônßônÝôÍôyÜôôôÍôôyÝô
ÝôÜôôyÝôÜôôôÚnônÝô~ôÜôÝôÍôônÝônÚôÛôônÜôôyÜôôyôÍôÏôÜôôÚÚôônyÜôô
yÜôÚyôôyÜôÍôôyÜôônÝôÛôôôyÜôôyÜônôô2CAǫBCP?ôôyÚyôôßôyÝôôÝôônßôôôyÜôôôÝôôyÜôôôÜô}nÝô
~ôyÍônÚôÍônôôyÍôô2CAǫBCP?ôôyônÝô~nÚôyÝôyÚônÚôôyßôÝôônÝônÚônyÜôôÜ ônônÚôÜônÜô
ônÝô«ÈyÛ««à«ÜÞ««çÜá«çô~ôÚôÜônÚôÍônôôyÜôôÝôÛôônßônô«yáç«Ý«ßô
ôyÜôÍ ÏôyôÚôyßnôÍôyÜyôȟωôôÜôyôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÛôôÜôôôÍônÍnôÛôÍ
ôÜ
ôÝôÍ
ôÍôÍô
ÛôôÈôÜôôôÍônÍnôÜôôßôôÍôÍôôyÜôÜôÍôôyônÛôôôÜôôyÜônÜ ôÜôôÍônÍn
ô
ÚôÍôôÜôônÜ
ôÍôÛn
ôÝôôÍôôyÜônô2CAǫBCP?ôÏôyôÍôÝnôyßnôÍôyôÛôôyÛôyÜyôωôôÜôôyÜô
ÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÛôôÜôωôôôÍônÍnôω ôÝnônôÝôÍnôôônôÝnôÚônÚ
ôÚôÍôÍô2CAǫBCP?ôôÜôôÚô
yÜôôÚôyÝôÚôôôÚ
ônôÛôÚôßnônôôyÚôÜyôôÜôÚôÍôyÜônô2CAǫBCP?ôôyÝôyÝôôÚôÈônyÜôônôÝnô
ÚônÚôÜôßnônôônyÜôôÝnônôÝôÍnôÚônÚôßôôyßnôÍôônÛôyÜ ôyÍôyÜ
ôyÍ ôôyßnôÍô
ôyÜôÚôÝôôÜôôyÜôÚôÍôyÜônô2CAǫBCP?ôÚôôôyÜôÚôÍôÝôÍnôÄÍôônÚôyÚôyÝôôß
ôyÍôÚôÚônÚô
Íô
ôÝnônôÝôÍn
ôôyÜôÍôôÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôÚôôônÛ
ônôÛôÚôÜônôôyÚôÏôÝôyôyÍôôyÍôyÜô
Ü ôôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôKE
ôßôÚôônÚ
ôôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôÏôyßnôÍôyÍ ôÍôynnôÝôÍô
+CB"0
ôÍôÊÜÏÝôßnôÈôyÜyôôyÍôyßnôÍôyôßnônôôyÍôÜßôÚôȟôôÚôȟôôÚôôôôØôÚôȟôÚô
ôôyÍôȟôÚôôôßôyÍôôôËôÚôônyßôônßônôÍôôÚnônÚ
ËÜßÜà«áç«áç«ç««Û«ÜçÝ«,DC#1
nôôy
yáç«ß
ËÜß«à
}Ü
Ú
¡ßôyÛôyÍô.+*
ËôÚ
~ÚôônyßôôônßôÛn
nyÜ
Ú
yÜ
Ú
~ÚôôyßôÛn
ÒyÜ
ØôÚ
~ÚôôßôÛn
ÄÜôß
Ú
ÄÚôÚ
ÆÜô
ßôÚ
ÆÍ
Ú
~Úôôß
~Íô
ßôÚ
ÎÜô
ßôÚ
ÔôÍôÛôô
ßôÚ
ÊÝôÍ
ßôÚ
Õn
Ú
~yÜ
Ú
}Ü
Ú
~Ûôôß
Ú
~ÚôôÚnôôôyÝôß
ÊnÝ
Ú
ÆÍn
Ú
Æßn
Ú
~ÚôôôôôÝô
¡Ü
Ú
}ÚôÚôôÍôôßôÛ
ÄÜônß
Ú
ÚôÍ
ËÚôôôß
ßôÚ
nÜôßôÛô
Ú
ÄyÛônÍônÚ
Ú
ÄnÍôôÜônÚ
Ú
ÄnÝôÍônnÚ
Ú
ÛôynÚôyßnôÍ Ê à¨ôÝnônôÝôÍnônÚ
ôôyÜyôôÜôω Ú ωôôôÍôωôÚôωôÛônÚôôÜôôyÜôÚô
yÜônô2CAǫBCP?ôÍônôÜôôyÜôÚôÝôÍn
ôÜôÈôÜôÍôyÍôôÜôÛôÍ
ôÍônyÜôôynÍôôÍônÍnôyônÝ
ôÝ
ô
nÝôôÜôßôÑônÍnôÜôÜôôßôôÍôÍôôyÜôÜôÍôôyônÛôôôÜôôyÜôyÍ ôÜ
ôÍôônÍnôÜôÝôô
ÜôônÜ ôÍôÛnôÝôôÍôôyÜônôô2CAǫBCP?ôôÜônôÜ
ôôyÝôyÜônÍnôÜôyôÛôÛyôÛônÚôÝôÍ
ôωôô
ôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÚôÝôÜôÛôÜ
ôôyÜônyÜôôÜ ôyÝônÚôßn
ôÍnôÛônÝ
ôyÛôôÝôyÝôωôôô
ôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôyÍ ô 4.5). ~ÞôÈôyÜyôôônnÍôyôÍô9ωôÚôω;
ôÜô9ωôÚôω;
ôÍôÍôÛôô
9ωôÚôω;
ôÝôÍô9ωôÚôω;
ôÚnô9ωôÚôω;ôôyÜô9ωôÚôω;ôÛônÚôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÍônôÜôôyÜôÚôÝôÍn
ô
ÜôÑôÍônÍnôÜôôßôôÍôÍôôyÜôÜôÍôôyônÛôôôÜôôyÜôyÍ ôÍônÍn
ôÍôÜôÝôôÜôô
nÜ ôÍôÛnôÝôôÍôôyÜônôô2CAǫBCP?ôôyÝôôôôyÜôyÜôÍônÍn
ôÍôÛôÛyôÛônÚôÝôÑÚôôÝôωôô
ôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÚôÝôôônnÍôÍôÍônÍn
ônynnÚôôÜôôôÜ
ôyÛôôωôô
ôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôyÍ 4.2). ÌzÞ¨oѨôÝnônôÝôÍnônÚ
ôyÛôÛôôyyÚôôyônôÈôyÝôô
ônôÛôÜôyÚônÍôôÚôyÝôôôÝôÝôULNôÈônÚôyÜyôôÝôôyônôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôÚônô
ô Üô ô yÜô Úô Ýô Ínô yÛô Üô Íô ô Íô ô yô ô nô yÜô Ûô Ûô ô yyÚô ô nÍô ô Üô ô ô yÛô
nÍôÍôȟôÚôyÝôôULN
ôÜ
ôôω ôω ôôôyÜôÚôÝôÍnôôôω ôω ôôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ô~ôyÛôÛôôyyÚô
ônôÍôȟôÚôyÝôôULNônôÝôÛôôÛôÜôÍôôÚôyÝôôULNôÏôyÚôÝônÚôyyÚôyônôÛôω ôÛôyÝnôôÜô
ôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôÛôÝôÍnôÒÞôôÝnônôÝôÍnônÚ
ôôyÜyôôy¡ÜôÛôÝôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôωôôßô
nôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôωôÈôÛôyÜyôôyßnônnÍôôôôôÝôôÛôyÝnôôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôô
ôÜôôyÜôÚôÝôÍnô~ôyÛônÜôÍôÛôÛôyÍôÊÍôôÚôß
ôôyÝôôônônÚôy£ôôÛônßôÛôyÝnôôÜôô
yÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôωôôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôωôÊÍôÝ
ôôÚônÚôy¡ÜôôÜôyÚôßôÍônôÜôôyÜôÚôÝô
Ín
ôônnônÝôynÛôÛôC%$0ôyÛôÝôÛônÚôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?
ônynnÚôôôôôôyÜôÜô Íô
yÍôy¡ÜôȟôôÈoÞ¨ôÝnônôÝôÍnônÚ
ôôyÝôÜôωôÜôÚônÚônÍôyôyÝôôÚôôyÜôÊÍôôyÜônô
2CAǫBCP?
ôônÚônÝônÍônôôÍnôôyôÚ
ônôyÝôyÜôÊÍônÚôÝ
ôônÝôônÍônôÍôyÜyôωôôÚônôônÛôÍôÏô
nÚôôÍnônÝônÍôyÚnôÝôôÜôÛônÝônÍô
V9JôôωôôôôyÜôÚôÝôÍnôôωôôôôyÜôÚô
yÜônô2CAǫBCP?ôÛônÝônÍô
V9JôôôÛôôyÜôÜôÍôyÜônô2CAǫBCP?ôôôÚôyÝôôÜôôyÜôÜôÍôÝôÍnôÈôyÜyôônô
ωôÚôωôôôônôωôÚôωôÛôyÝnôôÜôôyÜôÚôyÜônôÝôÍnôÛô2CAǫBCP?ô~ôyÛônÚôyÜyônôôônôô
ÜônônÝônÍô
V9JôÛô
V9JôÍô.+*ôôÍônÚôÚôÛôynÚônyÜôÚôôyÍôôÛôyÛôßôônÚônÛôô
ÜôÍôôÍôôyôônôyÜôôϨ Þ¨oÞ¨¨Ñ¨ôÝnônôÝôÍnônÚ
ôônÚôôôôßôôÛônßôÛôÝô
ôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôωôôßônôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôωô~ôyÛôyßnôÚôÚyôôÚônÚôÑôyÜyôô
nÜô"ônôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôÚônôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôÍnôyÝônÜôôÚônôônÛôÍôôôÚô
ω Ú ω
ôÜ
ôôôyÜyôôynÝô.2&ôÛôôÜôôyÜôÚôyÜônô2CAǫBCP?ôôÚônôôÜôôyÜôÚôÝôÍnôÍnôyÜôßôyÝô
ônÛôÍôôôÚôω Ú ω
ôÜôÏônÚônÚôôôôßôynÚôyÚnôÝôôÜôÄÍôyßnôyßnôôÈôÍôyßnô
yßnôônÍôyÝôôÛôÍôÜôônßôy¡ÝôÜônÛ.ôÆyÚyôôÛôyßôôÚôÚßôônßôy¡Ý.ôÇÜôyÝôô
ynÜôÜôôÚôyÛyôyßnôyßnôÚônÚôôßôÛnôÍôÈÛôÆÝôÏnÝô
nÍ
ôËÜô
ô%0ôÓÝ
ôÄÛ
ôÑôôô
ô
ô
ôôôô
ÉÝyôFRRNUUUCMDEP. ËáyÜ«
nÚôÒyÜ
ôÒyÜôÒÜ
ô!7ôÜ
ô
ôôô
ôÉÝyôUUUKMFEMTAWNFQ «ÒyÜÜÜß«
ÕôÜôyÍôyÜônôô2CAǫBCP?ôÑônynôyôyÍôôÍôôyÍôÛônÍônôôÝôyÜôyßnônÍôô2CAǫBCP?ô~ôyÍôÚôyÚô
ynÍôôôÜôôyÛôô2CAǫBCP?ôßôyÍôÝôÜôôyÜyôyÜ
ôÍôôÚô
nynÛôyÛôÛ
ôÝyôÜôÍ «ËÑÏÓÏ«Ñæ«}ÈÊ«ËÒËÏ
ÏÐÊ« GMECLô'BCAô*RB
ô'LLMT?RGMLô
Βοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα πιο ασφαλή και
&MSQC
ôô,MPBCLô0M?B
ô+?GBCLFC?B
ô CPIQFGPC
ô1*ô7
ôÈnÚôÅÜô«ÐÊ~ÌÏÏÊ«}ÈÊ«ËÒËÏ
ÏÐÊ««EU
ô
#3ô ô #3ô « æÌÈÐÏÌæÎÊ« ÐÑæ« È|ËÐÊæÎÎÈæ« Ñæ« }ÈÊô ÈnnÜô yô Úô ô
Αναφέρετε
ÉÜôô«æÌÈÐÏÌæÎÊ«Î~ÈÐææ«ÑÏÒ«ËÈÊÌÈÎÏÒôôynÛôyÍôÜôôôyÝônÝô
ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες για
y¡Ýô Üô Únô ô Ýô Ýyô ô Æy¡ßô Ïnßô
nÍô FRRNUUU.CK?.CSPMN?.eu. ÑÐÏÏ« }Ê~Èæ«
ΟΛΑ τα φάρμακα
nÚôÛôÛôyÝôÝôÝôôyßôÍôôÍôôÛôÑÊÌæ«ÈÞ«ÎÑô2#!$'"#0ô%0!.ô
Συμπληρώνοντας την “ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ”
+%!.ô 2Vô
¥
ô2#!$'"#0ô%0!.ô+%!.ô 2Vô
¥
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
Α. Rebif® 22 μικρογραμμάρια ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα
Β. Rebif® 44 μικρογραμμάρια ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα
Γ. Rebif® 22 μικρογραμμάρια/0,5 ml ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο
∆. Rebif® 44 μικρογραμμάρια/0,5 ml ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο
2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ. Κάθε προγεμισμένη σύριγγα (0,5 ml) περιέχει 22 μι-κρογραμμάρια (6
MIU*) ή 44 μικρογραμμάρια (12 MIU*) ιντερφερόνης βήτα-1α**. Κάθε προ-γεμισμένο φυσίγγιο περιέχει 66 μικρογραμμάρια (18 MIU*) ή 132 μικρογραμμάρια (36 MIU*) ιντερφερόνης βήτα-1α** σε διάλυμα του 1,5 ml, που αντιστοιχεί σε 44 μικρογραμμάρια/ml ή σε 88 μικρογραμμάρια/ml. * Εκατομμύρια διεθνείς μονάδες, μετρούμενα βάσει
της βιομεθόδου της κυτοπαθητικής δράσης (CPE) σε σύγκριση με το εσωτερικό πρότυπο ιντεφερόνης βήτα-1α που
είναι βαθμονομημένο προς το ισχύον διεθνές πρότυπο ΝΙΗ (GB-23-902-531). ** παρα-σκευάζεται με την τεχνολογία
ανασυνδυασμένου DNA σε κύτταρα ωοθηκών κινεζικών κρικητών (Chinese hamster ovary cells) (CHO-K1). Έκδοχο: Α., Β
2,5 mg βενζυλική αλκοόλη, Γ., ∆. 7,5 mg βενζυλική αλκοόλη, Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων, βλ. παράγραφο 6.1.
3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. Α & Β Ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα. ∆ιαυγές ως ιριδίζον διάλυμα, με
pH 3,5 έως 4,5 και οσμωμοριακότητα 250 ως 450 mOsm/l. Γ & ∆ Ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. ∆ιαυγές ως ιριδίζον
διάλυμα, με pH 3,7 έως 4,1 και οσμωμοριακότητα 250 ως 450 mOsm/l.
4. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ. 4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις. Το Rebif® ενδείκνυται για τη θε-ραπεία. Β& ∆ ασθενών
με ένα μεμονωμένο απομυελινωτικό συμβάν με ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, εάν έχουν αποκλειστεί εναλλακτικές
διαγνώσεις, και εάν έχει καθοριστεί ότι δι-ατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν κλινικά οριστική Σκλήρυνση κατά
πλάκας (MS) (βλ. παράγραφο 5.1)
Α,Β,Γ,∆ υποτροπιάζουσας Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Σε κλινικές μελέτες, έχει χαρακτηρι-σθεί με δύο ή περισσότερες
υποτροπές τα προηγούμενα δύο χρόνια (βλέπε παράγραφο 5.1). Η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί σε ασθενείς
με δευτερογενώς προϊούσα μορφή Σκλήρυνσης κατά πλάκας χωρίς υποτροπές (βλ. παράγραφο 5.1).
4.2 ∆οσολογία και τρόπος χορήγησης. Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει υπό την επίβλεψη ια-τρού με πείρα στη
θεραπεία της νόσου. Το Rebif® διατίθεται σε τρεις περιεκτικότητες: 8,8 μικρογραμμάρια, 22 μικρογραμμάρια και 44
μικρογραμμάρια. Για τους ασθενείς που αρχίζουν θεραπεία με το Rebif®, το Rebif® 8,8 μικρογραμμάρια και το Rebif®
22 μικρογραμμάρια είναι διαθέσιμα σε συσκευασία που ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς για τον πρώτο μήνα
της θεραπείας.
∆οσολογία. Η συνιστώμενη δοσολογία του Rebif® είναι 44 μικρογραμμάρια χορηγούμενα τρεις φορές την εβδομάδα με
υποδόρια ένεση. Συνιστάται η χορήγηση χαμηλότερης δόσης των 22 μικρογραμμαρίων τρεις φορές την εβδομάδα με
υποδόρια ένεση σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχτούν την υψηλή δόση.
Όταν αρχίζει για πρώτη φορά θεραπεία με Rebif®, η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά για να είναι δυνατή η ανάπτυξη
ταχυφύλαξης ώστε να μειωθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η συσκευασία έναρξης του Rebif® αντιστοιχεί στις ανάγκες
του ασθενούς για τον πρώτο μήνα θεραπείας.
Β & ∆ (44 mcg). Όταν αρχίζει για πρώτη φορά θεραπεία με Rebif®, για να είναι δυνατή η ανάπτυξη ταχυφύλαξης ώστε
να μειωθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις, συνιστάται οι ασθενείς να αρχίζουν με τη δόση των 8,8 μικρογραμμαρίων
υποδορίως και η δόση να αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 4 εβδομάδων μέχρι τη δόση-στόχο, σύμφωνα με
το ακόλουθο πρόγραμμα:
Συνιστώμενη
∆όση τιτλοποίησης για το Rebif® 44 μικρογραμμάρια
τιτλοποίηση
τρεις φορές την εβδομάδα (tiw)
(% της τελικής δόσης)
Εβδομάδες 1-2
20%
8,8 μικρογραμμάρια tiw
Εβδομάδες 3-4
50%
22 μικρογραμμάρια tiw
Εβδομάδες 5+
100%
44 μικρογραμμάρια tiw
Πρώτο απομυελινωτικό συμβάν. Η δοσολογία για ασθενείς που έχουν υποστεί ένα πρώτο απο-μυελινωτικό συμβάν είναι
44 μικρογραμμάρια Rebif® χορηγούμενα τρεις φορές την εβδομάδα με υποδόρια ένεση.
Υποτροπιάζουσα Σκλήρυνση κατά πλάκας. Η συνιστώμενη δοσολογία του Rebif® είναι 44 μικρογραμμάρια χορηγούμενα
τρεις φορές την εβδομάδα με υποδόρια ένεση. Συνιστάται η χορήγηση χαμηλότερης δόσης των 22 μικρογραμμαρίων
επίσης τρεις φορές την εβδομάδα με υποδόρια ένεση σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχτούν την υψηλή δόση.
Παιδιατρικός πληθυσμός. ∆εν έχουν πραγματοποιηθεί επίσημες κλινικές δοκιμές ή φαρμακο-κινητικές μελέτες σε παιδιά ή εφήβους. Ωστόσο, μια παιδιατρική αναδρομική μελέτη κοόρτης συγκέντρωσε δεδομένα ασφάλειας με το Rebif®
από ιατρικά αρχεία σε παιδιά (n=52) και εφή-βους (n=255). Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν ότι
το προφίλ ασφάλειας στα παιδιά (ηλικίας 2 έως 11 ετών) και στους εφήβους (ηλικίας 12 έως 17 ετών) που λαμβάνουν
Rebif® 22 μικρογραμμάρια ή 44 μικρογραμμάρια υποδορίως τρεις φορές την εβδομάδα είναι παρόμοιο με εκείνο που
παρατηρείται στους ενήλικες.
Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του Rebif® σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί. Το
Rebif® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Τρόπος χορήγησης για το ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα. Το Rebif® χορηγείται με υποδόρια ένεση. Πριν την ένεση και για ένα επιπλέον 24-ωρο μετά από κάθε ένεση, συνι-στάται ένα αντιπυρετικό αναλγητικό, προκειμένου να μειωθούν τα γριππώδη συμπτώματα που σχετίζονται με τη χορήγηση του Rebif®. ∆εν είναι γνωστό σήμερα
για πόσο χρόνο πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία οι ασθενείς. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Rebif® δεν
έχουν αποδειχθεί για περισσότερα από 4 χρόνια θεραπείας. Συνιστάται να αξιολογούνται οι ασθενείς, τουλάχιστον κάθε
δεύτερο χρόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου 4-χρόνων από την έναρξη της θεραπείας με Rebif® και να λαμβάνεται τότε
μια απόφαση για πιο μακροχρόνια θεραπεία, σε ατομική βάση από το θεράποντα γιατρό.
Τρόπος χορήγησης για το ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. Το ενέσιμο διάλυμα για υποδόρια χρή-ση Rebif® σε
φυσίγγιο προορίζεται για πολλαπλές χρήσεις με την ηλεκτρονική συσκευή χορή-γησης RebiSmart ή με τη χειροκίνητη
πένα έγχυσης RebiSlide μετά από επαρκή εκπαίδευση του ασθενούς ή/και του προσώπου που φροντίζει τον ασθενή. Ο
ιατρός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή ποια συσκευή είναι η καταλληλότερη. Ασθενείς με μειωμένη όραση δεν πρέπει
να χρη-σιμοποιούν το RebiSlide εκτός εάν κάποιο άτομο με καλή όραση μπορεί να παρέχει υποστήριξη. Για τη χορήγηση,
πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες που παρέχονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος και τα
αντίστοιχα εγχειρίδια οδηγιών χρήσης (Οδηγίες χρήσης) που συνοδεύουν το RebiSmart και το RebiSlide. Πριν την ένεση
και για ένα επιπλέον 24-ωρο μετά από κάθε ένεση, συνιστάται ένα αντιπυρετικό αναλγητικό, προκειμένου να μειω-θούν
τα γριππώδη συμπτώματα που σχετίζονται με τη χορήγηση του Rebif®. ∆εν είναι γνωστό σήμερα για πόσο χρόνο πρέπει
να υποβάλλονται σε θεραπεία οι ασθενείς. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Rebif® δεν έχουν αποδειχθεί για
περισσότερα από 4 χρόνια θεραπείας. Συνιστάται να αξιολογούνται οι ασθενείς, τουλάχιστον κάθε δεύτερο χρόνο κατά
τη διάρκεια της περιόδου 4 χρόνων από την έναρξη της θεραπείας με Rebif® και να λαμβάνεται τότε μια απόφαση για πιο
μακροχρόνια θεραπεία, σε ατομική βάση από το θεράποντα γιατρό.
4.3 Αντενδείξεις. • Έναρξη της θεραπείας κατά τη διάρκεια της κύησης (βλ. παράγραφο 4.6). • Υπερευαισθησία στη
φυσική ή ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη-β, ή σε οποιαδήποτε από τα έκ-δοχα.• Ενεργή σοβαρή κατάθλιψη και/ή ιδεασμός αυτοκτονίας (βλ. παραγράφους 4.4 και 4.8).
4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. Οι ασθενείς πρέπει να ενη-μερώνονται για τις
πιο συχνές ανεπιθύμητες αντιδράσεις που συνδέονται με τη χορήγηση ιντερφερόνης βήτα, συμπεριλαμβανομένων των
συμπτωμάτων του γριππώδους συνδρόμου (βλ. παράγραφο 4.8). Αυτά τα συμπτώματα έχουν την τάση να είναι εντονότερα κατά την έναρξη της θεραπείας και η συχνότητα και η βαρύτητά τους μειώνεται με τη συνέχιση της θεραπείας.
Περιστατικά θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας, που εκδηλώνονται ως θρομβωτική θρομβο-πενική πορφύρα (TTP) ή
ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο (HUS), συμπεριλαμβανομένων θα-νατηφόρων περιστατικών, έχουν αναφερθεί σε
σχέση με τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιντερφερόνη βήτα. Αναφέρθηκε ότι προέκυψαν συμβάντα σε διάφορες
χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ότι ενδέχεται να προκύψουν συμβάντα μερικές εβδομάδες έως
μερικά έτη από την έναρξη της θεραπείας με ιντερφερόνη βήτα. Στα πρώιμα κλινικά χαρακτηρι-στικά συγκαταλέγεται
η θρομβοπενία, η νέα εμφάνιση υπέρτασης, ο πυρετός, συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (π.χ. σύγχυση και πάρεση) και μειωμένη νεφρική λειτουργία. Στα εργαστηριακά ευρήματα που υποδεικνύουν την ύπαρξη TMA
συγκαταλέγεται μειωμένος αριθ-μός αιμοπεταλίων, αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση ορού (LDH) λόγω αιμόλυσης
καθώς και σχιστοκύτταρα (κατακερματισμός των ερυθροκυττάρων) σε επίχρισμα αίματος. Συνεπώς, εάν παρατηρηθούν
κλινικά χαρακτηριστικά της TMA, συνιστάται ο περαιτέρω έλεγχος των επιπέδων των αιμοπεταλίων στο αίμα, της LDH
στον ορό, του επιχρίσματος αίματος και της νεφρικής λειτουργίας. Εάν διαγνωστεί TMA, απαιτείται η άμεση χορήγηση
θεραπευτικής αγωγής (να εξε-τάζεται το ενδεχόμενο ανταλλαγής πλάσματος) και συνιστάται η άμεση διακοπή της χορήγησης του Rebif®. Το Rebif® πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με προγενέστερες ή ενεργές καταθλιπτικές
διαταραχές και πιο συγκεκριμένα σε αυτούς με προηγούμενα ιδεασμού αυτοκτονίας (βλ. παράγραφο 4.3). Είναι γνωστό ότι η κατάθλιψη και ο ιδεασμός αυτοκτονίας εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα στον πληθυσμό με Σκλήρυνση
κατά πλάκας και σε σχέση με τη χρήση ιντερφερόνης. Στους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Rebif® πρέπει να
γίνο-νται συστάσεις να αναφέρουν αμέσως κάθε καταθλιπτικό σύμπτωμα και/ή ιδεασμό αυτοκτονίας στον ιατρό που
συνταγογράφησε το φάρμακο. Οι ασθενείς που εμφανίζουν κατάθλιψη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη
διάρκεια της θεραπείας με Rebif® και να λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία. Θα πρέπει να εξετάζεται η διακοπή της
θεραπείας με Rebif® (βλ. παρα-γράφους 4.3 και 4.8). Το Rebif® πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό
σπασμών, σε αυτούς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιεπιληπτικά, ιδιαίτερα αν η επιληψία τους δεν ελέγχεται επαρκώς
με αντιεπιληπτικά (βλ. παραγράφους 4.5 και 4.8). Οι ασθενείς με καρ-διακές παθήσεις, όπως στηθάγχη, συμφορητική
καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμία, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επιδείνωση της κλινικής κατάστασής τους
κατά την έναρξη της θεραπείας με ιντερφερόνη βήτα-1α. Τα συμπτώματα του γριππώδους συνδρόμου που σχε-τίζονται
με τη θεραπεία με ιντερφερόνη βήτα-1α μπορεί να αποδειχθούν αγχογόνα για τους ασθενείς με καρδιακές παθήσεις.
Νέκρωση στο σημείο της ένεσης έχει αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Rebif® (βλ. παράγραφο 4.8). Για να
ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος νέκρωσης στο σημείο της ένεσης οι ασθενείς θα πρέπει να: • χρησιμοποιούν άσηπτη τεχνική
ένεσης, • εναλλάσσουν τα σημεία της ένεσης σε κάθε δόση. Η διαδικασία αυτοχορήγησης από τον ασθενή θα πρέπει να
επανεξετάζεται περιοδικά ειδικά εάν έχουν συμβεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Εάν ο ασθενής έχει
παρουσιάσει ασυνέχεια του δέρματος, η οποία μπορεί να σχετίζεται με οίδημα ή παροχέτευση υγρού από το σημείο της
ένεσης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί το θεράποντα ιατρό πριν συνεχίσει τις ενέσεις Rebif®. Εάν ο ασθενής έχει
πολλαπλές αλλοιώσεις, η χρήση του Rebif® θα πρέπει να ανασταλεί έως ότου επέλθει επούλωση. Ασθενείς με μεμονωμένες αλλοιώσεις μπορούν να συνεχίσουν τη χρήση εφόσον η νέκρωση δεν είναι πολύ εκτεταμένη. Σε κλινικές δοκιμές
με Rebif®, υπήρχε συχνά ασυμπτω-ματική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών [ιδιαιτέρως της αμινοτρανσφεράσης
της αλανίνης (ΑLT)] και στο 1-3% των ασθενών αυξήθηκε 5 φορές πάνω από το ανώτατο φυσιολογικό όριο (ULN). Επί
απουσίας κλινικών συμπτωμάτων, τα επίπεδα της ΑLT ορού πρέπει να ελέγχονται πριν την έναρξη της θεραπείας, στον
πρώτο, τρίτο και έκτο μήνα της θεραπείας και αργότερα σε περιοδικά διαστήματα. Πρέπει να εξεταστεί η μείωση της
δόσης του Rebif® σε περίπτωση που η τιμή της ALT αυξηθεί πάνω από 5 φορές της ULN και στη συνέχεια να γίνεται
σταδιακή αύξηση της δόσης όταν τα επίπεδα των ενζύμων σταθεροποιηθούν στις φυσιολογικές τιμές. Η θεραπεία με το
Rebif® πρέπει να ξεκινάει με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό σημαντικής ηπατικής νόσου, με ενεργό ηπατική νόσο με
κλινικά ευρήματα, με κατάχρηση αλκοόλ ή με αυ-ξημένη τιμή ΑLT ορού (>2,5 φορές της ULN). Η θεραπεία με Rebif®
πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση εμφάνισης ίκτερου ή άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατικής δυσλειτουργίας. Το
Rebif® όπως άλλες ιντερφερόνες βήτα, δυνητικά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη συμπεριλαμβανομένης
της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας (βλ. παράγραφο 4.8). Η πλειονότητα των περιπτώσεων σοβαρής ηπατικής βλάβης
παρουσιάστηκε εντός των πρώτων έξι μηνών θε-ραπείας. Ο μηχανισμός για τη σπάνια συμπτωματική ηπατική δυσλειτουργία δεν είναι γνωστός. ∆εν έχουν προσδιορισθεί συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της
θεραπείας με προϊόντα ιντερφερόνης-βήτα, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόμου με διαφορετικές
υποκείμενες νεφροπάθειες, που συμπεριλαμβάνουν συρρικνωτική εστιακή τμη-ματική σπειραματοσκλήρυνση (FSGS),
νόσο των ελαχίστων αλλοιώσεων (MCD), μεμβρανοϋπερ-πλαστική σπειραματονεφρίτιδα (MPGN) και μεμβρανώδη
σπειραματοπάθεια (MGN). Συμβάντα έχουν αναφερθεί σε διάφορα χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας
και μπορεί να παρουσιαστούν μετά από αρκετά χρόνια από τη θεραπεία με ιντερφερόνη-βήτα. Συνιστάται η περιοδική
παρακολούθηση των πρώιμων σημείων ή συμπτωμάτων, π.χ. οίδημα, πρωτεϊνουρία και μειωμένη νεφρική λειτουργία,
ιδίως σε ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής νόσου. Απαιτείται έγκαιρη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου και
θα πρέπει να εξετάζεται η διακοπή της θεραπείας με το Rebif.
Η χρήση ιντερφερονών συνδέεται με εργαστηριακές διαταραχές. Γι’ αυτό, εκτός από τις εργα-στηριακές εξετάσεις που
απαιτούνται ως έλεγχος ρουτίνας για την παρακολούθηση των ασθε-νών με Σκλήρυνση κατά πλάκας, συνιστώνται έλεγχος των ηπατικών ενζύμων και πλήρεις και διαφορικές μετρήσεις των κυττάρων του αίματος και των αιμοπεταλίων σε
τακτικά διαστήματα (1, 3 και 6 μήνες) μετά την έναρξη της θεραπείας με Rebif® και στη συνέχεια περιοδικά επί απουσίας
κλινικών συμπτωμάτων.
Οι ασθενείς υπό θεραπεία με Rebif® ενίοτε πρωτοεμφανίζουν διαταραχές του θυρεοειδούς ή παρουσιάζουν επιδείνωση
αυτών. Ο έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς συστήνεται κατά την έναρξη και κάθε 6-12 μήνες της θεραπείας
όταν αυτός είναι μη φυσιολογικός. Στην περίπτωση που αρχικά είναι φυσιολογικός δεν απαιτείται τακτικός έλεγχος αλλά
θα πρέπει να διενεργείται εφόσον εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς (βλ. παράγραφο
4.8). Πρέπει να καταβάλλεται προσοχή και να εξετάζεται το ενδεχόμενο στενής παρακολούθησης όταν η ιντερφερόνη
βήτα-1α χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με σοβαρή μυελοκαταστολή. Μπορεί να αναπτυχθούν εξουδετερωτικά αντισώματα ορού κατά της ιντερφερόνης βήτα-1α. Η ακριβής συχνότητα
εμφάνισης των αντισωμάτων είναι ακόμη αβέβαιη. Κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι μετά από 24 έως 48 μήνες θεραπείας με Rebif® 22 μικρογραμμάρια, περίπου το 24% των ασθενών αναπτύσ-σουν μόνιμα αντισώματα ορού κατά της
ιντερφερόνης βήτα-1α. Η παρουσία των αντισωμάτων έχει αποδειχθεί ότι ελαττώνει τη φαρμακοδυναμική ανταπόκριση
στην ιντερφερόνη βήτα-1α (Βήτα-2 μικροσφαιρίνη και νεοπτερίνη). Παρόλο που η κλινική σημασία της επαγωγής των
αντι-σωμάτων δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί πλήρως, η ανάπτυξη των εξουδετερωτικών αντισωμάτων σχετίζεται με μειωμένη αποτελεσματικότητα σε κλινικές και εργαστηριακές MRI (μαγνητική το-μογραφία) μεταβλητές. Εάν ένας ασθενής
έχει πτωχή ανταπόκριση στη θεραπεία με Rebif® και παρουσιάζει εξουδετερωτικά αντισώματα, ο θεράπων ιατρός πρέπει
ή εφήβους. Περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας υποδεικνύουν ότι το προφίλ ασφάλειας στα παιδιά και στους εφήβους
(ηλικίας 2 έως 17 ετών) που λαμβάνουν Rebif® 22 μικρογραμμάρια ή 44 μικρογραμμάρια τρεις φορές εβδομαδιαίως
είναι παρόμοιο με εκείνο που παρατηρείται στους ενήλικες.
Επιδράσεις κατηγορίας. Η χορήγηση ιντερφερονών έχει συνδεθεί με την εμφάνιση ανορεξίας, ζάλης, ανησυχίας, αρρυθμιών, αγγειοδιαστολής, αισθήματος παλμών, μηνορραγίας και μητρορραγίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με
ιντερφερόνη βήτα μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του σχηματισμού αυτο-αντισωμάτων.
Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών. Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά
από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της
υγειονομικής πε-ρίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του εθνικού
συστήματος αναφοράς: Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων, Mεσογείων 284, Χολαργός 155 62 Τηλέφωνο: 213 2040 000
Φαξ: +30 210 6549585, Ιστότοπος: www.eof.gr
4.9 Υπερδοσολογία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας οι ασθενείς πρέπει να εισάγονται σε νοσο-κομείο για παρακολούθηση και να τους δίνεται κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία.
6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ. 6.1 Κατάλογος εκδόχων. Μαννιτόλη, Πολοξαμερές 188, L-Μεθειονίνη,
Βενζυλική αλκοόλη, Οξικό νάτριο, Οξικό οξύ για ρύθμιση του pH, Υδροξείδιο του νατρίου για ρύθμιση του pH, Ύδωρ
για ενέσιμα
6.2 Ασυμβατότητες. ∆εν εφαρμόζεται.
6.3 ∆ιάρκεια ζωής. 18 μήνες. Γ.-∆. Ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. Μετά την πρώτη ένεση, χρη-σιμοποιήστε εντός
28 ημερών.
6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την φύλαξη του προϊόντος. Φυλάσσετε σε ψυγείο (2°C-8°C), αποφεύγετε την
τοποθέτησή του κοντά στο τμήμα της καταψύξεως του ψυγείου. Μην κατα-ψύχετε. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία
για να προστατεύεται από το φως. Για το σκοπό περιπατητικής χρήσης, ο ασθενής μπορεί να βγάλει το Rebif® από το
ψυγείο και να το αποθη-κεύσει όχι πάνω από τους 25°C για μία μόνο περίοδο που δε θα υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Το
Rebif® έπειτα πρέπει να επανατοποθετηθεί στο ψυγείο και να χρησιμοποιηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης.
Γ.-∆. Ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. Η συσκευή (RebiSmart ή RebiSlide) που περιέχει ένα προ-γεμισμένο φυσίγγιο Rebif®
πρέπει να φυλάσσεται στο κουτί φύλαξης της συσκευής σε ψυγείο (2°C-8°C).
6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη. Α.-Β. Ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα. Ενός ml τύπου Ι γυάλινη
σύριγγα με βελόνα από ανοξείδωτο χάλυβα που περιέχει 0,5 ml διαλύματος. Το Rebif® 22 και 44 μικρογραμμάρια διατίθεται υπό μορφή μιας συσκευασίας 1, 3 ή 12 συριγγών. Γ.-∆. Ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. Φυσίγγια (γυαλί τύπου 1)
με πώμα εισχώρησης (ελαστικό) και περίβλημα σύσφιξης (αλουμίνιο και αλοβουτυλικό ελαστικό) που περιέχουν 1,5 ml
ενεσίμου διαλύματος. Μέγεθος συσκευασίας 4 ή 12 φυσιγγίων.
Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.
6.6 Ιδιαίτερες προφυλάξεις απόρριψης και άλλος χειρισμός. Α.-Β. Ενέσιμο διάλυμα σε προγε-μισμένη σύριγγα. Το ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα είναι έτοιμο για χρήση. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί με μια κατάλληλη
συσκευή αυτο-χορήγησης. Για εφάπαξ χρήση μόνο. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο διαυγές ως ιριδίζον διάλυμα χωρίς
σωματίδια και χωρίς ορατά σημεία φθοράς.
Γ.-∆. Ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο. Το ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένο φυσίγγιο είναι έτοιμο για χρήση με την ηλεκτρονική συσκευή χορήγησης RebiSmart ή με τη χειροκίνητη πένα έγχυσης RebiSlide. Για τη φύλαξη της συσκευής με το
φυσίγγιο, βλ. παράγραφο 6.4. Μπορεί να μην διατίθενται όλες οι συσκευές χορήγησης. Για πολλαπλή χρήση. Πρέπει να
χρησιμοποιείται μόνο διαυγές ως ιριδίζον διάλυμα χωρίς σωματίδια και χωρίς ορατά σημεία φθοράς.
Κάθε αχρησιμοποίητο φαρμακευτικό προϊόν ή υπόλειμμα πρέπει να απορρίπτεται σύμφωνα με τις κατά τόπους ισχύουσες
σχετικές διατάξεις.
7. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ. Merck Serono Europe Limited, 56, Marsh Wall, London E14 9TP, Ηνωμένο
Βασίλειο
8. ΑΡΙΘΜΟΙ Α∆ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ. Α. EU/1/98/063/01-03, Β. EU/1/98/063/04-06, Γ. EU/1/98/063/008, 018,
∆. EU/1/98/063/009, 013
9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ. Ημερομηνία πρώτης έγκρισης: 4η Μαΐου
1998. Ημερομηνία της πιο πρόσφατης ανανέωσης της άδειας: 4η Μαΐου 2008
10. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ. Αύγουστος 2014.
Λεπτομερή πληροφοριακά στοιχεία για το προϊόν είναι διαθέσιμα στην ιστοσελίδα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων http://www.ema.europa.eu.
Τρόπος διάθεσης: Περιορισμένη ιατρική συνταγή. Η διάγνωση και / ή η έναρξη της θεραπείας γίνεται σε νοσοκομείο
και μπορεί να συνεχίζεται εκτός νοσοκομείου υπό νοσοκομειακή παρακολούθηση.
Λιανική Τιμή:
Rebif® 22 μικρογραμμάρια ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα: € 251,95
Rebif® 44 μικρογραμμάρια ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα: € 266,13
Rebif® 22 μικρογραμμάρια/0,5 ml ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο: € 934,08
Rebif® 44 μικρογραμμάρια/0,5 ml ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο: € 989,61
Βοηθήστε να γίνουν τα
φάρμακα πιο ασφαλή και
Αναφέρετε
ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες
ενέργειες για
ΟΛΑ τα φάρμακα
Συμπληρώνοντας την
«ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»
IMM/62/12.15
να επανεκτιμήσει τη σχέση κινδύνου/οφέλους της συνεχιζόμενης θεραπείας με Rebif®.
Η χρήση διαφόρων τεχνικών ανίχνευσης των αντισωμάτων στον ορό καθώς και οι διαφορετικοί ορισμοί της ύπαρξης των
αντισωμάτων περιορίζει την ικανότητα σύγκρισης της αντιγονικότητας μεταξύ των διαφόρων προϊόντων. Υπάρχουν μόνο
ελάχιστα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια στους μη περιπατητικούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά
πλάκας. Το Rebif® δεν έχει ακόμα διερευνηθεί σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας και δεν
πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει 2,5 mg βενζυλικής αλκοόλης
ανά δόση των 0,5 ml. Πρέπει να μην χορηγείται σε πρόωρα βρέφη ή νεογέννητα. Μπορεί να προκαλέσει τοξικές αντιδράσεις και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις σε βρέφη και παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών.
4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης. ∆εν έχουν
πραγματοποιηθεί μελέτες αλληλεπιδράσεων με ιντερφερόνη βήτα-1α σε ανθρώπους. Έχει αναφερθεί ότι οι ιντερφερόνες μειώνουν τη δράση των ενζύμων που εξαρτώνται από το ηπατικό κυτόχρωμα Ρ450 σε ανθρώπους και ζώα. Πρέπει
να καταβάλλεται προσοχή όταν το Rebif® χορηγείται σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα που έχουν στενό θεραπευτικό εύρος και εξαρτώνται ευρέως από το σύστημα του ηπατικού κυτοχρώματος Ρ450 για την απομά-κρυνσή τους,
π.χ. αντιεπιληπτικά και μερικές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Η αλληλεπίδραση του Rebif® με τα κορτικοστεροειδή ή
την φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) δεν έχει μελε-τηθεί συστηματικά. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι ασθενείς με
Σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να λαμβάνουν Rebif® και κορτικοστεροειδή ή ACTH κατά τις υποτροπές.
4.6 Γονιμότητα, κύηση και γαλουχία. Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι γυναίκες με ανα-παραγωγική δυνατότητα πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλα μέτρα αντισύλληψης. Εάν η ασθενής μείνει έγκυος ή προγραμματίζει να μείνει
έγκυος όσο λαμβάνει Rebif®, πρέπει να ενημερω-θεί για τους ενδεχόμενους κινδύνους και πρέπει να εξεταστεί η διακοπή
της θεραπείας (βλ. παράγραφο 5.3). Σε ασθενείς με υψηλό ποσοστό υποτροπής πριν την έναρξη της θεραπείας, ο κίνδυνος σοβαρής υποτροπής μετά από διακοπή του Rebif® στην περίπτωση εγκυμοσύνης, πρέπει να σταθμιστεί έναντι του
πιθανού αυξημένου κινδύνου αυτόματης αποβολής.
Εγκυμοσύνη. Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες όσον αφορά τη χρήση του Rebif® στην εγκυμοσύνη. Τα διαθέσιμα
δεδομένα καταδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτόματης αποβολής. Για το λόγο αυτό η έναρξη
της θεραπείας αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης (βλ. παράγραφο 4.3).
Θηλασμός. ∆εν είναι γνωστό κατά πόσον το Rebif® αποβάλλεται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω του ενδεχομένου σοβαρών ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε βρέφη που θηλάζουν, πρέπει να ληφθεί απόφαση είτε να διακοπεί ο θηλασμός ή
η θεραπεία με Rebif®.
Γονιμότητα. Οι επιδράσεις του Rebif στη γονιμότητα δεν έχουν διερευνηθεί.
4.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ανεπιθύμητα συμβάματα συνδεόμενα με
το κεντρικό νευρικό σύστημα και σχετίζονται με τη χρήση ιντερφερόνης βήτα (π.χ. ζάλη) θα μπορούσαν να επηρεάσουν
την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί ή να χειρίζεται μηχανές (βλ. παράγραφο 4.8).
4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες. Περίληψη του προφίλ ασφάλειας. Η υψηλότερη συχνότητα εμφά-νισης ανεπιθύμητων
αντιδράσεων που συνδέονται με τη θεραπεία με Rebif®, σχετίζεται με το γριππώδες σύνδρομο. Τα γριππώδη συμπτώματα
τείνουν να είναι πιο εμφανή κατά την έναρξη της θεραπείας και μειώνονται ως προς τη συχνότητα με τη συνέχιση της
θεραπείας. Περίπου 70% των ασθενών υπό θεραπεία με Rebif® αναμένεται να παρουσιάσουν το τυπικό γριππώ-δες
σύνδρομο των ιντερφερονών εντός του πρώτου εξαμήνου μετά την έναρξη της θεραπείας. Περίπου 30% των ασθενών θα παρουσιάσουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, κυρίως ήπια φλεγμονή ή ερύθημα. Είναι επίσης συχνές οι
ασυμπτωματικές αυξήσεις στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας και οι μειώσεις του αριθμού των
λευκοκυττάρων.
Η πλειονότητα των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που παρατηρούνται με ιντερφερόνη βήτα-1α είναι συνήθως ήπιες και
αναστρέψιμες και ανταποκρίνονται καλά σε μειώσεις της δόσεως. Σε περίπτωση σοβαρών ή επίμονων ανεπιθύμητων
ενεργειών, η δόση του Rebif® μπορεί να μειω-θεί προσωρινά ή να διακοπεί, κατά την κρίση του γιατρού.
Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι παρατιθέμενες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν ανα-γνωριστεί από κλινικές μελέτες καθώς και από αναφορές μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά (ένας αστερίσκος [*] υποδεικνύει ανεπιθύμητες ενέργειες που αναγνωρίστηκαν κατά τη διάρκεια της μετεγκριτικής παρακολούθησης). Οι ακόλουθοι ορισμοί
εφαρμόζο-νται στην ορολογία συχνότητας που χρησιμοποιείται παρακάτω: πολύ συχνές (≥1/10), συ-χνές (≥1/100
έως <1/10), όχι συχνές (≥1/1.000 έως <1/100), σπάνιες (≥1/10.000 έως <1/1.000), πολύ σπάνιες (<1/10.000),
συχνότητα μη γνωστή (δεν μπορούν να εκτιμηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα)
∆ιαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος. Πολύ συχνές: Ουδετεροπενία, λεμφοπενία, λευκοπενία,
θρομβοπενία, αναιμία. Σπάνιες: Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης θρομβωτικής θρομβοπενικής
πορφύρας/αιμολυτικού ουραιμικού συν-δρόμου* (κατηγοριοποίηση επισήμανσης για τα προϊόντα που περιέχουν ιντερφερόνη βήτα, βλ. ενότητα 4.4), πανκυτταροπενία*
∆ιαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Όχι συχνές: ∆υσλειτουργία του θυρεοειδούς συχνό-τερα εμφανιζόμενη ως
υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός
∆ιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Σπάνιες: Αναφυλακτικές αντιδράσεις*
∆ιαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων. Πολύ συχνές: Ασυμπτωματική αύξηση των τραν-σαμινασών. Συχνές: Μεγάλη
αύξηση των τρανσαμινασών. Όχι συχνές: Ηπατίτιδα με ή χωρίς ίκτερο*. Σπάνιες: Ηπατική ανεπάρκεια* (βλ. επίσης παράγραφο 4.4), αυτοάνοση ηπατίτιδα*
Ψυχιατρικές διαταραχές. Συχνές: Κατάθλιψη, αϋπνία. Σπάνιες: Απόπειρα αυτοκτονίας*
∆ιαταραχές του νευρικού συστήματος. Πολύ συχνές: Κεφαλαλγία. Όχι συχνές: Σπασμοί*. Συχνότητα μη γνωστή: Παροδικά
νευρολογικά συμπτώματα (π.χ. υπαισθησία, μυϊκός σπασμός, παραισθησία, δυσκολία στο βάδισμα, μυοσκελετική ακαμψία) που μπορεί να προσομοιάζουν με εξάρσεις πολλαπλής σκλήρυνσης*
Οφθαλμικές διαταραχές. Όχι συχνές: Αγγειακές διαταραχές του αμφιβληστροειδούς (π.χ. αμ-φιβληστροειδοπάθεια, βαμβακόμορφα εξιδρώματα, απόφραξη της αμφιβληστροειδικής φλέβας ή αρτηρίας)*
Αγγειακές διαταραχές. Όχι συχνές: Θρομβοεμβολικά επεισόδια*
∆ιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος,του θώρακα και του μεσοθωράκιου. Όχι συχνές: ∆ύσπνοια*.
∆ιαταραχές του γαστρεντερικού. Συχνές: ∆ιάρροια, έμετος, ναυτία
∆ιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Συχνές: Κνησμός, εξάνθημα, ερυθημα-τώδες εξάνθημα, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, αλωπεκία*. Όχι συχνές: Κνίδωση*. Σπάνιες: Οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα)*, πολύμορφο
ερύθημα*, δερματικές αντιδράσεις τύπου πολύμορφου ερυθήματος*, σύνδρομο Stevens Johnson*
∆ιαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού. Συχνές: Μυαλγία, αρ-θραλγία. Σπάνιες: Επαγόμενος
από φάρμακα ερυθηματώδης λύκος*
∆ιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Σπάνιες: Νεφρωσικό σύνδρομο*, σπειραμα-τοσκλήρυνση* (βλ.
παράγραφο 4.4)
Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης. Πολύ συχνές: Φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, αντίδραση στο
σημείο της ένεσης, γριππώδη συμπτώματα
Συχνές: Άλγος στο σημείο της ένεσης, κόπωση, ρίγη, πυρετός. Όχι συχνές: Νέκρωση στο ση-μείο της ένεσης, μάζα στο
σημείο της ένεσης, απόστημα στο σημείο της ένεσης, λοιμώξεις στο σημείο της ένεσης*, αυξημένη εφίδρωση*. Σπάνιες:
Κυτταρίτιδα στο σημείο της ένεσης*
Παιδιατρικός πληθυσμός. ∆εν έχουν πραγματοποιηθεί επίσημες κλινικές δοκιμές ή φαρμακο-κινητικές μελέτες σε παιδιά
Ź¿ÐÁÀÅÃÀÁºËÀÊIJÐÐyº²½¶®ÁÀÊIJÐ}À½½²Á½Ð¼½ÃʿĹ
y~ÍzÍÍzzvÍÍ2#!$'"#01
xº²ÐÄʿŲ¸À¸Ã²·º¼¬ÈÐÁ½¹ÃÀ·Àî¶Èв¿²Å컲ŶÐÄŹÐĶ½®µ²ÐÐÐÐÅÀÊж¿Å±ÁÀÊÐ|´Á°¸Ã«ÁÅÌ¿»·Á¾µ¾Áց´Æ̳¸°ÃցÄ´½Ã°¸Ì°¿Ì÷Ìw«½´Â¸ÆÌÁ¼°
Í%MJBÍ0ÍCRÍ?J
Í,Í#LEJÍ(Í+CBÍ
TEC.AD/5.2015
×ãąăĆĎúþĒïþĉéĊāčĆÝĐùĊþ
íąĉ'BY
FNBJMJOGP!HFOFTJTQIBSNBDPN
XXXHFOFTJTQIBSNBDPN